董海莲；林莎；孔莹莹；李杨
目的：探析哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎效果。方法选择2012年1月～2015年12月我院收治的卒中相关性肺炎患者83例，对照组35例选择用药头孢曲松钠（罗氏芬），治疗组48例则选择用药哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星，对比两组治疗临床效果。结果对照组总有效率65.71%，细菌成分清除率71.43%，治疗组分别为89.58%和87.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论联合使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星治疗卒中相关性肺炎效果显著。
作者：顾国春 刊期： 2016年第25期
目的：对外科住院患者实施医护患协同防跌倒管理，降低围手术期患者跌倒发生率。方法根据医护患协同管理的需要，病区建立防跌倒管理小组，医护协同查房，共同评估患者跌倒风险并制定措施，与家属一起共同落实。对患者防跌倒措施落实情况实行四级质量控制管理，对发生的跌倒病例进行资料回访，定期进行总结分析，并提出整改意见。结果2015年外科患者跌倒发生率较2014年有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医护患协同管理可提高外科围手术期患者对跌倒预防措施的依从性，减少跌倒的发生，并有利于建立合作性医患关系。
作者：丁亚；买轩；邹启云 刊期： 2016年第25期
目的：探究双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院于2006年1月～2015年1月收治的40例SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折患者进行本次研究。采用抽签随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组20例患者。对照组患者采用单侧钢板固定术进行治疗，观察组患者采用双侧钢板固定术进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率（观察组95.00%，对照组70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）并且观察组除手术时间外，术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组的手术时间以及骨折愈合时间，观察组和对照组之间产生的数据差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。结论双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效显著。
作者：倪前朝 刊期： 2016年第25期
目的：对胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理的要点进行分析。方法回顾性分析我院自2015年3月1日～2016年3月1日收治的胸腔镜肺大泡切除手术的60例患者，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组患者30例。对对照组患者行常规护理干预，对实验组患者行综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胸腔镜肺大泡切除手术围术期护理中行综合护理干预的护理效果更佳，可以有效提升患者对于护理工作的满意度。
作者：黄文博 刊期： 2016年第25期
目的：探讨以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨近端骨折的临床疗效。方法对我院收治的63例老年股骨近端骨折患者行PFNA治疗，观察患者预后情况。结果患者术后切口均一期愈合，1例出现骨折不愈合，再次行植骨PFNA内固定后愈合，PFNA治疗总有效率98.41%。结论以PFNA治疗老年股骨近端骨折，手术创伤小，并发症发生率低，可实现早期不负重活动，对促进患者早期康复和生活质量的提高具有积极意义。
作者：沈素祥；王国喜；刘玉林 刊期： 2016年第25期
目的：通过品管圈活动，优化实习生带教流程，提高实习生对科室带教的满意度，改善带教老师与实习生的工作质量。方法按照品管圈活动步骤开展活动，将实习生分为实验组和对照组，实验组采用品管圈方式带教，对照组采用一般方式带教，通过发放满意度调查表、评价实习生出科成绩及日常实习表现，对效果进行评价和检讨。结果通过品管圈活动，提高了带教老师与实习生的责任心，减少实习生差错率，提高了护理带教质量。结论在带教过程中运用品管圈相关护理质量工具，能及时发现问题、解决问题以及总结经验，不仅有利于提高实习生理论与临床能力，还能减少护理质量缺陷。
作者：姜会枝；田晓燕 刊期： 2016年第25期
目的：探索细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者的临床价值。方法选取我院120例慢阻肺急性发作患者，收治时间为2013年8月～2014年8月，并对此次研究患者进行动态随机化分为两组，每组60例患者，对照组采用常规护理，观察组采用细致化护理。结果观察组和对照组两组患者，对比抑郁评分值和焦虑评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细致化护理在慢阻肺急性发作患者效果显著。
作者：路雪彩 刊期： 2016年第25期
住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skils，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。
作者：孟祥俊；苏云 刊期： 2016年第25期
目的：分析对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值。方法经数字表法选取2015年5月～2016年5月50例肝脏肿瘤患者，经患者及其家属同意并签订《知情同意书》后均接受增强CT检查和超声造影检查，比较两种诊断效果和临床价值。结果超声造影检查和增强CT检查的疾病诊出率分别为90.00%、62.00%，超声造影诊出率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胆管细胞癌、肝局灶性结节增生等疾病类型的病理诊断符合情况统计结果显示超声造影病理符合情况明显优于增强CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值显著，可提高临床诊断检出率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：刘芳芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证的临床效果。方法选取本院2015年2月～2016年3月收治的慢性胃炎痞满证患者100例，分为两组。对照组患者给予西药治疗，观察组患者给予舒肝健脾汤治疗，观察比较两组患者临床效果。结果观察组患者临床总有效率为92.0%，对照组患者临床总有效率为74.0%，前者临床效果优于后者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒肝健脾汤治疗慢性胃炎痞满证具有显著的临床效果，根除患者胃粘膜炎症状，并改善患者生活质量，且具有较强的安全性。
作者：苏亿君 刊期： 2016年第25期
目的：探讨对老年胰腺癌患者给予术后并发症预见性观察以及护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的老年胰腺癌患者30例作为此次实验的研究对象；对于所有老年胰腺癌患者，针对手术后出现并发症的情况，于临床展开预见性观察，并且选择有效方法给予护理干预。观察获得的护理效果。结果对于表现出术后并发症的患者，终均未表现出死亡的情况。因为经济费用终放弃治疗的患者1例，剩余的29例患者全部好转，终顺利出院。结论对于老年胰腺癌患者，临床给予术后并发症预见性观察，并且配合给予护理干预，可以将患者临床手术成功率显著提高，针对患者疾病的早期康复可以发挥明显促进作用，终可以将老年胰腺癌患者的生活质量显著提高。
作者：唐亚平；范玉静；杨蕾芳；张静文；李健丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理效果。方法选取我院2015年1月～2016年1月诊治的食管癌术后吻合口狭窄患者60例作为研究对象，对其实施临床护理干预，评估其治愈率、复发情况以及护理前后心理状态变化。结果本组60例患者全部治愈出院，治愈率是100.0%，且均无复发现象，护理后的HAMD评分、HAMA评分均明显低于护理前（P＜0.01）。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者实施临床护理干预的临床效果肯定，治愈率高，且可避免复发，并能显著改善患者心理状态，值得借鉴。
作者：范雪峰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用。方法120例糖尿病患者分成两组，均给予胰岛素注射治疗和常规护理服务，实验组又给予了人性化护理服务。结果实验组护理总有效率98.33%，明显高于对照组的88.33%；实验组护理满意度100.0%，明显高于对照组的80.0%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化服务可以有效改善临床症状，提高护理满意度。
作者：刘建芝 刊期： 2016年第25期
目的：对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。方法选取68例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用局部用药和口服的方式进行治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行调查。结果观察组患者病情痊愈的19例，对照组10例；观察组患者治疗无效的1例，对照组治疗无效的13例，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论替硝唑局部用药能够更好的改善患者病情，同时能够保证患者治疗安全。
作者：朱海宇 刊期： 2016年第25期
目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin的表达与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组化方法检测60例前列腺癌组织和36例前列腺增生组织中Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为70%，Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率为8.3%，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。Survivin 蛋白表达与前列腺癌病理分级和骨转移有相关。结论 Survivin 蛋白的表达可能与前列腺癌的发生密切相关。
作者：安公保 刊期： 2016年第25期
目的：分析双桥医院周边居民2型糖尿病视网膜病变（DR）患者的发病率和危险因素，为进一步管理糖尿病患者。方法选取2015年1月～2015年12月于双桥医院内分泌科治疗的2型糖尿病患者98例，其中，并发DR患者38例作为DR组，其余无DR患者60例作为NDR组，对DR的相关危险因素进行调查。结果 DR组患者38例， DR发病率为38.78%，糖尿病病程为（13.63±6.76）年，高于NDR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但是NDR组空腹血糖水平为（10.05±1.6）mmol/L没有差异，糖化血红蛋白（HbAlc）（10.21±3.52）%处于临界。多因素线性回归分析结果显示，只有糖尿病病程进入回归模型。结论糖尿病病程长是DR的主要危险因素。
作者：董海莲；林莎；孔莹莹；李杨 刊期： 2016年第25期
目的：观察果酸治疗面部轻-中度寻常性痤疮的疗效。方法将2013年12月～2015年12月160例面部轻-中度寻常性痤疮患者随机分为观察组与对照组，每组各80例，观察组患者采用果酸进行治疗，每2周治疗1次，治疗4次共8周；对照组给予0.1%阿达帕林凝胶外用治疗，每晚1次，共治疗8周。治疗结束后，观察两组疗效，随访2个月观察复发情况。结果观察组的疗效显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论治疗面部轻-中度寻常性痤疮，果酸疗效显著且复发率低。
作者：赵亮；朱玥 刊期： 2016年第25期
目的：评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性，将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月～2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者，依据手术方式分腔镜手术组（n=39）和开放手术组（n=40），回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施，腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间（77.3±20.4） min与开放手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组术中出血量（40.4±2.1）ml、术后引流量（31.5±5.3）ml、切口长度（2.2±0.3）cm与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比，腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势，对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。
作者：潘华；安勇；孙冬林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨优质护理干预在产科护理中应用的效果。方法选取我院产科收治的528例产妇为，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组264例，对照组实施常规的临床护理，研究组在对照组基础上实施优质护理干预，观察两组产妇的治疗依从性、分娩方式及护理满意度。结果研究组产妇治疗依从率、自然分娩率及护理满意度显著高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效的提高产妇的治疗依从性及自然分娩率，提高患者满意度。
作者：罗辉 刊期： 2016年第25期
目的：探讨冠心病患者行介入术后并发症及护理要点。方法选择的对象是2014年1月～2016年4月我科所收治的75例行介入术治疗的冠心病患者，将收治的患者随机分为组A和组B。组A常规进行介入手术配合；组B在组A基础上加强对并发症的对症预防和护理。比较两组患者（1）满意度；（2）住院时间；（3）介入术后并发症发生率。结果（1）组B患者满意度比组A高，P＜0.05；（2）组B住院时间比组A短，P＜0.05；（3）组B介入术后并发症发生率比组A低，P＜0.05。结论冠心病患者在常规护理基础上加强对并发症的对症预防和护理，可有效减少并发症的发生，缩短住院时间，提升患者满意度。
作者：郑爽；梁萱；洪敏 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
