慎美花
目的：探讨萎缩性阴道炎采用雌激素与甲硝唑联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将78例萎缩性阴道炎患者分为研究组（雌激素+甲硝唑）与对照组（单纯甲硝唑）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为97.4%、82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道清洁度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗的效果显著，安全可靠。
作者：戴宁 刊期： 2016年第31期
目的：比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组：A组27例，注射止血；B组27例，电凝止血；C组28例，钛夹止血；D组28例，联合止血，分析四组止血情况。结果 A组6例再出血，B组5例，C组6例， D组1例，D组偏低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时，建议选择联合止血方案。
作者：孔文涛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石的佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例，行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石（LC+LCDE）；对照1组119例，行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP+EST+LC）；对照2组295例，行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%，结石残余率2.0%，并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），结石残余率低于对照2组，并发症发生率高于对照1组，低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势，临床需根据实际情况选择佳方法。
作者：任全海；叶年源；姜正阳；王波；闵震宇；史卫海 刊期： 2016年第31期
目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者，均给予经尿道电切术，对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗，研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗，分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%（2/17）与对照组33.33%（6/18），差异有统计学意义，P＜0.05。结论复发原因很多，如遗漏小肿瘤，灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶，术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗，可有效降低复发率。
作者：马国庆 刊期： 2016年第31期
目的：探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或者提前闭合（Foramen Ovale Restriction or Closure，FO-R/C）的应用价值。方法分析2013年7月~2015年8月我院40例胎儿FO-R/C超声影像、妊娠结局等病例资料（观察组），并与我院同期40例正常胎儿（对照组）临床实际情况进行比较。结果观察组胎儿卵圆孔内径小于3 mm的29例，卵圆孔近闭合的胎儿11例；本组胎儿均测及三尖瓣反流，存在少量心包腔积液的胎儿21例，心包腔积液合并腹腔积液的胎儿9例。两组超声心动图指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组11例卵圆孔近闭合胎儿在诊断后的1周内，均经剖宫产提前分娩；针对本组29例卵圆孔内径小于3 mm胎儿，每2周行1次超声心动图复查，三尖瓣反流量增加胎儿共计18例，右房均进一步增大，在孕38周前，均经剖宫产提前分娩，而其余11例胎儿均足月分娩；随访第5个月时，观察组新生儿心脏功能、心脏大小、结构均恢复至正常水平，且均无心包积液。结论采用超声心动图对胎儿FO- R/C 进行临床诊断，对于分娩时间、方式的确定具有一定的参考价值，可影响FO-R/C胎儿的预后。
作者：刘凤霞；齐海艳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨骨外科快速康复（FTS）结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例，依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式（干预组15例）和常规护理模式（常规组15例）。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组（P＜0.05）；2组随访满意度比较，干预组满意度优于常规组（P＜0.05）。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术，能缩短患者手术时间，减少术中出血、术后并发症及术后疼痛，加快术后康复，提升服务满意度。
作者：钱百灵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用。方法本文回顾性分析了本院2010年1月~2011年12月收治的66例高血压脑出血术后患者作为对照组，使用高血压脑出血术后常规护理。2012年1月~2013年12月收治的68例患者作为实验组，按快捷护理路径护理。对比两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生率。结果实验组患者住院时间、住院费用均优于对照组，P＜0.05；且实验组患者并发症发生率为5.88%，优于对照组（18.18%），P＜0.05。结论护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用效果显著。
作者：赵翠梅 刊期： 2016年第31期
目的：探究互联网+时代下护理本科教学应用MOOC教育模式的效果。方法随机选取我院在校护理专业学生64例作为研究对象，按照教学方法的不同，分为对照组和观察组，对照组32例，采用传统教师台前授课方式，观察组32例，采用MOOC教育模式，对比两组认同比例与考核情况。结果护理教学结束后，观察组的理论知识水平和实践操作能力均优于对照组（P＜0.05），并且能力水平、兴趣、满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 MOOC教育模式在护理本科教学中的应用，能够提高护理知识水平、操作技能以及各项能力水平。
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：分析微波联合西药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法抽取来我院治疗的60例宫颈糜烂患者作为本次实验的目标对象，对60例患者实施随机分组。对照组30例患者实施西药治疗，实验组30例患者实施微波联合西药治疗，比较两组宫颈糜烂患者的临床疗效、阴道清洁度、复发率及生活质量评分。结果实验组患者总有效率、阴道清洁度Ⅰ度、Ⅲ度、复发率及生活质量评分的结果和对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对宫颈糜烂患者采取微波联合西药治疗具有较显著的效果。
作者：孙克菊 刊期： 2016年第31期
目的：分析肺癌诊断与临床分期中肿瘤标志物检测的临床价值。方法选取2014年8月~2016年4月在我院进行就诊的患者120例，将120例患者分为肺癌组和良性病变组，肺癌组不包含良性病变患者，也不包含其他系统性疾病。对两组人员均实施肿瘤标志物检测，分析肿瘤标志物在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。结果肺癌疾病组患者的NSE水平与CEA水平高于良性疾病组，且两组在数据差异方面进行观察，差异有统计意义（P＜0.05）。结论肿瘤标志物对肺癌早期诊断具有重要家孩子，可以有效提高对肺癌疾病的诊断灵敏度，对患者的病情严重程度的判定提供重要的参考数据。
作者：董明 刊期： 2016年第31期
目的：探讨全方位护理对提高核磁共振检查质量的影响。方法选取我院在2015年6月~2016年7月收治的120例行核磁共振检查的患者，将其随机分为两组，分别是观察组60例和对照组60例，其中对照组患者在进行检查时给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予全方位护理措施，观察比较两组患者的检查配合率及满意度。结果观察组患者的检查配合率为96.7%，满意度为98.3%；对照组患者的检查配合率为88.3%，满意度为86.7%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位护理能够消除患者紧张、焦虑的情绪，可以有效提高患者的配合率和满意度，从而提高检查质量，保证检查的顺利完成。
作者：姜连红 刊期： 2016年第31期
目的分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平的变化及意义。方法选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组，选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测，观察检测结果的变化，分析临床意义。结果观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。
作者：彭志芳；缪露露 刊期： 2016年第31期
目的：探讨门诊导诊中细节服务的应用价值。方法我院门诊于2015年4月后开始实施细节服务，在2015年4月前均为常规门诊服务，比较实施细节服务前后的门诊导诊质量和满意度。结果 A组满意度为98.57%高于B组87.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的导诊质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊导诊服务中，护理人员要重视细节服务，明确患者需求，为其提供针对性的服务，提高门诊导诊质量。
作者：刘秀红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨炎症因子与甲状腺结节的相关性。方法将1800例甲状腺患者分为甲状腺结节组与非结节组，测量FBS、FINS、TG、TC、血清内脂素、脂联素、IL-6、TNF-α表达水平等。结果甲状腺结节组FBS、FINS、HOMA-IR和WHR、内脂素、IL-6、TNF-α水平高于非结节组，脂联素水平低于非结节组（P＜0.01），血脂水平、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；回归分析显示甲状腺结节与FBS、腰臀比、内脂素、IL-6、TNF-α呈正相关，与脂联素呈负相关；FBS、脂联素、内脂素、TNF-α进入回归方程，提示肥胖是甲状腺结节发生的影响因子。结论状腺结节与炎症因子具有相关性，向心性肥胖及高炎症因子水平参与甲状腺结节的发生。
作者：孙金枝；刘明明；侯宁宁；杨庆玲；李景国；关卫；杜超 刊期： 2016年第31期
目的：分析小儿危重症传染患者救治中可能存在的护理风险，并采取相应的风险防范措施，以提高临床护理效果。方法选取我院收治的52例小儿危重症传染患者，分析救治过程中可能存在的护理风险，并采取有效的风险防范措施，观察其应用效果。结果救治过程中没有出现不良风险事件和投诉，护理满意度提升到了96.15%，提高了临床护理质量。结论针对小儿危重症传染病患者救治中存在的护理风险，采取风险防范措施，有助于提高危重症传染病患者的救治效果，保证护理质量和护理安全。
作者：高晓辉 刊期： 2016年第31期
目的探究脑梗死后遗症临床治疗护理中优质护理服务的应用价值。方法选择我院2012年1月~2016年2月收治的60例脑梗死后遗症患者，根据患者的护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的神经功能评分、运动功能评分、生活质量评分、护理质量评分和满意度。结果在3个疗程治疗后，观察组患者的神经功能评分（5.75±1.20）分、运动功能评分（5.68±0.74）分、生活质量评分（48.07±6.39）分，两组患者护理后神经功能评分、运动功能评分和生活质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分（98.15±2.10）分，满意度93.33%，护理质量评分和患者满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在脑梗死后遗症患者的临床护理治疗中采用优质护理服务可以有效促进患者的神经功能和运动功能的恢复，提高患者的日常生活质量，提升护理人员的技能水平。
作者：浦新红 刊期： 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科，目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体，高度仿真等优势，能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中，分析其存在的优势，不足，提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合，取其长避其短，实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者：夏爽；李松峰；黄娜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨超声造影增强模式中延迟期不典型肝血管瘤的增强模式，评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法应用超声造影剂Sonovue对120例肝血管瘤的患者进行超声造影检查，回顾性分析其中26例诊断为肝血管瘤的病灶在延迟期的特殊超声造影增强表现。结果26例肝血管瘤在超声造影延迟期呈无增强或低增强。结论超声造影增强模式中延迟期无增强或低增强是肝血管瘤的不典型表现，其强化形式由血管瘤的病理基础所决定，在诊断中需谨慎，必要时结合增强CT 或穿刺活检等其他检查以除外恶性。
作者：王萍；刘健；张宁；罗玉群；李祖坤 刊期： 2016年第31期
目的：了解二、三本护生实习中期对临床学习环境的评价，有针对性地改进临床教学与管理工作。方法对2013年8月～2014年4月在大连医科大学附属第二医院的153名本科护生实习中期（第5个月）采用护理临床学习环境评价量表进行问卷调查。结果实习中期二、三本护生临床学习环境六个维度评价总分分别为（147.16±22.51）分、（162.68±20.74）分，为较满意；二、三本护生六个维度评价总分、各相同维度评价得分进行比较，均有统计学差异（P＜0.05）；临床学习环境评价分值排在后五位的条目：二本护生个性化维度（3项）、参与性维度（1项）、任务定位维度（1项）；三本护生参与性维度（2项）、人际关系维度（2项）、个性化维度（1项）。结论临床教学及管理者应不断优化临床学习环境，以满足不同层次护生未来实际工作和发展需要。
作者：张善红；王丽娜 刊期： 2016年第31期
目的：研究奥美拉唑在呼吸衰竭并发消化道出血治疗中的临床效果。方法选取我院2014年8月~2016年9月收治的60例呼吸衰竭并发消化道出血患者，依据患者入院就诊时间随机分为对照组（n=30）与研究组（n=30），对照组给予静脉注射西咪替丁，研究组给予静脉注射奥美拉唑，对比分析两组患者经不同方式治疗后的临床疗效。结果两组患者经治疗后，研究组无效2例，总有效率93.33%，研究组中有1例发生不良反应，不良反应发生率3.33%，对照组中有7例发生不良反应，不良反应发生率23.33%，研究组总有效率与不良反应发生率优于对照组，χ2=6.6667，5.1923，P＜0.05，差异有统计学有意义。结论奥美拉唑应用于呼吸衰竭并发消化道出血治疗过程中具有显著效果，可降低不良反应率，提高治疗依从性。
作者：高霞 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
