钟锦双；陈国庆
目的：探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的影响。方法选取100例缺血缺氧性脑病新生儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预措施。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后第7天和14天，观察组NBNA评分≤35分的患儿比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效减少缺血缺氧性脑病并发症的发生，减少脑损伤。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第25期
目的：分析对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值。方法经数字表法选取2015年5月～2016年5月50例肝脏肿瘤患者，经患者及其家属同意并签订《知情同意书》后均接受增强CT检查和超声造影检查，比较两种诊断效果和临床价值。结果超声造影检查和增强CT检查的疾病诊出率分别为90.00%、62.00%，超声造影诊出率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胆管细胞癌、肝局灶性结节增生等疾病类型的病理诊断符合情况统计结果显示超声造影病理符合情况明显优于增强CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值显著，可提高临床诊断检出率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：刘芳芳 刊期： 2016年第25期
目的：研究双源CT灌注成像在周围型肺癌血管生成中的临床应用及价值。方法选取2014年3月～2016年5月我院诊治的行双源CT灌注成像患者83例，其中肺癌57例。采用西门子双源CT扫描机型对患者行胸部CT平扫，确定病灶部位，注入对比剂进行连续动态扫描，将获得的数据传送到分析软件中进行处理。结果肺癌患者CT灌注参数值如：BF、BV、TTP，高于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌患者CT灌注参数值MTT，显著低于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌组织患者EGFR及MVD水平，高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT灌注成像在周围型肺癌患者肿瘤血管生成中评价效果理想。
作者：钟锦双；陈国庆 刊期： 2016年第25期
目的：研究分诊导诊护理纠纷发生的原因及防范措施。方法分析分诊导诊出现护理纠纷的具体影响因素，探寻针对性解决对策。结果护理纠纷的原因：（1）分诊导诊工作人员缺乏健全的法律意识；（2）业务水平较低，护理服务不到位。结论减少和避免发生分诊导诊护理纠纷的关键就在于切实提高工作人员的法律责任意识和自身素质，强化相关培训指导工作，积极落实各项规章制度的要求，改善护理服务质量，以提高就诊患者的满意度。
作者：付海燕 刊期： 2016年第25期
目的：探讨舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证的临床效果。方法选取本院2015年2月～2016年3月收治的慢性胃炎痞满证患者100例，分为两组。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予舒肝健脾汤治疗，观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者临床总有效率为92.0%，对照组患者临床总有效率为74.0%，前者临床效果优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证具有显著的临床效果，根除患者胃粘膜炎症状，并改善患者生活质量，且具有较强的安全性。
作者：苏亿君 刊期： 2016年第25期
目的：总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以随机数字法分成两组：观察组（n=36例，施以PDCA循环），常规组（n=34例，施以常规模式），对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管外科ICU患者治疗中，施以PDCA循环，可提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊 刊期： 2016年第25期
目的：通过品管圈活动，优化实习生带教流程，提高实习生对科室带教的满意度，改善带教老师与实习生的工作质量。方法按照品管圈活动步骤开展活动，将实习生分为实验组和对照组，实验组采用品管圈方式带教，对照组采用一般方式带教，通过发放满意度调查表、评价实习生出科成绩及日常实习表现，对效果进行评价和检讨。结果通过品管圈活动，提高了带教老师与实习生的责任心，减少实习生差错率，提高了护理带教质量。结论在带教过程中运用品管圈相关护理质量工具，能及时发现问题、解决问题以及总结经验，不仅有利于提高实习生理论与临床能力，还能减少护理质量缺陷。
作者：姜会枝；田晓燕 刊期： 2016年第25期
本文针对高等医学院校临床教学模式的改革，论述通过多媒体技术，结合问题式教学及案例教学法提高医学生在神经病学的临床见习教学过程中对血管神经病学的兴趣，培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力，同时训练医学生的临床思维能力和实际操作能力，达到把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的，辅助循证医学和人文教育，提高血管神经病学的教学质量，真正把医学生培养成为综合素质全面提高的临床医师。
作者：张娟；宋亮；胡文立 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测中的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的结直肠癌患者128例，将所有患者按照不同肿瘤分期分为Ⅰ-Ⅱ期组56例、Ⅲ-Ⅳ期组72例，对比两组血清肿瘤标志物水平和化疗后1年、2年复发转移者与未复发转移者的血清肿瘤标志物水平。结果Ⅰ-Ⅱ期组CEA、CA19-9、CA242水平低于Ⅲ-Ⅳ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗1年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、CA724低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗2年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、AFP、CA724均低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测效果显著，可有效评估患者化疗后是否出现复发转移。
作者：刘学勇 刊期： 2016年第25期
目的：探究长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法选取94例来我院治疗的支气管扩张症稳定期患者，随机分为甲乙两组。给予甲组患者罗红霉素治疗，给予乙组患者常规治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者呼吸困难评分及胸部CT影像学评分分别为（1.1±0.2）分、（7.6±1.9）分，乙组为（2.1±0.3）分、（9.6±2.1）分，甲组明显低于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管扩张症稳定期患者长期服用小剂量罗红霉素治疗，能有效改善呼吸困难评分及胸部CT影像学评分。
作者：高继宇 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸联合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的98例脑卒中急性期吞咽困难患者。简单随机化分两组，每组49例患者。对照组患者使用康复治疗，观察组患者采用针灸联合康复治疗，对比两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为95.92%，高于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合康复用于治疗脑卒中急性期吞咽困难患者的效果显著。
作者：韩玲 刊期： 2016年第25期
目的：探讨以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法对我院收治的63例老年股骨近端骨折患者行PFNA治疗，观察患者预后情况。结果患者术后切口均一期愈合，1例出现骨折不愈合，再次行植骨PFNA内固定后愈合，PFNA治疗总有效率98.41%。结论以PFNA治疗老年股骨近端骨折，手术创伤小，并发症发生率低，可实现早期不负重活动，对促进患者早期康复和生活质量的提高具有积极意义。
作者：沈素祥；王国喜；刘玉林 刊期： 2016年第25期
人体发育学是本科康复治疗专业重要的基础必修课程，为了提高学生的学习兴趣和自主学习的能力，选取锦州医科大学2015级康复治疗学专业学生为研究对象，在人体发育学教学中应用PBL教学模式。通过研究实践发现通过PBL教学可以激发学生的学习热情以及获取新知识的技能，培养学生探索和处理未知问题的精神和能力，加深对学习内容的理解与掌握。
作者：刘超；刘乙蒙；王顺；肖建英 刊期： 2016年第25期
目的：探讨全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用。方法选取我院腮腺混合瘤患者40例，收治时间在2012年3月～2014年4月，并将腮腺混合瘤患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全程护理干预。结果观察组患者护理后并发症发生率20.00%，低于对照组并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予腮腺混合瘤患者采用全程护理干预，能有效减少术后并发症发生率。
作者：庞莹 刊期： 2016年第25期
目的：本文针对疾病编码正确性的影响因素进行初步探讨，并有针对性地提出改进措施。方法根据医院病案管理工作实际结合医院病案对疾病编码的影响因素进行分析。结果影响临床医生的主要影响因素主要为错误诊断、不准确填写病案首页等，编码人员由于不具备丰富的临床知识、对于电脑编码库依赖过度等因素影响了疾病编码的正确性。编码人员应在临床基础知识学习及专业水平方面不断提高，临床医生应对疾病编码的分类原则全面了解等都是改进编码准确性的主要措施。结论疾病编码的准确性需要临床医生、病案编码人员的细致工作及规范管理，准确的疾病编码对于有效利用医院病案具有十分重要的作用。
作者：董艳红；陈秀芳；冯梦瑶；季宏波；赵莉；汪宁宁 刊期： 2016年第25期
目的：对胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理的要点进行分析。方法回顾性分析我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔镜肺大泡切除手术的60例患者，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组患者30例。对对照组患者行常规护理干预，对实验组患者行综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理中行综合护理干预的护理效果更佳，可以有效提升患者对于护理工作的满意度。
作者：黄文博 刊期： 2016年第25期
目的：总结采用体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果及应用价值。方法100例输尿管结石患者进行随机均分成对照组和观察组。观察组采用体外冲击波碎石机（国产sd9600-fd腹式脉冲体外冲击波碎石机）进行碎石；对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术，比较两组患者碎石成功率。结果观察组50例，第1次碎石成功且治愈患者40例，占80%，第2次碎石成功治愈4例占8%，第3次碎石成功3例（6%）。总有效率为94%，失败3例；对照组碎石成功38例，总有效率为76%，失败12例。对照组的总有效率低于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有碎石未治愈的患者后经过手术治疗。结论对输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术治疗，碎石成功率较高、痛苦小、预后好。
作者：何岩；吴春磊；朱峰；刘沛；李建昌 刊期： 2016年第25期
目的：探究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法选择600份尿液标本，使用尿液分析仪和镜检法检测所有尿液标本中红细胞、白细胞及管型阳性率。对比观察两种方法检测结果。结果尿液分析仪检测法检测的红细胞阳性检出率高于镜检法检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；尿液分析仪检测法检测的白细胞阳性检出率及管型阳性检出率明显低于镜检法检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将尿液分析仪检测法与镜检法联合使用，能够提高检测准确率。
作者：杨小蕊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的肾性贫血患者136例，采用随机数字表法分为两组，对照组68例采用促红细胞生成素治疗，观察组68例采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗，比较两组临床指标改变、病症改善、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后，两组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、病症（低血压、食欲减退、心律失常、肌痉挛）改善率、总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应（肝肾功能异常、发热、胃肠道反应）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著，临床指标及病症改善明显。
作者：邵海英；陈凯；沈元丽；尤建立；李杰一 刊期： 2016年第25期
目的：探讨宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析。方法收集我院宫颈癌患者，分为对照组（5-氟脲嘧啶+顺铂+博来霉素新辅助化疗）和研究组（多烯紫杉醇＋卡铂新辅助化疗）。结果研究组和对照组毒副作用、治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多烯紫杉醇＋卡铂新辅助化疗宫颈癌疗效较好，毒副作用更少。
作者：张玉秀 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
