刘磊
目的：探讨对老年胰腺癌患者给予术后并发症预见性观察以及护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的老年胰腺癌患者30例作为此次实验的研究对象；对于所有老年胰腺癌患者，针对手术后出现并发症的情况，于临床展开预见性观察，并且选择有效方法给予护理干预。观察获得的护理效果。结果对于表现出术后并发症的患者，终均未表现出死亡的情况。因为经济费用终放弃治疗的患者1例，剩余的29例患者全部好转，终顺利出院。结论对于老年胰腺癌患者，临床给予术后并发症预见性观察，并且配合给予护理干预，可以将患者临床手术成功率显著提高，针对患者疾病的早期康复可以发挥明显促进作用，终可以将老年胰腺癌患者的生活质量显著提高。
作者：唐亚平；范玉静；杨蕾芳；张静文；李健丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性。方法选取300株肠杆菌，AmpC酶、ESBLs表型通过双纸片确诊试验、双纸片氯唑西林增效试验予以测定，观察300株菌种对10种抗菌药物的耐药性。结果300株肠杆菌中检测到ESBLs菌158株，AmpC酶菌130株；单产AmpC酶菌对头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟产生的耐药性明显低于非产酶菌，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ESBLs和AmpC酶是造成肠杆菌细菌产生耐药的重要原因，可依照实际药敏结果采取合理治疗。
作者：张丹丹；陆阳；马良 刊期： 2016年第25期
目的：针对股骨颈骨折且伴有糖尿病的老年患者在围术期阶段接受的治疗干预展开分析，并且作以总结。方法随机选取2014年7月～2015年7月于我院就诊的50例股骨颈骨折伴有糖尿病的老年患者作为主要的研究对象，针对其围术期接受的治疗方案进行探究。结果全部患者均接受了完整随访，随访时长平均为6个月。50例患者中均没有死亡以及发生感染的病例，且患者术后均实现骨性愈合的治疗效果；住院时长5～18 d，平均住院时长（7.43±1.25）d。结论围术期阶段，对股骨颈骨折并且伴有糖尿病的老年患者行以适当的治疗干预，能够令其更顺利地完成手术，降低发生感染的隐患。
作者：王玉金 刊期： 2016年第25期
目的：探究调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤的效果。方法将50例患者分成观察组和对照组，每组各25例患者。观察组通过调强适形放射治疗，对照组通过常规放射方案治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总缓解率92%，对照组的治疗总缓解率68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者存活率、死亡率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性妇科恶性肿瘤，经调强适形放射治疗，能够提高患者的生存质量，且缓解率较高，具有重要的临床价值。
作者：黄相艳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法86例成人腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组，观察组行腹腔镜疝修补术，对照组行无张力疝修补术。比较两组患者术后一般情况及术后并发症、复发情况等。结果观察组与对照组手术时间，术后阴囊血肿、尿潴留、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量明显低于对照组，恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间观察组明显短于对照组，且观察组术后切口感染率及并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于治疗成人腹股沟疝均是安全有效的，而腹腔镜疝修补术更具有优势。
作者：刘磊 刊期： 2016年第25期
目的：总结采用体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床治疗效果及应用价值。方法100例输尿管结石患者进行随机均分成对照组和观察组。观察组采用体外冲击波碎石机（国产sd9600-fd腹式脉冲体外冲击波碎石机）进行碎石；对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术，比较两组患者碎石成功率。结果观察组50例，第1次碎石成功且治愈患者40例，占80%，第2次碎石成功治愈4例占8%，第3次碎石成功3例（6%）。总有效率为94%，失败3例；对照组碎石成功38例，总有效率为76%，失败12例。对照组的总有效率低于观察组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有碎石未治愈的患者后经过手术治疗。结论对输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术治疗，碎石成功率较高、痛苦小、预后好。
作者：何岩；吴春磊；朱峰；刘沛；李建昌 刊期： 2016年第25期
目的：通过对我院2014年3～6月收治的488例麻疹患者的临床分析，总结麻疹患者流行病学特征、发病情况，为控制麻疹的流行和制定科学有效的控制措施提供依据。方法对我院2014年3～6月收治的488例麻疹患者进行整理总结，对麻疹的流行和发病情况进行分析。结果2014年3～6月我院共收治麻疹488例，发病高峰集中在春夏季节3～6月份，既往麻疹的高发人群为6个月～5岁儿童，而我院收治的488例患者中高发人群为25岁以上成人和0～12月龄的婴儿。成人292例，占59.83%。儿童146例，占29.92%，0～12月龄的婴儿121例，占儿童的82.88%。结论麻疹发病有婴儿化和成人化趋势，建议加强麻疹的监管力度，切实加强成人麻疹疫苗的后续强化免疫，建议国家把麻疹初种时间提前。对准备受孕的母亲，在受孕前允许时间范围内增加一次麻疹疫苗的免疫接种。
作者：郭小平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨品管圈在血站供血科血液发放岗位上的应用价值。方法2015年9月开始在血站供血科中运用品管圈的管理方法来规范血液发放，包括调查现状、查找原因、设立目标、制定相应的应对措施并实施。结果2015年9月～2016年4月全员的平均考核达优率为99.6%，2015年1月～2015年8月全员的平均考核达优率为94.2%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动，增强了发放人员的工作责任心，加强了与医疗用血单位的沟通，对保障临床安全输血具有重要的意义。
作者：王幼兰；马艳焱 刊期： 2016年第25期
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：探究长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法选取94例来我院治疗的支气管扩张症稳定期患者，随机分为甲乙两组。给予甲组患者罗红霉素治疗，给予乙组患者常规治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者呼吸困难评分及胸部CT影像学评分分别为（1.1±0.2）分、（7.6±1.9）分，乙组为（2.1±0.3）分、（9.6±2.1）分，甲组明显低于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管扩张症稳定期患者长期服用小剂量罗红霉素治疗，能有效改善呼吸困难评分及胸部CT影像学评分。
作者：高继宇 刊期： 2016年第25期
目的：分析痔疮患者术后便秘发生的原因，探讨护理干预对术后便秘发生的影响。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的124例痔疮患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，将患者平均分为两组，对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上针对术后便秘发生的危险因素给予护理干预，观察两组患者术后便秘的发生情况。结果观察组患者经系统护理干预后，术后便秘发生率为6.5%，明显低于对照组患者的19.4%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对痔疮术后患者实施针对性护理干预能有效降低便秘的发生，对患者早日康复有重要作用。
作者：段培芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨支气管哮喘采用中医综合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将110例支气管哮喘患者分为研究组（中医综合治疗）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组、对照组临床总有效率分别为87.3%、65.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者均未出现明显不良反应。结论在支气管哮喘患者的临床治疗过程中，采用中医综合治疗的效果显著。
作者：韩智；王鹏 刊期： 2016年第25期
目的：分析心理护理应用在蛛网膜下腔出血围手术期的价值。方法将我院治疗的142例蛛网膜下腔出血患者，分为对照组71例（常规护理）和观察组71例（常规护理+心理护理），应用SDS量表和SAS量表评价患者心理状态，对比组间心理评分的差异性。结果入院时，两组患者心理状态评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；手术前观察组患者SDS、SAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理有利于改善蛛网膜下腔出血患者的心理状态，避免不良情绪的出现。
作者：赵丹丹 刊期： 2016年第25期
目的：探究动态心电图ST-T改变对老年冠心病的诊断价值。方法观察120例患者心电图ST-T改变情况，与冠脉造影进行比较，对心电图ST-T改变在诊断老年冠心病的价值进行评价。结果 ST-T改变45例，ST-T未变75例，ST-T改变患者中冠心病诊断符合率为73.3%，ST-T未变75例患者中冠心病诊断符合率为33.3%。组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图ST-T改变诊断冠心病具有一定的价值，ST-T有改变的患者更易患冠心病，可将该方法在老年冠心病诊断中推广应用。
作者：周瑾 刊期： 2016年第25期
目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin的表达与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组化方法检测60例前列腺癌组织和36例前列腺增生组织中Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为70%，Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率为8.3%，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。Survivin 蛋白表达与前列腺癌病理分级和骨转移有相关。结论 Survivin 蛋白的表达可能与前列腺癌的发生密切相关。
作者：安公保 刊期： 2016年第25期
目的：探究心内科低年资护士病情观察能力的培养与评估。方法选取12名护士作为评估对象，对比评估对象的病情观察能力评分，分析探讨岗位培训中提升低年资护士病情观察能力的效果。结果实施岗位培训前后，低年资护士的病情观察能力评分存在明显差异，实施后评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低年资护士的日常工作中病情观察能力至关重要，因此需要通过多种方式的培训干预来提升其病情观察能力。
作者：刘勤 刊期： 2016年第25期
目的：探究腹腔镜手术术后联合应用醋酸戈舍瑞林（诺雷德）治疗子宫内膜异位囊肿的治疗效果。方法随机抽取2012年6月～2014年6月来我院接受腹腔镜联合应用诺雷德的76例患者和术后应用孕三烯酮的76例患者的临床资料进行回顾性分析。观察两组的子宫内膜异位囊肿的治疗效果、激素水平、复发率以及妊娠率等。结果诺雷德组患者的E2水平较孕三烯酮组低。诺雷德组患者的治疗有效率、妊娠率、复发率分别为85.52%、61.84%、19.73%，孕三烯酮组则分别为76.31%、44.73%、42.10%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜术后联合应用诺雷德治疗子宫内膜异位囊肿具有明显的治疗效果。子宫内膜异位囊肿的治疗有效率高、复发率低，患者的受孕率高。
作者：卢玉霞 刊期： 2016年第25期
目的：研究血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床治疗效果。方法将2014年7月～2016年1月于我院接受治疗的84例急性冠脉综合征患者根据治疗方式不同，分为对照组和治疗组。对照组在常规治疗的基础上给予抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗，观察两组治疗前后血小板凝集率、血清超敏C-反应蛋白以及治疗效果。结果两组患者治疗后PAR和hs-CRP均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且治疗后治疗组下降幅度高于对照组（P＜0.05）；对照组患者显效17例，有效14例，无效11例，总有效率73.81%，而治疗组则分别为28例，12例，2例，总有效率95.24%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征，可显著降低患者血小板凝集，降低体内炎症反应，治疗效果好，是治疗ACS有效药物。
作者：孔祥永 刊期： 2016年第25期
目的：分析齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取我院收治的50例精神分裂症患者作为观察组，同时将同期收治的50例精神分裂症患者设为对照组，予以对照组利培酮治疗，予以观察组齐拉西酮治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为98%，对照组治疗总有效率为76%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率16%，对照组不良反应发生率42%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论齐拉西酮治疗精神分裂症，疗效确切，安全性高。
作者：刘希华；聂纪伟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值。方法选取2009年1月～2015年6月我院住收治的外周血管假性动脉瘤患者40例。采用常规二维超声及多普勒彩超检查，观察其超声表现及在多普勒彩超下进行压迫治疗的疗效。结果二维声像图可见动脉旁搏动性囊性肿块，瘤壁无动脉壁结构。手指压迫供血动脉近端瘤体后可见瘤体缩小，搏动减弱或消失。多普勒超声图像可见瘤灶内有红、蓝各半血流信号，血栓附着处无血流信号；可见双期双向动脉血流频谱。40例患者均在多普勒超声引导下进行压迫治疗，治愈率为92.5%（37/40）。平均压迫治疗的时间为（36.2±3.1）min。治疗后复查多普勒超声，显示破裂口闭合，瘤灶变小，灶内被血栓填充，无血流信号。结论多普勒彩超检查具有无创性，动态性特点，可清晰观察假性动脉瘤体、破裂口、瘤腔内血栓形成情况，现已成为临床诊断假性动脉瘤主要方法。超声监视下压迫疗效确切，安全可靠，且方便快捷。
作者：于慧娟；贾娟 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
