孙巍
目的：对腕三角纤维软骨复合体损伤患者应用 MRI 诊断的临床价值进行分析研究。方法选取于2014年1月～2016年5月期间在我院接受治疗的腕三角纤维软骨复合体损伤患者45例，对以上患者分别进行 CT 和 MRI 检查，对比两种检查方法的正确率。结果 MRI 诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的正确率明显高于 CT 诊断，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论腕三角纤维软骨复合体损伤患者应用 MRI 诊断的临床价值十分显著，诊断正确率高，值得大力推广。
作者：宋学池；庄稼；崔绒绒；丁甫兴；夏秀海 刊期： 2016年第18期
临床医学学位研究生与住院医师规范化培训并轨是培养高素质临床医学人才的有效途径。我们结合自身经验，就并轨培养目标、培养方式、导师理念的更新、临床技能与科研的关系、医学人文教育的重要性以及生活补贴等几个方面问题进行了分析，初步探索如何提高并轨培养的质量，完善我国的医学继续教育系统。
作者：陆宏伟；张亚飞；尚皓；黄晶晶；黎一鸣；吉鸿 刊期： 2016年第18期
目的：分析老年慢阻肺患者治疗前后期肺功能与细胞因子变化情况。方法收集确诊为慢阻肺的患者53例，检测患者治疗前后的细胞因子 IL-2、TNF-α及肺功能变化情况。结果经过治疗后患者IL-2水平明显升高，TNF-α水平明显降低，其变化差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后1秒用力呼气容积、肺活量、FEV1/FVC 比值明显升高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年慢阻肺病人实施对症和抗感染治疗，能够改善病人肺功能，调节肺内细胞因子的比例。
作者：徐晓 刊期： 2016年第18期
近年来伴随微信公众平台等社交网络服务（Social Networking Services，SNS）自媒体的出现，使得高校图书馆实现了全新的服务定位，活跃并促进了校园内的知识社交氛围。本文希望基于高校图书馆微信公众平台服务的积极建设来探讨其在近年来的实际发展现状，并给出相应的平台服务建设对策。
作者：张梅卿 刊期： 2016年第18期
目的：对比精神分裂症所致抑郁症患者分别采用度洛西汀、艾司西酞普兰进行治疗的有效性。方法将我院收治的132例精神分裂症所致抑郁患者按照治疗方法分成 A 组（艾司西酞普兰）与 B 组（度洛西汀）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周，A 组 HAMD 评分分别为（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B 组 HAMD 评分分别为（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；两组差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论精神分裂症合并抑郁患者临床通过艾司西酞普兰、度洛西汀进行治疗均可获得理想的效果，应在临床推广应用。
作者：马洪茹 刊期： 2016年第18期
目的：观察牙周牙髓联合治疗重度牙周炎的临床疗效。方法选取2013年3月～2016年1月在本院治疗的95例重度牙周炎患者为研究对象，将符合标准的患者随机分为观察组和对照组，分别采用牙周牙髓联合治疗和单纯牙周治疗，观察牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PPD）、龈沟出血指数（SBI）和松动度（MD），统计比较总有效率。结果治疗前，两组患者 GI、PLI、PPD、SBI 和 MD分别比较，差异无显著性（P ＞0.05）。1周后，两组患者上述指标均显著改善，观察组改善程度大于对照组（P ＜0.05）。观察组总有效率（86.9%）显著高于对照组（57.1%）（P ＜0.05）。结论牙周牙髓联合治疗重度牙周炎效果较为理想。
作者：刘志伟 刊期： 2016年第18期
目的：探讨异位妊娠大出血患者应用不同手术方法的治疗效果。方法从我院2013年9月～2016年2月接收治的异位妊娠大出血患者中随机抽取106例，并随机分为对照 A 组和研究 B 组，每组53例。对照 A 组采用传统开腹手术治疗，研究 B 组应用腹腔镜手术治疗，对比两组不同手术治疗后的临床效果。结果研究 B 组的术后各项临床指标均优于对照 A 组，并且疼痛程度评分优于对照 A 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床采用腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血，能够明显缩短手术时间和住院时间，降低术中出血量，减轻患者的疼痛，患者术后恢复快，值得临床推广应用。
作者：李凤英 刊期： 2016年第18期
目的：分析艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况。方法选择2005年1月～2012 年1月因艾滋病于我院就诊的131例患者，对患者抗病毒治疗后生存状况作出分析。结果患者经抗病毒治疗后，CD4淋巴细胞计数与治疗前比较有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。抗病毒治疗后第12个月、24个月、36个月和48个月生存率分别96.18%、93.89%、91.60%、89.31%。结论艾滋病患者抗病毒治疗后生存状况相对比较好，个体 CD4淋巴细胞计数提高，临床需坚持早发现与早治疗原则，提高生存率。
作者：杨凯 刊期： 2016年第18期
目的探析早期干预对大龄孕妇妊娠期高血压疾病妊娠结局及围产儿的影响。方法把焦作市妇幼保健院2011年12月～2015年3月确诊的87例35岁以上妊娠期高血压疾病患者分为观察组和对照组，对两组资料进行回顾分析。结果两组孕妇在出现早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血和围产儿死亡、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率等方面具有显著差异，观察组要明显优于对照组。结论对患妊娠高血压疾病的大龄孕妇实施早期干预，可有效地改善妊娠结局和减少围产儿的发病率。
作者：张林霞 刊期： 2016年第18期
慕课（MOOC，Massive Open Online Course）是大规模网络在线开放课程引入中国时的国内译名，是现有在线教育的时下新模式。在常规的课堂教学模式下，引入慕课的新教学理念和运作方式，有助于正处在日新月异和蓬勃发展的生殖医学领域内的从业人员和在校学生及时更新专业知识，优化学习过程，提高学习效率，也有助于师生教学相长。本文以 Coursera 平台提供的 Northwestern University 的Teresa K. Woodruff 博士主讲的《Introduction to reproduction》课程为例，谈谈慕课在生殖医学教学中的应用体会。
作者：宋玉霞；项云改；李艳；万利静；黄志起；谭丽 刊期： 2016年第18期
目的：探析骨桥蛋白（OPN）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及作用。方法选择我院产科2013年1月～2014年12月收治75例子痫前期住院分娩产妇及75例健康产妇进行研究，将其作为研究组和对照组，研究组30例为轻度 PE（轻度组）、45例为重度 PE（重度组），用免疫组织化学方法检测两组胎盘组织中 OPN 表达情况并比较。结果研究组和对照组均存在明显 OPN 表达，以胎盘绒毛滋养细胞胞膜、胞质以及胎盘毛细血管内皮细胞为主要表达部位；在 OPN 免疫反应产物吸光度方面，重度组 OPN 免疫反应产物吸光度低，对照组高，三组间两两比较均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 OPN 参与子痫前期发病，且在子痫前期患者胎盘组织中表达明显减弱，但到底是PE 病因还是疾病结果有待深入研究。
作者：张新阁 刊期： 2016年第18期
目的：对肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎与保守治疗的临床效果进行对比分析。方法选取于2013年1月～2014年6月期间在我院接受治疗的肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者102例，并随机分为参照组（50例）和实验组（52例），对分别应用保守治疗和胃镜套扎治疗的效果进行对照研究。结果实验组患者的静脉曲张消失率明显高于参照组[73.08% vs.36.00%]，静脉曲张复发率明显低于参照组[5.77% vs.22.22%]，再出血率明显低于参照组[13.46% vs.30.00%]，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎治疗的临床效果显著优于保守治疗，值得大力推广。
作者：王立群 刊期： 2016年第18期
目的：分析甲状腺乳头状癌的二维灰阶超声图像特征及彩色血流显像特点，提高应用彩色多普勒超声对该病的预测价值。方法以手术病理诊断为金标准，回顾性分析35例甲状腺乳头状癌的二维灰阶图像特征及彩色血流显像特点。结果灰阶图像特征：35例甲状腺乳头状癌中34例为单发结节，33例表现为低回声结节，边界欠清晰，形态不规则，28例结节内伴有点状钙化（直径≤2mm），2例合并桥本氏甲状腺炎。彩色多普勒图像：30例结节内可探及血流信号，血流分布无典型特征，或丰富或少量。结论甲状腺乳头状癌在灰阶图像上多表现为单发低回声结节，边界不清晰，形态不规则，结节内伴有点状钙化（直径≤2mm)，钙化灶多不伴有声影。彩色血流显像无特征性表现，仅作为诊断参考。
作者：高笑莲 刊期： 2016年第18期
目的观察3 shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作前牙全瓷贴面进行修复的临床效果。方法选择42例患者使用3 shape Trios 共修复前牙全瓷贴面176例。2个月后按照改良美国公共健康协会（USPHS）标准对修复体进行评价。结果42例患者使用3 shape Trios 共修复176颗前牙修复体，患者满意度为100%。结论3 shape Trios 口内扫描仪CAD/CAM 制作的全瓷贴面能够满足临床上前牙美观修复和功能恢复，获得良好的临床效果。
作者：沈倍勇；张志新；刘小升；石永吉 刊期： 2016年第18期
目的：探讨胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理重点。方法选取2014年6月～2015年12月在我院接受胃手术的患者56例。所有患者术后均经鼻肠管早期肠内营养支持，在此期间给予患者悉心护理，观察护理效果。结果本组患者实施肠内营养期间并发症发生率为12.5%；实施肠内营养6d 后白蛋白、血红蛋白水平明显高于未实施肠内营养时（P ＜0.05）。结论重视胃术后经鼻肠管早期肠内营养支持的护理工作，可提高治疗效率，减少并发症。
作者：刘荣欣 刊期： 2016年第18期
目的：观察中西医结合治疗结核性脑膜炎的临床特点和治疗效果。方法本院收治的62例结核性脑膜炎患者进行常规抗结核治疗的同时加用醒脑静注射液。结果本研究的62例患者中有38例治愈，治愈率为61%，有20例有所好转，占32%，无效的有4例，占总体的7%，总效率为93%。结论采用中西药结合治疗的方法对结核性脑膜炎患者进行治疗疗效明显，采用这种治疗方法能很好地改善临床症状，缩短治疗时间。
作者：孙宇 刊期： 2016年第18期
目的：分析健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法选取2015年2～8月我院收治的96例冠心病患者。所有患者在治疗的同时均接受针对性健康教育，观察本组健康教育应用效果。结果开展健康教育后本组患者知识知晓率、治疗配合度、患者满意度明显高于开展健康教育前（P ＜0.05）。结论重视冠心病患者的健康教育工作，能够提高患者认知度、配合度与自我防范意识，大程度保障预后。
作者：吴淑萍 刊期： 2016年第18期
目的：观察活血止痛汤对于骨折术后患者的效果。方法随机将90例骨折术后患者平均分为两组，对照组术后静注头孢呋辛钠，观察组在对照组基础上联合活血止痛汤治疗，比较两组临床效果。结果观察组总有效率、肿胀及疼痛消失时间及骨痂愈合时间等指标均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论活血止痛汤可有效缓解患者临床症状。
作者：张剑 刊期： 2016年第18期
目的：研究分析小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法选取在我院治疗的高血压脑出血患者100例（2014年6月～2016年2月）。将其随机化分2组，研究组和对照组各50例。对照组患者给予大骨瓣开颅手术进行治疗，研究组患者给予小骨窗开颅手术治疗，对比两组患者术中出血量、手术时间、术中输血量及血肿清除程度。结果研究组患者术中出血量、手术时间、术中输血量及血肿清除程度分别为（173.09±31.24）ml、（2.11±0.54）h、（140.22±27.31）ml、（0.96±0.05）%，与对照组比较存在明显差异（P ＜0.05）。结论采用小骨窗开颅手术对高血压脑出血患者进行治疗的效果显著。
作者：庄伟；谢培；周建梁 刊期： 2016年第18期
目的：研究口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果，分析修复牙列方法的价值。方法本院接收的牙列缺隙患者30例随机分为两组，其中15例为观察组（患牙共18颗），另外15例为对照组（患牙17颗），观察组采用口腔种植牙修复牙列，对照组使用常规修复方法治疗。结果观察组患者治疗有效率93.33%，对照组66.67%。两组治疗效果比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论口腔种植牙修复牙列缺隙效果显著，可以适当推广。
作者：李星 刊期： 2016年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
