苏华；范丽芸
目的：探究加味温胆汤治疗痰淤阻络型脑梗死临床效果。方法选取我院2014年5月～2015年4月收治的62例痰淤阻络型脑梗死患者，随机分组，各31例。常规组予以神经内科常规治疗，研究组于常规组基础上予以加味温胆汤治疗。观察两组患者临床治疗效果。结果研究组临床总有效率93.5%高于常规组64.5%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对痰淤阻络型脑梗死予以加味温胆汤治疗，可有效提高临床效果，在临床治疗中具有重要意义。
作者：屈广敏 刊期： 2016年第18期
目的：观察认知护理对乙肝患者治疗依从性及预后的影响。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月本院诊治的104例乙肝患者临床资料，设计护理方案时将行常规护理的48例患者设为对照组，将行认知护理的56例患者设为研究组，对比两组治疗依从性及预后情况。结果研究组治疗总依从率比对照组高（P ＜0.05）；研究组治疗后生活质量各维度评分均比对照组高（P ＜0.05）。结论乙肝患者治疗期间给予有效的认知护理，可有效提高其依从性，改善生活质量，促进患者早日恢复，值得临床推广应用。
作者：庄子荣；贾明新；王晓青 刊期： 2016年第18期
目的：探讨白内障超声乳化术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床效果。方法选取我院收治的35例（共38眼）原发性闭角型青光眼患者，均给予白内障超声乳化术联合房角分离术治疗，观察患者术前与术后1周、1个月、6个月眼压、视力变化情况。结果治疗后1周、1个月、6个月患者眼压均明显低于治疗前，视力均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对原发性闭角型青光眼患者给予白内障超声乳化术联合房角分离术，可有效降低眼压、提高患者视力。
作者：冯强 刊期： 2016年第18期
目的研究分析在普外科临床中关于急性阑尾炎的有效护理方法。方法选取2015年1月～2016年1月收治的急性阑尾炎患者47例，收集患者的临床资料，结合笔者的工作经验，综合探讨对于急性阑尾炎的有效护理方法。结果所有患者全部康复出院，未见有相关严重并发症发生，平均住院时间为（12.63±4.24）d，患者对护理服务的满意度为91.49%（43例）。结论对于普外科急性阑尾炎患者的护理应该根据术前、术中、术后以及患者的具体情况对患者实施高效的护理措施，才能进一步提高临床护理效果。
作者：李翠云 刊期： 2016年第18期
目的探讨中医护理干预耳穴贴压疗法对食道静脉曲张镜下套扎治疗（EVL）患者应激反应的影响。方法将拟行 EVL 的患者60例随机分为对照组和干预组，各30例。对照组接受常规操作和护理，干预组在此基础上实施中医护理干预耳穴贴压疗法干预。结果干预组干预后收缩压和心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而且干预组干预后的血清 COL 与 ACTH 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论术前对患者实施中医护理干预耳穴贴压疗法可减轻患者的恐惧、焦虑，降低心理应激水平，改善面对手术应激时的适应能力及应对方式，并在术后较长时间内对患者的身心康复起着积极的作用。
作者：刘艳平；门慧慧；高竟群；蒋艳菊；赵金坤 刊期： 2016年第18期
目的探讨纱布卷并弹力绷带交叉呈“X”型包扎止血法在经桡动脉 PCI 后压迫止血的效果。方法对我院2015年1～12月收治的381例经桡动脉路径行 PCI 后不同止血方法的效果进行回顾性分析，根据止血方法不同，将患者分成观察组（纱布卷并弹力绷带交叉呈“X”型包扎止血法）和对照组（压迫器止血法），比较两组压迫止血时间、不舒适感、穿刺点局部并发症的差异。结果两组桡动脉止血时间均为8～9 h，纱布卷并弹力绷带交叉呈“X”型包扎止血法较压迫器止血法更易出现手掌肿胀、疼痛，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组麻木、血肿、瘀斑、水疱、假性动脉瘤无统计学差异（P ＞0.05）。结论纱布卷并弹力绷带交叉呈“X”型包扎止血法止血效果确切、操作简单、并发症少、经济实惠，值得在基层医院临床中推广应用。
作者：彭超 刊期： 2016年第18期
实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。
作者： 刊期： 2016年第18期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：探讨外周血管介入并发症的发生原因及其处理方法。方法在本院2013年3月～2016年4月收治的行外周血管介入治疗患者中随机抽取240例，包括并发症13例，对其并发症的发生原因及处理方法进行回顾性分析。结果240例外周血管介入治疗患者中共计出现13例并发症，包括股动脉出血2例，局部血肿7例，假性夹层动脉瘤2例，股动静脉贯穿 2例，经压迫止血、加压包扎，所有患者均顺利痊愈。结论外周血管介入并发症主要为术者经验不足和术后护理不当所致，密切观察和对症处理可有效促进并发症的愈合。
作者：孙俊凯 刊期： 2016年第18期
目的：探究不同断脐时间对产妇以及新生儿的影响。方法选取2014年3月～2015年3月在江苏常州市第七人民医院分娩的产妇150例为研究对象，将其按照随机数字表法分为三组，A 组产妇为50例，60～90 s 内剪断脐带，B 组产妇为50例，待脐带停止搏动后，再将其剪断，C 组产妇为50例，新生儿在胎盘娩出后剪断脐带，统计三组产妇24 h 内出血量、新生儿 Apgar 评分以及新生儿脐带血血红蛋白。所得数据应用统计学方法进行分析。结果 B 组以及 C 组新生儿的血红蛋白含量明显高于 A 组（P ＜0.05）；三组新生儿的 Apgar 评分均无显著统计学差异（P ＞0.05）。B 组以及 C 组产妇出血量与 A 组相比具有明显差异（P ＜0.05）。结论在脐带停止搏动后剪断或在新生儿胎盘娩出后断脐，能够减少产妇出血量，提高新生儿的血红蛋白，具有广泛的临床推广意义。
作者：苏华；范丽芸 刊期： 2016年第18期
目的：观察糖皮质激素辅助治疗血行播散性肺结核的效果。方法将我院确诊的92例血行播散性肺结核患者随机分为两组，46例为对照组，采取标准抗结核方案治疗；另46例为观察组，在对照组基础上实施泼尼松治疗。对两组治疗效果展开对比。结果观察组总疗效为87.0%，高于对照组的58.7%，差异显著（P ＜0.05）；观察组症状改善时间及不良反应发生率较对照组明显下降，差异显著（P ＜0.05）。结论给予血行播散性肺结核患者糖皮质激素辅助治疗，可明显减少不良反应，改善患者症状。
作者：任淑君 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析原发性醛固酮增多症中肾上腺醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症的临床特点。方法选取2015年7～12月我院内分泌科所收治的肾上腺醛固酮瘤患者16例作为本研究观察组研究对象，12例特发性醛固酮增多症患者作为对照组，对比分析两组患者的临床特点。结果观察组患者与对照组患者血钾、尿钾、尿醛固酮以及血醛固酮水平分别为：（2.44±0.37）mmol/L、（51.25±28.93）mmol/L、（55.45±28.93）nmol/L、（1240.94±783.37）pmol/L 与（2.96±0.42） mmol/L、（59.83±29.01）mmol/L、（40.24±21.07）nmol/L、（709.21±546.62）pmol/L。肾上腺醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症相比，其基础血醛固酮水平以及尿醛固酮水平均明显更高，而血钾水平则相对更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论肾上腺醛固酮瘤生化异常相对来讲，其特征更加明显，可在临床上广泛的推广应用。
作者：赵伟军 刊期： 2016年第18期
目的：探究1.5T 磁敏感加权成像（SWI）在诊断腔隙性脑梗塞中微出血（CMBs）应用价值。方法回顾性分析2015年4月～2016年4月于本院医治的腔隙性脑梗塞 CMBs 患者63例为甲组，同期选取于我院检查的健康人群53例为乙组，两组均予 SWI 技术检查，观察两组 CMBs 阳性检出率及病灶信号特征。结果甲组 CMBs 阳性检出率90.48%比乙组高16.98%（P ＜0.05）；两组病灶信号特征对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 SWI 用于检查腔隙性脑梗塞 CMBs 具较高价值，可作为诊断的理想手段。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第18期
目的：观察牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效。方法选取2013年3月～2016年1月在本院治疗的95例重度牙周炎患者为研究对象，将符合标准的患者随机分为观察组和对照组，分别采用牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗，观察牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PPD）、龈沟出血指数（SBI）和松动度（MD），统计比较总有效率。结果治疗前，两组患者 GI、PLI、PPD、SBI 和 MD分别比较，差异无显著性（P ＞0.05）。1周后，两组患者上述指标均显著改善，观察组改善程度大于对照组（P ＜0.05）。观察组总有效率（86.9%）显著高于对照组（57.1%）（P ＜0.05）。结论牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果较为理想。
作者：刘志伟 刊期： 2016年第18期
目的：分析不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果。方法选择我院收治的小儿川崎病患儿62例，分为两组，小剂量组用0.4 g丙种球蛋白治疗，大剂量组用2.0 g 丙种球蛋白治疗，分析两组治疗效果。结果大剂量组淋巴结肿大改善时间、黏膜充血改善时间、体温恢复正常时间、冠状动脉损害程度，总有效率、住院天数均优于小剂量组（P ＜0.05）。结论大剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果显著。
作者：李洪英 刊期： 2016年第18期
当前人们对于临床治疗效果、服务水平的要求越来越高，其中院前急救因临床治疗的疗效性、操作技术的高标准成为当前医务人员培训中的关键内容。如何提高社区医务人员的院前急救能力成为当前社区医院工作中的重点。本文对微课教学在社区服务人员院前急救培训中的应用进行分析，为当前的社区院前急救培训工作提供借鉴。
作者：韩倩倩；李荣 刊期： 2016年第18期
目的分析胱抑素 C（CysC）与超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）评估子痫早期病人肾功能指标变化的作用。方法选取35例子痫前期病人作为 A 组研究对象，同期选取35例健康孕妇作为 B 组研究对象，对比两组研究对象的 CysC、hs-CRP、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指标水平。结果经检验，A 组 CysC、hs-CRP、Cr 指标水平分别为（2.62±0.73）mg/ml、（15.97±4.25）mg/ml、（114.10±30.12）μmol/L，依次高于 B 组的（0.80±0.08）mg/ml、（0.78±0.15）mg/ml、（85.89±25.67）μmol/L，差异均显著（P ＜0.05）。A 组 BUN 指标水平为（7.03±2.50）mmol/L，B 组为（5.46±1.47）mmol/L，两组比较差异不大（P ＞0.05）。结论胱抑素 C 和超敏 C 反应蛋白可反映子痫病人早期的肾功能异常变化，为其病情诊断值提供有效参考，值得推广应用。
作者：张静 刊期： 2016年第18期
目的：探究与分析上消化道出血的临床护理对策。方法回顾性分析我院自2014年4月～2016年4月收治的56例上消化道出血患者的临床资料，按照就诊时间顺序分为常规护理组与护理干预组，每组各28例，对比两组患者治疗前后 Blatchford 评分及再出血发生率。结果两组治疗1周后、出院时的 Blatchford 评分较入院当天比均降低，护理干预组较常规护理组相比 Blatchford 评分降低更加显著，再出血发生率明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预相比于常规护理应用于上消化道出血中的临床效果显著，可降低再出血发生率，安全性更高。
作者：徐兆兰 刊期： 2016年第18期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第18期
教学方法直接影响着教学效果和质量。本文剖析了当今各种主流的医学教学方法的利与弊，并结合自身体会，报道了第二军医大学附属长海医院应用的基于 MOOC 理念的混合式教学法，实践证明效果满意，值得推广。
作者：宋彬；陈晰辉；裴轶飞；赵志青；金钢 刊期： 2016年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
