刘玉梅；郝赫；梁霄
目的：研究分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。方法选取2013年6月～2015年3月我院所收治的76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测，观察分析临床药师干预慢性病患儿用药中的作用。结果经过对76例慢性病患儿进行合理的运用药物并进行长期的药物化学监测，76例患儿的临床药师干预成功率高达97.36%，且无严重并发症状出现；经对不规范药物的排名观察发现，药物运用不规范的主要因素为漏服药物、时间不正确以及用药方法不恰当。结论临床药师干预对于慢性病患儿用药具有一定的临床作用，能够及时有效的发现药物治疗中出现的问题，从而及时的采取相对应的措施进行改善，帮助患儿合理的运用药物，避免和降低患儿在治疗期间的不良反应发生率，利于患儿的身体得到快速恢复，提升治疗效果。
作者：毛艳婷 刊期： 2016年第25期
目的：分析新生儿生理性黄疸实施早期抚触护理的效果。方法从我院收治的新生儿生理性黄疸患儿中随机挑选86例，按编号单双数分成两组后实施不同护理措施，并于护理干预后评定效果。结果试验组疾病好转者40例，好转率93.0%，与对照组好转率76.7%（33/43）相比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论临床给予新生儿生理性黄疸患儿早期抚触护理作用突出，可提高效果，促进新生儿健康发育。
作者：谢莉晶 刊期： 2016年第25期
目的：分析加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的临床效果。方法研究对象选取本院2014年6月～2015年5月收治的98例糖尿病肾病患者，采用随机的方法将其分为研究组和参照组，每组49例患者。治参照组患者给予常规西医治疗，研究组在参照组的基础上联合加味补阳还五汤进行治疗。对两组的疗效、24 h蛋白尿以及尿微量蛋白指标进行对比。结果研究组患者的临床有效率高于参照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的24 h尿蛋白以及尿微量蛋白指标改善结果更为显著，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病的临床效果好，能够较好地改善24 h尿蛋白水平，具有较高的应用价值。
作者：何卫东 刊期： 2016年第25期
目的：分析人附睾蛋白（HE4）在诊断子宫内膜癌患者中的应用价值，为临床诊断提高参考。方法选取我院在2012年5月～2016年3月收治子宫病变患者105例为研究对象，分为子宫内膜癌组（A组）、子宫良性病变组（B组），另外选取同期健康体检人员50例作为对照组（C组），分别测定血清HE4、CA125表达。结果 A组、B组患者HE4、CA125指标显著高于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜癌患者病情越严重，HE4和CA125指标越高。CA125诊断子宫内膜癌敏感性为26.5％。HE4指标诊断特异性均达到100％.结论 HE4可以作为子宫内膜癌标志检测物，设定为80 pmol/L诊断敏感性和特异性佳。
作者：周丹；环晶 刊期： 2016年第25期
目的：探讨蒙医药治疗无菌性排尿不适综合征的临床效果。方法收集就诊的75例无菌性排尿不适综合征患者为研究对象，辩证分析后给予蒙医治疗，观察患者治疗效果。结果治疗1个疗程后，治愈41例（54.67%），显效12例（16.00%），有效11例（14.77%），无效9例（12.00%），总有效66例（88.00%）；治疗2个疗程后，治愈51例（68.00%），显效9例（12.00%），有效7例（9.33%），无效8例（10.67%），总有效67例（89.33%）。结论对无菌性排尿不适综合征患者施行蒙医治疗，临床效果确切。
作者：于红 刊期： 2016年第25期
舌诊是中医诊断疾病的重要方法之一，也是中医诊法的特色，在临床诊断中具有十分重要的意义，也是中医诊断教学的重要组成部分。因此，舌诊教学效果的好坏直接影响着学生中医诊断技能的水平。笔者在数年的教学过程中，不断对舌诊教学方法进行探索，理论讲授、教学视频观看、标本模型观察、相互模拟演练、临床患者实观等多种教学方法并用，使舌诊教学效果得到显著提高。
作者：张银萍 刊期： 2016年第25期
目的：研究胃癌腹腔镜手术患者的护理方式。方法选择2015年2月～2016年6月我院收治的24例胃癌腹腔镜手术患者作为研究对象，依据数字表法分为对照组和干预组，各12例，对照组给予常规护理，干预组给予临床护理路径，比较两组护理效果。结果干预组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间同对照组比较结果显示，均明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于胃癌腹腔镜手术患者，对提高治疗效果，缩短住院时间具有关键作用，临床可将其作为佳护理方案积极推广。
作者：李建利 刊期： 2016年第25期
目的：探究IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型与手工镜检符合率对检测结果的影响。方法82例采用IQ200尿沉渣分析仪对肾小管管型进行检测，屏幕图像审核修改检测管型呈阳性标本，对结果进行记录，采用手工显微镜法鉴别和确认82例标本。结果经IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型阳性标本82例，借助屏幕图像信息，重新审核、修饰管型阳性标准，修审后62例为管型阳性标本，经手工显微镜法56例为管型阳性标准，基于手工显微镜法，IQ200尿沉渣分析仪未审核修改管型假阳性率为31.71%，经图像审核后假阳性率为9.68%，差异具有统计学意义，P＜0.05，经图像审核后阳性和手工显微镜确定结果，差异无统计学意义，P＞0.05。结论肾小管管型经IQ200尿沉渣分析仪检测，假阳性率较高，检测结果呈阳性标本需经图像信息复审，以保证检验效果可靠性，经图像信息难以判定结果，需与手工显微镜法实施分类检查，并确认管型。
作者：张晓峰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin的表达与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组化方法检测60例前列腺癌组织和36例前列腺增生组织中Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为70%，Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率为8.3%，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。Survivin 蛋白表达与前列腺癌病理分级和骨转移有相关。结论 Survivin 蛋白的表达可能与前列腺癌的发生密切相关。
作者：安公保 刊期： 2016年第25期
目的：研究双源CT灌注成像在周围型肺癌血管生成中的临床应用及价值。方法选取2014年3月～2016年5月我院诊治的行双源CT灌注成像患者83例，其中肺癌57例。采用西门子双源CT扫描机型对患者行胸部CT平扫，确定病灶部位，注入对比剂进行连续动态扫描，将获得的数据传送到分析软件中进行处理。结果肺癌患者CT灌注参数值如：BF、BV、TTP，高于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌患者CT灌注参数值MTT，显著低于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌组织患者EGFR及MVD水平，高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT灌注成像在周围型肺癌患者肿瘤血管生成中评价效果理想。
作者：钟锦双；陈国庆 刊期： 2016年第25期
目的：对比分析CT与核磁共振（MRI）诊断股骨头坏死的临床价值。方法以2010年1月～2016年6月我院收治的32例股骨头坏死患者为研究对象，全部患者均以CT和MRI进行双侧股骨头扫描，对比分析两者影像学结果。结果32例患者共累计53个髋关节，CT阳性检出率75.47%（40/53），MRI阳性检出率96.22%（51/53），差异有统计学意义（P＜0.05）。CT确诊ANFH 40处，ARCO分期I期5处；II期16处；III期13处；IV期6处。MRI确诊ANFH 51处，ARCO分期I期9处；II期23处；III期13处；IV期6处。结论以CT和核磁共振诊断股骨头坏死各具优势，但MRI早期诊断敏感性更高，可作为股骨头坏死首选检查方法。
作者：张伟 刊期： 2016年第25期
目的：观察比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响。方法将120例冠心病患者均分为A、B两组。A组：给予阿托伐他汀10 mg/d；B组：给予阿托伐他汀20 mg/d，给药周期为8周。检测并比较受试者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C-C）的水平以及肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（NMD）。结果与治疗前相比，A、B两组TC、LDL-C、FMD水平均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组TC、LDL-C水平比A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组TG、HDL-C、FMD、NMD水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀降低冠心病患者TC、LDL-C水平与给药剂量有明显关系，而其改善FMD、NMD的作用在10 mg、20 mg之间没有明显的量效关系。
作者：俞磊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨静脉全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的影响。方法将72例老年骨科手术患者随机分为两组，分别采取静脉全身麻醉与行硬膜外麻醉。结果全身麻醉组认知功能障碍发生率、麻醉后MMSE评分均优于全身麻醉组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的负面影响较小。
作者：李英兰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的作用。方法选取我院腮腺混合瘤患者40例，收治时间在2012年3月～2014年4月，并将腮腺混合瘤患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全程护理干预。结果观察组患者护理后并发症发生率20.00%，低于对照组并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予腮腺混合瘤患者采用全程护理干预，能有效减少术后并发症发生率。
作者：庞莹 刊期： 2016年第25期
目的：探讨肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性。方法选取300株肠杆菌，AmpC酶、ESBLs表型通过双纸片确诊试验、双纸片氯唑西林增效试验予以测定，观察300株菌种对10种抗菌药物的耐药性。结果300株肠杆菌中检测到ESBLs菌158株，AmpC酶菌130株；单产AmpC酶菌对头孢曲松、氨曲南、哌拉西林、头孢噻肟产生的耐药性明显低于非产酶菌，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ESBLs和AmpC酶是造成肠杆菌细菌产生耐药的重要原因，可依照实际药敏结果采取合理治疗。
作者：张丹丹；陆阳；马良 刊期： 2016年第25期
目的：探讨立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症的临床疗效。方法150例脑出血及后遗症患者根据不同的治疗方法分为研究组和对照组，每组各75例患者，对照组实施立体定向软通道微创清除术，研究组在此基础上联合中医治疗。结果研究组治疗总有效率及神经功能缺损程度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症临床疗效显著。
作者：闫斌；孟捷；王猛；王涛杰；朱炎；张永光；谷大伟 刊期： 2016年第25期
探讨护理实训中心开放式管理的必要性。制定开放式实训室管理制度与操作物品绑定制度；建立学生小组长负责制；根据学生需要采用不同的开放时间。采用三种开放形式，即教学同步型，自选训练型，科研活动型。护理实训室开放式管理激发了护生职业学习兴趣；遵循素质教育宗旨；实现了护理实训资源大化。
作者：吴翠华 刊期： 2016年第25期
目的：探讨骨关节骨折的有效护理方法。方法选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨关节骨折患者，将收治的患者随机分为普通组和综合组。普通组给予常规护理干预；综合组给予综合化护理干预。比较两组患者（1）骨关节骨折护理满意度；（2）住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪；（3）并发症发生率。结果（1）综合组患者骨关节骨折护理满意度比普通组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）综合组住院天数、骨折愈合时间明显短于普通组，患者焦虑情绪显著比普通组轻，P＜0.05；（3）综合组并发症发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论骨关节骨折给予个体化护理方法效果确切，可减少并发症发生，改善患者焦虑情绪，缩短住院时间，加速骨折愈合，患者满意。
作者：黄现平；李淑贤；郭萌萌 刊期： 2016年第25期
目的：探讨分析甲状腺手术中对甲状旁腺的保护措施及对术后低钙血症的预防处理。方法本研究选取2013年3月～2016年4月我院收治的536例甲状腺手术患者为研究对象，手术方法按照患者具体疾病类型和病理情况进行选择，对比分析不同手术方法治疗后各组甲状旁腺功能低下及低血钙症发生情况。结果采用不同术式治疗后患者甲状旁腺功能低下发生率由低到高依次为单侧/双侧甲状腺叶大部分切除术、单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术、双侧腺叶次全切除术、一侧腺叶全切和对侧腺叶部分切除术和双侧甲状腺叶全切除和中央区淋巴清扫术，除单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术和双侧腺叶次全切除术组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；其余各组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；本次研究中术后出现低钙血症症状的患者有36例，28例经3个月钙质补充治疗后治愈，其余8例为永久性甲状旁腺损害。结论甲状腺疾病患者进行手术治疗时应严格操作，避免对甲状旁腺和周围血供造成损伤，以降低术后低钙血症的发生率；对于永久性甲状旁腺损害患者，术后需长期进行补充钙剂维持治疗。
作者：陈澎涛 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜治疗胃溃疡穿孔的手术方式及疗效评价。方法本次病例对象为我院自2014年1月以来所收治的75例胃溃疡穿孔患者，按照随机抽样法将患者分为组a和组b。组a以常规开腹术治疗；组b行腹腔镜术治疗。评价：（1）术时、出血、出院日、手术费用；（2）并发症率。结果（1）组b术时、出血、出院日、手术费用显著比组a少，比较差异具有统计学意义，P＜0.05；（2）组b并发症率显著比组a低，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜治疗胃溃疡穿孔效果确切，可简化操作，减少出血和并发症，加速康复，节约支出。
作者：邵珠光 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
