周丹；环晶
目的：总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以随机数字法分成两组：观察组（n=36例，施以PDCA循环），常规组（n=34例，施以常规模式），对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管外科ICU患者治疗中，施以PDCA循环，可提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊 刊期： 2016年第25期
目的：分析痔疮患者术后便秘发生的原因，探讨护理干预对术后便秘发生的影响。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的124例痔疮患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，将患者平均分为两组，对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上针对术后便秘发生的危险因素给予护理干预，观察两组患者术后便秘的发生情况。结果观察组患者经系统护理干预后，术后便秘发生率为6.5%，明显低于对照组患者的19.4%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对痔疮术后患者实施针对性护理干预能有效降低便秘的发生，对患者早日康复有重要作用。
作者：段培芳 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸联合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的98例脑卒中急性期吞咽困难患者。简单随机化分两组，每组49例患者。对照组患者使用康复治疗，观察组患者采用针灸联合康复治疗，对比两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为95.92%，高于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合康复用于治疗脑卒中急性期吞咽困难患者的效果显著。
作者：韩玲 刊期： 2016年第25期
目的：探讨立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症的临床疗效。方法150例脑出血及后遗症患者根据不同的治疗方法分为研究组和对照组，每组各75例患者，对照组实施立体定向软通道微创清除术，研究组在此基础上联合中医治疗。结果研究组治疗总有效率及神经功能缺损程度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论立体定向软通道微创清除术联合中医治疗脑出血及后遗症临床疗效显著。
作者：闫斌；孟捷；王猛；王涛杰；朱炎；张永光；谷大伟 刊期： 2016年第25期
目的：评价外伤性瞳孔移位合并屈光不正患者的准分子激光矫正的临床疗效。方法回顾性分析12例（12眼），行准分子激光屈光矫正，术中调整视轴为切削中心。术后3个月记录裸眼视力、屈光度和切削偏心量。结果术后3个月裸眼视力0.6～1.0，平均（0.83±0.16），与术前佳矫正视力相比，差异无统计学意义（t=0.48，P＞0.05）。术后屈光度等效球镜-0.50D～+1.0D，平均（-0.46±0.32）D，偏心量平均（0.32±0.16）mm。结论外伤性瞳孔移位合并屈光不正行准分子激光矫正安全、有效。
作者：柳国华 刊期： 2016年第25期
目的：探讨无缝隙康复护理对脑血管病肢体障碍患者康复效果的影响。方法120例脑血管病肢体障碍患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，每组各60例患者，对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予无缝隙康复护理。结果护理后观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组护理后评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无缝隙康复护理在脑血管病肢体障碍患者中的应用能提高康复效果，促进运动功能的改善。
作者：薛芬；鲁娟娟 刊期： 2016年第25期
目的：探析我院243例药品不良反应发生情况，以促进临床用药的合理性及安全性。方法选取我院2011年1月～2015年12月收集上报的243例药品不良反应报告，对其临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上的老年患者发生不良反应的几率高，为36.63%；静脉滴注引起的不良反应多；243例报告中共涉及药物81种，以抗微生物药物涉及的品种及引起的不良反应例次多；不良反应临床表现主要是以皮肤及其附件为主，占42.19%。结论临床药师应进一步加强药物不良反应监测工作，为临床合理用药提供信息参考和依据，以保障患者用药安全，进而大程度降低不良反应的发生。
作者：杨志坚 刊期： 2016年第25期
目的：评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性，将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月～2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者，依据手术方式分腔镜手术组（n=39）和开放手术组（n=40），回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施，腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间（77.3±20.4） min与开放手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组术中出血量（40.4±2.1）ml、术后引流量（31.5±5.3）ml、切口长度（2.2±0.3）cm与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比，腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势，对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。
作者：潘华；安勇；孙冬林 刊期： 2016年第25期
目的：探索研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效。方法选取在我院儿科住院的96例哮喘患儿，将其随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组在常规治疗下采用布地奈德治疗，观察组选用布地奈德联合肺力咳治疗，分别观察其疗效。结果观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组总有效率（70.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德联合肺力咳治疗哮喘患儿效果显著，有效地改善患儿临床症状，对患儿肺功能指标有较大改善。
作者：韩博 刊期： 2016年第25期
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：分析讨论高龄产妇妊娠的相关危险因素及其对妊娠结局产生的影响。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的82例高龄产妇作为观察组，再选取同期的82例非高龄产妇作为对照组，回顾性的对全部患者的基本资料进行统计分析。结果观察组患者的并发症发生率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的剖宫产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄产妇容易发生早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及胎儿生长受限等妊娠并发症，积极的在分娩前进行围产期保健以及大力的宣传预防孕前妊娠期并发症的相关知识，对于高龄产妇及其新生儿安全具有着至关重要的作用。
作者：朱丹婴 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对小儿过敏性紫癜的临床效果。方法选取2015年5月～2016年1月在我院儿科门诊收录的过敏性紫癜的患儿112例为研究对象，均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理模式，观察组采用精心护理方式，观察两组患儿的治愈率和并发症发生率。结果观察组的治愈率高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论精心护理可以有效的提高小儿过敏性紫癜的临床治愈率并降低了并发症发生率，可提高临床治疗效果。
作者：张莉；常瑞；臧娟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨改良胃管在ARDS患者吸痰中的应用效果。方法选取我院2011年5月～2016年5月ICU病房收治的16例ARDS留置胃管患者为研究对象，所有患者均采用改良胃管吸痰，观察其临床疗效。结果所有患者采用改良胃管吸痰后，治愈11例（占68.75%），有效4例（占25.00%），无效1例（占6.25%），治疗总有效率为93.75%（15/16），吸痰效果显著。结论改良胃管吸痰能有效的改善ARDS患者的临床症状，提高治疗效果，具有重要的应用价值。
作者：徐晔；徐瑜俊 刊期： 2016年第25期
目的：探究调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤的效果。方法将50例患者分成观察组和对照组，每组各25例患者。观察组通过调强适形放射治疗，对照组通过常规放射方案治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总缓解率92%，对照组的治疗总缓解率68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者存活率、死亡率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性妇科恶性肿瘤，经调强适形放射治疗，能够提高患者的生存质量，且缓解率较高，具有重要的临床价值。
作者：黄相艳 刊期： 2016年第25期
目的：急诊手术的护理方法对于急性颅脑外伤合并颅内血肿患者临床分析。方法选取在我院进行治疗护理的62例急性颅脑外伤合并颅内血肿患者，将患者随机分为两个组别，对照组患者采用传统的手术护理，实验组患者采用急诊手术护理模式，分析对比患者的临床护理满意度、手术所需时间、并发症的发生率以及死亡率。结果实验组的并发症发病率、死亡率均明显高于对照组，手术所需时间则少于对照组；实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急救手术护理方法在临床应用上具有显著效果，可以有效提高患者的治愈率和改善患者生存质量。
作者：李冰梅 刊期： 2016年第25期
目的：研究后路经椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术（MED）治疗腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法选取腰椎椎间盘突出术后复发并行手术治疗患者60例随机分为观察组和对照组。观察组行MED手术，对照组行后入路固定融合术。统计两组术中出血量、手术时间及日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分等情况。结果术中出血量、手术时间方面相比，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术后JOA、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MED治疗腰椎椎间盘突出术后复发中期临床效果满意。
作者：郭洪波 刊期： 2016年第25期
目的：对外科住院患者实施医护患协同防跌倒管理，降低围手术期患者跌倒发生率。方法根据医护患协同管理的需要，病区建立防跌倒管理小组，医护协同查房，共同评估患者跌倒风险并制定措施，与家属一起共同落实。对患者防跌倒措施落实情况实行四级质量控制管理，对发生的跌倒病例进行资料回访，定期进行总结分析，并提出整改意见。结果2015年外科患者跌倒发生率较2014年有明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）；护理人员对跌倒危机评分准确率和防跌倒护理措施落实率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论医护患协同管理可提高外科围手术期患者对跌倒预防措施的依从性，减少跌倒的发生，并有利于建立合作性医患关系。
作者：丁亚；买轩；邹启云 刊期： 2016年第25期
目的：研究循证护理在心内科介入治疗围手术期的应用效果。方法将122例分成2组，每组各61例。观察组接受循证护理干预，对照组接受常规护理干预，对比两组临床疗效。结果两组SDS评分、SAS评分及并发症的比较，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论循证护理干预心内科介入治疗患者，能有效改善患的焦虑和抑郁心理，避免并发症情况，具有重要的临床价值。
作者：陈莉 刊期： 2016年第25期
目的：观察阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化的疗效。方法选取2013年12月～2014年12月该院接受治疗100例多发性硬化治疗患者，将其随机均分为两组，即观察组与对照组，每组50例患者，阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗应用于观察组，糖皮质激素治疗应用于对照组。统计分析观察组与对照组的治疗有效率。结果观察组治疗总有效率为92％，对照组治疗总有效率为72％，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿托伐他汀钙联合糖皮质激素治疗多发性硬化效果明显。
作者：秦栎媛 刊期： 2016年第25期
本文针对高等医学院校临床教学模式的改革，论述通过多媒体技术，结合问题式教学及案例教学法提高医学生在神经病学的临床见习教学过程中对血管神经病学的兴趣，培养学生积极思考、团队协作、查阅文献的主动学习能力，同时训练医学生的临床思维能力和实际操作能力，达到把教学模式从以“教师教学为中心”转变为以“学生学习为中心”的目的，辅助循证医学和人文教育，提高血管神经病学的教学质量，真正把医学生培养成为综合素质全面提高的临床医师。
作者：张娟；宋亮；胡文立 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
