钱兰
目的：探讨腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院89例子宫肌瘤患者随机分为对照组和研究组，对照组行传统开腹术，研究组行腹腔镜手术。结果研究组患者的手术时长、术中出血量、切口大小、术后肛门首次排气时间、住院时间、治疗费用、术后镇痛药物使用率以及感染率均少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效优于传统开腹手术治疗。
作者：王庆玲 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对人工流产刮宫术患者给予心理护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的人工流产刮宫术患者155例作为研究对象；依据护理方法不同的不同，将患者分为观察组（65例）以及对照组（90例）；观察组采用常规护理+心理护理；对照组采用常规护理；比较出现人工流产综合征概率以及心理状况等。结果在出现人工流产综合征概率以及心理状况方面，观察组同对照组人工流产刮宫术患者之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于人工流产刮宫术患者，心理护理的顺利开展，可以减轻患者紧张及焦虑程度，有效降低出现人工流产综合征的概率。
作者：刘丹 刊期： 2016年第27期
目的：分析早产儿围产期的临床特征及影响预后的危险因素。方法本研究对象为我院诊疗的128例早产儿，回顾性分析其围产期临床资料。结果影响早产儿预后的主要危险因素为肺出血、新生儿持续性肺高压（PPHN）、呼吸窘迫综合征（RDS）、胎龄33~37＋5周、出生体重＜1000 g ；肠内营养、出生后3 d内开奶可有效改善早产儿预后。结论对高危产妇围产期加强管理，可有效提高早产儿的存活率，对早产儿出生后进行管理，可有效改善预后。
作者：张小蕾；张弦 刊期： 2016年第27期
目的：探讨苏州市相城区2011~2015年流动人口肺结核病患者流行病学特征及诊治情况，为苏州市相城区流动人口肺结核病的防治工作提供参考依据。方法对2011~2015年苏州市结核病管理信息系统登记的流动人口结核病患者的诊治资料进行统计分析。结果流动人口肺结核病患者以男性居多，年龄集中在19~45岁，汉族人数较多，职业主要以民工为主。流动人口肺结核病患者来源以因病就诊为主要来源。结论苏州市相城区流动人口肺结核病患者以青壮年男性民工为主，患者的主动就诊意识和治疗依从性较差，应加强该区域流动人口中青壮年男性民工的肺结核病防控工作。
作者：李金元 刊期： 2016年第27期
目的：探究循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的效果。方法将我院2015年5月~2016年5月收治的ICU重型颅脑外伤患者76例作为此次研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组行循证护理，对比两组护理效果。结果实验组护理后，患者的并发症率均低于对照组，而护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU重型颅脑外伤患者中行循证护理，不仅能够降低患者的并发症率，而且护理满意度较高。
作者：徐磊 刊期： 2016年第27期
目的：本文就地佐辛联合瑞芬太尼在小儿快通道心脏麻醉术后的镇痛效果进行分析。方法选择2015年3月~2016年2月在接受手术治疗的先天性心脏病患儿60例，分为两组。分别使用瑞芬太尼药物和地佐辛联合瑞芬太尼，对比两组患儿的术后镇痛效果。结果实验组患者的术后各项评分均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在小儿快通道心脏麻醉法中，应用地佐辛联合瑞芬太尼术后镇痛效果良好。
作者：金伟；李宜聪；李少岩 刊期： 2016年第27期
目的：探究在重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床应用效果。方法2014年3月~2016年1月，我院颅脑外科接受重型颅脑损伤后开颅手术的患者82例作为研究对象，根据患者接受手术治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在术后进行常规的抗感染、脱水、止血以及神经细胞营养治疗；观察组患者则在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组进行开颅手术后患者的临床治疗有效率97.6％高于对照组85.4％，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤进行开颅手术后结合高压氧治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后。
作者：翟瑞华；张钦朴；袁素萍；李娜；张爱芬；朱福明 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MRI检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%， CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。
作者：胡成 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒的疗效观察。方法选取30例血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者，将其随机分为对照组和实验组，各15例。对照组单纯进行血液透析治疗，实验组进行血液透析联合血液灌流治疗。结果实验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒疗效确切，可有效改善患者症状，提高患者生存质量。
作者：樊贞玉；黄淑萍；胡咏泉；魏蕙丽；宋雯；香利红 刊期： 2016年第27期
目的：探析心脏彩超及心电图对肺栓塞诊断的临床价值。方法选取2015年1月~2016年6月我院收治的确诊为肺栓塞的30例患者为研究对象，分别给予心脏彩超与心电图诊断，对2种诊断方法的准确率进行观察比较。结果心脏彩超诊断的准确率是100%，心电图诊断的准确率是21%，二者比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在肺栓塞诊断中，心脏彩超诊断的准确性高于心电图诊断，临床应用价值高。
作者：程志颖 刊期： 2016年第27期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白联合检测在脑梗死患者诊断中的临床应用价值。方法对来自我院神经内科的120例脑梗死患者，在入院时和临床治愈出院时分别进行特异烯醇化酶和S-100蛋白检测，同时从我院健康体检中心选取20例健康体检者标本作为对照组标本，进行NSE和S-100蛋白进行检测；并对检测结果进行统计学分析。结果96例脑梗死患者特异烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白检测结果均高于20例健康对照组检测结果。出院前1天的NSE和S-100蛋白检测结果，与入院时NSE和S-100蛋白检测结果相比降低，但与检康对照组检测结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NSE和S-100蛋白联合检测不但有助于临床对脑损伤的早期诊断，也有助于临床医师对患者愈后情况的评估。
作者：王艳艳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨保留括约肌手术治疗肛瘘效果。方法选取50例肛瘘患者，随机分为对照组（25例）与观察组（25例），对照组采取瘘管切除术，观察组采取保留括约肌手术，对比两组疗效。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为4.00%，对照组为24.00%，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论对肛瘘患者采取保留括约肌手术治疗，安全有效。
作者：朱俊飞；曹俊 刊期： 2016年第27期
公立医院外部面临政策变革和市场竞争，内部经历着由规模扩张向精细管理的转变，以降低成本、优化资源配置为目的的医院全成本核算和成本管理势在必行。但是由于缺乏统一规范、符合医院管理实际的成本核算信息系统，公立医院的成本核算进程缓慢。本文从成本管理角度，对公立医院成本核算信息系统进行了理论构建和探索。
作者：田斐 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
连续外周神经阻滞术问世以来，被广泛应用于术后镇痛，而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性，罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
作者：于艳慧；孟令瑞 刊期： 2016年第27期
目的：探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本，取其中300份用于构建复检规则研究，另100份用于验证复检规则的构建效果，分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率（假阴性率）由低到高分别是方案四、三、二、一，复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果，首选方案四作为复检规则。验证复检规则中，漏检率为0.00%，复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则，能够有效降低漏检率，且复检率较低，在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。
作者：刘锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理在改善乳腺癌患者癌痛及生活质量中的临床效果。方法将86例乳腺癌患者随机分组，优质组（n=43）应用优质护理，对照组（n=43）行常规护理，对比2组护理结果。结果护理后，优质组VAS疼痛评分、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理在改善乳腺癌患者癌痛及生活质量中的临床效果确切。
作者：王凌珊；李微；郭丽娟；孙玉红；王爽；方艳秋；谭岩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。方法将我院104例宫外孕患者随机分为对照组与治疗组，对照组应用甲氨蝶呤治疗，治疗组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。结果治疗组治疗后血清β-HCG与血孕酮水平均低于对照组与治疗前（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是96.2%，对照组临床总有效率是73.1%，组间治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗具有显著效果。
作者：刘双屏 刊期： 2016年第27期
目的：分析干扰素抗病毒治疗小儿乙肝的临床效果。方法选择2014年1月~2015年1月本院收治小儿乙肝104例为研究对象，两组均在服用多磷脂酰胆碱的基础上，对照组采用苦参素，给予观察组干扰素a-2b，分析两组HBV-DNA阴转率及肝功能变化情况。结果在治疗结束1年后HBV-DNA的阴转数7例，阴转率为13.5%；即观察组的阴转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组的ALT和TBIL低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素抗病毒治疗小儿乙肝具显著效果，并且安全性好。
作者：申远方 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
