张水平
目的：研究双源CT灌注成像在周围型肺癌血管生成中的临床应用及价值。方法选取2014年3月～2016年5月我院诊治的行双源CT灌注成像患者83例，其中肺癌57例。采用西门子双源CT扫描机型对患者行胸部CT平扫，确定病灶部位，注入对比剂进行连续动态扫描，将获得的数据传送到分析软件中进行处理。结果肺癌患者CT灌注参数值如：BF、BV、TTP，高于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌患者CT灌注参数值MTT，显著低于肺部良性疾病，差异具有统计学意义（P＜0.05）；肺癌组织患者EGFR及MVD水平，高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双源CT灌注成像在周围型肺癌患者肿瘤血管生成中评价效果理想。
作者：钟锦双；陈国庆 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值。方法选取2009年1月～2015年6月我院住收治的外周血管假性动脉瘤患者40例。采用常规二维超声及多普勒彩超检查，观察其超声表现及在多普勒彩超下进行压迫治疗的疗效。结果二维声像图可见动脉旁搏动性囊性肿块，瘤壁无动脉壁结构。手指压迫供血动脉近端瘤体后可见瘤体缩小，搏动减弱或消失。多普勒超声图像可见瘤灶内有红、蓝各半血流信号，血栓附着处无血流信号；可见双期双向动脉血流频谱。40例患者均在多普勒超声引导下进行压迫治疗，治愈率为92.5%（37/40）。平均压迫治疗的时间为（36.2±3.1）min。治疗后复查多普勒超声，显示破裂口闭合，瘤灶变小，灶内被血栓填充，无血流信号。结论多普勒彩超检查具有无创性，动态性特点，可清晰观察假性动脉瘤体、破裂口、瘤腔内血栓形成情况，现已成为临床诊断假性动脉瘤主要方法。超声监视下压迫疗效确切，安全可靠，且方便快捷。
作者：于慧娟；贾娟 刊期： 2016年第25期
目的：探究肿瘤科护士对临终癌症患者家属悲伤的护理干预。方法选取100例临终癌症患者家属作为研究对象，分两组后分别采用常规护理、优质护理；探究经不同护理后悲伤情况的差异性。结果观察组患者家属的悲伤例数明显低于对照组患者家属的悲伤例数，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤科护士对临终癌症患者家属悲伤的护理干预具有一定的效果，可有效提高患者家属生活质量，缓解悲伤情绪。
作者：李丽榕 刊期： 2016年第25期
目的：评价围术期采用中医治疗对急性心肌梗死介入治疗心肌保护作用。方法以2014年2月～2016年1月，医院急诊收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，据病历号先后，随机分组为对照组、观察组，每组各46例。对照组给予西药常规处理，观察组给予中医治疗。结果观察组退出2例，对照组退出3例；术前、术后4 h观察组与对照组CK-MB、cTnT水平高于入院时，观察组低于对照组；术后72 h两组CK-MB、cTnT水平低于入院时，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心电图异常率发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者具有心肌保护作用。
作者：李艳平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹部正中切口在胃肠手术治疗中的应用价值。方法依手术切口不同将2013年2月～2016年2月我院收治的46例胃肠手术患者分为两组。实验组23例，患者行腹部正中切口；对照组23例，患者行经腹直肌切口，观察两组基本手术指标及切口疝发生率。结果实验组患者平均术中出血量（122.8±31.6）ml，平均切口长度（7.6±1.3） cm，两项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以腹部正中切口施术安全性高、并发症少，临床以此进行胃肠手术治疗时可优先考虑，但仍需结合患者实际病情仔细斟酌，切不可盲目使用。
作者：赵祥 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸联合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的98例脑卒中急性期吞咽困难患者。简单随机化分两组，每组49例患者。对照组患者使用康复治疗，观察组患者采用针灸联合康复治疗，对比两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为95.92%，高于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合康复用于治疗脑卒中急性期吞咽困难患者的效果显著。
作者：韩玲 刊期： 2016年第25期
目的：探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿的影响。方法选取100例缺血缺氧性脑病新生儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预措施。结果观察组患儿并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后第7天和14天，观察组NBNA评分≤35分的患儿比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能有效减少缺血缺氧性脑病并发症的发生，减少脑损伤。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第25期
目的：通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。
作者：朱颖 刊期： 2016年第25期
首先阐述了继续医学教育及其档案的定义，其次描述了云南省地方病防治所专业技术人员及其继续医学教育的现状，再次分析了继续医学教育与专业技术人员切身利益之间的关系，分析了档案管理发挥的作用，后总结得出继续医学教育及其档案对云南省地方病防治所的人才培养、科研创新起重要作用。
作者：杨兴梅 刊期： 2016年第25期
目的：探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法96只大鼠随机分为3组（A组、B组、C组），均制成深II度烧伤感染动物模型，A组均给予生肌玉红膏换药；B组给予美宝湿润烧伤膏换药；C组给予凡士林换药；分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率；再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），均为A组创面愈合率高，B组次之，C组低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。
作者：董小鹏；于博 刊期： 2016年第25期
目的：分析胰腺囊性肿瘤磁共振扫描影像的形态学特征，探讨磁共振在囊性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取住院的胰腺囊性肿瘤患者36例，回顾性分析磁共振影像学资料总结其特征。结果胰头位置病灶呈分叶状，中心瘢痕，增强后间隔呈高信号。大囊型内呈网格状；微囊型表现为典型的放射状纤维间隔。黏液性表现为不规则明显增厚间隔或强化的明显壁结节。结论根据磁共振图像可有效提高胰腺囊性肿瘤的定性诊断。
作者：师红莉；周祺源；王佳辉 刊期： 2016年第25期
目的：分析产后大出血的护理应急预案与护理对策及其效果。方法选取76例在我院生产并发生产后大出血的产妇，分为研究组和对照组，每组各38例，对照组给予基础性护理，研究组给予大出血护理应急预案，并实施有效护理干预。结果研究组的止血时间和住院时间均明显短于对照组，研究组产妇的护理满意度为92.11%，高于对照组的71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予产后出血产妇大出血护理应急预案和护理干预，有助于缩短止血时间和住院时间，提高护理满意度。
作者：陈美莺 刊期： 2016年第25期
目的：探讨循证护理在预防胸腔穿刺所致胸膜反应中的应用及效果。方法选择100例胸膜穿刺患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例；观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。比较两种患者胸膜反应发生率。结果观察组胸膜反应发生率分别为2.0%，显著低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理有利于降低胸腔穿刺所致胸膜反应。
作者：呼宝娟 刊期： 2016年第25期
目的：探讨小儿神经相关性心血管疾病诊断及治疗方法。方法回顾性分析90例神经相关性心血管疾病患儿临床资料，内容包括临床表现、各项检查结果、诊断结果、治疗方法及效果等。结果90例神经相关性心血管疾病患儿经心脏彩超检查心脏无器质性病变，儿茶酚胺水平升高所占比例高达63.33%（57例），疾病类型以窦性心动过缓38例（42.22%）所占比例较高，经临床对症治疗后无相关并发症发生（0.00%），治疗总有效率高达100.00%。结论临床医生应准确掌握小儿神经相关性血管疾病诊治方法，接诊疑似病例后积极给予各项检查确诊病情，根据患儿实际情况提供针对性的治疗方案，有利于保障其疗效及生活质量。
作者：许诗浩 刊期： 2016年第25期
目的：探讨大黄粉穴位贴敷对骨折患者便秘的治疗效果。方法将40例骨折伴有便秘的患者随机分为观察组和对照组，每组各20例患者，两组患者均接受骨折便秘常规护理及健康指导，观察组在对照组基础上给予大黄粉穴位贴敷，进行治疗一周的效果评定。结果观察组患者便秘的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大黄粉穴位贴敷能促进排便，明显提高骨折患者的便秘治疗效果。
作者：谢敏 刊期： 2016年第25期
目的：探讨雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将78例小儿HSPN患者随机分为对照组、观察组。两组患儿均先给予抗组胺、抗血小板聚集、激素等治疗，对照组在此基础上联合香丹注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷进行治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组临床效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷联合香丹注射液治疗小儿HSPN的疗效显著。
作者：杨黎；王春成 刊期： 2016年第25期
目的：总结PDCA循环在心血管外科ICU护理中的应用效果。方法筛选2014年11月～2015年11月我院救治的心血管外科ICU患者共70例，以随机数字法分成两组：观察组（n=36例，施以PDCA循环），常规组（n=34例，施以常规模式），对两组临床效果进行对照。结果观察组护理满意度94.44%优于常规组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心血管外科ICU患者治疗中，施以PDCA循环，可提升临床疗效，具有较高的临床应用价值。
作者：徐磊 刊期： 2016年第25期
目的：探析哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎效果。方法选择2012年1月～2015年12月我院收治的卒中相关性肺炎患者83例，对照组35例选择用药头孢曲松钠（罗氏芬），治疗组48例则选择用药哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星，对比两组治疗临床效果。结果对照组总有效率65.71%，细菌成分清除率71.43%，治疗组分别为89.58%和87.50%，两组数据比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论联合使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星治疗卒中相关性肺炎效果显著。
作者：顾国春 刊期： 2016年第25期
目的：探讨昌吉市区产妇产后抑郁水平及其影响因素。方法回顾性分析笔者于2014年10月～2015年3月收集的433例产妇的临床资料。采用自评抑郁量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）、生活事件评定表（LES）进行问卷调查，然后用SPSS 19.0进行统计分析。结果 SDS指标平均分数为（36.42±7.66）分，抑郁发生率为45.50%；客观支持以及负性生活事件刺激对产妇抑郁症的发生影响较大。结论对产妇增加客观支持减少负性生活事件刺激或许可以降低产妇抑郁症的发生率，提高产妇生活质量。
作者：张洁；武士敏；赵婷 刊期： 2016年第25期
目的：研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法选取我院2012年1月～2014年5月58例AR患者为研究对象，将患者随机分别为观察组和对照组，每组29例，观察组采用舌下含服免疫治疗，对照组采用皮下注射免疫治疗，比较两组的IL-17、IL-21及BATF表达。结果观察组治疗后的IL-17、IL-21、BATF 表达分别为（19.65±4.23）pg/ml、（74.19±22.08） pg/ml、（1.13±0.45）低于对照组的（29.14±5.36）pg/ml、（86.52±24.43） pg/ml、（1.95±0.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎，可以作用于BATF环节，减少IL-17、IL-21等炎症介质的产生，改善患者的过敏症状。
作者：杨庆军 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
