学术投稿

腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

潘华;安勇;孙冬林

关键词:甲状腺肿瘤, 腔镜手术, 开放手术
摘要:目的:评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性,将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月~2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者,依据手术方式分腔镜手术组(n=39)和开放手术组(n=40),回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施,腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间(77.3±20.4) min与开放手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜手术组术中出血量(40.4±2.1)ml、术后引流量(31.5±5.3)ml、切口长度(2.2±0.3)cm与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势,对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性

    目的:探究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法选择600份尿液标本,使用尿液分析仪和镜检法检测所有尿液标本中红细胞、白细胞及管型阳性率。对比观察两种方法检测结果。结果尿液分析仪检测法检测的红细胞阳性检出率高于镜检法检出率,差异具有统计学意义(P<0.05);尿液分析仪检测法检测的白细胞阳性检出率及管型阳性检出率明显低于镜检法检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将尿液分析仪检测法与镜检法联合使用,能够提高检测准确率。

    作者:杨小蕊 刊期: 2016年第25期

  • 护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用价值体会

    目的:分析护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用价值体会。方法选取我院肿瘤内科患者50例,收治时间2014年4月~2015年7月,分为两组,对照组患者采用常规护理管理,观察组患者采用护理风险管理。结果观察组患者护理后护理风险事件发生率、护理投诉事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科患者护理管理中采用护理风险管理,能有效减少护理风险事件发生率、护理投诉事件发生率。

    作者:田肖芳 刊期: 2016年第25期

  • 普罗布考对动脉粥样硬化兔MMP9表达的影响

    目的:观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9(MMP9)表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型,随机加喂普罗布考(n=9,普罗布考组)或阿托伐他汀(n=9,阿托伐他汀组)或高脂饮食(n=9,模型组)6周。观察各组大白兔血脂含量,免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块,低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达,发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。

    作者:刘玉梅;郝赫;梁霄 刊期: 2016年第25期

  • 小儿过敏性紫癜112例的临床护理体会

    目的:探讨护理干预对小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2015年5月~2016年1月在我院儿科门诊收录的过敏性紫癜的患儿112例为研究对象,均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理模式,观察组采用精心护理方式,观察两组患儿的治愈率和并发症发生率。结果观察组的治愈率高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精心护理可以有效的提高小儿过敏性紫癜的临床治愈率并降低了并发症发生率,可提高临床治疗效果。

    作者:张莉;常瑞;臧娟 刊期: 2016年第25期

  • 门诊处方审核干预系统的建设与应用

    门诊处方审核干预系统是医院信息化的重要组成部分,对确保合理用药、规范用药,提高合理用药水平有重要意义。本文介绍了系统的建设背景意义、系统需求、系统功能及流程,并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。

    作者:胡志坚 刊期: 2016年第25期

  • 腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于腹股沟疝的疗效比较

    目的:探讨腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法86例成人腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组,观察组行腹腔镜疝修补术,对照组行无张力疝修补术。比较两组患者术后一般情况及术后并发症、复发情况等。结果观察组与对照组手术时间,术后阴囊血肿、尿潴留、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显低于对照组,恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后切口感染率及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于治疗成人腹股沟疝均是安全有效的,而腹腔镜疝修补术更具有优势。

    作者:刘磊 刊期: 2016年第25期

  • 宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析

    目的:探讨宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析。方法收集我院宫颈癌患者,分为对照组(5-氟脲嘧啶+顺铂+博来霉素新辅助化疗)和研究组(多烯紫杉醇+卡铂新辅助化疗)。结果研究组和对照组毒副作用、治疗效果对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多烯紫杉醇+卡铂新辅助化疗宫颈癌疗效较好,毒副作用更少。

    作者:张玉秀 刊期: 2016年第25期

  • 卡前列素氨丁三醇预防和治疗剖宫产产后出血的效果分析

    目的:分析卡前列素氨丁三醇预防和治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择2015年3月~2016年3月我院收治的孕产妇120例作为该研究对象,遵循随机原则,分为对照组和观察组,对照组施以常规产后出血治疗,观察组在此基础上加入卡前列素氨丁三醇治疗,对比两组产妇出血情况。结果两组产妇出血情况数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将卡前列素氨丁三醇应用在剖宫产产后出血预防和治疗过程中,能有效减少产妇产后出血量,降低产妇产后出血率。

    作者:陶红 刊期: 2016年第25期

  • 新生儿重症高胆红素血症危险因素临床分析

    目的:分析探讨新生儿高胆红素血症的临床危险因素。方法选取我院2013年5月~2015年5月收治的160例患有重症高胆红素血的新生儿的临床数据,探讨新生儿高胆红素血症的临床危险因素。结果160例患有重症高胆红素血症的新生儿,其中由围生期引起的有62例(38.75%),由感染引起的有65例(40.63%),由红细胞增多引起的有10例(6.25%),由溶血性黄疸引起的有11例(6.88%),由母乳性黄疸引起的有12例(7.50%)。本研究结果发现感染和围生期并发症是诱发新生儿高胆红素血症的主要危险因素。结论诱发新生儿患高胆红素血症的危险因素有很多,医护人员应根据不同的危险因素制定不同的干预工作,同时加强围生期的护理,有效预防新生儿患此病的机率。

    作者:刘雨露 刊期: 2016年第25期

  • 非布司他与苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效对比分析

    目的:研究非布司他与苯溴马隆治疗高尿酸血症(UA≥440.0)的疗效表现,分析判断治疗过程中相关影响因素对治疗结果的影响。方法随机选择我院2014年6月~2016年6月收治的60例高尿酸血症患者,30名患者作为治疗组,采用非布司他治疗,与苯溴马隆分组对照治疗,根据患者UA水平及其他用药表现,判断分析联合用药的药效。结果30例治疗组患者经过用药治疗,UA水平下降显著,平均下降73.57%,且治疗期间患者无药物毒副作用,只有少数患者存在不适症,经过用药调整均有所缓解消失。结论非布司他比苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效更好,用药更安全。

    作者:张彦 刊期: 2016年第25期

  • 308 nm准分子光联合外用药治疗白癜风的疗效观察

    目的:观察308 nm准分子光联合外用他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。方法60例白癜风患者被随机分成2组,每组各30例。观察组使用308 nm准分子光联合外涂他克莫司软膏进行治疗,对照组单纯给予他克莫司软膏治疗,观察对比两组患者的疗效。结果观察组临床总有效率为90%(27/30),对照组临床总有效率为66.7%(20/30),观察组疗效高于对照组(χ2=4.8118,P<0.05)。结论308 nm准分子光联合外用他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著。

    作者:王葆青 刊期: 2016年第25期

  • 243例药品不良反应报告分析

    目的:探析我院243例药品不良反应发生情况,以促进临床用药的合理性及安全性。方法选取我院2011年1月~2015年12月收集上报的243例药品不良反应报告,对其临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上的老年患者发生不良反应的几率高,为36.63%;静脉滴注引起的不良反应多;243例报告中共涉及药物81种,以抗微生物药物涉及的品种及引起的不良反应例次多;不良反应临床表现主要是以皮肤及其附件为主,占42.19%。结论临床药师应进一步加强药物不良反应监测工作,为临床合理用药提供信息参考和依据,以保障患者用药安全,进而大程度降低不良反应的发生。

    作者:杨志坚 刊期: 2016年第25期

  • 规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用效果

    目的:探讨规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用效果。方法76例发热患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组,每组各38例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施规范化护理健康教育。结果健康教育前两组患者的发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后两组的发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊发热患者实施规范化护理健康教育有助于提高患者了解发热的相关知识,并积极配合治疗。

    作者:王丽;孟颖 刊期: 2016年第25期

  • 雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效评价

    目的:探讨雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将78例小儿HSPN患者随机分为对照组、观察组。两组患儿均先给予抗组胺、抗血小板聚集、激素等治疗,对照组在此基础上联合香丹注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿HSPN的疗效显著。

    作者:杨黎;王春成 刊期: 2016年第25期

  • 老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床检测与耐药性调查分析

    目的:探究老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床检测与耐药性调查分析。方法102例患者均实行临床检测,并对其耐药性实行调查。结果耐药率前三位从高到低依次为复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松。而敏感率前四位从高到低依次为亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、哌拉西林。102例老年铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者依照药敏试验结果给予敏感抗生素治疗,治愈、好转、无效各占60.79%、33.33%、5.88%。结论老年下呼吸道感染铜绿假单细胞菌,早期实行临床检测,并结合药敏试验结果,选择适宜的敏感抗生素治疗,具有重要的临床价值。

    作者:曹玉琳 刊期: 2016年第25期

  • 心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

    目的:探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法选取我院96例急性心肌梗死患者作为观察对象,将其作为急性心肌梗死组;同时选取100例健康体检者作为对照组,分析两组观察对象心肌标志物检测情况。结果急性心肌梗死组患者中MB、cTnI、CK-MB等心肌标志物检测结果,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物检测是一种较为有效、准确的急性心肌梗死临床检查和诊断技术。

    作者:陆阳;张丹丹;马良 刊期: 2016年第25期

  • 大黄粉穴位贴敷解除骨折患者便秘的疗效观察

    目的:探讨大黄粉穴位贴敷对骨折患者便秘的治疗效果。方法将40例骨折伴有便秘的患者随机分为观察组和对照组,每组各20例患者,两组患者均接受骨折便秘常规护理及健康指导,观察组在对照组基础上给予大黄粉穴位贴敷,进行治疗一周的效果评定。结果观察组患者便秘的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄粉穴位贴敷能促进排便,明显提高骨折患者的便秘治疗效果。

    作者:谢敏 刊期: 2016年第25期

  • 腔镜甲状腺手术与开放手术的临床对比研究

    目的:评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性,将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月~2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者,依据手术方式分腔镜手术组(n=39)和开放手术组(n=40),回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施,腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间(77.3±20.4) min与开放手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜手术组术中出血量(40.4±2.1)ml、术后引流量(31.5±5.3)ml、切口长度(2.2±0.3)cm与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势,对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。

    作者:潘华;安勇;孙冬林 刊期: 2016年第25期

  • 研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果

    目的:探索研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效。方法选取在我院儿科住院的96例哮喘患儿,将其随机分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组在常规治疗下采用布地奈德治疗,观察组选用布地奈德联合肺力咳治疗,分别观察其疗效。结果观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组总有效率(70.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德联合肺力咳治疗哮喘患儿效果显著,有效地改善患儿临床症状,对患儿肺功能指标有较大改善。

    作者:韩博 刊期: 2016年第25期

  • 小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗

    目的:探讨小儿神经相关性心血管疾病诊断及治疗方法。方法回顾性分析90例神经相关性心血管疾病患儿临床资料,内容包括临床表现、各项检查结果、诊断结果、治疗方法及效果等。结果90例神经相关性心血管疾病患儿经心脏彩超检查心脏无器质性病变,儿茶酚胺水平升高所占比例高达63.33%(57例),疾病类型以窦性心动过缓38例(42.22%)所占比例较高,经临床对症治疗后无相关并发症发生(0.00%),治疗总有效率高达100.00%。结论临床医生应准确掌握小儿神经相关性血管疾病诊治方法,接诊疑似病例后积极给予各项检查确诊病情,根据患儿实际情况提供针对性的治疗方案,有利于保障其疗效及生活质量。

    作者:许诗浩 刊期: 2016年第25期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)