赵阳；韩正祥；杜秀平
目的：观察高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响。方法选取我院收治的68例糖尿病肾病血液透析患者，随机分为两组，各34例，两组患者均给予常规基础治疗，在此基础上对照组给予低通量血液透析治疗，观察组采取高通量血液透析治疗，对比两组心脑血管事件发生率与透析后1年、3年生存率。结果观察组心脑血管事件发生率低于对照组，且3年后生存率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用高通量血液透析可显著降低糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率，提高患者远期生存率。
作者：陈芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导在颈内静脉置管术在临床实习医生临床教学中应用的效果。方法选取麻醉科实习医师20例，随即平均分成实验组和对照组，实验组采取超声引导下颈内静脉置管术教学，对照组则采用传统解剖盲探颈内静脉置管术教学。结果实验组与对照组穿刺总成功率分别是83%和40%，首次置管成功率分别为51%和25%，误入动脉的发生率分别是0%和27%，对教学的满意率为100%和50%，差异均具有统计学意义。结论超声引导在麻醉科颈内静脉置管术临床教学中具有明显优势。
作者：王宁；张珍妮；吕建瑞 刊期： 2016年第26期
精准医学计划的提出引领当代医学向新的方向发展，新医学时代下精准消化病学同样有着长足的发展。在这种形势下，作为一名消化内科见习带教老师，应紧跟时代步伐，不断提高自身临床技能，掌握学科新精准医学研究，并将其融入课堂教学中，提高见习教学水平。
作者：董向前；张颖慧；马岚青；南琼；张海蓉；缪应雷 刊期： 2016年第26期
目的：探讨分析腹泻患者接受综合护理的临床效果。方法根据我院2012年11月～2014年11月72例腹泻患者进行研究分析，分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理。结果观察组患者临床中治疗有效率是97.30%，对照组的临床治疗有效率是71.43%，观察组的腹泻改善时间、大便改善时间、发热时间要比对照组短，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹泻患者临床中接受综合护理具有非常好的效果，患者的体征和症状均有所改善。
作者：辛鑫 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹外疝术后患者的疼痛原因及护理对策，为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2015年6月1日～2016年6月1日本病区收治的40例腹外疝手术患者为研究对象，根据护理干预方式的不同，分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后疼痛护理，比较两组患者的康复效果。结果观察组患者舒适度、满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹外疝患者术后采取有效的护理干预能够显著改善患者术后的疼痛，提升患者舒适度和满意度，促进术后早日康复。
作者：葛群兰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿托伐他汀对冠心病（CHD）合并高脂血症（HLP）患者的治疗效果。方法根据入院顺序奇偶法将80例CHD合并HLP患者分为两组，对照组40例应用辛伐他汀，试验组40例应用阿托伐他汀，对比两组治疗效果。结果治疗8周后，试验组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均优于对照组（P＜0.05）。此外，试验组不良反应发生率为2.0%，低于对照组的20.0%（P＜0.05）。结论应用阿托伐他汀治疗CHD合并HLP可有效改善患者血脂水平，且安全性较高。
作者：吴静 刊期： 2016年第26期
目的：综合分析医院不合理用药影响因素，根据各种因素制定不同的干预措施，保障患者用药安全。方法分析医院不合理用药的影响因素，再针对不合理用药的不同因素采取有针对性的干预对策。结果有计划、分步骤地逐步建立健全医院不合理用药干预对策，积极开展临床合理用药干预，可以降低患者用药风险，保证公众用药安全。结论不合理用药是医院面临的重大问题之一，而合理的用药干预措施对策可以提高医院合理用药水平，减少医疗纠纷、降低医疗费用。从而确保患者用药安全、有效和经济。
作者：张元礼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部晚期复发口腔癌患者挽救性手术实施方法及其近期效果。方法在本院收治的局部晚期复发口腔癌患者中选取22例，对其实施肿瘤挽救性手术切除，并延长下斜方肌皮瓣进行缺损修复，对所有患者的预后结果进行观察分析。结果68.19%患者术后吞咽功能基本正常；9.09%患者吞咽功能基本丧失；77.27%患者术后发音功能基本正常，4.55%患者发音功能基本丧失；术后无复发患者首次复发距上次治疗时间[（7.2±1.1）个月]高于复发患者（P＜0.05）。结论挽救性手术是一种有效的局部复发口腔癌患者治疗方式，同时在术中联合下斜方肌皮瓣延长进行缺损修复，有利于提高患者生存质量，对于改善其预后，延长患者生存时间具有十分重要的意义。
作者：徐明 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胃癌根治术的手术护理方式。方法根据2012年5月～2014年6月我院的120例胃癌根治术患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用护理干预，对两组护理情况进行比较。结果观察组进行胃癌根治手术患者的术中出血量（200.32±20.53）ml、手术时间（4.32±1.54）h、住院时间（6.34±1.42）d及生存质量（92.42±1.44）分，优于对照组患者（P＜0.05）。结论胃癌根治术结合护理干预措施能够减少患者的出血量，让患者的手术时间缩短，提升患者的生存质量。
作者：李洪梅 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析外耳道炎患者接受六神纱条治疗的效果。方法选取189例急性外耳道炎和急性外耳道疖肿患者进行分析研究。将这些患者分成治疗组和对照组，治疗组126例，接受六神纱条治疗，对照组63例接受酒精纱条治疗。对两组的治疗效果进行观察比较。结果治疗组患者的临床效果比对照组优秀，患者疼痛消失速度快，治疗周期短，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论外耳道炎患者接受六神纱条治疗具有非常好的效果，其治疗效果比酒精纱条优秀。
作者：于洋；曲灵美；刘杰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨慢性支气管炎肺气肿采用中药厚朴麻黄汤治疗的效果。方法选取慢性支气管炎肺气肿患者50例，实验组采用厚朴麻黄汤治疗；对照组采用常规西医治疗。结果实验组有效率为84%，对照组为64%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性支气管炎肺气肿疾病采用厚朴麻黄汤药物治疗更加有效。
作者：朱海玲；郭伟明；刘艳伟；石美 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
双幽门是一种罕见的消化系统疾病。可分为先天性和后天性。既往人们对其认识比较局限，随着消化内镜的不断发展，人们对于自身身体素质的重视和体检的不断普以及消化内镜成为常规体检的一个项目，双幽门越来越被人们认识。但是对于其形成的原因和机制还不甚明了。对于先天性双幽门，据大部分文献报道和研究表明，可能是与其在胎儿形成过程中的组织发育变异有关。后天性双幽门的患者大部门是由于胃或十二指肠溃疡有关，随着患者及时就医，溃疡得以修复，但由于患者饮食、幽门螺旋杆菌感染等各种原因，导致溃疡复发。随着溃疡的修复、损伤及再修复的过程。胃部的结缔组织增生形成粘连带将幽门管一分为二，从而在患者行胃镜检查时会在内镜观察下形成双幽门。
作者：国海超；党彤 刊期： 2016年第26期
目的：对剖宫产术后再次妊娠患者实施阴道分娩与再次剖宫产的临床效果进行分析。方法选择我院接收的剖宫产术后再次妊娠产妇70例为研究对象，分为两组进行研究分析，观察组试行阴道分娩，对照组行再次剖宫产，对比两组效果。结果观察组产后24 h出血量比对照组少，新生儿Apgar评分比对照组高（P＜0.05）。结论对于剖宫产术后再次妊娠产妇而言，在产妇实际情况允许的前提下，可选择阴道分娩。
作者：兰岚 刊期： 2016年第26期
目的：研究探讨冠脉介入治疗对不稳定型心绞痛冠心病患者血清IL-6（白介素-6）、IL-10（白介素-6）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）以及MMP-9（金属蛋白酶-9）水平的影响。方法选择2013年12月～2015年12月我院收治的74例不稳定型心绞痛冠心病患者作为研究对象，对这批患者进行冠脉介入治疗，比较治疗前后患者IL-6、IL-10、hs-CRP及MMP-9等血清炎性因子水平的变化情况。结果术后患者的血清IL-6、IL-10、hs-CRP以及MMP-9等血清炎性因子水平均高于术前，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉介入治疗不稳定型心绞痛冠心病的效果良好，但需注意预防血清IL-6、IL-10、hs-CRP以及MMP-9等血清炎性因子的升高，提高治疗的效果。
作者：孙智慧 刊期： 2016年第26期
在临床学院中，对临床医学专业学位研究生参加住院医师规范化培训的过程实施导师责任制，可充分提升研究生的专业技能以及职业素养，对今后正式投入医疗工作具有重要作用。本文主要针对导师责任制下提高研究生培养质量的相关问题进行探讨。
作者：张雪 刊期： 2016年第26期
目的：总结新生儿阑尾炎的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析我院2005年7月～2015年7月收治的新生儿阑尾炎误诊临床资料6例。结果误诊4例，3例剖腹探查，证实为阑尾炎，1例保守治疗后期手术切除阑尾。结论新生儿阑尾炎临床表现极其不典型，容易导致误诊，仔细的查体结合检查有助于诊断，同时及时的手术探查加上术后的系统管理是治愈的关键。
作者：王磊 刊期： 2016年第26期
目的：对比分析腹腔镜及开腹手术对粘连性肠梗阻（AIO）的临床疗效。方法根据术式不同将我院收治的80例AIO患者分为对照组（n=40）及实验组（n=40），前者接受开腹手术，后者接受腹腔镜手术；对比两组术中及术后情况。结果实验组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。实验组并发症发生率为5.0%，低于对照组的25.0%（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术具切口小、恢复快、并发症少等优点。
作者：蒋辉；顾颖浩 刊期： 2016年第26期
目的：对应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果进行研究。方法随机将新生儿气胸患儿84例分为两组。对照组行常规治疗，治疗组采用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合治疗，对比治疗效果。结果治疗组患儿气胸疾病治疗总时间短于对照组；气胸疾病治疗效果优于对照组。结论应用胸腔闭式引流与高频振荡通气技术联合对患有气胸疾病的新生儿实施治疗的临床效果较好。
作者：陈沫岩 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
