国海超；党彤
目的：寻求一种简单有效且并发症少的治疗鼓膜穿孔的手术方式。方法对我科收治的36例鼓膜穿孔患者均在局部麻醉硬性耳内镜下行脂肪嵌入法鼓膜修补术，术后给予中药活血化瘀，改善微循环等药物治疗1周，术后4～6周取除外耳道填塞物，并随访。结果32例手术成功，占88.8%（32/36）；4例移植脂肪组织脱落，手术失败，占11.2%（4/36）。无术中及术后感音神经性耳鸣，耳聋，眩晕等并发症发生。结论脂肪嵌入法鼓膜修补术是一种行之有效治疗各种原因所致鼓膜穿孔的有效治疗方法。
作者：宫彦丽；王磊 刊期： 2016年第26期
目的：分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法将我院于2014年7月～2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象，所有患儿均为血细胞减少的血液疾病，其中可分为任意1、任意2、全3系减少者，研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果经分析可知，在血细胞减少任意1系者中，血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中，急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障碍性贫血，有50.00%为其余疾病。结论经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型，临床上应对该类疾病给予重视，以便更深入地了解疾病诊治方法。
作者：郭明发；史利欢；栗春香；刘炜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨突发性耳聋患者接受巴曲酶注射液治疗的临床有效性，分析其药理作用。方法根据2014年1月～2015年1月我院的80例突发性耳聋患者进行研究分析，将患者分组为对照组和实验组，对照组使用常规治疗，实验组增加巴曲酶注射治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果实验组临床有效率是97.5%，对照组临床有效率是77.5%，结果差异存在统计学意义，P＜0.05。结论突发性耳聋可以使用巴曲酶注射液治疗，临床有效率高。
作者：陈立平 刊期： 2016年第26期
目的：探究尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床效果。方法选取我院2013年9月～2015年9月收治的75例脑梗死患者，经随机抽签的方式，分成观察组和对照组，分别为38例、37例。两组均采用复方丹参右旋糖酐治疗，观察组在此之上联合尼莫地平治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为94.74%，高于对照组的治疗总有效率75.68%，P＜0.05。治疗前、后，两组神经功能缺损评分比较，P＜0.05。结论脑梗死，经尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗，临床疗效显著，且能改善患者的神经功能缺损症状。
作者：梁芳；樊俞含 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析老年慢性心衰疾病的临床诊断治疗方式。方法根据2008年5月～2013年6月我院的68例慢性心衰患者进行研究分析。结果全部患者接受治疗时有45例使用了利尿剂、ACEI或ARB类药物，比例是66.2%，有33例患者接受了β受体阻滞剂治疗，比例是48.5%。为患者提供合理积极的治疗和护理，共有63例患者的病情有所改善，心功能正常，生活质量提升，有44例显效病例，19例有效病例，临床有效率是92.6%，死亡率是1.5%，无效病例5.9%。结论老年慢性心衰症状缺乏典型性，诊断和治疗难度大，在临床中应该熟悉老年心衰疾病的特点，尽早发现和诊断治疗，提供个性化治疗，可以降低患者的死亡率，改善生存质量。
作者：陈涵坤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院外心脏骤停患者采用心肺复苏结合亚低温治疗的急救效果。方法选取2014年5月～2016年5月本院收治的院外心脏骤停患者58例，随机分为对照组和MHT组，各29例。对照组采用经CPR自主循环恢复后送至院内再行MHT治疗；MHT组采用CPR与MHT治疗同时进行。观察比较两组患者的入院前、到达医院时肛门温度、到达目标温度所用时间；复苏后第1、3、7 d进行GCS评分。结果入院前平均肛温，MHT组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；到达医院时，MHT组平均肛温和达到目标温度的时间低于对照组（P＜0.05）；两组GCS评分比较，在复苏后第7 d，MHT组比对照组升高（P＜0.05）；两组各自GCS评分第3、7 d较复苏当天均明显升高（P＜0.05）。结论在院外心脏骤停行CPR的同时进行MHT治疗，能提高心肺复苏效率及改善脑功能的预后。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第26期
目的：观察综合护理干预对老年卒中后抑郁症患者临床疗效的影响。方法回顾分析我院收治的92例抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予抑郁药物治疗，对照组实施常规护理，治疗组在此基础上实施综合护理干预，比较两组临床疗效。结果经治疗后，治疗组患者抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论综合护理干预能够有效改善卒中后抑郁症患者的心理状态，提高患者生活质量和治疗依从性。
作者：梁丽；张琰；张为；刘文伟；周雅英 刊期： 2016年第26期
目的：观察比较翻转骨膜包裹自体肌腱移植、单纯自体肌腱及骨膜正常包裹自体肌腱移植，重建前交叉韧带移植物腱骨愈合的组织学变化过程。方法取60只新西兰白兔120膝，随机平均分为翻转骨膜组、正常骨膜组及肌腱组。切除兔双膝前交叉韧带，取其双侧拇长伸肌腱，及需要切取骨膜侧胫骨上端内侧骨膜，大小约1.5 cm×0.5 cm。同侧肌腱折成2股重建兔双膝前交叉韧带。采用HE染色、甲苯胺蓝染色，观察重建术后3、4、8及12周时移植物腱骨愈合的变化情况。结果显微镜下观察重建术后随着时间推移，翻转骨膜组较其他两组腱骨界面可见成纤维细胞、纤维软骨细胞更多表达；12周时，翻转骨膜组腱骨界面间的胶原纤维数量及排列较其他两组无明显差异；生物力学测试术后3、4、8周骨膜翻转组抗牵拉力明显大于其他两组，而术后12周组间对照无统计学差异。结论骨膜包裹自体肌腱移植重建兔前交叉韧能够在愈合期12周内促进腱骨结合部成纤维细胞、骨细胞及软骨细胞的再生；对腱骨愈合具有积极的促进作用，超过愈合期则无差异。
作者：崔巍；时剑辉；刘振中；王岩；曲颖；吕伟 刊期： 2016年第26期
目的：研究盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症（ET）临床效果。方法选取来我院治疗ET的166例，随机分组，各83例，对照组给予羟基脲片治疗，观察组给予盐酸阿那格雷胶囊治疗，两组均治疗3个月，对比两组疗效与不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为74.6%（62/83），对照组为60.2%（50/83），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用盐酸阿那格雷胶囊治疗ET，疗效显著，安全性较好。
作者：丁辉 刊期： 2016年第26期
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，主要由高处坠落和车祸等高能量损伤造成。由于其骨折类型复杂，手术难度较大，治疗不当会给患者带来严重的影响，因此手术治疗的佳方案一直备受争议。本文将就手术治疗胫骨平台骨折的研究报道如下。
作者：龙光桥 刊期： 2016年第26期
由于神经系统解剖异常复杂，重要结构非常之多，毗邻关系重要，而且神经外科手术操作空间狭小、手术难度大、风险高等特性，使其成为临床教学的难点。神经内镜能提供实时、活体、多角度和“零距离”观察的神经系统解剖结构，在神经外科教学中起到不可替代的独特作用。
作者：蔡强；王龙；陈治标；陈谦学 刊期： 2016年第26期
目的：建立临床药师培训基地学员入学选拔考核的方式，为选拔学员工作提供参考。方法从实施流程和考核内容方面介绍我院临床药师培训基地对学员的选拔考核方法，并对实施入学选拔考核的经验进行总结和探讨。结果我院按照考前准备、实施考核、成绩评定和录取4个步骤，以笔试结合面试的方式实施入学考核，对学员的理论知识储备、综合工作能力和工作学习态度进行全面考核，择优录取学员。结论临床药师培训基地举行入学选拔考核，有利于全面考察学员的工作和学习能力，做到公平公正，择优录取，促进学员自我完善，推动临床药师培训基地管理工作规范化发展。
作者：钱懿轶；何瑾；柳汝明；卢珊珊；张峻 刊期： 2016年第26期
目的：探讨舒适护理在小儿水痘治疗中的应用效果。方法选取106例水痘患儿作为本次试验的研究对象，将其均分为对照组和观察组各53例，对照组给予基础护理措施，观察组给予舒适护理措施。观察两组护理效果。结果观察组患儿疱疹结痂时间、止疹时间短于对照组（P ＜0.05），对照组出现水痘肺炎发生率为15.09%，观察组水痘肺炎发生率为1.89%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效降低并发症的发生率，促进患儿病情恢复，提高小儿水痘的治愈效果。
作者：马瑞；王丹 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效。方法以2014年5月～2016年5月我科接收的60例子宫肌瘤患者为对象，其中A组30例采用腹腔镜术，B组30例采用传统开腹术。观察并比较两组的疗效。结果 A组术中出血量与术后情况优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组并发症发生率为6.67%，B组为16.67%。A组低于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，疗效确切，术后恢复快，住院时间短。
作者：刘敏 刊期： 2016年第26期
目的：比较腹膜前修补术与疝环充填式修补术在成人腹股沟疝的疗效。方法病例资料来自于2014年6月～2015年6月我院收治的腹股沟疝的成年患者。从行腹膜前修补术者中随机选出32例纳入观察组，从行疝环充填式疝修补术者中随机选出32例纳入对照组。比较两组术后效果及并发症。结果观察组术后慢性疼痛、异物感发生案例少于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8190、6.5641，P=0.0052、0.0104）。结论腹膜前修补术可减少患者的术后不适症状。
作者：曹志刚；张春玲；耿长辉；沈桂杰；纪元 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法选择我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者进行研究分析。结果小肠腺癌好发于小肠近端，其发病范围有局限性，主要表现为环形累及肠壁及小肠腔内软组织结节，病灶的强化模式为“快速上升-平台”，伴肝转移及周围小淋巴结，病变侵袭胰腺，肝内、外胆管及胰管扩张等，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤染色”征象；小肠淋巴瘤好发于小肠远端，其发病范围广，病灶的强化模式为“缓慢上升”，伴肠系膜或后腹膜的淋巴结肿大，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤包绕血管”征象；两组检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT扫描对分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的病因及病情发展等情况有重要的临床诊断意义，并且对于两者在CT及CTA下的特征性改变，可用于临床鉴别诊断。
作者：李丽 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：探讨左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法应用于消化性溃疡的治疗效果。方法研究组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗，对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗。结果研究组临床总有效率为91.11%（41例），对照组临床总有效率仅为75.56%（34例）（P＜0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更为理想，可保障患者的生活质量及身心健康。
作者：黄文静 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
