韩智；王鹏
目的：探讨骨关节骨折的有效护理方法。方法选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨关节骨折患者，将收治的患者随机分为普通组和综合组。普通组给予常规护理干预；综合组给予综合化护理干预。比较两组患者（1）骨关节骨折护理满意度；（2）住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪；（3）并发症发生率。结果（1）综合组患者骨关节骨折护理满意度比普通组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）综合组住院天数、骨折愈合时间明显短于普通组，患者焦虑情绪显著比普通组轻，P＜0.05；（3）综合组并发症发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论骨关节骨折给予个体化护理方法效果确切，可减少并发症发生，改善患者焦虑情绪，缩短住院时间，加速骨折愈合，患者满意。
作者：黄现平；李淑贤；郭萌萌 刊期： 2016年第25期
目的：研究电针治疗假性延髓麻痹所致言语及吞咽障碍的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2014年7月～2015年7月在我院进行治疗的假性延髓麻痹患者,将50例患者简单随机分为两组，25例假性延髓麻痹患者为一组。其中，一组患者实施常规针刺治疗（对照组）,另一组在其基础上采用电针治疗（观察组）。对比两组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分。结果观察组假性延髓麻痹患者的吞咽和言语功能评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论假性延髓麻痹患者使用电针治疗能有效改善患者的言语及吞咽功能。
作者：柳燕 刊期： 2016年第25期
目的：评价围术期采用中医治疗对急性心肌梗死介入治疗心肌保护作用。方法以2014年2月～2016年1月，医院急诊收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，据病历号先后，随机分组为对照组、观察组，每组各46例。对照组给予西药常规处理，观察组给予中医治疗。结果观察组退出2例，对照组退出3例；术前、术后4 h观察组与对照组CK-MB、cTnT水平高于入院时，观察组低于对照组；术后72 h两组CK-MB、cTnT水平低于入院时，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心电图异常率发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者具有心肌保护作用。
作者：李艳平 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测中的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的结直肠癌患者128例，将所有患者按照不同肿瘤分期分为Ⅰ-Ⅱ期组56例、Ⅲ-Ⅳ期组72例，对比两组血清肿瘤标志物水平和化疗后1年、2年复发转移者与未复发转移者的血清肿瘤标志物水平。结果Ⅰ-Ⅱ期组CEA、CA19-9、CA242水平低于Ⅲ-Ⅳ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗1年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、CA724低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗2年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、AFP、CA724均低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测效果显著，可有效评估患者化疗后是否出现复发转移。
作者：刘学勇 刊期： 2016年第25期
目的：探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法300例外科手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各150例，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，对比两组患者的疼痛评分、心理状态评分及护理满意度。结果研究组的疼痛显著轻于对照组，心理状态显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意度评分为（91.23±3.15）分，对照组满意度评分为（71.62±3.58）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科手术患者实施舒适护理能有效的减轻患者的疼痛，改善其心理状态，提高护理满意度。
作者：成靖 刊期： 2016年第25期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法选取我院2015年2月～2016年7月收治的32例确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇为研究对象，全部孕妇均以常规超声和彩超进行疾病诊断，对比分析两种方法的检出率，统计彩超检出病例的疾病类型。结果彩色多普勒超声检出率（96.88%）高于常规超声（62.5%），差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；胎儿先心病类型：法洛四联症12例（38.71%）；房间隔缺损例6例（19.35%）；室间隔缺损6例（19.35%）；大血管异常3例（9.68%）；心内膜垫缺损2例（6.45%）；二尖瓣发育不良1例（3.22%）；三尖瓣下移畸形1例（3.22%）。结论彩色多普勒超声是妊娠中期胎儿先天性心脏病的理想诊断方法，有利于优生优育的实现。
作者：王文娟 刊期： 2016年第25期
本课题旨在建立一种适合医学影像实践教学的综合教学模式；促进多媒体教学模式和比较影像学教学模式在医学影像教学实践中的结合；总结一套适用于医学影像实践中学生能力和教学效果评价的方法。充分培养学生综合能力，加强对所学知识的横向联系，提高教学效果。这将对医学影像教学质量的提高具有重要的理论和实践意义。
作者：姜慧杰；冯广龙；姜昊；闫林林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值。方法选取2009年1月～2015年6月我院住收治的外周血管假性动脉瘤患者40例。采用常规二维超声及多普勒彩超检查，观察其超声表现及在多普勒彩超下进行压迫治疗的疗效。结果二维声像图可见动脉旁搏动性囊性肿块，瘤壁无动脉壁结构。手指压迫供血动脉近端瘤体后可见瘤体缩小，搏动减弱或消失。多普勒超声图像可见瘤灶内有红、蓝各半血流信号，血栓附着处无血流信号；可见双期双向动脉血流频谱。40例患者均在多普勒超声引导下进行压迫治疗，治愈率为92.5%（37/40）。平均压迫治疗的时间为（36.2±3.1）min。治疗后复查多普勒超声，显示破裂口闭合，瘤灶变小，灶内被血栓填充，无血流信号。结论多普勒彩超检查具有无创性，动态性特点，可清晰观察假性动脉瘤体、破裂口、瘤腔内血栓形成情况，现已成为临床诊断假性动脉瘤主要方法。超声监视下压迫疗效确切，安全可靠，且方便快捷。
作者：于慧娟；贾娟 刊期： 2016年第25期
门诊处方审核干预系统是医院信息化的重要组成部分，对确保合理用药、规范用药，提高合理用药水平有重要意义。本文介绍了系统的建设背景意义、系统需求、系统功能及流程，并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。
作者：胡志坚 刊期： 2016年第25期
目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin的表达与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组化方法检测60例前列腺癌组织和36例前列腺增生组织中Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为70%，Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率为8.3%，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。Survivin 蛋白表达与前列腺癌病理分级和骨转移有相关。结论 Survivin 蛋白的表达可能与前列腺癌的发生密切相关。
作者：安公保 刊期： 2016年第25期
医院是医疗卫生系统面向社会、服务社会的重要窗口，也是社会群众关注的焦点，加强医院的行风建设，对于提高医院服务水平、改善患者的就医体验、树立医院良好的社会形象具有重要意义。盐城市一院坚持以患者为中心，以问题为导向，认真查找医疗服务行风建设及医院管理中的存在问题，采取有效措施，加强医院行风建设，收到良好效果。主要措施：（1）确立“以人为本，患者至上”的服务理念，坚持以问题为导向，以持续改进医疗服务为重点，全面落实改善医疗服务行动计划的要求；（2）以行风建设责任制为龙头，实行院、科两级负责制，把行风建设列入医院工作重点，进行项目化管理；（3）加强医疗服务诚信体系建设，加强实时监控，规范医务人员服务行为。
作者：殷葵 刊期： 2016年第25期
目的：研究非布司他与苯溴马隆治疗高尿酸血症（UA≥440.0）的疗效表现，分析判断治疗过程中相关影响因素对治疗结果的影响。方法随机选择我院2014年6月～2016年6月收治的60例高尿酸血症患者，30名患者作为治疗组，采用非布司他治疗，与苯溴马隆分组对照治疗，根据患者UA水平及其他用药表现，判断分析联合用药的药效。结果30例治疗组患者经过用药治疗，UA水平下降显著，平均下降73.57%，且治疗期间患者无药物毒副作用，只有少数患者存在不适症，经过用药调整均有所缓解消失。结论非布司他比苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效更好，用药更安全。
作者：张彦 刊期： 2016年第25期
本文针对高等医学院校临床教学模式的改革，论述通过多媒体技术，结合问题式教学及案例教学法提高医学生在神经病学的临床见习教学过程中对血管神经病学的兴趣，培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力，同时训练医学生的临床思维能力和实际操作能力，达到把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的，辅助循证医学和人文教育，提高血管神经病学的教学质量，真正把医学生培养成为综合素质全面提高的临床医师。
作者：张娟；宋亮；胡文立 刊期： 2016年第25期
目的：探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果。方法选取我院产科收治的528例产妇为，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组264例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组基础上实施优质护理干预，观察两组产妇的治疗依从性、分娩方式及护理满意度。结果研究组产妇治疗依从率、自然分娩率及护理满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效的提高产妇的治疗依从性及自然分娩率，提高患者满意度。
作者：罗辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨品管圈在血站供血科血液发放岗位上的应用价值。方法2015年9月开始在血站供血科中运用品管圈的管理方法来规范血液发放，包括调查现状、查找原因、设立目标、制定相应的应对措施并实施。结果2015年9月～2016年4月全员的平均考核达优率为99.6%，2015年1月～2015年8月全员的平均考核达优率为94.2%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论开展品管圈活动，增强了发放人员的工作责任心，加强了与医疗用血单位的沟通，对保障临床安全输血具有重要的意义。
作者：王幼兰；马艳焱 刊期： 2016年第25期
目的：分析产后大出血的护理应急预案与护理对策及其效果。方法选取76例在我院生产并发生产后大出血的产妇，分为研究组和对照组，每组各38例，对照组给予基础性护理，研究组给予大出血护理应急预案，并实施有效护理干预。结果研究组的止血时间和住院时间均明显短于对照组，研究组产妇的护理满意度为92.11%，高于对照组的71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予产后出血产妇大出血护理应急预案和护理干预，有助于缩短止血时间和住院时间，提高护理满意度。
作者：陈美莺 刊期： 2016年第25期
目的：探讨舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证的临床效果。方法选取本院2015年2月～2016年3月收治的慢性胃炎痞满证患者100例，分为两组。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予舒肝健脾汤治疗，观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者临床总有效率为92.0%，对照组患者临床总有效率为74.0%，前者临床效果优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证具有显著的临床效果，根除患者胃粘膜炎症状，并改善患者生活质量，且具有较强的安全性。
作者：苏亿君 刊期： 2016年第25期
目的：探究老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床检测与耐药性调查分析。方法102例患者均实行临床检测，并对其耐药性实行调查。结果耐药率前三位从高到低依次为复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松。而敏感率前四位从高到低依次为亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林。102例老年铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者依照药敏试验结果给予敏感抗生素治疗，治愈、好转、无效各占60.79%、33.33%、5.88%。结论老年下呼吸道感染铜绿假单细胞菌，早期实行临床检测，并结合药敏试验结果，选择适宜的敏感抗生素治疗，具有重要的临床价值。
作者：曹玉琳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用。方法120例糖尿病患者分成两组，均给予胰岛素注射治疗和常规护理服务，实验组又给予了人性化护理服务。结果实验组护理总有效率98.33%，明显高于对照组的88.33%；实验组护理满意度100.0%，明显高于对照组的80.0%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务可以有效改善临床症状，提高护理满意度。
作者：刘建芝 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法86例成人腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组，观察组行腹腔镜疝修补术，对照组行无张力疝修补术。比较两组患者术后一般情况及术后并发症、复发情况等。结果观察组与对照组手术时间，术后阴囊血肿、尿潴留、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量明显低于对照组，恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间观察组明显短于对照组，且观察组术后切口感染率及并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于治疗成人腹股沟疝均是安全有效的，而腹腔镜疝修补术更具有优势。
作者：刘磊 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
