程翠霞
“对分课堂”是复旦大学张学新教授从心理学角度提出的一种全新的教学模式，其核心理念是把课堂一半时间分配给教师讲授，另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习，越来越多的教学实践证实了这一教学模式的有效性和实用性。本文结合笔者在《妇产科护理学》的施教体会，分析了“对分课堂”教学模式应用于护理临床课的规律及特点。
作者：刘志平；岳梦琳 刊期： 2016年第26期
目的：分析限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克急救中的应用效果。方法选取在我院急救的骨盆骨折伴失血性休克患者98例，按抽签顺序分为两组，各49例。对照组实施常规液体复苏，研究组采用限制性液体复苏，对比两组患者实验室结果、并发症发生率及病死率。结果研究组血小板、血细胞比容较对照组明显升高，血液凝血酶原时间、血乳酸明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组酸中毒、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨盆骨折伴失血性休克急救中实施限制性液体复苏，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：张永立 刊期： 2016年第26期
目的：比较腹膜前修补术与疝环充填式修补术在成人腹股沟疝的疗效。方法病例资料来自于2014年6月～2015年6月我院收治的腹股沟疝的成年患者。从行腹膜前修补术者中随机选出32例纳入观察组，从行疝环充填式疝修补术者中随机选出32例纳入对照组。比较两组术后效果及并发症。结果观察组术后慢性疼痛、异物感发生案例少于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8190、6.5641，P=0.0052、0.0104）。结论腹膜前修补术可减少患者的术后不适症状。
作者：曹志刚；张春玲；耿长辉；沈桂杰；纪元 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹外疝术后患者的疼痛原因及护理对策，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2015年6月1日～2016年6月1日本病区收治的40例腹外疝手术患者为研究对象，根据护理干预方式的不同，分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的康复效果。结果观察组患者舒适度、满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹外疝患者术后采取有效的护理干预能够显著改善患者术后的疼痛，提升患者舒适度和满意度，促进术后早日康复。
作者：葛群兰 刊期： 2016年第26期
目的：观察综合护理干预对老年卒中后抑郁症患者临床疗效的影响。方法回顾分析我院收治的92例抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予抑郁药物治疗，对照组实施常规护理，治疗组在此基础上实施综合护理干预，比较两组临床疗效。结果经治疗后，治疗组患者抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论综合护理干预能够有效改善卒中后抑郁症患者的心理状态，提高患者生活质量和治疗依从性。
作者：梁丽；张琰；张为；刘文伟；周雅英 刊期： 2016年第26期
目的：研究探讨冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛冠心病患者血清IL-6（白介素-6）、IL-10（白介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）以及MMP-9（金属蛋白酶-9）水平的影响。方法选择2013年12月～2015年12月我院收治的74例不稳定型心绞痛冠心病患者作为研究对象，对这批患者进行冠脉介入治疗，比较治疗前后患者IL-6、IL-10、hs-CRP及MMP-9等血清炎性因子水平的变化情况。结果术后患者的血清IL-6、IL-10、hs-CRP以及MMP-9等血清炎性因子水平均高于术前，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉介入治疗不稳定型心绞痛冠心病的效果良好，但需注意预防血清IL-6、IL-10、hs-CRP以及MMP-9等血清炎性因子的升高，提高治疗的效果。
作者：孙智慧 刊期： 2016年第26期
目的：分析玻尿酸注射美容填充50例临床效果。方法选取我院美容填充患者50例，收取时间为2013年3月～2015年12月，并对美容填充患者均注射玻尿酸，分析其注射的效果。结果50例美容填充患者注射后，有15例患者发生并发症，过度矫正5例、过度矫正并发症发生率为10.00%，感染3例、感染并发症发生率为6.00%，局部淤青2例、局部淤青并发症发生率为4.00%，局部红肿5例，局部红肿并发症发生率为10.00%。结论本院认为美容填充患者进行玻尿酸注射后，易发生多种并发症，其中以过度矫正、局部红肿为常见，应做好相应的预防措施，能有效减少注射后并发症发生。
作者：王川颖 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法选择我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者进行研究分析。结果小肠腺癌好发于小肠近端，其发病范围有局限性，主要表现为环形累及肠壁及小肠腔内软组织结节，病灶的强化模式为“快速上升-平台”，伴肝转移及周围小淋巴结，病变侵袭胰腺，肝内、外胆管及胰管扩张等，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤染色”征象；小肠淋巴瘤好发于小肠远端，其发病范围广，病灶的强化模式为“缓慢上升”，伴肠系膜或后腹膜的淋巴结肿大，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤包绕血管”征象；两组检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT扫描对分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的病因及病情发展等情况有重要的临床诊断意义，并且对于两者在CT及CTA下的特征性改变，可用于临床鉴别诊断。
作者：李丽 刊期： 2016年第26期
目的：探究微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡的应用效果。方法选择2014年6月～2016年5月在我站接受治疗的88例创伤性口腔溃疡患者，按照入院顺序单双号分为研究组与对照组，各44例。研究组患者接受微波联合康复新液治疗，对照组仅予以微波治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果研究组患者的治疗总有效率为97.73%（43/44），比对照组的84.09%（37/44）更高，P＜0.05。结论微波联合康复新液治疗创伤性口腔溃疡效果显著，利于病灶快速恢复。
作者：宋琳娜 刊期： 2016年第26期
目的：分析综合护理干预用于脑血管患者吞咽障碍护理中的效果。方法随机选择2013年8月～2015年8月在本院接受治疗的脑血管吞咽障碍患者60例参与研究，随机平均分成两组，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，比较效果。结果观察组总有效率为96.67%，对照组为73.33%。结论综合护理干预用于脑血管患者吞咽障碍护理中效果显著。
作者：徐胜男；王丽娜 刊期： 2016年第26期
临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式已全面展开。本文以骨科为例，介绍了该培养模式的背景情况并分析了该模式下研究生科研能力培养方面存在的主要问题，并就如何有效提高“双轨合一”专业学位研究生的科研能力提出了几点建议。
作者：蔡筑韵；钱齐荣 刊期： 2016年第26期
双幽门是一种罕见的消化系统疾病。可分为先天性和后天性。既往人们对其认识比较局限，随着消化内镜的不断发展，人们对于自身身体素质的重视和体检的不断普以及消化内镜成为常规体检的一个项目，双幽门越来越被人们认识。但是对于其形成的原因和机制还不甚明了。对于先天性双幽门，据大部分文献报道和研究表明，可能是与其在胎儿形成过程中的组织发育变异有关。后天性双幽门的患者大部门是由于胃或十二指肠溃疡有关，随着患者及时就医，溃疡得以修复，但由于患者饮食、幽门螺旋杆菌感染等各种原因，导致溃疡复发。随着溃疡的修复、损伤及再修复的过程。胃部的结缔组织增生形成粘连带将幽门管一分为二，从而在患者行胃镜检查时会在内镜观察下形成双幽门。
作者：国海超；党彤 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析肠壁缺血性病变使用64排CT诊断的效果。方法为我院50例肠壁缺血性病变患者使用64排CT诊断，探讨临床中患者的检查结果和病理结果的对比性。结果患者接受了64排CT诊断，有96%的患者检查出血管狭窄、46%的患者检查出肠系膜下动脉狭窄、28%的患者检查出肠系膜上下动脉狭窄、22%的患者检查出腹主动脉狭窄。结论64排CT可以有效的诊断出肠壁缺血性病变疾病，具有较高准确性，不会给患者带来创伤，安全性高，时效性较好。
作者：吴晓丽；李丽；陈瑞鑫 刊期： 2016年第26期
目的：探讨血液生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值。方法选择在我院接受治疗的58例糖尿病患者作为观察组研究对象，选择同期在我院行健康体检的60例健康人员作为对照组研究对象。两组研究对象均进行空腹血糖监测、血清甘油三酯检验、2 h糖耐受试验等血液生化检验，对两组检验结果进行比较分析。结果对照组各项血液生化检验指标均在正常范围内，观察组患者空腹血糖、甘油三酯和2 h糖耐受均高于对照组（P＜0.05）。结论血液生化检验在临床糖尿病诊断中意义重大，具有简单、方便、快捷、费用低、痛苦小等优点，可提高糖尿病诊断的准确率。
作者：孙春琼 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析老年慢性心衰疾病的临床诊断治疗方式。方法根据2008年5月～2013年6月我院的68例慢性心衰患者进行研究分析。结果全部患者接受治疗时有45例使用了利尿剂、ACEI或ARB类药物，比例是66.2%，有33例患者接受了β受体阻滞剂治疗，比例是48.5%。为患者提供合理积极的治疗和护理，共有63例患者的病情有所改善，心功能正常，生活质量提升，有44例显效病例，19例有效病例，临床有效率是92.6%，死亡率是1.5%，无效病例5.9%。结论老年慢性心衰症状缺乏典型性，诊断和治疗难度大，在临床中应该熟悉老年心衰疾病的特点，尽早发现和诊断治疗，提供个性化治疗，可以降低患者的死亡率，改善生存质量。
作者：陈涵坤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨小儿肺动脉发育不良心脏病经姑息术后行Ⅱ期根治手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2012年10月～2013年12月对11例肺动脉发育不良心脏病患儿行Ⅱ期根治手术。观察所有患儿术后疗效及并发症，并对其行2年随访。结果本组无死亡病例。术后随访2年，无室缺残余漏及心律失常发生。结论小儿肺动脉发育不良心脏病Ⅱ期根治术的关键取决于术前精确诊断、完善的体外循环管理、精细手术操作和严密细致的围术期监护和治疗。
作者：茹江江；胡延磊 刊期： 2016年第26期
目的：观察早期内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法肝硬化食管静脉曲张破裂出血24 h内内镜下行套扎术联合硬化剂注射治疗。结果急诊止血率高达96%，近期再出血率、远期再出血率、复发率较低，曲张静脉清除率较高。结论早期内急诊内镜下套扎术联合硬化剂注射治疗肝硬化后静脉曲张破裂出血，止血成功率高，安全、有效，操作简单。
作者：孙会潇；方立峰 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
