吕金丽
目的：观察多磺酸粘多糖乳膏与非热康谱照射对动静脉内瘘早期狭窄的影响。方法选择我院长期规律透析患者60例进行多磺酸粘多糖乳膏联合非热康谱照射治疗3月，观察患者内瘘血流量以及血管多普勒情况。结果头静脉血管壁厚无显著性变化，血管内径、透析血流量、超声血流量改变较前有显著性改善。结论多磺酸粘多糖乳膏与非热康谱照射对动静脉内瘘早期狭窄具有较好的预防和治疗作用。
作者：张惠芳；杨江成 刊期： 2016年第18期
目的：探讨重症手足口病并脑干脑炎的 MRI 表现及临床特征。方法收集我院2013年11月～2014年3月期间诊治的50例经过临床诊断为重症手足口病的患儿作为研究对象，均进行 MRI 平扫与增强扫描。结果病灶部位及特点：影像表现有单发病灶与多灶发病，一些脑损坏病灶呈对称性分布，50例患儿共有75个病灶，其中40个在脑桥和延脑交界部位，20个病灶在脑桥和延脑交界部位并对称性朝两侧延伸，10例不对称的向两侧延伸，脑桥背后 5个。结论脑干脑炎是重症手足口病患儿极严重的并发症之一，小儿的重症手足口病并脑干脑炎的 MRI 呈现出一定的特征，诊治时具有高的敏感性。
作者：林祖兴 刊期： 2016年第18期
目的：探讨细节性改进方法用于 PICC 置管对成功率和并发症发生率的影响。方法回顾分析采用细节性改进方法进行 PICC 穿刺、置管、固定、维护的43例患者的护理。结果43例患者均顺利完成置管，出现的并发症给予相应对症处理后症状减弱或消失。结论采用细节性改进置管法可有效降低 PICC 置管并发症发生，延长 PICC 留置时间。
作者：潘辉；郭文敏；孙璐；滕旭；李想；杨佳妮 刊期： 2016年第18期
目的：调查211名参加中国对外援助儿科医学培训学员的需求，为更好地开展培训提供依据。方法对来自45个国家参加中国儿科医学援外培训的学员进行问卷调查，了解学员基本情况，课程设置时间和内容需求。结果培训期间发放问卷211份，有效收回211份，有效回收率100%。针对课程内容重要性评价：研修班学员认为，与主题相关的医院管理知识讲座重要性高，学习中文的重要性低；技术班学员认为，与主题相关的医学专业知识讲座重要性高，中文的重要性高于研修班。经统计分析，对中文的重要性评价不一致，差异有统计学意义（P ＜0.05）。对课程设置时间的建议，研修班60%以上的学员认为研修班设置以3周为宜，技术班设置时间以3个月为宜；技术班50%左右的学员认为研修班以2周为宜，技术班以3个月为宜。研修班和技术班合适时间设置比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论医学援外培训在合理设置课程和时间，确保培训实效方面还存在一些不足，期待在今后的实践中不断研究和改善。
作者：王莉；朱丽辉；王爱莲；丁向；梁游游 刊期： 2016年第18期
目的：探讨64排螺旋 CT 冠状动脉造影的护理配合措施。方法将2014年11月～2015年11月间在我院接受64排螺旋 CT 冠状动脉造影检查的140例患者分为两组，观察组（70例）采用优质护理，对照组（70例）采用常规护理。结果观察组患者未出现过敏、肾衰竭等不良反应，护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理能够提高64排螺旋 CT 冠状动脉造影图像质量，效果显著，值得推广。
作者：苏晓明 刊期： 2016年第18期
目的：对清肝泻肺止血方应用于肝火犯肺型支气管扩张的临床效果进行分析和总结。方法随机选择2014年1月～2016年1月在我院进行治疗的肝火犯肺型支气管扩张患者68例，并将其分成研究组和参照组。前者给予清肝泻肺止血方治疗，后者给予对症止血治疗，比较两组的临床疗效。结果研究组与参照组的总有效率分别为94.12%、76.47%，平均止血时间分别为（3.52±1.26）d、（5.23±1.22）d，两组对比存在统计学差异（P ＜0.05）。结论采用清肝泻肺止血方治疗肝火犯肺型支气管扩张疗效确切。
作者：张浩 刊期： 2016年第18期
目的：探讨硝苯地平和卡托普利联合治疗产科妊娠高血压综合征的效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月～2015年7月期间在我院产科进行治疗的妊娠高血压综合征患者，将60例患者随机分为两组，每组30例妊娠高血压综合征患者。其中，对照组患者实施硝苯地平治疗，观察组患者采用硝苯地平和卡托普利联合用药治疗。对比两组妊娠高血压综合征患者治疗前后的血压情况。结果观察组妊娠高血压综合征患者的血压改善情况优于对照组患者（P ＜0.05）。结论对产科妊娠高血压综合征患者联合使用硝苯地平和卡托普利治疗，能够有效降低患者的血压。
作者：张桂枝 刊期： 2016年第18期
慕课（MOOC，Massive Open Online Course）是大规模网络在线开放课程引入中国时的国内译名，是现有在线教育的时下新模式。在常规的课堂教学模式下，引入慕课的新教学理念和运作方式，有助于正处在日新月异和蓬勃发展的生殖医学领域内的从业人员和在校学生及时更新专业知识，优化学习过程，提高学习效率，也有助于师生教学相长。本文以 Coursera 平台提供的 Northwestern University 的Teresa K. Woodruff 博士主讲的《Introduction to reproduction》课程为例，谈谈慕课在生殖医学教学中的应用体会。
作者：宋玉霞；项云改；李艳；万利静；黄志起；谭丽 刊期： 2016年第18期
目的：探究不同断脐时间对产妇以及新生儿的影响。方法选取2014年3月～2015年3月在江苏常州市第七人民医院分娩的产妇150例为研究对象，将其按照随机数字表法分为三组，A 组产妇为50例，60～90 s 内剪断脐带，B 组产妇为50例，待脐带停止搏动后，再将其剪断，C 组产妇为50例，新生儿在胎盘娩出后剪断脐带，统计三组产妇24 h 内出血量、新生儿 Apgar 评分以及新生儿脐带血血红蛋白。所得数据应用统计学方法进行分析。结果 B 组以及 C 组新生儿的血红蛋白含量明显高于 A 组（P ＜0.05）；三组新生儿的 Apgar 评分均无显著统计学差异（P ＞0.05）。B 组以及 C 组产妇出血量与 A 组相比具有明显差异（P ＜0.05）。结论在脐带停止搏动后剪断或在新生儿胎盘娩出后断脐，能够减少产妇出血量，提高新生儿的血红蛋白，具有广泛的临床推广意义。
作者：苏华；范丽芸 刊期： 2016年第18期
在当前新医改的形式下，基本卫生公共事业发展逐渐提上议程。公共服务均等化作为我国深化医疗卫生体制改革的重要目标，在具体实施上，受资金划拨、人员结构、区域经济发展等因素的影响，基本公共卫生服务存在各种各样的问题，严重阻碍服务均等化目标的实现。为此，文章分析了我国基本公共卫生服务出现的问题，提出实现公共卫生服务均等化的几点措施，仅供参考。
作者：脱雨陇 刊期： 2016年第18期
目的研究不同镇痛药物联合瑞芬太尼在无痛人工流产术中的疗效。方法抽选本院2015年4月～2016年2月收治的78例人工流产手术者，按照随机分组原理，将其分成 A 组（丙泊酚+瑞芬太尼）与 B 组（瑞芬太尼+丙泊酚+米索前列醇）。观察比较两组镇痛效果。结果 B 组较 A 组镇痛效果更好，有显著差异（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼+丙泊酚+米索前列醇联用较丙泊酚+瑞芬太尼镇痛效果更加优异，在人工流产术中有实用价值。
作者：刘海旭 刊期： 2016年第18期
目的：探讨异位妊娠大出血患者应用不同手术方法的治疗效果。方法从我院2013年9月～2016年2月接收治的异位妊娠大出血患者中随机抽取106例，并随机分为对照 A 组和研究 B 组，每组53例。对照 A 组采用传统开腹手术治疗，研究 B 组应用腹腔镜手术治疗，对比两组不同手术治疗后的临床效果。结果研究 B 组的术后各项临床指标均优于对照 A 组，并且疼痛程度评分优于对照 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床采用腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血，能够明显缩短手术时间和住院时间，降低术中出血量，减轻患者的疼痛，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：李凤英 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析肱骨干骨折患者的临床护理方式。方法根据我院接收的69例肱骨干骨折患者来进行分析，对临床护理方法进行回顾总结。结果全部患者接受的手术或非手术治疗均成功，患者术后切口没有感染情况出现，无其他并发症，患者住院7～23 d 后均顺利出院。结论肱骨干骨折患者接受手术或非手术治疗均要提供合理的护理措施，降低临床并发症几率，让患者的肢体功能更好的恢复，临床中应该重视心理护理的作用。
作者：张宏 刊期： 2016年第18期
目的：对洁悠神在预防留置导尿管并发尿路感染中的护理体会进行探讨。方法选择2015年10月～2016年4月在我科因手术放置留置尿管而住院的100例患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组两组，每组各50例，给予对照组患者进行泌尿外科常规护理措施；给予观察组患者在常规护理的基础上再联合使用洁悠神喷洒于患处。对两组患者治疗后的细菌感染以及尿道发生感染情况进行比较分析。结果对照组患者术后3天的尿标本培养细菌结果阳性率与观察组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；而对照组术后第5天与第7天的阳性结果明显多于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用洁悠神对留置导尿管以及相应患处进行适量喷洒，能够显著抑制细菌的生长，显著降低尿路感染的发生率，对改善留置导尿管患者的生活质量有着积极的意义。
作者：黄润 刊期： 2016年第18期
目的：分析甲状腺乳头状癌的二维灰阶超声图像特征及彩色血流显像特点，提高应用彩色多普勒超声对该病的预测价值。方法以手术病理诊断为金标准，回顾性分析35例甲状腺乳头状癌的二维灰阶图像特征及彩色血流显像特点。结果灰阶图像特征：35例甲状腺乳头状癌中34例为单发结节，33例表现为低回声结节，边界欠清晰，形态不规则，28例结节内伴有点状钙化（直径≤2mm），2例合并桥本氏甲状腺炎。彩色多普勒图像：30例结节内可探及血流信号，血流分布无典型特征，或丰富或少量。结论甲状腺乳头状癌在灰阶图像上多表现为单发低回声结节，边界不清晰，形态不规则，结节内伴有点状钙化（直径≤2mm)，钙化灶多不伴有声影。彩色血流显像无特征性表现，仅作为诊断参考。
作者：高笑莲 刊期： 2016年第18期
目的观察3 shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作前牙全瓷贴面进行修复的临床效果。方法选择42例患者使用3 shape Trios 共修复前牙全瓷贴面176例。2个月后按照改良美国公共健康协会（USPHS）标准对修复体进行评价。结果42例患者使用3 shape Trios 共修复176颗前牙修复体，患者满意度为100%。结论3 shape Trios 口内扫描仪CAD/CAM 制作的全瓷贴面能够满足临床上前牙美观修复和功能恢复，获得良好的临床效果。
作者：沈倍勇；张志新；刘小升；石永吉 刊期： 2016年第18期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；（6）材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为 IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2016年第18期
目的：对比精神分裂症所致抑郁症患者分别采用度洛西汀、艾司西酞普兰进行治疗的有效性。方法将我院收治的132例精神分裂症所致抑郁患者按照治疗方法分成 A 组（艾司西酞普兰）与 B 组（度洛西汀）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周，A 组 HAMD 评分分别为（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B 组 HAMD 评分分别为（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论精神分裂症合并抑郁患者临床通过艾司西酞普兰、度洛西汀进行治疗均可获得理想的效果，应在临床推广应用。
作者：马洪茹 刊期： 2016年第18期
目的：分析奥氮平治疗急性期精神病患者的功效。方法选取我院急性精神病患者120例，分为两组，观察组和对照组，两组均为60例。对照组口服氯氮平进行治疗，观察组口服奥氮平治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果观察组总有效率、BPRS 评分改善情况均明显优于对照组，两者之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗期间的不良反应情况差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论奥氮平治疗急性精神病患者的效果比氯氮平更加显著，能够明显提高治疗效果，有较高的安全性。
作者：孟宪春 刊期： 2016年第18期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
