何小燕
目的：探讨超声引导在颈内静脉置管术在临床实习医生临床教学中应用的效果。方法选取麻醉科实习医师20例，随即平均分成实验组和对照组，实验组采取超声引导下颈内静脉置管术教学，对照组则采用传统解剖盲探颈内静脉置管术教学。结果实验组与对照组穿刺总成功率分别是83%和40%，首次置管成功率分别为51%和25%，误入动脉的发生率分别是0%和27%，对教学的满意率为100%和50%，差异均具有统计学意义。结论超声引导在麻醉科颈内静脉置管术临床教学中具有明显优势。
作者：王宁；张珍妮；吕建瑞 刊期： 2016年第26期
目的：分析儿童口腔状况、口腔疾病相关因素和预防。方法选取我院于2013年10月～2015年10月收治的80例患儿，将其设为观察组并实行问卷调查，同时抽取同期健康儿童80例，将其设为对照组，探究其引发龋齿的因素，分析预防方法。结果观察组和对照组患儿经过问卷调查之后发现引发儿童口腔疾病的相关因素为1周饮用碳酸饮料和食用糖果的次数，睡觉前是否食用甜点以及每日刷牙的次数。结论对于引发因素应增强对患儿父母的口腔保健知识，告知其正确的生活习惯，降低口腔疾病的发病率。
作者：杨小娟 刊期： 2016年第26期
目的：研究选择三踝骨折患者分别应用内、外固定术治疗术后功能恢复和术后并发症等方面的影响。方法选取我院骨二科三踝骨折的患者102例，随机分为AB两组，分别实施内固定手术和外固定手术治疗。结果内固定组中，32例术后痊愈，16例术后基本痊愈。外固定组中，38例术后痊愈，9例术后基本痊愈。结论在三踝骨折中，内固定和外固定的治疗效果均有明显优势。
作者：宋阳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性呼吸衰竭疾病采用纳洛酮治疗的效果。方法选择呼吸衰竭患者100例作为研究对象，对照组给予常规药物治疗，实验组给予纳洛酮治疗。结果实验组治疗有效率为94%比对照组的74%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性呼吸衰竭疾病使用纳洛酮药物治疗的效果更加显著。
作者：于萍；赵春凤；王莹；王海英 刊期： 2016年第26期
探讨机器人辅助技术对于骨科教学的作用，将机器人技术作为医学教学改革的一种新的尝试和创新，采用机器人辅助技术来模拟、完成椎弓根螺钉置钉，使学习者缩短学习周期，迅速掌握椎弓根螺钉置钉。
作者：干旻峰；周峰；杨惠林 刊期： 2016年第26期
熟练掌握外周神经阻滞操作技术是每一位麻醉医生临床工作中的基本要求。近年来，超声引导下外周神经阻滞技术越来越广泛地应用于临床，对于这项新兴技术的推广需要一定的时间，我科在此项目的推广上采用workshop的培训方式，每年对全科人员培训一次，效果显著，为提高临床神经阻滞质量探索出一种新的方法。
作者：邓莹；吴长毅；徐懋；王军；郭向阳；李民 刊期： 2016年第26期
目的：探讨冠心病心衰和瓣膜病心衰患者接受药物治疗的远期治疗效果。方法2008年5月～2011年5月我院对100例冠心病心衰患者和100例瓣膜性心脏病心衰患者进行了研究分析，分成两组，实验组是冠心病心衰患者，对照组是瓣膜病心衰患者，分析两组的临床治疗情况。结果对两组患者进行了3年回访，实验组的不完全康复率是9%，死亡率是47%，对照组的不完全康复率是24%，死亡率是17%。两组的不完全康复率和死亡率差异存在统计学意义，P＜0.05。结论冠心病心衰患者远期治疗效果不佳，死亡率要比瓣膜病心衰患者高，临床中应该引起重视。
作者：许晶 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。
作者：赵翠云；张巧凤；刘凡平 刊期： 2016年第26期
目的：研究1例典型新生儿皮肤缺损的具体护理措施。方法对2000～2015年我院发生的1例新生儿皮肤缺损患者，进行具体护理措施研究。结果患儿进行了有效的术前术后护理，使病情恢复良好并且没有发生感染，现已痊愈出院。结论发生新生儿先天皮肤缺损时，进行有效合理的护理，对术前术后都有重要意义。
作者：梁茜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨小儿肺动脉发育不良心脏病经姑息术后行Ⅱ期根治手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2012年10月～2013年12月对11例肺动脉发育不良心脏病患儿行Ⅱ期根治手术。观察所有患儿术后疗效及并发症，并对其行2年随访。结果本组无死亡病例。术后随访2年，无室缺残余漏及心律失常发生。结论小儿肺动脉发育不良心脏病Ⅱ期根治术的关键取决于术前精确诊断、完善的体外循环管理、精细手术操作和严密细致的围术期监护和治疗。
作者：茹江江；胡延磊 刊期： 2016年第26期
目的：分析预见性护理模式在肝胆管结石手术患者护理中的临床效果。方法研究对象为2014年7月～2015年11月来我院接受肝胆管结石手术治疗的70例患者，将其随机分为两组，每组各35例，常规组给予基础护理，研究组则给予预见性护理，比较两组护理效果。结果研究组结石残留率和并发症发生率均低于常规组。结论给予肝胆管结石手术患者预见性护理，有利于降低结石残留率和并发症发生率。
作者：李伟丽；程瑞莲 刊期： 2016年第26期
目的：对开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果进行探究。方法选择2014年8月～2015年10月我院收治的共80例患有良性前列腺增生的患者，并根据手术的实施方式将患者分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规的前列腺切除方式进行临床治疗，观察组则采用经尿道等离子电切治疗术进行治疗。结果观察组患者较对照组患者的临床手术效果更为显著，满意率也较高。结论与对照组相比，观察组具有更好的临床治疗效果。
作者：刘磊 刊期： 2016年第26期
目的：评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组，分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力（TAC），并挑选20例健康男性作为对照组，评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组，术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前，P＜0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。
作者：高文杰 刊期： 2016年第26期
目的：观察大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法随机将80例过敏性紫癜性肾炎患者分成对照组和实验组，40例对照组患者采用甲基泼尼龙治疗，40例实验组患者给予大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗。结果在临床治疗总有效率、不良反应发生率方面，实验组均优于对照组（P ＜0.05）。结论在对过敏性紫癜性肾炎患者进行治疗时，大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗具有比较显著的临床效果，而且用药安全性高。
作者：王学珍 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胸腔积液使用闭式引流治疗的护理干预措施，为临床护理工作提供参考。方法根据2014年1月～2015年11月我院的64例胸腔积液患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和比较组，均有32例，两组接受胸腔闭式引流治疗，实验组使用护理干预，比较组使用常规护理，对两组治疗效果进行对比分析。结果综合护理干预可以减少患者的日均积液引流量，降低术后并发症，实验组的研究指标比比较组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液结合护理干预能够发挥出非常好的治疗效果，对患者的胸腔积液引流量具有较大的提升，降低了并发症几率。
作者：曲建平 刊期： 2016年第26期
目的：观察醒脑静注射液对脑出血患者记忆功能的治疗效果。方法采用随机对照研究方法，将在我院确诊的120例患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各60例，A组给予常规治疗加静滴醒脑静， B组仅予西医常规治疗，28天为1个疗程，1个疗程后观察两组患者的指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认及人像特点回忆等情况。结果 A组治疗后各项记忆力指标优于治疗前（P＜0.05），但人像特点联想回忆及无意义图形再认积分差异无统计学意义（P＞0.05）；A组各因子积分改善更为明显，差异有统计学意义（除外无意义图形再认），P＜0.05，其中指向记忆、图像自由回忆及记忆商改善为明显。但在临床记忆量表无意义图形再认积分方面，两组比较差异无统计学意义。结论醒脑静注射液能改善脑出血患者的记忆功能。
作者：张颖元 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法选取放化疗治疗的86例肿瘤患者作为本次研究对象，按照所采取的护理方法不同将其分为实行常规护理的对照组与采取院内延伸护理的观察组，护理后两组躯体健康评分、人际交往评分、生理功能评分、精神评分等作以比较。结果观察组在躯体健康、人际交往、生理功能、精神等方面评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论院内延伸护理在放化疗肿瘤患者的临床护理中发挥着重要作用，对患者后期生活质量改善具有良好的促进作用。
作者：郝慧孜 刊期： 2016年第26期
目的：对护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响进行探讨。方法选取我院2014年1月～2016年2月确诊的脑血管偏瘫患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例，对照组行常规护理；实验组行早期功能康复锻炼护理干预，对比两组患者护理效果。结果实验组患者上下肢功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。结论护理干预在脑血管偏瘫患者中的应用可促进患者肢体功能尽快恢复。
作者：何小燕 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析糖尿病合并慢性心衰患者的低钠血症特点，为其治疗提供参考依据。方法根据2013年11月～2015年11月我院的40例糖尿病合并慢性心衰患者进行研究分析，正常组22例患者没有低钠血症，研究组18例有低钠血症，对患者采取针对性治疗，比较分析患者的实验室指标。结果研究组患者的年龄比正常组高，两组心功能等级差异有统计学意义，而且正常组患者接受治疗前血浆渗透压和糖化血红蛋白水平比高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并心衰患者如果年龄较大，血糖和心功能较差，那么出现低钠血症的几率较大。
作者：李艳萍 刊期： 2016年第26期
目的：分析限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克急救中的应用效果。方法选取在我院急救的骨盆骨折伴失血性休克患者98例，按抽签顺序分为两组，各49例。对照组实施常规液体复苏，研究组采用限制性液体复苏，对比两组患者实验室结果、并发症发生率及病死率。结果研究组血小板、血细胞比容较对照组明显升高，血液凝血酶原时间、血乳酸明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组酸中毒、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨盆骨折伴失血性休克急救中实施限制性液体复苏，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：张永立 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
