丁亚；买轩；邹启云
目的：探究长期小剂量服用罗红霉素对支气管扩张症稳定期患者胸部CT影像学及临床症状改变的影响。方法选取94例来我院治疗的支气管扩张症稳定期患者，随机分为甲乙两组。给予甲组患者罗红霉素治疗，给予乙组患者常规治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者呼吸困难评分及胸部CT影像学评分分别为（1.1±0.2）分、（7.6±1.9）分，乙组为（2.1±0.3）分、（9.6±2.1）分，甲组明显低于乙组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管扩张症稳定期患者长期服用小剂量罗红霉素治疗，能有效改善呼吸困难评分及胸部CT影像学评分。
作者：高继宇 刊期： 2016年第25期
目的：观察糖尿病患者血脂检验的临床意义。方法选取我院60例糖尿病患者作为观察组，并选取60例同期健康体检者作为对照组，两组均行检测血脂各项指标，比较两组血脂检测结果。结果观察组TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但HDL-C水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂检验可作为临床中诊断糖尿病的重要指标。
作者：邵春芳 刊期： 2016年第25期
目的：分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度与诱发冠心病危险因素的关系。方法选取2014年9月～2015年7月我院被确诊为冠心病的患者67名作为探究组，选取同期被确诊为冠状动脉粥样硬化的患者67名作为对照组。详细记录临床资料，总结并分析冠心病的危险因素及其与冠状动脉狭窄的关系。结果性别、2型糖尿病、吸烟史等因素是冠心病的主要危险因素。同时发现左心室射血功能降低，肌酐清除率下降，hs-CRP升高与冠心病的病情具有相关性。结论本研究发现诱发冠心病主要危险因素为性别，糖尿病，吸烟程度，患者的心脏功能降低，肾脏出现损伤以及hs-CRP含量的增加与冠心病的病变严重程度具有一定的相关性。
作者：岳天霞；史金伟 刊期： 2016年第25期
目的：本文针对疾病编码正确性的影响因素进行初步探讨，并有针对性地提出改进措施。方法根据医院病案管理工作实际结合医院病案对疾病编码的影响因素进行分析。结果影响临床医生的主要影响因素主要为错误诊断、不准确填写病案首页等，编码人员由于不具备丰富的临床知识、对于电脑编码库依赖过度等因素影响了疾病编码的正确性。编码人员应在临床基础知识学习及专业水平方面不断提高，临床医生应对疾病编码的分类原则全面了解等都是改进编码准确性的主要措施。结论疾病编码的准确性需要临床医生、病案编码人员的细致工作及规范管理，准确的疾病编码对于有效利用医院病案具有十分重要的作用。
作者：董艳红；陈秀芳；冯梦瑶；季宏波；赵莉；汪宁宁 刊期： 2016年第25期
目的：探讨大黄粉穴位贴敷对骨折患者便秘的治疗效果。方法将40例骨折伴有便秘的患者随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，两组患者均接受骨折便秘常规护理及健康指导，观察组在对照组基础上给予大黄粉穴位贴敷，进行治疗一周的效果评定。结果观察组患者便秘的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大黄粉穴位贴敷能促进排便，明显提高骨折患者的便秘治疗效果。
作者：谢敏 刊期： 2016年第25期
目的：总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以随机数字法分成两组：观察组（n=36例，施以PDCA循环），常规组（n=34例，施以常规模式），对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管外科ICU患者治疗中，施以PDCA循环，可提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值。方法选取2009年1月～2015年6月我院住收治的外周血管假性动脉瘤患者40例。采用常规二维超声及多普勒彩超检查，观察其超声表现及在多普勒彩超下进行压迫治疗的疗效。结果二维声像图可见动脉旁搏动性囊性肿块，瘤壁无动脉壁结构。手指压迫供血动脉近端瘤体后可见瘤体缩小，搏动减弱或消失。多普勒超声图像可见瘤灶内有红、蓝各半血流信号，血栓附着处无血流信号；可见双期双向动脉血流频谱。40例患者均在多普勒超声引导下进行压迫治疗，治愈率为92.5%（37/40）。平均压迫治疗的时间为（36.2±3.1）min。治疗后复查多普勒超声，显示破裂口闭合，瘤灶变小，灶内被血栓填充，无血流信号。结论多普勒彩超检查具有无创性，动态性特点，可清晰观察假性动脉瘤体、破裂口、瘤腔内血栓形成情况，现已成为临床诊断假性动脉瘤主要方法。超声监视下压迫疗效确切，安全可靠，且方便快捷。
作者：于慧娟；贾娟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效。方法选取2013年6月～2014年6月我院小儿脑瘫膝过伸患儿80例作为研究对象，并将其随机平均分成实验组与对照组，每组患儿各40例。其中对照组采用常规性治疗方式；实验组采用个性化康复治疗，并对两组患儿治疗效果进行观察与比较。结果经对比研究，实验组患儿总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组脑瘫膝过伸患儿各项评分明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用个性化康复治疗小儿脑瘫膝过伸效果显著，缩短治疗时间。
作者：李文霞；张会春；高超；尚清 刊期： 2016年第25期
目的：探究IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型与手工镜检符合率对检测结果的影响。方法82例采用IQ200尿沉渣分析仪对肾小管管型进行检测，屏幕图像审核修改检测管型呈阳性标本，对结果进行记录，采用手工显微镜法鉴别和确认82例标本。结果经IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型阳性标本82例，借助屏幕图像信息，重新审核、修饰管型阳性标准，修审后62例为管型阳性标本，经手工显微镜法56例为管型阳性标准，基于手工显微镜法，IQ200尿沉渣分析仪未审核修改管型假阳性率为31.71%，经图像审核后假阳性率为9.68%，差异具有统计学意义，P＜0.05，经图像审核后阳性和手工显微镜确定结果，差异无统计学意义，P＞0.05。结论肾小管管型经IQ200尿沉渣分析仪检测，假阳性率较高，检测结果呈阳性标本需经图像信息复审，以保证检验效果可靠性，经图像信息难以判定结果，需与手工显微镜法实施分类检查，并确认管型。
作者：张晓峰 刊期： 2016年第25期
住院医师规范化培训是培养高素质医学专门人才,提高我国整体医疗水平的重要措施。眼科住院医师的临床培训有其特殊性，将临床操作技能评估（direct observation of procedural skils，DOPS）引入眼科住院医师规范化培训的临床技能考核中应该有着良好的应用前景。在各方面的支持和探索下,一定能够充分发挥DOPS的作用，使眼科住院医师规范化培训工作做得更好。
作者：孟祥俊；苏云 刊期： 2016年第25期
目的：观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型，随机加喂普罗布考（n=9，普罗布考组）或阿托伐他汀（n=9,阿托伐他汀组）或高脂饮食（n=9，模型组）6周。观察各组大白兔血脂含量，免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块，低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达，发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。
作者：刘玉梅；郝赫；梁霄 刊期： 2016年第25期
本课题旨在建立一种适合医学影像实践教学的综合教学模式；促进多媒体教学模式和比较影像学教学模式在医学影像教学实践中的结合；总结一套适用于医学影像实践中学生能力和教学效果评价的方法。充分培养学生综合能力，加强对所学知识的横向联系，提高教学效果。这将对医学影像教学质量的提高具有重要的理论和实践意义。
作者：姜慧杰；冯广龙；姜昊；闫林林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法300例外科手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各150例，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，对比两组患者的疼痛评分、心理状态评分及护理满意度。结果研究组的疼痛显著轻于对照组，心理状态显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组满意度评分为（91.23±3.15）分，对照组满意度评分为（71.62±3.58）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科手术患者实施舒适护理能有效的减轻患者的疼痛，改善其心理状态，提高护理满意度。
作者：成靖 刊期： 2016年第25期
目的：分析产后大出血的护理应急预案与护理对策及其效果。方法选取76例在我院生产并发生产后大出血的产妇，分为研究组和对照组，每组各38例，对照组给予基础性护理，研究组给予大出血护理应急预案，并实施有效护理干预。结果研究组的止血时间和住院时间均明显短于对照组，研究组产妇的护理满意度为92.11%，高于对照组的71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予产后出血产妇大出血护理应急预案和护理干预，有助于缩短止血时间和住院时间，提高护理满意度。
作者：陈美莺 刊期： 2016年第25期
目的：应用硬膜外骨蜡填充，制造颅内占位，建立急性脑死亡模型。方法瑞典家猪30头随机分为脑死亡组（B组）和对照组（A组）。B组行开颅术，颅内放置40 ml骨蜡建立脑死亡模型，维持24 h；A仅行开颅；检测两组生命体征变化。结果脑死亡组15头全部成功建立模型。B组心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean aortic pressure，MAP），颈动脉血流量（carotid arotic flow，CAF）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）均呈特征性改变，有统计学差异。A组HR、MAP、CAF无明显变化。结论成功建立一个急性猪脑死亡模型，脑死亡后生命体征呈特征性改变。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；廖秋明；杨忠信；孙明飞；安小康；潘丽红；张双林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin的表达与前列腺癌的相关性。方法应用免疫组化方法检测60例前列腺癌组织和36例前列腺增生组织中Survivin蛋白的表达。结果 Survivin蛋白在前列腺癌组织中的阳性表达率为70%，Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率为8.3%，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。Survivin 蛋白表达与前列腺癌病理分级和骨转移有相关。结论 Survivin 蛋白的表达可能与前列腺癌的发生密切相关。
作者：安公保 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析患有哮喘疾病的患儿在急性发作期采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的影响。方法选取来我院就诊的急性发作的哮喘患儿120例作为本次研究的对象，将患者随机分组，分为A组、B组和C组，每组40例患者，A组进行常规治疗，B组在常规治疗的基础上采用布地奈德0.5 mg治疗，C组在常规治疗的基础上采用布地奈德1.0 mg治疗，比较三组治疗效果。结果 C组治疗总有效率（90.00%）明显优于A组（65.00%）和B组（60.00%），C组不良反应发生率（12.50%）明显低于A组治（40.00%）和B组（37.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有哮喘的急性发作的患儿在常规治疗的基础上采用较高剂量布地奈德雾化吸入治疗的疗效更为显著，安全性高，临床价值较高。
作者：黄薇 刊期： 2016年第25期
目的：探析哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎效果。方法选择2012年1月～2015年12月我院收治的卒中相关性肺炎患者83例，对照组35例选择用药头孢曲松钠（罗氏芬），治疗组48例则选择用药哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星，对比两组治疗临床效果。结果对照组总有效率65.71%，细菌成分清除率71.43%，治疗组分别为89.58%和87.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论联合使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星治疗卒中相关性肺炎效果显著。
作者：顾国春 刊期： 2016年第25期
目的：探讨分析甲状腺手术中对甲状旁腺的保护措施及对术后低钙血症的预防处理。方法本研究选取2013年3月～2016年4月我院收治的536例甲状腺手术患者为研究对象，手术方法按照患者具体疾病类型和病理情况进行选择，对比分析不同手术方法治疗后各组甲状旁腺功能低下及低血钙症发生情况。结果采用不同术式治疗后患者甲状旁腺功能低下发生率由低到高依次为单侧/双侧甲状腺叶大部分切除术、单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术、双侧腺叶次全切除术、一侧腺叶全切和对侧腺叶部分切除术和双侧甲状腺叶全切除和中央区淋巴清扫术，除单侧腺叶次全切除和对侧腺叶部分切除术和双侧腺叶次全切除术组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；其余各组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；本次研究中术后出现低钙血症症状的患者有36例，28例经3个月钙质补充治疗后治愈，其余8例为永久性甲状旁腺损害。结论甲状腺疾病患者进行手术治疗时应严格操作，避免对甲状旁腺和周围血供造成损伤，以降低术后低钙血症的发生率；对于永久性甲状旁腺损害患者，术后需长期进行补充钙剂维持治疗。
作者：陈澎涛 刊期： 2016年第25期
目的：研究胃癌腹腔镜手术患者的护理方式。方法选择2015年2月～2016年6月我院收治的24例胃癌腹腔镜手术患者作为研究对象，依据数字表法分为对照组和干预组，各12例，对照组给予常规护理，干预组给予临床护理路径，比较两组护理效果。结果干预组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间同对照组比较结果显示，均明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于胃癌腹腔镜手术患者，对提高治疗效果，缩短住院时间具有关键作用，临床可将其作为佳护理方案积极推广。
作者：李建利 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
