陆阳；张丹丹；马良
目的：观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型，随机加喂普罗布考（n=9，普罗布考组）或阿托伐他汀（n=9,阿托伐他汀组）或高脂饮食（n=9，模型组）6周。观察各组大白兔血脂含量，免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块，低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达，发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。
作者：刘玉梅；郝赫；梁霄 刊期： 2016年第25期
目的：研究双源CT灌注成像在周围型肺癌血管生成中的临床应用及价值。方法选取2014年3月～2016年5月我院诊治的行双源CT灌注成像患者83例，其中肺癌57例。采用西门子双源CT扫描机型对患者行胸部CT平扫，确定病灶部位，注入对比剂进行连续动态扫描，将获得的数据传送到分析软件中进行处理。结果肺癌患者CT灌注参数值如：BF、BV、TTP，高于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌患者CT灌注参数值MTT，显著低于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌组织患者EGFR及MVD水平，高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT灌注成像在周围型肺癌患者肿瘤血管生成中评价效果理想。
作者：钟锦双；陈国庆 刊期： 2016年第25期
目的：研究血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床治疗效果。方法将2014年7月～2016年1月于我院接受治疗的84例急性冠脉综合征患者根据治疗方式不同，分为对照组和治疗组。对照组在常规治疗的基础上给予抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗，观察两组治疗前后血小板凝集率、血清超敏C-反应蛋白以及治疗效果。结果两组患者治疗后PAR和hs-CRP均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且治疗后治疗组下降幅度高于对照组（P＜0.05）；对照组患者显效17例，有效14例，无效11例，总有效率73.81%，而治疗组则分别为28例，12例，2例，总有效率95.24%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征，可显著降低患者血小板凝集，降低体内炎症反应，治疗效果好，是治疗ACS有效药物。
作者：孔祥永 刊期： 2016年第25期
目的：探究双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院于2006年1月～2015年1月收治的40例SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折患者进行本次研究。采用抽签随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组20例患者。对照组患者采用单侧钢板固定术进行治疗，观察组患者采用双侧钢板固定术进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率（观察组95.00%，对照组70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）并且观察组除手术时间外，术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组的手术时间以及骨折愈合时间，观察组和对照组之间产生的数据差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。结论双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效显著。
作者：倪前朝 刊期： 2016年第25期
目的：探究中医治未病结合健康管理干预治疗IGT患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年3月我院就诊的130例IGT患者，随机分为两组。参照组患者予以常规健康管理干预，实验组患者予以中药穴位敷贴法结合健康管理干预进行治疗。结果实验组患者的治疗有效率及FPG、2hPG指标均优于参照组，差异具有统计学意义， P＜0.05。结论中医治未病结合健康管理干预治疗IGT患者效果显著，能够改善其糖耐量异常情况，具有重要的应用价值。
作者：黄波铃；白云；王娜娜 刊期： 2016年第25期
目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的肾性贫血患者136例，采用随机数字表法分为两组，对照组68例采用促红细胞生成素治疗，观察组68例采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗，比较两组临床指标改变、病症改善、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后，两组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、病症（低血压、食欲减退、心律失常、肌痉挛）改善率、总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应（肝肾功能异常、发热、胃肠道反应）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效显著，临床指标及病症改善明显。
作者：邵海英；陈凯；沈元丽；尤建立；李杰一 刊期： 2016年第25期
目的：探讨冠心病患者行介入术后并发症及护理要点。方法选择的对象是2014年1月～2016年4月我科所收治的75例行介入术治疗的冠心病患者，将收治的患者随机分为组A和组B。组A常规进行介入手术配合；组B在组A基础上加强对并发症的对症预防和护理。比较两组患者（1）满意度；（2）住院时间；（3）介入术后并发症发生率。结果（1）组B患者满意度比组A高，P＜0.05；（2）组B住院时间比组A短，P＜0.05；（3）组B介入术后并发症发生率比组A低，P＜0.05。结论冠心病患者在常规护理基础上加强对并发症的对症预防和护理，可有效减少并发症的发生，缩短住院时间，提升患者满意度。
作者：郑爽；梁萱；洪敏 刊期： 2016年第25期
目的：通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。
作者：朱颖 刊期： 2016年第25期
目的：研究胃癌腹腔镜手术患者的护理方式。方法选择2015年2月～2016年6月我院收治的24例胃癌腹腔镜手术患者作为研究对象，依据数字表法分为对照组和干预组，各12例，对照组给予常规护理，干预组给予临床护理路径，比较两组护理效果。结果干预组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间同对照组比较结果显示，均明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于胃癌腹腔镜手术患者，对提高治疗效果，缩短住院时间具有关键作用，临床可将其作为佳护理方案积极推广。
作者：李建利 刊期： 2016年第25期
医院是医疗卫生系统面向社会、服务社会的重要窗口，也是社会群众关注的焦点，加强医院的行风建设，对于提高医院服务水平、改善患者的就医体验、树立医院良好的社会形象具有重要意义。盐城市一院坚持以患者为中心，以问题为导向，认真查找医疗服务行风建设及医院管理中的存在问题，采取有效措施，加强医院行风建设，收到良好效果。主要措施：（1）确立“以人为本，患者至上”的服务理念，坚持以问题为导向，以持续改进医疗服务为重点，全面落实改善医疗服务行动计划的要求；（2）以行风建设责任制为龙头，实行院、科两级负责制，把行风建设列入医院工作重点，进行项目化管理；（3）加强医疗服务诚信体系建设，加强实时监控，规范医务人员服务行为。
作者：殷葵 刊期： 2016年第25期
目的：探究机械取栓与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院收治的98例急性脑梗死患者，按照患者住院的先后顺序，分成观察组和对照组，每组各49例。观察组通过机械取栓治疗，对照组通过动静脉联合溶栓治疗，对比两组临床效果。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为：95.92%、81.63%，差异具有统计学意义，P＜0.05。两组术后血管再通率、≤30%残余狭窄率比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗90 d，两组颅内出血情况、病死情况比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论急性脑梗死通过机械取栓治疗，临床效果确切，并能有效改善患者的预后。
作者：章敏；黄文国；颜冬润；张敏 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法86例成人腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组，观察组行腹腔镜疝修补术，对照组行无张力疝修补术。比较两组患者术后一般情况及术后并发症、复发情况等。结果观察组与对照组手术时间，术后阴囊血肿、尿潴留、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量明显低于对照组，恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间观察组明显短于对照组，且观察组术后切口感染率及并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于治疗成人腹股沟疝均是安全有效的，而腹腔镜疝修补术更具有优势。
作者：刘磊 刊期： 2016年第25期
目的：探讨循证护理在预防胸腔穿刺所致胸膜反应中的应用及效果。方法选择100例胸膜穿刺患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例；观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。比较两种患者胸膜反应发生率。结果观察组胸膜反应发生率分别为2.0%，显著低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理有利于降低胸腔穿刺所致胸膜反应。
作者：呼宝娟 刊期： 2016年第25期
目的：急诊手术的护理方法对于急性颅脑外伤合并颅内血肿患者临床分析。方法选取在我院进行治疗护理的62例急性颅脑外伤合并颅内血肿患者，将患者随机分为两个组别，对照组患者采用传统的手术护理，实验组患者采用急诊手术护理模式，分析对比患者的临床护理满意度、手术所需时间、并发症的发生率以及死亡率。结果实验组的并发症发病率、死亡率均明显高于对照组，手术所需时间则少于对照组；实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急救手术护理方法在临床应用上具有显著效果，可以有效提高患者的治愈率和改善患者生存质量。
作者：李冰梅 刊期： 2016年第25期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测对糖尿病微血管病变评估的价值。方法收集我院2015年3月～2016年3月89例糖尿病患者，依据病症分成微血管病变组（48例）、无微血管病变组（41例），且收集同时期的健康体检者40例作为对照组进行临床比较，检测两组观察对象的HbAlc和空腹血糖（FBG）水平。结果微血管病变组患者的HbAlc、FBG水平与无微血管病变组、对照组比较均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；无微血管病变组的HbAlc、FBG水平，与对照组比较明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HbAlc检测应用于糖尿病微血管病变的评估可有效判断其发生、发展过程，可作为糖尿病的早期诊断的标准。
作者：张维龙 刊期： 2016年第25期
目的：对外科住院患者实施医护患协同防跌倒管理，降低围手术期患者跌倒发生率。方法根据医护患协同管理的需要，病区建立防跌倒管理小组，医护协同查房，共同评估患者跌倒风险并制定措施，与家属一起共同落实。对患者防跌倒措施落实情况实行四级质量控制管理，对发生的跌倒病例进行资料回访，定期进行总结分析，并提出整改意见。结果2015年外科患者跌倒发生率较2014年有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医护患协同管理可提高外科围手术期患者对跌倒预防措施的依从性，减少跌倒的发生，并有利于建立合作性医患关系。
作者：丁亚；买轩；邹启云 刊期： 2016年第25期
目的：分析探讨新生儿高胆红素血症的临床危险因素。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的160例患有重症高胆红素血的新生儿的临床数据，探讨新生儿高胆红素血症的临床危险因素。结果160例患有重症高胆红素血症的新生儿，其中由围生期引起的有62例（38.75%），由感染引起的有65例（40.63%），由红细胞增多引起的有10例（6.25%），由溶血性黄疸引起的有11例（6.88%），由母乳性黄疸引起的有12例（7.50%）。本研究结果发现感染和围生期并发症是诱发新生儿高胆红素血症的主要危险因素。结论诱发新生儿患高胆红素血症的危险因素有很多，医护人员应根据不同的危险因素制定不同的干预工作，同时加强围生期的护理，有效预防新生儿患此病的机率。
作者：刘雨露 刊期： 2016年第25期
目的：探讨新疆哈萨克族食管癌的发生与人类乳头状瘤病毒感染相关性。方法选取新疆哈萨克族食管癌患者的石蜡组织标本40例作为研究组，并选取同期的40例正常食管黏膜为对照组，对切片进行组织学观察分型，分析食管癌与人类乳头状瘤病毒感染相关性。结果研究组HPV-16的阳性检出率为57.5%，对照组HPV-16的阳性检出率为30.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05)。Ⅰ+Ⅱ期HPV-16检出阳性率54.55%，Ⅲa期HPV-16检出阳性率58.82%，Ⅲb期HPV-16检出阳性率66.67%，TNM分期与食管鳞状细胞癌组织中HPV-16的阳性率间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新疆哈萨克族食管癌发病过程与HPV-16感染具有一定关系，但HPV-16感染与食管癌的组织分化程度无明显的相关性。
作者：穆克代斯·伊力亚斯；帕丽达·阿皮孜阿吉 刊期： 2016年第25期
目的：探究IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型与手工镜检符合率对检测结果的影响。方法82例采用IQ200尿沉渣分析仪对肾小管管型进行检测，屏幕图像审核修改检测管型呈阳性标本，对结果进行记录，采用手工显微镜法鉴别和确认82例标本。结果经IQ200尿沉渣分析仪检测肾小管管型阳性标本82例，借助屏幕图像信息，重新审核、修饰管型阳性标准，修审后62例为管型阳性标本，经手工显微镜法56例为管型阳性标准，基于手工显微镜法，IQ200尿沉渣分析仪未审核修改管型假阳性率为31.71%，经图像审核后假阳性率为9.68%，差异具有统计学意义，P＜0.05，经图像审核后阳性和手工显微镜确定结果，差异无统计学意义，P＞0.05。结论肾小管管型经IQ200尿沉渣分析仪检测，假阳性率较高，检测结果呈阳性标本需经图像信息复审，以保证检验效果可靠性，经图像信息难以判定结果，需与手工显微镜法实施分类检查，并确认管型。
作者：张晓峰 刊期： 2016年第25期
目的：比较分析胸乳路径的腔镜甲状腺手术与开放性手术的临床效果。方法选取我院行胸乳路径腔镜甲状腺手术治疗的76例甲状腺良性患者作为腔镜组，同时选取早期采用传统颈部切口手术治疗的56例患者作为传统组，并比较两组患者术中出血量、手术时间、术后首天引流量、住院时间、止痛药物使用情况等。结果腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后首天引流量、住院时间等均明显优于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对甲状腺良性肿瘤患者采取经胸乳路径腔镜甲状腺手术治疗有助于缩短手术和住院时间、减少术后引流量以及术后疼痛。
作者：贺亮 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
