冯强
在当前新医改的形式下，基本卫生公共事业发展逐渐提上议程。公共服务均等化作为我国深化医疗卫生体制改革的重要目标，在具体实施上，受资金划拨、人员结构、区域经济发展等因素的影响，基本公共卫生服务存在各种各样的问题，严重阻碍服务均等化目标的实现。为此，文章分析了我国基本公共卫生服务出现的问题，提出实现公共卫生服务均等化的几点措施，仅供参考。
作者：脱雨陇 刊期： 2016年第18期
目的：观察综合护理干预措施对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的效果。方法随机将96例慢性胃炎及消化性溃疡患者平均分为两组，对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上行综合性护理措施。结果观察组总有效率、生活质量评分等均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论综合护理干预措施应用于慢性胃炎及消化性溃疡效果理想。
作者：李利云 刊期： 2016年第18期
目的：探究护理人员对于癫痫性精神障碍患者的护理心得和体会。方法选择本院治疗的38例癫痫并发精神障碍患者，除了给予患者遵循医嘱的常规护理之外，还要给予患者包括心理护理、饮食护理、健康教育等内容在内的优质护理。结果经过治疗和优质护理，38例患者的临床症状已经有所减轻，其中22例症状完全消失，16例患者各临床症状得到了明显改善。结论在护理患有癫痫性精神障碍的病人时，需要加强护理的强度，优质护理对于癫痫性精神障碍患者的康复有着积极地意义。
作者：芦华 刊期： 2016年第18期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的研究分析在普外科临床中关于急性阑尾炎的有效护理方法。方法选取2015年1月～2016年1月收治的急性阑尾炎患者47例，收集患者的临床资料，结合笔者的工作经验，综合探讨对于急性阑尾炎的有效护理方法。结果所有患者全部康复出院，未见有相关严重并发症发生，平均住院时间为（12.63±4.24）d，患者对护理服务的满意度为91.49%（43例）。结论对于普外科急性阑尾炎患者的护理应该根据术前、术中、术后以及患者的具体情况对患者实施高效的护理措施，才能进一步提高临床护理效果。
作者：李翠云 刊期： 2016年第18期
目的：探究不同断脐时间对产妇以及新生儿的影响。方法选取2014年3月～2015年3月在江苏常州市第七人民医院分娩的产妇150例为研究对象，将其按照随机数字表法分为三组，A 组产妇为50例，60～90 s 内剪断脐带，B 组产妇为50例，待脐带停止搏动后，再将其剪断，C 组产妇为50例，新生儿在胎盘娩出后剪断脐带，统计三组产妇24 h 内出血量、新生儿 Apgar 评分以及新生儿脐带血血红蛋白。所得数据应用统计学方法进行分析。结果 B 组以及 C 组新生儿的血红蛋白含量明显高于 A 组（P ＜0.05）；三组新生儿的 Apgar 评分均无显著统计学差异（P ＞0.05）。B 组以及 C 组产妇出血量与 A 组相比具有明显差异（P ＜0.05）。结论在脐带停止搏动后剪断或在新生儿胎盘娩出后断脐，能够减少产妇出血量，提高新生儿的血红蛋白，具有广泛的临床推广意义。
作者：苏华；范丽芸 刊期： 2016年第18期
目的：分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况。方法选择2005年1月～2012 年1月因艾滋病于我院就诊的131例患者，对患者抗病毒治疗后生存状况作出分析。结果患者经抗病毒治疗后，CD4淋巴细胞计数与治疗前比较有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别96.18%、93.89%、91.60%、89.31%。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好，个体 CD4淋巴细胞计数提高，临床需坚持早发现与早治疗原则，提高生存率。
作者：杨凯 刊期： 2016年第18期
目的：分析在慢性心力衰竭伴糖尿病患者治疗中应用含膳食纤维肠内营养的效果。方法随机选择2011年4月～2013年4月在本院接受治疗的慢性心力衰竭伴糖尿病患者90例为研究对象，随机平均分成3组，分别给予不同营养治疗，比较各组效果。结果治疗组治疗效果优于对照一组和对照二组。结论慢性心力衰竭伴糖尿病患者治疗中应用含膳食纤维肠内营养的效果明显。
作者：张淑清 刊期： 2016年第18期
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：探讨食管静脉曲张患者接受依托咪酯麻醉的效果。方法根据2011年6月～2012年12月我院食管静脉曲张患者90例进行研究分析，将这些患者分成三组，均为30例，Ⅰ组使用芬太尼和丙泊酚麻醉，Ⅱ组使用芬太尼和依托咪酯麻醉，Ⅲ组使用芬太尼和丙泊酚联合依托咪酯混合液麻醉。监测患者接受药物注射前后血压、术后患者恶心、呕吐情况，患者满意度。结果Ⅱ、Ⅲ组患者接受药物注射前和注射后的血压变化不存在统计学差异（P ＞0.05）；Ⅰ组患者接受药物注射后，血压降低了15%～30%，注射前后血压存在统计学差异（P＜0.05），Ⅲ组患者在镜检时100%没有反应，患者满意度为100%。结论芬太尼、丙泊酚、依托咪酯联合麻醉对食管静脉曲张患者接受胃镜治疗的效果比较好，可以推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第18期
目的：分析甲状腺乳头状癌的二维灰阶超声图像特征及彩色血流显像特点，提高应用彩色多普勒超声对该病的预测价值。方法以手术病理诊断为金标准，回顾性分析35例甲状腺乳头状癌的二维灰阶图像特征及彩色血流显像特点。结果灰阶图像特征：35例甲状腺乳头状癌中34例为单发结节，33例表现为低回声结节，边界欠清晰，形态不规则，28例结节内伴有点状钙化（直径≤2mm），2例合并桥本氏甲状腺炎。彩色多普勒图像：30例结节内可探及血流信号，血流分布无典型特征，或丰富或少量。结论甲状腺乳头状癌在灰阶图像上多表现为单发低回声结节，边界不清晰，形态不规则，结节内伴有点状钙化（直径≤2mm)，钙化灶多不伴有声影。彩色血流显像无特征性表现，仅作为诊断参考。
作者：高笑莲 刊期： 2016年第18期
模拟训练是医学教育改革的重点。基于国外在此方面应用取得的良好教学效果，我国各大高校也借鉴其成功经验，取其精华，将模拟临床思维训练在医学微生物实验教学中广泛应用，成效显著，本文就此展开讨论。
作者：曹艳华；何军山；方会龙；彭彦茜；杨志英；阳帆 刊期： 2016年第18期
目的：对洁悠神在预防留置导尿管并发尿路感染中的护理体会进行探讨。方法选择2015年10月～2016年4月在我科因手术放置留置尿管而住院的100例患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组两组，每组各50例，给予对照组患者进行泌尿外科常规护理措施；给予观察组患者在常规护理的基础上再联合使用洁悠神喷洒于患处。对两组患者治疗后的细菌感染以及尿道发生感染情况进行比较分析。结果对照组患者术后3天的尿标本培养细菌结果阳性率与观察组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；而对照组术后第5天与第7天的阳性结果明显多于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用洁悠神对留置导尿管以及相应患处进行适量喷洒，能够显著抑制细菌的生长，显著降低尿路感染的发生率，对改善留置导尿管患者的生活质量有着积极的意义。
作者：黄润 刊期： 2016年第18期
思维导图是一种表达发射性思维的有效的图形思维工具，运用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来。在呼吸治疗学的教学中利用思维导图，既改善了教学效率，又提高了学生主动性，进而改良教学效果。
作者：田杰 刊期： 2016年第18期
目的：对肢体语言沟通在小儿护理工作的临床应用进行分析。方法选取近参与治疗的150例患儿，按照传统方式进行护理的60例为对照组；在传统模式之外辅助肢体语言沟通的90例为观察组。比较两组的医嘱遵从度及护理质量评分。结果观察组的完全抵触率为5.6%，完全接受率为45.6%，对照组则分别为15.0%、30.0%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组护理质量评分为（93.7±5.3）分，后者则为（83.4±4.7）分，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肢体语言沟通可以大幅提升患儿对医嘱的依从性，提高护理质量。
作者：吴冬梅 刊期： 2016年第18期
目的：探讨循证护理对于急性阑尾炎术后并发症的预防价值。方法选取本院收治的急性阑尾炎患者92例，所有患者均接受手术治疗，其中对照组患者术后接受常规护理，观察组患者则实施循证护理，对两组患者术后并发症的发生情况进行观察分析。结果观察组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P ＜0.05）。结论急性阑尾炎患者术后实施循证护理，可有效对并发症进行预防，有助于提高护理质量，促进患者早日康复。
作者：郭秋红 刊期： 2016年第18期
目的：分析 Ilizarov 外固定架治疗大龄儿童（年龄≥6岁）僵硬型马蹄内翻足的护理。方法选择我院2009年1月～2014年1月收治的行 Ilizarov 外固定架治疗的僵硬型马蹄内翻足患儿70例，回顾性分析患者的临床护理资料。结果全部患儿均得到满意护理，无并发症发生；随访足踝畸形矫正满意。结论在采用 Ilizarov 外固定架对大龄儿童僵硬型马蹄内翻足进行治疗时，加强护理干预能降低并发症发生率，促进患者恢复。
作者：李培杰；莫红 刊期： 2016年第18期
护理工作在医疗事业之中属于重要分支，其社会主义下的核心价值观又是当前护理专业所有大学生要培养的重要价值观念。将该价值观有效且科学融入至护理专业中进而培养大学生对社会主义实现的价值观，有利于在该基础上构建护理工作团队，协调护理者与患者间的和谐关系，同时促进护理专业在课程教学之中进行改革。本文将探讨在护理专业中有效融入社会主义的核心价值观培养现今大学生的思想观念。
作者：史红 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析深Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤患者接受早期削痂植皮治疗的效果。方法根据我院2008年1月～2011年12月的126例深Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤患者来进行研究，为患者的创面在5 d 内进行削痂手术，去自体皮进行移植治疗，观察治疗效果。结果术后3周，患者的创面愈合率能够达到95%，对患者进行 1 ～2 年的随访，患者的供皮区和受皮区的瘢痕情况较理想，关节功能无影响。结论深Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤早期可以使用削痂植皮治疗，其效果好，患者远期预后理想，可以在临床中进行推广使用。
作者：刘振宝 刊期： 2016年第18期
目的：探讨64排螺旋 CT 冠状动脉造影的护理配合措施。方法将2014年11月～2015年11月间在我院接受64排螺旋 CT 冠状动脉造影检查的140例患者分为两组，观察组（70例）采用优质护理，对照组（70例）采用常规护理。结果观察组患者未出现过敏、肾衰竭等不良反应，护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够提高64排螺旋 CT 冠状动脉造影图像质量，效果显著，值得推广。
作者：苏晓明 刊期： 2016年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
