傅首伟
目的：探究与分析动脉狭窄/闭塞、侧支循环程度与前循环进展性卒中的相关性，旨在为前循环进展性卒中的治疗及预后提供可靠依据。方法收集发病24 h内入院的急性脑梗死患者285例，按照神经功能缺损程度分为进展性卒中组及非进展性卒中组。评价两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况。结果两组血管狭窄、闭塞以及侧支循环情况比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。颈内动脉狭窄/闭塞、大脑中动脉狭窄/闭塞、基底动脉狭窄/闭塞、3级侧支循环与进展性卒中的发生具有密切联系。结论动脉狭窄/闭塞及侧支循环的程度在预测进展性卒中的发生方面具有重要的临床意义。
作者：高振波；王百灵；孔伶俐；王春霞 刊期： 2016年第24期
目的：研究他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用。方法将我院诊治的60位慢性心力衰竭患者作为研究对象，对照组使用一般的诊治方法，实验组在对照组的基础上使用他汀类药物诊治，比较两组的临床治疗效果。结果实验组治疗效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论他汀类药物对慢性心力衰竭具有显著改善作用，能够明显减少患者的死亡率，提高患者的生存质量。
作者：丁英花 刊期： 2016年第24期
目的：观察分析中高频超声对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取2014年5月～2015年8月我院收治的甲状腺疾病患者162例，均进行中高频超声检查与血流显像检查，检查结束后再进行病理检查，观察中高频超声检查诊断效果。结果经超声诊断甲状腺腺癌符合率为95.7%，甲状腺腺瘤符合率为93.2%，亚急性甲状腺炎符合率91.3%，结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎符合率均为100%。结论应用中高频超声对弥漫性甲状腺疾病诊断符合率高，具有较高的诊断及鉴别价值，值得推广。
作者：王秀伟 刊期： 2016年第24期
目的：探究提高内镜就诊患者满意度对策。方法对我院2014年12月～2015年6月间接收的2150例内镜就诊患者进行调查。结果改善后进行内镜治疗的患者满意度明显高于改善前，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在进行内镜治疗的过程中，我们要规范治疗的基本流程，同时对患者进行心理上的引导和疏通，提高对于内镜就诊的满意度。
作者：张丽平 刊期： 2016年第24期
目的：完整结肠系膜切除术应用于结肠癌治疗中的疗效观察。方法选取我院结肠癌患者120例，分对照组和实验组各60例，对两组治疗情况进行分析。结果实验组的残端肿瘤残余、术后吻合口漏、局部复发发生率均低于对照组（P＜0.05）；且实验组3年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。结论对结肠癌患者实施完整结肠系膜切除术，能够提高患者的生存率。
作者：王钧 刊期： 2016年第24期
目的：探讨宫颈活检组织病理学诊断和液基细胞学检查的符合率，探讨其对宫颈病变患者的临床应用效果。方法根据2008年1月～2009年7月我院接收的1548例门诊宫颈患者来分析，其接受了液基细胞学检查，存在异常情况，使用阴道镜下多点活检来进行诊断分析。结果 TCT显示：ASC+AGC 776例（50.1%）；ASC-H 112例（7.2%）；LSL 474例（30.6%）；HSL 186例（12.0%）。宫颈活检为慢性宫颈炎578（37.3%），CINⅠ602例（38.8%），CIN Ⅱ200例（12.9%）， CIN Ⅲ（含原位癌）154例（9.9%，重度不典型增生140例，原位癌14例），宫颈浸润癌14例（0.9%）。结论宫颈病变在液基细胞学和组织病理学诊断中的结果比较一致，两者联合使用可以降低误诊漏诊几率，尽早确诊采取治疗措施，避免延误病情。
作者：李刚 刊期： 2016年第24期
目的：总结采用情景模式进行临床肿瘤学专业体格检查教学的实践经验，探讨应用前景。方法应用情景模式分阶段进行体格检查教学，对学生进行专业、人文社会等多方面综合评价，帮助学生顺利过渡到临床实践。结果学生临床操作及沟通能力有明显提高。结论体格检查情景模式教学切实可行，今后可充分利用多媒体技术完善教学。
作者：邓明佳；沈丽达；杨继岚 刊期： 2016年第24期
目的：探讨人性化护理模式对于糖尿病患者产生的影响。方法随机选2015年5月～2016年5月期间我院收治的糖尿病患者70例，平分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，观察两组患者的护理效果与满意度。结果观察组患者护理总有效率与满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论人性化护理在糖尿病患者的临床护理中效果突出，可有效改善患者的生活质量。
作者：张新绒 刊期： 2016年第24期
目的：探讨改良硬膜外麻醉在脊柱结核合并高血压患者中的效果。方法选择2013年1月～2016年1月于我院脊柱结核合并高血压手术患者100例，将其均分为研究组与对照组。对照组采用传统硬膜外麻醉，研究组采用改良硬膜外麻醉。结果两组血压水平及麻醉优良率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组麻醉不良反应发生率为4.00%，低于对照组18.00%（P＜0.05）。结论改良硬膜外麻醉降低了脊柱结核合并高血压患者麻醉不良反应。
作者：周伟；郜雪慧 刊期： 2016年第24期
目的：评价1470 nm激光治疗膀胱出口梗阻前列腺增生患者的可行性。方法本研究中入组60例患者，使用1470 nm激光进行前列腺汽化，使用相关参数进行评价，其中包括：IPSS评分，生活质量，大尿流率，残余尿等分别进行术前、术后半年的疗效评价。结果60例患者，前列腺体积38～84 ml，平均（55±18.6） ml。未出现大出血或液体过度吸收等情况。三腔尿管移除时间2～4 d，平均为术后2.5 d。大尿流率从术前（4.5±1.3） ml/s提升为术后6月的（26.8±4.3）ml/s（P＜0.05）。残余尿由术前平均（203±145.6） ml到术后6月的（23.4±9.7） ml（P＜0.01）。PSA由术前（3.8±1.3） ng/ml降至术后6月的（2.1±1.6）ng/ml。随访过程中，所有患者排尿功能恢复良好，均未出现尿失禁。其中2例患者去除尿管后因尿道水肿，再次尿管留置1～2 d。所有患者半年后随访，对排尿效果均满意。结论1470 nm激光的汽化治疗前列腺增生是有效和可靠的。
作者：杨峻峰；余闫宏；章卓睿；申杰；肖民辉 刊期： 2016年第24期
目的：探讨MSCT血管造影及其图像后处理技术在主髂动脉闭塞症中的影像学表现。方法采用128层螺旋CT血管造影技术对37例主髂动脉闭塞症患者进行检诊，并对原始图像数据进行MPR、MIP、VR等后处理，根据获得图像，结合临床资料综合分析。结果全部37例（包括5例术后复诊患者）精确分型：Ⅰ型9例（占24.3%），Ⅱ型11例（占29.7%），Ⅲ型17例（占46.0%）。结论主髂动脉闭塞症的MSCTA表现具有特征性，MSCTA对临床评估诊疗和术后复诊后均有重要价值。
作者：吉立新 刊期： 2016年第24期
目的：探讨甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2013年5月～2016年1月期间我院收治的2型糖尿病患者126例作为本次研究对象，将其按照随机数字表法分为两组，对照组和研究组各63例，分别给予皮下注射预混胰岛素、甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，对比治疗后空腹血糖（FPG），餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及治疗总有效率。结果两组患者经过相应的治疗后，研究组的FPG、2 hPG、HbA1c均较对照组有明显降低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的治疗总有效率较对照组有明显升高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者给予甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗疗效确切，可明显降低患者的糖化血红蛋白，有效控制患者的血糖水平。
作者：潘智卫 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中的表达及意义。方法抽取我院63例IgA肾病患者，依据Katafuchi半定量积分标准分为轻度病变组（n=24）、中度病变组（n=23）、重度病变组（n=16），另选取25例同期体检健康者作对照组。提取活检石蜡组织RNA进行检测。对比β-catenin及其下游靶基因α-平滑肌动蛋白表达情况。结果轻度病变组、中度病变组、重度病变组β-catenin表达水平高于对照组，α-平滑肌动蛋白在对照组中阳性率为12.0%、轻度病变组为41.7%、中度病变组为56.5%、重度病变组为87.5%，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 Wnt/β-catenin及其下游靶基因在IgA肾病中呈异常表达状态，可能与IgA肾病发病及进展密切相关。
作者：陈芳 刊期： 2016年第24期
目的：评价微信健康教育在混合痔患者出院随访中的效果。方法将2015年7月～2016年2月符合标准的120例混合痔患者作为微信组，除常规健康教育外，加入科室微信群进行微信健康教育，回顾性选择2014年11月～2015年6月120例患者作为对照组。两组患者均在出院7 d后由专职护士进行健康教育满意率调查电话随访。结果微信组患者健康教育满意率高于对照组患者，微信组患者疾病相关知识掌握程度高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微信健康教育可以有效弥补传统健康教育的缺憾，提高患者对混合痔的认知水平、治疗依从性及健康教育的满意率，还可作为延伸护理使用，目前微信已得到广泛应用，其推广具有可行性。
作者：宁向君；田智慧；孙艳丽 刊期： 2016年第24期
著录格式为：[序号]专利申请者或所有者。专利题名：专利国别，专利号[文献类型标志]。公告日期或公开日期[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术患者的手术护理方式。方法根据2013年12月～2014年12月我院的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，患者围手术期接受优质护理服务，然后对患者的护理满意度和焦虑情况进行分析。结果临床中患者的满意度是95%；患者焦虑情况为，护理前平均（22.14±1.42）分，护理后平均（9.53±1.44）分，患者腹腔镜手术中使用优质护理，能够降低焦虑程度，对患者的病情改善起到了积极的帮助。结论腹腔镜胆囊切除手术结合优质护理对患者的满意度有很大的提升，患者的焦虑情况也有很大改善，康复速度更快，应该在临床中推广使用。
作者：夏洪珍 刊期： 2016年第24期
目的：分析自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法研究对象选取本院2014年11月～2015年10月收治的86例冠心病心力衰竭患者，通过电脑随机的方式分为研究组与参比组各43例。参比组患者应用常规西药手段进行治疗，研究组患者在此基础上应用自拟益气通脉汤进行治疗。两组均以8周作为1个疗程，对比治疗前后的心功能状况及相关指标。结果研究组患者的心功能改善结果、6 min步行距离，对比参比组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的左室射血分数水平明显下降，对比参比组差异同样显著（P＜0.05）。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中具有较高的价值，值得推广。
作者：赵树理 刊期： 2016年第24期
目的：研究腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠的治疗效果。方法选取我院收治的70例胃十二指肠穿孔患者，本研究对观察组采用腹腔镜的治疗方法进行治疗，对照组则采用传统的开腹手术进行治疗。结果观察组患者术中的平均出血量明显低于对照组患者的出血量（P＜0.05），观察组患者在术后的排气时间和下床活动的时间相比较于对照组短（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔的效果比传统的开腹手术好，减轻了患者的痛苦，不易引起并发症。
作者：王明 刊期： 2016年第24期
目的研究分析小儿癫痫使用奥卡西平治疗的效果和安全性。方法根据2010年12月～2015年1月我院的114例癫痫患儿来进行研究分析，将这些患儿分成对照组和观察组，对照组使用丙戊酸钠缓释片治疗，观察组使用奥卡西平治疗，对两组的临床治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果经过治疗后，观察组的临床有效率是94.7%，不良反应发生率是3.5%，对照组患者的治疗有效率是71.9%，不良反应发生率是10.5%，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论小儿癫痫患者接受奥卡西平治疗的效果突出，安全性比较高，临床中可以广泛使用，改善患儿的病情，提升生活质量。
作者：李明华 刊期： 2016年第24期
目的本研究主要是通过对普外切口感染的临床治疗进行分析，为减少临床普外切口感染提供一定的借鉴，提高我院的手术治疗水平。方法选取2015年1月～2016年1月来我院进行普外手术的病例200例进行调查和统计，80例发生了感染，这80例感染患者都符合普外切口感染的诊断标准。对患者的年龄、性别、住院时间、手术时间等进行了回顾性分析。结果使用抗生素治疗的病例在切口感染治疗时间及切口愈合时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引起普外切口感染的因素有很多，在临床治疗上应选择合理的治疗方法及手术方法。
作者：王菊明 刊期： 2016年第24期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
