任金玲
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：通过品管圈活动，优化实习生带教流程，提高实习生对科室带教的满意度，改善带教老师与实习生的工作质量。方法按照品管圈活动步骤开展活动，将实习生分为实验组和对照组，实验组采用品管圈方式带教，对照组采用一般方式带教，通过发放满意度调查表、评价实习生出科成绩及日常实习表现，对效果进行评价和检讨。结果通过品管圈活动，提高了带教老师与实习生的责任心，减少实习生差错率，提高了护理带教质量。结论在带教过程中运用品管圈相关护理质量工具，能及时发现问题、解决问题以及总结经验，不仅有利于提高实习生理论与临床能力，还能减少护理质量缺陷。
作者：姜会枝；田晓燕 刊期： 2016年第25期
目的：探究动态心电图ST-T改变对老年冠心病的诊断价值。方法观察120例患者心电图ST-T改变情况，与冠脉造影进行比较，对心电图ST-T改变在诊断老年冠心病的价值进行评价。结果 ST-T改变45例，ST-T未变75例，ST-T改变患者中冠心病诊断符合率为73.3%，ST-T未变75例患者中冠心病诊断符合率为33.3%。组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图ST-T改变诊断冠心病具有一定的价值，ST-T有改变的患者更易患冠心病，可将该方法在老年冠心病诊断中推广应用。
作者：周瑾 刊期： 2016年第25期
目的：研究分析血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测中的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的结直肠癌患者128例，将所有患者按照不同肿瘤分期分为Ⅰ-Ⅱ期组56例、Ⅲ-Ⅳ期组72例，对比两组血清肿瘤标志物水平和化疗后1年、2年复发转移者与未复发转移者的血清肿瘤标志物水平。结果Ⅰ-Ⅱ期组CEA、CA19-9、CA242水平低于Ⅲ-Ⅳ期组，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗1年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、CA724低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）；化疗2年后，未复发转移者CEA、CA19-9、CA242、AFP、CA724均低于复发转移者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清肿瘤标志物联合检测应用于结直肠癌患者病情监测效果显著，可有效评估患者化疗后是否出现复发转移。
作者：刘学勇 刊期： 2016年第25期
目的：研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法选取我院2012年1月～2014年5月58例AR患者为研究对象，将患者随机分别为观察组和对照组，每组29例，观察组采用舌下含服免疫治疗，对照组采用皮下注射免疫治疗，比较两组的IL-17、IL-21及BATF表达。结果观察组治疗后的IL-17、IL-21、BATF 表达分别为（19.65±4.23）pg/ml、（74.19±22.08） pg/ml、（1.13±0.45）低于对照组的（29.14±5.36）pg/ml、（86.52±24.43） pg/ml、（1.95±0.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎，可以作用于BATF环节，减少IL-17、IL-21等炎症介质的产生，改善患者的过敏症状。
作者：杨庆军 刊期： 2016年第25期
目的：对外科住院患者实施医护患协同防跌倒管理，降低围手术期患者跌倒发生率。方法根据医护患协同管理的需要，病区建立防跌倒管理小组，医护协同查房，共同评估患者跌倒风险并制定措施，与家属一起共同落实。对患者防跌倒措施落实情况实行四级质量控制管理，对发生的跌倒病例进行资料回访，定期进行总结分析，并提出整改意见。结果2015年外科患者跌倒发生率较2014年有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医护患协同管理可提高外科围手术期患者对跌倒预防措施的依从性，减少跌倒的发生，并有利于建立合作性医患关系。
作者：丁亚；买轩；邹启云 刊期： 2016年第25期
目的：分析痔疮患者术后便秘发生的原因，探讨护理干预对术后便秘发生的影响。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的124例痔疮患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，将患者平均分为两组，对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上针对术后便秘发生的危险因素给予护理干预，观察两组患者术后便秘的发生情况。结果观察组患者经系统护理干预后，术后便秘发生率为6.5%，明显低于对照组患者的19.4%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对痔疮术后患者实施针对性护理干预能有效降低便秘的发生，对患者早日康复有重要作用。
作者：段培芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析。方法收集我院宫颈癌患者，分为对照组（5-氟脲嘧啶+顺铂+博来霉素新辅助化疗）和研究组（多烯紫杉醇＋卡铂新辅助化疗）。结果研究组和对照组毒副作用、治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多烯紫杉醇＋卡铂新辅助化疗宫颈癌疗效较好，毒副作用更少。
作者：张玉秀 刊期： 2016年第25期
目的：急诊手术的护理方法对于急性颅脑外伤合并颅内血肿患者临床分析。方法选取在我院进行治疗护理的62例急性颅脑外伤合并颅内血肿患者，将患者随机分为两个组别，对照组患者采用传统的手术护理，实验组患者采用急诊手术护理模式，分析对比患者的临床护理满意度、手术所需时间、并发症的发生率以及死亡率。结果实验组的并发症发病率、死亡率均明显高于对照组，手术所需时间则少于对照组；实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急救手术护理方法在临床应用上具有显著效果，可以有效提高患者的治愈率和改善患者生存质量。
作者：李冰梅 刊期： 2016年第25期
目的：探讨团队管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法将110例急诊科患者按照随机数字表法分为研究组（团队护理管理）与对照组（常规护理管理）。对比两组护理效果。结果研究组护理质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组护理满意度分别为98.2%、81.8%，结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论团队管理模式在急诊护理管理中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：郭春芳 刊期： 2016年第25期
本文针对高等医学院校临床教学模式的改革，论述通过多媒体技术，结合问题式教学及案例教学法提高医学生在神经病学的临床见习教学过程中对血管神经病学的兴趣，培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力，同时训练医学生的临床思维能力和实际操作能力，达到把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的，辅助循证医学和人文教育，提高血管神经病学的教学质量，真正把医学生培养成为综合素质全面提高的临床医师。
作者：张娟；宋亮；胡文立 刊期： 2016年第25期
目的：探析哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎效果。方法选择2012年1月～2015年12月我院收治的卒中相关性肺炎患者83例，对照组35例选择用药头孢曲松钠（罗氏芬），治疗组48例则选择用药哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星，对比两组治疗临床效果。结果对照组总有效率65.71%，细菌成分清除率71.43%，治疗组分别为89.58%和87.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论联合使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星治疗卒中相关性肺炎效果显著。
作者：顾国春 刊期： 2016年第25期
目的：观察阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效。方法选取2013年12月～2014年12月该院接受治疗100例多发性硬化治疗患者，将其随机均分为两组，即观察组与对照组，每组50例患者，阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗应用于观察组，糖皮质激素治疗应用于对照组。统计分析观察组与对照组的治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为92％，对照组治疗总有效率为72％，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化效果明显。
作者：秦栎媛 刊期： 2016年第25期
目的：观察普罗布考对兔主动脉粥样硬化病变及基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的影响。方法27只新西兰大耳白兔建立动脉粥样硬化症模型，随机加喂普罗布考（n=9，普罗布考组）或阿托伐他汀（n=9,阿托伐他汀组）或高脂饮食（n=9，模型组）6周。观察各组大白兔血脂含量，免疫组化法测各组兔主动脉MMP9表达。结果普罗布考组主动脉粥样斑块，低密度脂蛋白胆固醇及MMP9表达均较模型组降低。结论普罗布考在降低胆固醇的同时,抑制MMP9表达，发挥抗动脉粥样硬化、稳定斑块作用。
作者：刘玉梅；郝赫；梁霄 刊期： 2016年第25期
目的：研究非布司他与苯溴马隆治疗高尿酸血症（UA≥440.0）的疗效表现，分析判断治疗过程中相关影响因素对治疗结果的影响。方法随机选择我院2014年6月～2016年6月收治的60例高尿酸血症患者，30名患者作为治疗组，采用非布司他治疗，与苯溴马隆分组对照治疗，根据患者UA水平及其他用药表现，判断分析联合用药的药效。结果30例治疗组患者经过用药治疗，UA水平下降显著，平均下降73.57%，且治疗期间患者无药物毒副作用，只有少数患者存在不适症，经过用药调整均有所缓解消失。结论非布司他比苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床疗效更好，用药更安全。
作者：张彦 刊期： 2016年第25期
目的：观察果酸治疗面部轻-中度寻常性痤疮的疗效。方法将2013年12月～2015年12月160例面部轻-中度寻常性痤疮患者随机分为观察组与对照组，每组各80例，观察组患者采用果酸进行治疗，每2周治疗1次，治疗4次共8周；对照组给予0.1%阿达帕林凝胶外用治疗，每晚1次，共治疗8周。治疗结束后，观察两组疗效，随访2个月观察复发情况。结果观察组的疗效显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论治疗面部轻-中度寻常性痤疮，果酸疗效显著且复发率低。
作者：赵亮；朱玥 刊期： 2016年第25期
目的：探讨无缝隙康复护理对脑血管病肢体障碍患者康复效果的影响。方法120例脑血管病肢体障碍患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例患者，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予无缝隙康复护理。结果护理后观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组护理后评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无缝隙康复护理在脑血管病肢体障碍患者中的应用能提高康复效果，促进运动功能的改善。
作者：薛芬；鲁娟娟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法86例成人腹股沟疝患者随机分成观察组和对照组，观察组行腹腔镜疝修补术，对照组行无张力疝修补术。比较两组患者术后一般情况及术后并发症、复发情况等。结果观察组与对照组手术时间，术后阴囊血肿、尿潴留、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量明显低于对照组，恢复正常活动时间、疼痛持续时间及住院时间观察组明显短于对照组，且观察组术后切口感染率及并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜疝修补术与开放无张力疝修补术应用于治疗成人腹股沟疝均是安全有效的，而腹腔镜疝修补术更具有优势。
作者：刘磊 刊期： 2016年第25期
泊洛沙姆在药物制剂领域广泛应用，通常用作基质、增溶剂、稳定剂、乳化剂、吸收促进剂、固体分散体载体等，以控制药物释放，提高药物的稳定性，增加难溶性药物的溶解度，提高药物的生物利用度。
作者：黄海亮；张海涛；赵东永 刊期： 2016年第25期
目的：分析人附睾蛋白（HE4）在诊断子宫内膜癌患者中的应用价值，为临床诊断提高参考。方法选取我院在2012年5月～2016年3月收治子宫病变患者105例为研究对象，分为子宫内膜癌组（A组）、子宫良性病变组（B组），另外选取同期健康体检人员50例作为对照组（C组），分别测定血清HE4、CA125表达。结果 A组、B组患者HE4、CA125指标显著高于C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜癌患者病情越严重，HE4和CA125指标越高。CA125诊断子宫内膜癌敏感性为26.5％。HE4指标诊断特异性均达到100％.结论 HE4可以作为子宫内膜癌标志检测物，设定为80 pmol/L诊断敏感性和特异性佳。
作者：周丹；环晶 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
