讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探究小儿护理工作中肢体语言沟通的临床应用效果和推广价值。方法将我院90例患儿随机分成两组，其中一组小儿患者给予常规的护理，另外一组在给予常规护理的基础上配合一些肢体语言沟通护理，将两组小儿患者接受护理之后的效果进行对比分析。结果采取常规护理疗法的小儿患者遵从医嘱概率为67.67%，采取肢体语言沟通护理的一组为94.48%。结论运用肢体语言沟护理的一组小儿患者更加遵从医嘱，临床效果更好，具有较好的推广价值。
作者：张立霞 刊期： 2016年第24期
目的：研究运用“三强训练法”提高中医研究生医学英语水平。方法第一学期强化医学英语词汇，第二学期训练运用英语获取信息的能力。第三学期在临床实习时使用英语查房、交班，掌握临床英语的运用。结果在临床实习时经常使用英语查房、交班，掌握临床英语的运用，实验组研究生能够运用全英语查房汇报病历，全英语交接班的能力较强。结论“三强训练法”能够显著提高中医研究生医学英语的临床英语运用的能力。
作者：张玉峰；叶坤英 刊期： 2016年第24期
目的：观察胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床疗效。方法选取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，随机分组，各53例。对照组采取多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组在对照组基础上加用胰酶肠溶胶囊治疗，两组均治疗4周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率（94.3%）显著高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可显著提高临床疗效。
作者：张蕾；黄德峰；李少昊；李一 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。方法抽取我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组（n=24）、中度病变组（n=23）、重度病变组（n=16），另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组，α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。
作者：陈芳 刊期： 2016年第24期
目的：探究高血压脑出血应用微创钻孔引流术与小骨窗开颅手术治疗的效果。方法选取2012年1月～2015年12月期间收治的48例高血压脑出血患者，随机分为实验组与对照组，各24例。对照组，给予小骨窗开颅手术治疗，实验组，给予微创钻孔引流术治疗。结果对比手术指标，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对高血压脑出血患者，通过微创钻孔引流术治疗，效果显著，值得广泛推广。
作者：袁新春 刊期： 2016年第24期
目的：总结分析手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的临床应用效果。方法在2015年8月～2016年6月期间，随机选取我院接收的90例腹部手术患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组在手术室管理中采用常规的护理管理，观察组采用手术室细节护理管理，比较分析两组患者的手术切口感染率。结果观察组切口感染率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于腹部手术患者在手术室管理中采用细节护理管理能够明显降低手术切口感染发生率，对手术切口感染有较好的预防作用，值得临床推广应用。
作者：朱晓红 刊期： 2016年第24期
目的：分析自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法研究对象选取本院2014年11月～2015年10月收治的86例冠心病心力衰竭患者，通过电脑随机的方式分为研究组与参比组各43例。参比组患者应用常规西药手段进行治疗，研究组患者在此基础上应用自拟益气通脉汤进行治疗。两组均以8周作为1个疗程，对比治疗前后的心功能状况及相关指标。结果研究组患者的心功能改善结果、6 min步行距离，对比参比组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的左室射血分数水平明显下降，对比参比组差异同样显著（P＜0.05）。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中具有较高的价值，值得推广。
作者：赵树理 刊期： 2016年第24期
目的：探讨先天性胆脂瘤的病变部位、临床表现、诊断及手术。方法回顾性分析2000年1月～2014年7月我院收治的8例先天性胆脂瘤患者的临床资料。结果8例先天性胆脂瘤患者，年龄为16～58岁，男5例，女3例，患耳为左右各4例。6例患者病变累及鼓室及听小骨，行闭合式乳突根治及鼓室成形术；2例患者病变累及乳突，行开放式乳突根治及鼓室成形术。术后1年复查颞骨CT未发现胆脂瘤残留或复发。结论先天性胆脂瘤病变隐匿，颞骨高分辨CT对本病的诊断和治疗有决定性意义，治疗首选手术切除。
作者：张俊 刊期： 2016年第24期
目的：对甲状旁腺功能减退症的诊断情况与误诊原因进行分析。方法选取2015年10月期间在我院接受治疗的1例初步诊断考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎的甲状旁腺功能减退症患者，对其误诊原因、病情诊断和临床表现进行观察分析。结果根据该患者的临床表现，首先考虑为多发性肌炎、银屑病关节炎，后期结合患者低钙血症的维持时间和严重程度诊断为甲状旁腺功能减退症，及时调整用药，有效缓解了患者的病情。结论甲状旁腺功能减退症比较罕见，临床表现为白内障、关节疼痛、肢体抽搐等多种症状，诊断过程中应结合患者低钙血症的维持时间和严重程度进行谨慎诊断，值得在临床方面进行深入分析和研究。
作者：高飞飞；王佳 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析成软骨细胞瘤临床使用X线和CT诊断的效果。方法对2006年4月～2013年5月我院的38例成软骨细胞瘤患者来进行研究分析，分别采用X线和CT扫描对其进行检查，并对诊断的结果进行比较、分析。结果 X线检查显示患者的成软骨细胞瘤是不规则或圆形，CT结果可以观察到病灶的界限为分叶半环形钙化状。使用X线检查的临床敏感度是96.77%，特异性是12.5%；CT的敏感度是97.30%，特异性是100%。X线和CT诊断的敏感度不存在统计学差异（P>0.05），CT和X线的特异性具有统计学差异（P<0.05）。结论成软骨细胞瘤使用X线与CT综合诊断对提升诊断准确率有很大的帮助，CT的特异性优于X线。
作者：蔡晓君 刊期： 2016年第24期
病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。
作者： 刊期： 2016年第24期
医学论文中的表格是论文内容的重要表达形式，借助它可以将大量的实验数据和统计学数据简洁明了地表达出来，使论文论述清晰准确，层次分明，篇幅紧凑，从而避免冗长繁复的文字叙述。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：探讨利用4G网络技术优化病历复印申请流程中的应用效果。方法当患者代理人申请复印病历资料而又无法提供患者授权委托书及患者身份确认证明时，工作人员采用以下网络通信手段进行身份确认及委托关系确认；1.QQ；2.微信；3.邮箱；4.彩信；5.有必要时甚至可以视频语音通话。患者将委托书与身份证明、关系材料、授权委托书拍摄好，通过以上网络通信工具传输至病案室，工作人员确认无误即可直接办理相关复印手续，再将传输过来的图片保存彩图在硬盘，放大授权委托书及身份证明材料至清晰可见，打印放病历存档。结果提高了病案管理的社会服务水平，在医疗机构起到促进技术进步的作用，推动病历复印复制这一学科的进一步信息化发展。结论实施病案复印流程的优化技术，能够为患方解决实际难题，大大提高他们的办事速度，为患方复印病历带来更好的新技术体验效果。
作者：罗元妹 刊期： 2016年第24期
应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：研究分析神经痛患者接受中医针灸和西医治疗联合治疗的效果。方法根据2012年8月～2013年3月我院114例神经痛患者来进行研究分析，将这些患者分成观察组和对照组，均有57例，对照组使用西药治疗，观察组使用西药和中医针灸治疗，对两组的临床效果进行比较分析。结果观察组的临床治疗有效率是96.5%，对照组的临床治疗有效率是78.9%，两组的临床治疗有效率对比具有统计学差异（P<0.05）。结论神经痛患者使用中医针灸结合西医治疗的操作简单，费用低廉，患者的接受度比较高，耐受性好，治疗效果比较优秀，在临床中具有非常重要的作用，应该推广使用。
作者：苗金娣 刊期： 2016年第24期
目的：研究大肠水疗用于粪块型肠梗阻治疗的效果和作用。方法从我院收治的粪块型肠梗阻患者中选取80例，采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，观察组患者使用大肠水疗法进行治疗，对照组患者使用常规疗法进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的治愈率为95%，对照组患者治疗的治愈率为82.5%，观察组患者治愈率高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用大肠水疗法治疗粪块型肠梗阻效果显著，值得临床推广应用。
作者：姜霏；袁梅 刊期： 2016年第24期
目的：探讨尿液检验分析前质量的影响因素，并制定针对性应对措施。方法选取我院检验科于2016年1～5月115份尿液样本检测过程进行回顾性分析，分析在检验前存在的影响因素，并制定对应处理方案。结果尿液样本受到各方面因素影响，主要涉及样本标记错误、采集时间不合理、样本受到污染等因素。结论尿液检测分析前存在很多因素会对样本质量造成影响，使得检测结果失去准确性，无法为治疗方案的制定提供有效依据，为此检验部门必须对样本检验前进行质量管理，保证该环节的严谨性。
作者：傅首伟 刊期： 2016年第24期
目的：分析老年慢性心衰患者实施舒适护理干预后的临床效果。方法选取本院收治的慢性心衰高龄患者71例，设置为两组，观察组36例，给予舒适护理干预，对照组35例，仅给予常规护理模式服务。结果观察组生活质量评分与护理服务满意评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性心衰患者实施舒适护理干预效果确切，能有效改善患者负面心理情绪。
作者：廉颖 刊期： 2016年第24期
目的：探讨原发性高血压与心律失常、心肌缺血的相关性。方法选取我院2014年8月～2016年4月收治的原发性高血压患者101例，对所有患者均行心脏彩超检测，并根据检测结果进行分组，其中左心室肥厚45例，非左心室肥厚56例，对两组均行动态心电图检测，并对其结果进行分析。结果左心室肥厚组房性早搏、房颤或房速、室性早搏、室颤或室速、心肌缺血发生率均高于非左心室肥厚组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性高血压是引发心律失常及心肌缺血的高危因素。
作者：张雪晶 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
