邵刚；沈利
肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体之一，由于其常常引起全身多脏器的损害而引起临床医生的重视，通过综述支原体肺炎的诊断进展、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效、不良反应及对不良反应的预防。可以得出外周血C-反应蛋白，PCT值与病情严重程度呈明显正相关性；阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，在临床上仍是治疗支原体肺炎的一线用药，但胃肠道反应明显，通过研究得出山莨菪碱对缓解胃肠道反应有效。
作者：肖玲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位带袢钢板重建喙锁韧带后修补及不修补肩锁韧带的术后差异。方法2013年1月~2015年10月，共收治27例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，其中19例使用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。19例中A组：8例未修补肩锁韧带，B组：11例修补肩锁韧带。对术后X片和治疗6月后的X片比较及术后6月肩关节功能比较。结果19例均术后随访6~9月，平均（8.25±1.06）月，比较术后与术后6个月X片示：未修补肩锁韧带组比修补肩锁韧带组肩锁关节间隙增大。按Karlsson标准评定术后6月肩关节功能；A组：优3例，良5例；B组：优9例，良2例。修补肩锁韧带组明显优于未修补肩锁韧带组。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补肩锁韧带明显优于不修补肩锁韧带。
作者：袁征；张伟刚；孙文阁 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝伐珠单抗对比抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法收集我院转移性结直肠癌患者，分为研究组（接受抗EGFR单抗治疗）和对照组（接受贝伐珠单抗治疗）。对比两组治疗3个周期时治疗疗效及中位总生存时间、不良反应。结果两组治疗疗效及中位总生存时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组骨髓抑制、皮疹、消化道反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗EGFR单抗与贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效相近，但前者不良反应发生率更少。
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金建华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的疗效。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的104例霉菌性外耳道炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各52例。对照组患者常规采用耳内镜下外耳道冲洗治疗，观察组增加曲安奈德益康唑乳膏进行治疗，观察两组临床疗效及复发率情况。结果观察组总有效率、复发率均优于对照组（P＜0.05）。结论霉菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗疗效可靠，复发率较低。
作者：郭瑞永；熊明炤；王璟；高原 刊期： 2016年第27期
目的：探究内服清热祛湿药在血液透析患者皮肤瘙痒临床治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的52例血液透析皮肤瘙痒患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果两个疗程治疗后，观察组患者皮肤瘙痒评分和生活质量总评分高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；对照组治疗总有效率73.08%，观察组总有效率88.46%，两组患者在治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论皮肤瘙痒是尿毒症血液透析患者的常见并发症，中医辩证治疗疗效确切，有效改善患者瘙痒症状，进一步提升临床治疗效果，减轻患者痛苦，不良反应和副作用小。
作者：孙家均 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨幕上大面积脑梗死的并发症和临床治疗方法、效果，以及预后情况。方法选取2010年1月~2016年3月在我院接受治疗的幕上大面积脑梗死患者62例作为研究对象，按照病灶所处血供范围分为3组：＞MCA组、MCA组和ACA或PCA组。分别在患者入院第1天、第15天、第30天使用NIHSS、GOS来进行评定。结果62例幕上大面积脑梗塞患者中，27例出现并发症，其中肺部感染、中枢性高热、上消化道出血较为常见。临床CT分型结果提示MCA组和＞MCA组的脑疝死亡病例较多。结论 CT分型是诊断幕上大面积脑梗死的重要手段，该方法操作简单，分辨与判断的准确率较高，CT分型的结果对幕上大面积脑梗死患者的临床治疗和预后具有重要意义。
作者：兰亚军 刊期： 2016年第27期
目的：分析血栓抽吸联合替罗非班对急性前壁ST段抬高心肌梗死（STEMT）的疗效及预后。方法选取75例STEMT患者资料，分为对照组（36例）、观察组（39例），对照组给予替罗非班治疗，观察组给予替罗非班结合血栓抽吸治疗。结果对照组CK-MB峰值、LVEDD、NT-prBNP指标较观察组高，LVEF指标则低于观察组（P＜0.05）。结论血栓抽吸结合替罗非班治疗STEMT患者能有效改善患者各项临床指标。
作者：潘金生 刊期： 2016年第27期
目的：研究PBL教学法在快通道手术中的应用效果。方法选取2013年4月~2015年6月新入科的40例护士作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组，各20例，分别予以传统教学法培训和PBL教学法培训，比较2组考核成绩。结果观察组基础理论成绩、专科护理知识成绩、专科基础操作成绩、综合成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在快通道手术中应用PBL教学法可提高护士的综合水平和操作技能，使其可以更好的服务于患者。
作者：王世芳；肖丽；吴庆荣 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜胃镜的早期表现。方法回顾行分析我院已确诊的31例以腹痛位首发症状的过敏性紫癜患儿胃镜检查结果，发现该病特征性的改变，并对其中10例进行了黏膜组织行病理检查。结果胃镜检查发现病变部位主要在胃及十二指肠黏膜，多表现为黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、出血、甚至多发性的溃疡，以十二指肠降段病变为明显，病理检查结果显示胃窦及十二指肠毛细血管炎症反应，血管壁纤维肿胀坏死、并伴有淤血及出血，黏膜上皮细胞间以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。结论胃镜检查对腹型过敏性紫癜具有早期诊断价值。
作者：王一；许诺；王翠娟；然博涵 刊期： 2016年第27期
目的：观察不同种类烤瓷牙金属基底冠浸提液对人牙龈成纤维细胞中 MMP-2、MMP-13表达水平的影响。方法制备纯钛、钴铬、镍铬和金合金提取液，通过组织块改良的方法来对牙龈周围的纤维细胞进行培养，经过浸提液浸泡之后，分别收集样本上的细胞清液，作为MMP-13表达水平的测定样本，测定方法为ILISA测定法。结果钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平高于阴性对照组和其他实验组，各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；金、纯钛合金组MMP-13表达水平与阴性对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平较高，一定程度上会损伤牙龈成纤维细胞；金、纯钛合金生物相容性比较好。
作者：刘丽梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用价值。方法选取我院就诊的子宫内膜炎患者268例，随机分为观察组（常规治疗+妇科千金片）和对照组（常规治疗），各134例，对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率91.04%高于对照组总有效率65.67%（P＜0.05）。观察组月经恢复正常率高于对照组（P＜0.05），阴道不规则出血率低于对照组（P＜0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎效果显著，可以有效改善患者临床症状。
作者：肖中梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨医学工程科与科室联合管理对影像设备保障情况的影响。方法将2012年12月~2015年12月本院120例大型医疗影像设备维修记录为对象，按照不同管理方式分为两组，各60例，其中观察组实施科室自主管理联合干预管理模式进行，对照组则行单纯科室自主管理模式，比较两组设备维修成功率。结果观察组3天内维修成功率高于对照组（P＜0.05）。结论针对医院大型影像学设备实施科室自主管理联合干预管理的部门功能管理模式，能有效的提高医疗设备使用率，提高其维修成功率。
作者：左宏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年严重肺栓塞临床特点及不同剂量溶栓治疗的效果。方法选择我院收治的老年严重肺栓塞患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，两组都给予阿替普酶（注射用rt-PA）溶栓治疗，观察组采用小剂量治疗，对照组采用大剂量治疗。结果观察组与对照组的有效率分别为85.0%和82.5%，观察组的有效率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年严重肺栓塞临床特点多样且比较危重，在低剂量的基础上进行溶栓治疗能取得比较好的效果。
作者：谢睿；窦承林 刊期： 2016年第27期
目的：分析股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折中的应用。方法选取我院50例股骨粗隆间骨折患者，将行人工股骨头置换的11例为对照组，行股骨近端加压锁定钢板内固定的39例为研究组。结果研究组的手术时间与术中出血量显著少于对照组，但术后下床活动时间多于对照组（P＜0.05）。结论股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折的治疗中均能有效改善患者的临床症状。
作者：丁佶康 刊期： 2016年第27期
目的：探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值。方法收集67例脑出血患者并设置为观察组，选择同时期来我院进行体检的75例健康人群作为对照组，比较两组患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB指标水平。结果观察组HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平显著高于对照组（P＜0.05）。四指标联合检测阳性率（91.0%）优于单一指标检查阳性率（P＜0.05）。结论 HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值显著。
作者：余晨晨 刊期： 2016年第27期
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤45例的临床效果。方法选择2013年7月~2015年11月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者45例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组22例，对照组23例，分别接受米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂治疗，比较两组患者治疗后子宫体积、大肌瘤体积和E2、P水平。结果观察组子宫体积（326.8±39.3）cm3，大肌瘤体积（92.3±11.3）cm3，E2水平（310.2±28.4） pmol/L，P水平（5.7±1.3）nmol/L，对照组子宫体积（228.7±30.9） cm3，大肌瘤体积（51.2±10.8）cm3，E2水平（113.6±23.8）pmol/L，P水平（2.1±1.6）nmol/L，观察组患者子宫体积有大肌瘤体积均小于对照组，E2与P水平高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著。
作者：王淑凤 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对血液病患者护理效果的影响。方法选取我院收治的98例血液病患者，按照护理方式的不同将患者分为两组，观察组49例，由经培训后考核合格的责任护士有针对性的进行个体健康教育，对照组49例，以常规护理为主，对比两组护理效果。结果采用不同护理方式干预后观察组患者对护理服务的满意程度高，优于对照组（P＜0.05)；且观察组患者对疾病知识的掌握程度较对照组高（P＜0.05)；观察组发生并发症的人数较对照组减少（P＜0.05)。结论针对性健康教育的方式对血液病患者进行护理可显著改善治疗效果。
作者：王红磊 刊期： 2016年第27期
目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗多发肠息肉的术中护理配合。方法50例内镜下黏膜切除术的多发肠息肉患者，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规术中护理，研究组给予术中优质护理。结果两组患者手术前焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），手术后焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组对护士护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质的术中护理配合可以减轻多发肠息肉患者术中焦虑情绪，提高护理满意度。
作者：迮露 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
