张水平
目的：分析冠心病患者冠状动脉病变严重程度与诱发冠心病危险因素的关系。方法选取2014年9月～2015年7月我院被确诊为冠心病的患者67名作为探究组，选取同期被确诊为冠状动脉粥样硬化的患者67名作为对照组。详细记录临床资料，总结并分析冠心病的危险因素及其与冠状动脉狭窄的关系。结果性别、2型糖尿病、吸烟史等因素是冠心病的主要危险因素。同时发现左心室射血功能降低，肌酐清除率下降，hs-CRP升高与冠心病的病情具有相关性。结论本研究发现诱发冠心病主要危险因素为性别，糖尿病，吸烟程度，患者的心脏功能降低，肾脏出现损伤以及hs-CRP含量的增加与冠心病的病变严重程度具有一定的相关性。
作者：岳天霞；史金伟 刊期： 2016年第25期
目的：应用硬膜外骨蜡填充，制造颅内占位，建立急性脑死亡模型。方法瑞典家猪30头随机分为脑死亡组（B组）和对照组（A组）。B组行开颅术，颅内放置40 ml骨蜡建立脑死亡模型，维持24 h；A仅行开颅；检测两组生命体征变化。结果脑死亡组15头全部成功建立模型。B组心率（heart rate，HR）、平均动脉压（mean aortic pressure，MAP），颈动脉血流量（carotid arotic flow，CAF）、血氧饱和度（arterial oxygen saturation，SaO2）均呈特征性改变，有统计学差异。A组HR、MAP、CAF无明显变化。结论成功建立一个急性猪脑死亡模型，脑死亡后生命体征呈特征性改变。
作者：董彦军；郑先杰；张国瑜；廖秋明；杨忠信；孙明飞；安小康；潘丽红；张双林 刊期： 2016年第25期
目的：探讨骨关节骨折的有效护理方法。方法选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨关节骨折患者，将收治的患者随机分为普通组和综合组。普通组给予常规护理干预；综合组给予综合化护理干预。比较两组患者（1）骨关节骨折护理满意度；（2）住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪；（3）并发症发生率。结果（1）综合组患者骨关节骨折护理满意度比普通组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）综合组住院天数、骨折愈合时间明显短于普通组，患者焦虑情绪显著比普通组轻，P＜0.05；（3）综合组并发症发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论骨关节骨折给予个体化护理方法效果确切，可减少并发症发生，改善患者焦虑情绪，缩短住院时间，加速骨折愈合，患者满意。
作者：黄现平；李淑贤；郭萌萌 刊期： 2016年第25期
目的：探讨循证护理在预防胸腔穿刺所致胸膜反应中的应用及效果。方法选择100例胸膜穿刺患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例；观察组给予循证护理，对照组给予常规护理。比较两种患者胸膜反应发生率。结果观察组胸膜反应发生率分别为2.0%，显著低于对照组16.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理有利于降低胸腔穿刺所致胸膜反应。
作者：呼宝娟 刊期： 2016年第25期
目的：分析痔疮患者术后便秘发生的原因，探讨护理干预对术后便秘发生的影响。方法选择我院2014年6月～2016年6月收治的124例痔疮患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，将患者平均分为两组，对照组患者给予常规围手术期护理，观察组患者在此基础上针对术后便秘发生的危险因素给予护理干预，观察两组患者术后便秘的发生情况。结果观察组患者经系统护理干预后，术后便秘发生率为6.5%，明显低于对照组患者的19.4%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对痔疮术后患者实施针对性护理干预能有效降低便秘的发生，对患者早日康复有重要作用。
作者：段培芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨对老年胰腺癌患者给予术后并发症预见性观察以及护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的老年胰腺癌患者30例作为此次实验的研究对象；对于所有老年胰腺癌患者，针对手术后出现并发症的情况，于临床展开预见性观察，并且选择有效方法给予护理干预。观察获得的护理效果。结果对于表现出术后并发症的患者，终均未表现出死亡的情况。因为经济费用终放弃治疗的患者1例，剩余的29例患者全部好转，终顺利出院。结论对于老年胰腺癌患者，临床给予术后并发症预见性观察，并且配合给予护理干预，可以将患者临床手术成功率显著提高，针对患者疾病的早期康复可以发挥明显促进作用，终可以将老年胰腺癌患者的生活质量显著提高。
作者：唐亚平；范玉静；杨蕾芳；张静文；李健丽 刊期： 2016年第25期
目的：探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法选取我院96例急性心肌梗死患者作为观察对象，将其作为急性心肌梗死组；同时选取100例健康体检者作为对照组，分析两组观察对象心肌标志物检测情况。结果急性心肌梗死组患者中MB、cTnI、CK-MB等心肌标志物检测结果，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌标志物检测是一种较为有效、准确的急性心肌梗死临床检查和诊断技术。
作者：陆阳；张丹丹；马良 刊期： 2016年第25期
目的：探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法96只大鼠随机分为3组（A组、B组、C组），均制成深II度烧伤感染动物模型，A组均给予生肌玉红膏换药；B组给予美宝湿润烧伤膏换药；C组给予凡士林换药；分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率；再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），均为A组创面愈合率高，B组次之，C组低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。
作者：董小鹏；于博 刊期： 2016年第25期
探讨护理实训中心开放式管理的必要性。制定开放式实训室管理制度与操作物品绑定制度；建立学生小组长负责制；根据学生需要采用不同的开放时间。采用三种开放形式，即教学同步型，自选训练型，科研活动型。护理实训室开放式管理激发了护生职业学习兴趣；遵循素质教育宗旨；实现了护理实训资源大化。
作者：吴翠华 刊期： 2016年第25期
目的：分析联合应用沙丁胺醇与布地奈德雾化对哮喘急性发作的疗效。方法选取收取的82例急性哮喘患者按照住院顺序分成对照组和实验组，每组各41例，对照组患者采用抗生素和镇咳祛痰治疗，实验组患者在对照组的基础之上增加沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果对照组患者的临床治疗总有效率（70.73%）低于实验组（95.13%），差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论联合应用沙丁胺醇与布地奈德雾化对哮喘急性发作的效果显著，明显改善患者的临床症状。
作者：高琳 刊期： 2016年第25期
目的：急诊手术的护理方法对于急性颅脑外伤合并颅内血肿患者临床分析。方法选取在我院进行治疗护理的62例急性颅脑外伤合并颅内血肿患者，将患者随机分为两个组别，对照组患者采用传统的手术护理，实验组患者采用急诊手术护理模式，分析对比患者的临床护理满意度、手术所需时间、并发症的发生率以及死亡率。结果实验组的并发症发病率、死亡率均明显高于对照组，手术所需时间则少于对照组；实验组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急救手术护理方法在临床应用上具有显著效果，可以有效提高患者的治愈率和改善患者生存质量。
作者：李冰梅 刊期： 2016年第25期
目的：对替硝唑局部用药在牙周炎患者中治疗效果进行调查、分析。方法选取68例牙周炎患者，随机分为观察组和对照组，分别采用局部用药和口服的方式进行治疗，对患者治疗效果以及治疗安全性进行调查。结果观察组患者病情痊愈的19例，对照组10例；观察组患者治疗无效的1例，对照组治疗无效的13例，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论替硝唑局部用药能够更好的改善患者病情，同时能够保证患者治疗安全。
作者：朱海宇 刊期： 2016年第25期
目的：探究双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院于2006年1月～2015年1月收治的40例SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折患者进行本次研究。采用抽签随机分组的方式将患者分为对照组和观察组，每组20例患者。对照组患者采用单侧钢板固定术进行治疗，观察组患者采用双侧钢板固定术进行治疗。治疗后，对比两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组的治疗总有效率（观察组95.00%，对照组70.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）并且观察组除手术时间外，术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间均优于对照组的手术时间以及骨折愈合时间，观察组和对照组之间产生的数据差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。结论双侧钢板固定术治疗SchatzkerV、VI型胫骨平台骨折的临床疗效显著。
作者：倪前朝 刊期： 2016年第25期
目的：探究开瘀消胀汤加减治疗瘀胀症的临床效果。方法择取我院收治的瘀胀症的60例患者，按照治疗方法的不同进行分组：以西药作常规西医治疗的30例患者为对照组，以方剂开瘀消胀汤作中医加减治疗的30例患者为研究组，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组的总有效率（93.33%）优于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开瘀消胀汤加减对瘀胀症有显著治疗效果。
作者：李清 刊期： 2016年第25期
目的：研究血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床治疗效果。方法将2014年7月～2016年1月于我院接受治疗的84例急性冠脉综合征患者根据治疗方式不同，分为对照组和治疗组。对照组在常规治疗的基础上给予抗血小板治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），治疗组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗，观察两组治疗前后血小板凝集率、血清超敏C-反应蛋白以及治疗效果。结果两组患者治疗后PAR和hs-CRP均显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并且治疗后治疗组下降幅度高于对照组（P＜0.05）；对照组患者显效17例，有效14例，无效11例，总有效率73.81%，而治疗组则分别为28例，12例，2例，总有效率95.24%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合抗血小板治疗急性冠脉综合征，可显著降低患者血小板凝集，降低体内炎症反应，治疗效果好，是治疗ACS有效药物。
作者：孔祥永 刊期： 2016年第25期
目的：观察果酸治疗面部轻-中度寻常性痤疮的疗效。方法将2013年12月～2015年12月160例面部轻-中度寻常性痤疮患者随机分为观察组与对照组，每组各80例，观察组患者采用果酸进行治疗，每2周治疗1次，治疗4次共8周；对照组给予0.1%阿达帕林凝胶外用治疗，每晚1次，共治疗8周。治疗结束后，观察两组疗效，随访2个月观察复发情况。结果观察组的疗效显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论治疗面部轻-中度寻常性痤疮，果酸疗效显著且复发率低。
作者：赵亮；朱玥 刊期： 2016年第25期
目的：探讨CT增强延时扫描技术在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法以2010年7月～2016年6月我院收治的55例肝脏肿瘤患者为研究对象，全部患者均行CT增强延时扫描。分析CT影像表现并比较其诊断结果与病理结果。结果53例患者CT增强延时扫描结果与病理诊断结果一致，其中原发性肝癌23例，肝脏转移性肿瘤15例，肝血管瘤10例，肝内胆管细胞癌3例，肝脏局灶性结节性增生2例，诊断准确率96.36%，与病理诊断准确率（100.0%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT增强延时扫描诊断肝脏肿瘤，其安全性好，诊断准确率高，具备临床应用价值。
作者：张水平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨静脉全身麻醉与硬膜外麻醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的影响。方法将72例老年骨科手术患者随机分为两组，分别采取静脉全身麻醉与行硬膜外麻醉。结果全身麻醉组认知功能障碍发生率、麻醉后MMSE评分均优于全身麻醉组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外麻醉醉对老年骨科手术术后认知麻醉功能与精神状态的负面影响较小。
作者：李英兰 刊期： 2016年第25期
目的：探讨在儿科手足口病患儿的护理中品管圈的应用效果。方法选择我院2015年5月～2016年5月收治且符合卫生部制定的手足口病的诊断标准的102例患儿进行研究，我科护士共24名，将所有入组患儿和护士均按照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组采用常规护理，研究组采用品管圈对护理工作进行分析总结和改进。从护理质量以及患儿家属的满意度两个方面进行效果评价。结果对照组护理工作者在《护士护理技术综合考核》中的平均成绩高于对照组，品管圈研究期间出现护理差错事件次数低于对照组，同时，研究组患儿家属的满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手足口病患儿的临床护理中，采用品管圈进行护理改进，能够提高护理质量和患儿家属对护理工作的满意度。
作者：常瑞；臧娟；张莉 刊期： 2016年第25期
目的：观察比较不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响。方法将120例冠心病患者均分为A、B两组。A组：给予阿托伐他汀10 mg/d；B组：给予阿托伐他汀20 mg/d，给药周期为8周。检测并比较受试者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C-C）的水平以及肱动脉血流介导的舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的舒张功能（NMD）。结果与治疗前相比，A、B两组TC、LDL-C、FMD水平均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，B组TC、LDL-C水平比A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组TG、HDL-C、FMD、NMD水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿托伐他汀降低冠心病患者TC、LDL-C水平与给药剂量有明显关系，而其改善FMD、NMD的作用在10 mg、20 mg之间没有明显的量效关系。
作者：俞磊 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
