陈美莺
目的：探讨立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症的临床疗效。方法150例脑出血及后遗症患者根据不同的治疗方法分为研究组和对照组，每组各75例患者，对照组实施立体定向软通道微创清除术，研究组在此基础上联合中医治疗。结果研究组治疗总有效率及神经功能缺损程度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症临床疗效显著。
作者：闫斌；孟捷；王猛；王涛杰；朱炎；张永光；谷大伟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨对老年胰腺癌患者给予术后并发症预见性观察以及护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的老年胰腺癌患者30例作为此次实验的研究对象；对于所有老年胰腺癌患者，针对手术后出现并发症的情况，于临床展开预见性观察，并且选择有效方法给予护理干预。观察获得的护理效果。结果对于表现出术后并发症的患者，终均未表现出死亡的情况。因为经济费用终放弃治疗的患者1例，剩余的29例患者全部好转，终顺利出院。结论对于老年胰腺癌患者，临床给予术后并发症预见性观察，并且配合给予护理干预，可以将患者临床手术成功率显著提高，针对患者疾病的早期康复可以发挥明显促进作用，终可以将老年胰腺癌患者的生活质量显著提高。
作者：唐亚平；范玉静；杨蕾芳；张静文；李健丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用。方法120例糖尿病患者分成两组，均给予胰岛素注射治疗和常规护理服务，实验组又给予了人性化护理服务。结果实验组护理总有效率98.33%，明显高于对照组的88.33%；实验组护理满意度100.0%，明显高于对照组的80.0%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务可以有效改善临床症状，提高护理满意度。
作者：刘建芝 刊期： 2016年第25期
目的：探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法96只大鼠随机分为3组（A组、B组、C组），均制成深II度烧伤感染动物模型，A组均给予生肌玉红膏换药；B组给予美宝湿润烧伤膏换药；C组给予凡士林换药；分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率；再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），均为A组创面愈合率高，B组次之，C组低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。
作者：董小鹏；于博 刊期： 2016年第25期
目的：观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型，随机加喂普罗布考（n=9，普罗布考组）或阿托伐他汀（n=9,阿托伐他汀组）或高脂饮食（n=9，模型组）6周。观察各组大白兔血脂含量，免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块，低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达，发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。
作者：刘玉梅；郝赫；梁霄 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的手术方式及疗效评价。方法本次病例对象为我院自2014年1月以来所收治的75例胃溃疡穿孔患者，按照随机抽样法将患者分为组a和组b。组a以常规开腹术治疗；组b行腹腔镜术治疗。评价：（1）术时、出血、出院日、手术费用；（2）并发症率。结果（1）组b术时、出血、出院日、手术费用显著比组a少，比较差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）组b并发症率显著比组a低，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜治疗胃溃疡穿孔效果确切，可简化操作，减少出血和并发症，加速康复，节约支出。
作者：邵珠光 刊期： 2016年第25期
住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skils，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。
作者：孟祥俊；苏云 刊期： 2016年第25期
目的：评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性，将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月～2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者，依据手术方式分腔镜手术组（n=39）和开放手术组（n=40），回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施，腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间（77.3±20.4） min与开放手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组术中出血量（40.4±2.1）ml、术后引流量（31.5±5.3）ml、切口长度（2.2±0.3）cm与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比，腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势，对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。
作者：潘华；安勇；孙冬林 刊期： 2016年第25期
目的：对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。方法选取68例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用局部用药和口服的方式进行治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行调查。结果观察组患者病情痊愈的19例，对照组10例；观察组患者治疗无效的1例，对照组治疗无效的13例，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论替硝唑局部用药能够更好的改善患者病情，同时能够保证患者治疗安全。
作者：朱海宇 刊期： 2016年第25期
目的：应用硬膜外骨蜡填充，制造颅内占位，建立急性脑死亡模型。方法瑞典家猪30头随机分为脑死亡组（B组）和对照组（A组）。B组行开颅术，颅内放置40 ml骨蜡建立脑死亡模型，维持24 h；A仅行开颅；检测两组生命体征变化。结果脑死亡组15头全部成功建立模型。B组心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean aortic pressure，MAP），颈动脉血流量（carotid arotic flow，CAF）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）均呈特征性改变，有统计学差异。A组HR、MAP、CAF无明显变化。结论成功建立一个急性猪脑死亡模型，脑死亡后生命体征呈特征性改变。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；廖秋明；杨忠信；孙明飞；安小康；潘丽红；张双林 刊期： 2016年第25期
目的：探究盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法回顾性分析选取2015年4月～2016年4月收治的125例新生儿胎粪吸入综合征患儿临床资料作为研究对象，将其分为对照组（62例）、研究组（63例），对照组行盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗，研究组在对照组基础上行肺表面活性物质治疗，观察两组临床效果以及并发症发生率。结果研究组患儿机械通气时间与住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺表面活性物质能够有效治疗新生儿胎粪吸入综合征，缩短患儿住院时间以及机械通气时间。
作者：王江涛；李雪琴 刊期： 2016年第25期
目的：探讨蒙医药治疗无菌性排尿不适综合征的临床效果。方法收集就诊的75例无菌性排尿不适综合征患者为研究对象，辩证分析后给予蒙医治疗，观察患者治疗效果。结果治疗1个疗程后，治愈41例（54.67%），显效12例（16.00%），有效11例（14.77%），无效9例（12.00%），总有效66例（88.00%）；治疗2个疗程后，治愈51例（68.00%），显效9例（12.00%），有效7例（9.33%），无效8例（10.67%），总有效67例（89.33%）。结论对无菌性排尿不适综合征患者施行蒙医治疗，临床效果确切。
作者：于红 刊期： 2016年第25期
本课题旨在建立一种适合医学影像实践教学的综合教学模式；促进多媒体教学模式和比较影像学教学模式在医学影像教学实践中的结合；总结一套适用于医学影像实践中学生能力和教学效果评价的方法。充分培养学生综合能力，加强对所学知识的横向联系，提高教学效果。这将对医学影像教学质量的提高具有重要的理论和实践意义。
作者：姜慧杰；冯广龙；姜昊；闫林林 刊期： 2016年第25期
目的：探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值。方法选取我院120例慢阻肺急性发作患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，并对此次研究患者进行动态随机化分为两组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用细致化护理。结果观察组和对照组两组患者，对比抑郁评分值和焦虑评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细致化护理在慢阻肺急性发作患者效果显著。
作者：路雪彩 刊期： 2016年第25期
目的：研究前列地尔注射液治疗高血压肾病应用效果。方法病例来源：我院2014年3月～2015年10月接受诊疗的83例高血压肾病患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为常规降压组和试验组两个组别。常规降压组仅行降压治疗；试验组在常规降压组基础上加前列地尔注射液治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）治疗前和治疗后患者24 h蛋白尿、血肌酐、胱抑素C、内生肌酐清除率的差异。结果（1）试验组总有效率高于常规降压组，差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）治疗前两组24 h蛋白尿、血肌酐、胱抑素C、内生肌酐清除率相比，差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后试验组相比于常规降压组24 h蛋白尿、血肌酐、胱抑素C、内生肌酐清除率改善更显著，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论前列地尔注射液治疗高血压肾病应用效果确切，可有效改善患者临床症状和肾功能。
作者：代广；王东海；陈强 刊期： 2016年第25期
目的：探讨全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用。方法选取我院腮腺混合瘤患者40例，收治时间在2012年3月～2014年4月，并将腮腺混合瘤患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全程护理干预。结果观察组患者护理后并发症发生率20.00%，低于对照组并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予腮腺混合瘤患者采用全程护理干预，能有效减少术后并发症发生率。
作者：庞莹 刊期： 2016年第25期
目的：探究调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤的效果。方法将50例患者分成观察组和对照组，每组各25例患者。观察组通过调强适形放射治疗，对照组通过常规放射方案治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总缓解率92%，对照组的治疗总缓解率68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者存活率、死亡率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性妇科恶性肿瘤，经调强适形放射治疗，能够提高患者的生存质量，且缓解率较高，具有重要的临床价值。
作者：黄相艳 刊期： 2016年第25期
目的：评价围术期采用中医治疗对急性心肌梗死介入治疗心肌保护作用。方法以2014年2月～2016年1月，医院急诊收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，据病历号先后，随机分组为对照组、观察组，每组各46例。对照组给予西药常规处理，观察组给予中医治疗。结果观察组退出2例，对照组退出3例；术前、术后4 h观察组与对照组CK-MB、cTnT水平高于入院时，观察组低于对照组；术后72 h两组CK-MB、cTnT水平低于入院时，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心电图异常率发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者具有心肌保护作用。
作者：李艳平 刊期： 2016年第25期
目的：分析护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用价值体会。方法选取我院肿瘤内科患者50例，收治时间2014年4月～2015年7月，分为两组，对照组患者采用常规护理管理，观察组患者采用护理风险管理。结果观察组患者护理后护理风险事件发生率、护理投诉事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤内科患者护理管理中采用护理风险管理，能有效减少护理风险事件发生率、护理投诉事件发生率。
作者：田肖芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨分析甲状腺手术中对甲状旁腺的保护措施及对术后低钙血症的预防处理。方法本研究选取2013年3月～2016年4月我院收治的536例甲状腺手术患者为研究对象，手术方法按照患者具体疾病类型和病理情况进行选择，对比分析不同手术方法治疗后各组甲状旁腺功能低下及低血钙症发生情况。结果采用不同术式治疗后患者甲状旁腺功能低下发生率由低到高依次为单侧/双侧甲状腺叶大部分切除术、单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术、双侧腺叶次全切除术、一侧腺叶全切和对侧腺叶部分切除术和双侧甲状腺叶全切除和中央区淋巴清扫术，除单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术和双侧腺叶次全切除术组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；其余各组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；本次研究中术后出现低钙血症症状的患者有36例，28例经3个月钙质补充治疗后治愈，其余8例为永久性甲状旁腺损害。结论甲状腺疾病患者进行手术治疗时应严格操作，避免对甲状旁腺和周围血供造成损伤，以降低术后低钙血症的发生率；对于永久性甲状旁腺损害患者，术后需长期进行补充钙剂维持治疗。
作者：陈澎涛 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
