吕胜吉；印松林；池松一
目的：探讨小儿神经相关性心血管疾病诊断及治疗方法。方法回顾性分析90例神经相关性心血管疾病患儿临床资料，内容包括临床表现、各项检查结果、诊断结果、治疗方法及效果等。结果90例神经相关性心血管疾病患儿经心脏彩超检查心脏无器质性病变，儿茶酚胺水平升高所占比例高达63.33%（57例），疾病类型以窦性心动过缓38例（42.22%）所占比例较高，经临床对症治疗后无相关并发症发生（0.00%），治疗总有效率高达100.00%。结论临床医生应准确掌握小儿神经相关性血管疾病诊治方法，接诊疑似病例后积极给予各项检查确诊病情，根据患儿实际情况提供针对性的治疗方案，有利于保障其疗效及生活质量。
作者：许诗浩 刊期： 2016年第25期
住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skils，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。
作者：孟祥俊；苏云 刊期： 2016年第25期
目的：分析双桥医院周边居民2型糖尿病视网膜病变（DR）患者的发病率和危险因素，为进一步管理糖尿病患者。方法选取2015年1月～2015年12月于双桥医院内分泌科治疗的2型糖尿病患者98例，其中，并发DR患者38例作为DR组，其余无DR患者60例作为NDR组，对DR的相关危险因素进行调查。结果 DR组患者38例， DR发病率为38.78%，糖尿病病程为（13.63±6.76）年，高于NDR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但是NDR组空腹血糖水平为（10.05±1.6）mmol/L没有差异，糖化血红蛋白（HbAlc）（10.21±3.52）%处于临界。多因素线性回归分析结果显示，只有糖尿病病程进入回归模型。结论糖尿病病程长是DR的主要危险因素。
作者：董海莲；林莎；孔莹莹；李杨 刊期： 2016年第25期
目的：研究四妙勇安汤对断指再植疗效。方法我院收治26例患者，随机分为两组，治疗组13例，对照组13例，治疗组以四妙勇安汤为基础并随证加减，对照组不服中药，其他治疗相同。观察四妙勇安汤对断指再植术后疗效。结果治疗组甲类愈合率高于对照组，但差异无统计学意义，P＞0.05，与样本例数过少有关。治疗组断指再植功能评分优良率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论四妙勇安汤治疗断指再植效果良好。
作者：黄文杰 刊期： 2016年第25期
目的：分析胰腺囊性肿瘤磁共振扫描影像的形态学特征，探讨磁共振在囊性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取住院的胰腺囊性肿瘤患者36例，回顾性分析磁共振影像学资料总结其特征。结果胰头位置病灶呈分叶状，中心瘢痕，增强后间隔呈高信号。大囊型内呈网格状；微囊型表现为典型的放射状纤维间隔。黏液性表现为不规则明显增厚间隔或强化的明显壁结节。结论根据磁共振图像可有效提高胰腺囊性肿瘤的定性诊断。
作者：师红莉；周祺源；王佳辉 刊期： 2016年第25期
目的：通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。
作者：朱颖 刊期： 2016年第25期
目的：探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果。方法选取我院产科收治的528例产妇为，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组264例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组基础上实施优质护理干预，观察两组产妇的治疗依从性、分娩方式及护理满意度。结果研究组产妇治疗依从率、自然分娩率及护理满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效的提高产妇的治疗依从性及自然分娩率，提高患者满意度。
作者：罗辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法96只大鼠随机分为3组（A组、B组、C组），均制成深II度烧伤感染动物模型，A组均给予生肌玉红膏换药；B组给予美宝湿润烧伤膏换药；C组给予凡士林换药；分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率；再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），均为A组创面愈合率高，B组次之，C组低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。
作者：董小鹏；于博 刊期： 2016年第25期
目的：探讨支气管哮喘采用中医综合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将110例支气管哮喘患者分为研究组（中医综合治疗）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组、对照组临床总有效率分别为87.3%、65.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者均未出现明显不良反应。结论在支气管哮喘患者的临床治疗过程中，采用中医综合治疗的效果显著。
作者：韩智；王鹏 刊期： 2016年第25期
目的：探讨氟喹诺酮类药物的临床应用情况，指导其临床合理用药。方法选取350例予以回顾性分析，统计其常用药品、不合理用药情况以及不良反应。结果350例患者所用氟喹诺酮类药物主要包括左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星、诺氟沙星、氧氟沙星和氟罗沙星；不合理用药发生率是6.9%，不良反应发生率10.3%。结论氟喹诺酮类药物的抗菌谱广泛，但在临床应用时需充分考虑其疗效、不良反应等，提升其用药合理性。
作者：吴玲；商勋 刊期： 2016年第25期
目的：观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型，随机加喂普罗布考（n=9，普罗布考组）或阿托伐他汀（n=9,阿托伐他汀组）或高脂饮食（n=9，模型组）6周。观察各组大白兔血脂含量，免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块，低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达，发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。
作者：刘玉梅；郝赫；梁霄 刊期： 2016年第25期
目的：探究中医治未病结合健康管理干预治疗IGT患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年3月我院就诊的130例IGT患者，随机分为两组。参照组患者予以常规健康管理干预，实验组患者予以中药穴位敷贴法结合健康管理干预进行治疗。结果实验组患者的治疗有效率及FPG、2hPG指标均优于参照组，差异具有统计学意义， P＜0.05。结论中医治未病结合健康管理干预治疗IGT患者效果显著，能够改善其糖耐量异常情况，具有重要的应用价值。
作者：黄波铃；白云；王娜娜 刊期： 2016年第25期
目的：探讨心理干预在高血压脑出血患者治疗的的价值，为高血压脑出血患者防提供科学的指导。方法将所有患者按照随机方法划分为实验组和对照组，每组各有50例。为对照组患者配合采用常规护理，实验组患者额外增加了心理照料干预。结果治疗前，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HAMA评分与HAMD评分，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高血压脑出血患者，患者在传统的治疗上采用心理干预护理，可以有效地提高患者治疗的有效率，促进其健康生活质量，患者对护理的满意程度的提高。
作者：杨琴丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨静脉全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的影响。方法将72例老年骨科手术患者随机分为两组，分别采取静脉全身麻醉与行硬膜外麻醉。结果全身麻醉组认知功能障碍发生率、麻醉后MMSE评分均优于全身麻醉组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的负面影响较小。
作者：李英兰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的应用价值。方法选取我院2015年2月～2016年7月收治的32例确诊为胎儿先天性心脏病的孕妇为研究对象，全部孕妇均以常规超声和彩超进行疾病诊断，对比分析两种方法的检出率，统计彩超检出病例的疾病类型。结果彩色多普勒超声检出率（96.88%）高于常规超声（62.5%），差异具有显著统计学意义（P＜0.01）；胎儿先心病类型：法洛四联症12例（38.71%）；房间隔缺损例6例（19.35%）；室间隔缺损6例（19.35%）；大血管异常3例（9.68%）；心内膜垫缺损2例（6.45%）；二尖瓣发育不良1例（3.22%）；三尖瓣下移畸形1例（3.22%）。结论彩色多普勒超声是妊娠中期胎儿先天性心脏病的理想诊断方法，有利于优生优育的实现。
作者：王文娟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将78例小儿HSPN患者随机分为对照组、观察组。两组患儿均先给予抗组胺、抗血小板聚集、激素等治疗，对照组在此基础上联合香丹注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿HSPN的疗效显著。
作者：杨黎；王春成 刊期： 2016年第25期
目的：探讨新辅助治疗直肠癌的应用及效果。方法将70例患者分为两组。对照组（35例）均给予新辅助单纯放疗，观察组（35例）则给予新辅助治疗联合同期放化疗，评估两组患者治疗效果的差异。结果观察组治疗有效率（85.7%）高于对照组（54.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中肛门保留率45.71%（16/35）、并发症发生率25.71%（9/35）、随访期间复发率5.71%（2/35）；对照组术中肛门保留率25.71%（9/35）、并发症发生率22.86%（8/35）、随访期间复发率8.57%（3/35）。两组患者术中肛门保留率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新辅助治疗同期放化疗在直肠癌患者的治疗中应用效果更好，能有效提升患者治疗效果且提升患者术中肛门保留率。
作者：韩杰 刊期： 2016年第25期
目的：观察比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响。方法将120例冠心病患者均分为A、B两组。A组：给予阿托伐他汀10 mg/d；B组：给予阿托伐他汀20 mg/d，给药周期为8周。检测并比较受试者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C-C）的水平以及肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（NMD）。结果与治疗前相比，A、B两组TC、LDL-C、FMD水平均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组TC、LDL-C水平比A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组TG、HDL-C、FMD、NMD水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀降低冠心病患者TC、LDL-C水平与给药剂量有明显关系，而其改善FMD、NMD的作用在10 mg、20 mg之间没有明显的量效关系。
作者：俞磊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院小儿脑瘫膝过伸患儿80例作为研究对象，并将其随机平均分成实验组与对照组，每组患儿各40例。其中对照组采用常规性治疗方式；实验组采用个性化康复治疗，并对两组患儿治疗效果进行观察与比较。结果经对比研究，实验组患儿总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组脑瘫膝过伸患儿各项评分明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用个性化康复治疗小儿脑瘫膝过伸效果显著，缩短治疗时间。
作者：李文霞；张会春；高超；尚清 刊期： 2016年第25期
目的：分析卡培他滨治疗胃癌术后辅助化疗的效果和安全性。方法选取2014年1～12月收治的胃癌术后辅助化疗患者82例，治疗组患者采用卡培他滨辅助化疗，对照组联合使用卡培他滨和奥沙利铂化疗。结果治疗组与对照组的中位生存期比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组1年生存率和2年生存率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论卡培他滨治疗胃癌术后辅助化疗临床效果显著。
作者：王乐园 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
