目的:研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法选取2013年5月~2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者,以鼻内镜下手术治疗,观察患者的治疗效果。结果鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显,且无严重并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果,能够帮助患者改善症状,减少术中出血量,缩短治疗时间。
作者:周勤;胡道彩;高琼 刊期: 2016年第31期
目的:探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者,所有患者均给予开腹手术治疗,观察68例患者的手术类型,手术时间、术中出血量,术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比,差异有统计学意义(P<0.05);在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式,尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性,严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症,指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变,降低临床复发率。
作者:裴阳琴 刊期: 2016年第31期
目的:探讨膝关节滑膜炎采用关节镜进行诊断和治疗的临床效果。方法选取我院2008年4月~2016年9月收治的42例行关节镜检查确诊的膝关节滑膜炎患者,采用随机数方法将患者均分为对照组和治疗组。对照组(21例)患者采用保守中药热敷治疗,治疗组(21例)患者采用关节镜下手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果经过关节镜诊断,患类风湿性关节炎4例,慢性非特异性滑膜炎26例,关节结核5例,慢性化脓性关节炎4例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例,经过治疗,治疗组患者的总有效率为90.4%,优于对照组的71.4%,差异有统计学意义,P<0.05。结论关节镜在膝关节滑膜炎临床诊断中具有较高的诊断价值,关节镜下滑膜切除去能够有效的治疗膝关节滑膜炎,创伤较小,降低了并发症的发生,疗效显著。
作者:洪钱 刊期: 2016年第31期
目的研讨食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值,为房室结折返性心动过速的诊断及进一步导管射频消融治疗提供指导及诊断依据。方法通过分析统计69例心动过速患者食道心电图,并分析其S2R跃增值、RP'E间期等数值,将研究结果与心内电生理检查结果进行对比,计算食道心房调搏对房室结折返性心动过速诊断的敏感性、特异性及准确性。结果与心内电生理检查相比,食道电生理检查对房室结折返性心动过速诊断无明显差异,对房室结折返性心动过速诊断有较高的敏感性、特异性及准确性。结论食道心房调搏是一种安全、有效的诊断房室结折返性心动过速的方法,可在临床中作为必要检查,同时对导管射频消融具有指导作用。
作者:范影;南景龙;白原;窦丽;贺文帅;安劲松 刊期: 2016年第31期
目的:探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素。方法收集我院2009年1月~2016年6月收治的手术治疗的71例慢性硬膜下血肿患者,根据术后有无复发分为和未复发组,比较两组患者年龄、性别、病史、合并症、血肿部位和性质、术后引流量及颅内积气等方面的差异。结果复发组与未复发组在年龄、术前有无凝血功能障碍、血肿部位、血肿性质、术后血肿引流量及颅内积气等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、凝血功能障碍、双侧硬膜下血肿、CT图像上血肿呈混杂到高密度、术后引流量少和颅内积气可能与慢性硬膜下血肿术后复发有关。
作者:沈洋;蒋耀峰 刊期: 2016年第31期
目的:研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例,收取时间为2014年1月~2015年5月,并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组,对照组患者采用药物治疗,观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组,观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%,高于对照组患者的总有效率68.00%,P<0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者:杜晓;苏日娜;马显军 刊期: 2016年第31期
目的:探讨腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术的临床效果。方法选择2011年2月~2015年2月我院收治的62例实施胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术患者为研究对象,其中阴性患者11例,合并胆道蛔虫者5例。胆囊结石合并胆总管结石者51例。结果患者手术成功,无严重并发症,取出单枚结石者共计44例,取出2枚结石者10例。取出三枚以上结石者6例。结石直径为(0.8±0.2)cm。术中平均出血量为(81.6±15.9) ml。结论对于胆囊结石合并胆总管结石者实施腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术进行治疗,可以取得显著效果。并发症少,疗效显著。
作者:钱益;陈靓;严栋梁;臧宏;邵伟斌 刊期: 2016年第31期
目的:探讨凶险型前置胎盘围术期综合治疗方法及疗效。方法选取我院收治的100例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象,根据不同治疗方法,将其分为两组,各50例,对照组给予常规方法治疗,治疗组给予围术期综合治疗,对比两组产妇治疗的手术情况与症状改善时间。结果治疗组的手术时间、手术中出血量以及术后2 h出血量等比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组的症状改善时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对凶险型前置胎盘产妇采用围术期综合治疗,可有效改善产妇的症状,手术时间短,出血量低,效果显著。
作者:陈晓燕 刊期: 2016年第31期
目的:探讨炎症因子与甲状腺结节的相关性。方法将1800例甲状腺患者分为甲状腺结节组与非结节组,测量FBS、FINS、TG、TC、血清内脂素、脂联素、IL-6、TNF-α表达水平等。结果甲状腺结节组FBS、FINS、HOMA-IR和WHR、内脂素、IL-6、TNF-α水平高于非结节组,脂联素水平低于非结节组(P<0.01),血脂水平、BMI差异无统计学意义(P>0.05);回归分析显示甲状腺结节与FBS、腰臀比、内脂素、IL-6、TNF-α呈正相关,与脂联素呈负相关;FBS、脂联素、内脂素、TNF-α进入回归方程,提示肥胖是甲状腺结节发生的影响因子。结论状腺结节与炎症因子具有相关性,向心性肥胖及高炎症因子水平参与甲状腺结节的发生。
作者:孙金枝;刘明明;侯宁宁;杨庆玲;李景国;关卫;杜超 刊期: 2016年第31期
目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年7月~2016年6月我院收治的急性心肌梗死79例。根据冠状动脉造影病变血管支数分为单支病变组27例和多支病变组52例,比较两组甲状腺激素水平。结果单支病变组患者FT3高于多支病变组,rT3低于多支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组FT4和TSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者FT3水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。
作者:阚春婷;曹长春 刊期: 2016年第31期
目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道电切术,对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗,研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗,分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%(2/17)与对照组33.33%(6/18),差异有统计学意义,P<0.05。结论复发原因很多,如遗漏小肿瘤,灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗,可有效降低复发率。
作者:马国庆 刊期: 2016年第31期
目的:探讨下肢超短波治疗预防腰椎开放内固定术后血栓栓塞的临床疗效。方法45例腰椎开放内固定术患者,术后均采用空气肢体压力治疗仪进行下肢超短波治疗,观察其预防术后血栓栓塞的效果。结果观察到本组患者的血栓栓塞发生率为4.44%(2/45),术后发生血栓栓塞的2例患者均给予药物并联合下肢超短波治疗后均已治愈。结论下肢超短波治疗对于腰椎开放内固定术后血栓栓塞具有明显的防治作用。
作者:李小军 刊期: 2016年第31期
目的:探索安氏Ⅱ类错牙合畸形采用口腔正畸联合修复治疗的效果。方法在我院2013年2月~2015年6月收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者中随机抽取出120例为研究对象,根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中,对照组患者采用常规口腔修复治疗,观察组患者采用口腔正畸联合修复治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术前、手术后的SNA、SNB角对比,差异无统计学意义,P>0.05;而两组患者手术后的SNB角大于手术前,P<0.05。观察组患者术后6个月的生活质量评分低于对照组,P<0.05。结论在安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中采用口腔正畸联合修复治疗效果确切,能提高患者的生活质量,保障口腔健康。
作者:蒲庚成 刊期: 2016年第31期
目的:观察鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变的疗效,探讨影响手术效果的相关因素。方法鼻内镜下中鼻道径路手术治疗32例上颌窦良性病变,其中内翻性乳头状瘤19例,霉菌性上颌窦炎8例,出血坏死性息肉5例,观察治疗效果,并进行3~12个月的随访。结果32例上颌窦良性病变均成功切除,术后随访有3例内翻性乳头状瘤复发,治愈率90.6%(29/32)。结论鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效确切,有视野清楚、出血少、损伤轻、恢复快等优点,术后定期鼻腔换药可以减少并发症。
作者:施心怡;李王伟;陶跃进;周义兵 刊期: 2016年第31期
目的:探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间(57.05±10.55)min,术中平均出血量(75.24±15.25)ml,肛门平均排气时间(18.29±2.49)h,观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率为93.33%,并发症发生率为3.33%,两组患者在治疗效果及并发症对比,P<0.05,差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切,具有创伤小、操作简单的特点。
作者:吕春红 刊期: 2016年第31期
目的:对基底节区脑出血患者治疗中行经外侧裂入路显微手术方案的意义进行研究。方法选取37例于2008年1月~2016年1月因基底节区脑出血进入我院治疗的患者,选择经外侧裂入路方案进行治疗,对患者疗效进行研究。结果术后37例患者均存活,血肿清除率91.89%(34/37),同时手术时间是(1.4926±0.59)h。结论对于脑出血位置发生于基底节区的患者,选择经外侧裂入路方案进行治疗,效果显著。
作者:薛云鹏 刊期: 2016年第31期
目的:探讨和观察剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果。方法选取2014年8月~2016年5月我院妇产科收治的127例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇,随机分为A组(66例)和B组(61例),A组产妇施行阴道试产,B组产妇施行剖宫产,比较AB两组的临床情况和并发症情况。结果 A组产妇的住院时间(3.07±0.68)d,少于B组(5.89±0.72)d,A组产妇的出血量(137.69±12.74)ml,少于B组(286.69±16.15)ml,A组并发症总发生率(4.55%),低于B组(14.75%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产是可行的,不仅缩短了产妇的住院时间,还减少了产妇的出血量,且并发症发生的风险比较小。
作者:刘洁 刊期: 2016年第31期
目的探究微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗效果。方法选取来我院治疗的86例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为甲乙两组。给予甲组患者微创颅内血肿清除术治疗,给予乙组患者保守治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者治疗总体有效率(97.67%)高于乙组(83.72%)(P<0.05),治疗后,甲组患者神经功能缺损程度评分及生活质量评分优于乙组(P<0.05)。结论给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗,能有效改善患者神经功能缺损程度及生活质量,提高治疗效果。
作者:刘峰 刊期: 2016年第31期
目的:探讨单侧外固定支架法治疗四肢骨折患者的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的64例四肢骨折患者作为研究对象,患者均采用单侧外固定支架进行治疗,观察患者治疗后的临床疗效。结果参照四肢骨折愈合和关节功能恢复疗效标准,本文采用单侧外固定支架手术治疗的64例患者中,均取得了良好的术后愈合效果,疗效确切,且未出现骨畸形或未愈合现象;仅有2例患者出现钉道感染,1例患者出现针孔渗液现象,经有效护理后恢复。结论采用单侧外固定支架治疗四肢骨折患者具有良好的临床疗效,并发症发生率较少。
作者:胡瑞博;杨德勇 刊期: 2016年第31期
目的:观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验,所有患者通过术前评估后,行乳腺癌改良根治术或保乳根治术,术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口,实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min,对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间,评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组,留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量,预防皮下积液的发生。
作者:祖健;陈楚吟;胡美霞;廖艳华;严金凤;曾庆兰;翟青 刊期: 2016年第31期
目的:研究奥美拉唑在呼吸衰竭并发消化道出血治疗中的临床效果。方法选取我院2014年8月~2016年9月收治的60例呼吸衰竭并发消化道出血患者,依据患者入院就诊时间随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组给予静脉注射西咪替丁,研究组给予静脉注射奥美拉唑,对比分析两组患者经不同方式治疗后的临床疗效。结果两组患者经治疗后,研究组无效2例,总有效率93.33%,研究组中有1例发生不良反应,不良反应发生率3.33%,对照组中有7例发生不良反应,不良反应发生率23.33%,研究组总有效率与不良反应发生率优于对照组,χ2=6.6667,5.1923,P<0.05,差异有统计学有意义。结论奥美拉唑应用于呼吸衰竭并发消化道出血治疗过程中具有显著效果,可降低不良反应率,提高治疗依从性。
作者:高霞 刊期: 2016年第31期
目的:探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者,分为研究组(接受维格列汀和二甲双胍降糖)和对照组(接受二甲双胍降糖)。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI,以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为(7.58±1.59)mmol/L、(8.56±1.34)mmol/L、(7.61±1.48)mmol/L、(8.43±1.28)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FBG、2 h PBG分别为(5.39±1.24)mmol/L、(7.03±1.08)mmol/L、(6.13±1.35)mmol/L、(7.81±1.15)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗前生化指标(ALT、AST)分别为(26.3±5.4)U/L、(26.5±6.2)U/L、(26.8±6.1)U/L、(26.9±5.8)U/L,差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组治疗后生化指标(ALT、AST)分别为(25.9±5.1)U/L、(23.1±4.2) U/L、(26.1±5.6)U/L(、24.3±5.9)U/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者:刘雨萌 刊期: 2016年第31期
目的:探析急性肺栓塞中溶栓与抗凝的治疗效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的42例急性肺栓塞患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组21例,单以抗凝治疗,观察组21例,采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果在治疗有效率上,观察组优于对照组(95.24%>80.95%),差异有统计学意义(P<0.05);在临床症状改善上,观察组亦同样优于对照组(100.00%>76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肺栓塞的临床治疗中,采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗可获得更为理想的临床效果。
作者:韩岳珊 刊期: 2016年第31期
目的:分析来曲唑和氯米芬应用于多囊卵巢综合征的临床效果。方法抽取来我院治疗的98例多囊卵巢综合征患者作为本次实验的目标对象,对98例患者实施随机分组。对照组49例患者实施氯米芬治疗,实验组49例患者实施来曲唑治疗,比较两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率、成熟卵泡个数、卵泡成熟时间、HCG日内膜厚度。结果两组比较可得,组间妊娠率、成熟卵泡个数及HCG日内膜厚度的结果存在差异,P<0.05,但组间卵泡成熟时间无差异,P>0.05。结论对多囊卵巢综合征患者采取来曲唑进行治疗,能显著提高患者的妊娠率,促进子宫内膜发育。
作者:王妍 刊期: 2016年第31期
目的:探讨萎缩性阴道炎采用雌激素与甲硝唑联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将78例萎缩性阴道炎患者分为研究组(雌激素+甲硝唑)与对照组(单纯甲硝唑)。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为97.4%、82.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道清洁度对比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗的效果显著,安全可靠。
作者:戴宁 刊期: 2016年第31期
目的:观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月~2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象,对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗,并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为(3.5±1.5)cm,平均出血量为(202.3±21.8) ml、平均淋巴清扫数为(26.2±7.5)个,住院时间为(7.8±2.3)d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理,对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用,利于患者术后恢复。
作者:王莹;纪霞;葛秀玲 刊期: 2016年第31期
目的:探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为观察组和对照组,各43例,对照组采取常规护理,观察组给予优质护理服务,比较两组护理效果及护理满意率。结果观察组护理满意度90.70%与对照组76.74%比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组FEV1(2.2±0.3)L,FEV1/FVC (62.5±11.4)、住院时间(9.5±2.6)d与对照组比较,差异有统计学意义, P<0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务,满意度高,肺功能改善显著。
作者:秦卫华 刊期: 2016年第31期
目的:探讨护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用。方法本文回顾性分析了本院2010年1月~2011年12月收治的66例高血压脑出血术后患者作为对照组,使用高血压脑出血术后常规护理。2012年1月~2013年12月收治的68例患者作为实验组,按快捷护理路径护理。对比两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生率。结果实验组患者住院时间、住院费用均优于对照组,P<0.05;且实验组患者并发症发生率为5.88%,优于对照组(18.18%),P<0.05。结论护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用效果显著。
作者:赵翠梅 刊期: 2016年第31期
目的:观察泡沫敷料在起搏器植入术后伤口换药中的应用效果。方法将患者随机平均分成两组,每组35例,对照组使用常规敷料为换药材料,干预组使用泡沫敷料为换药材料,比较患者换药期间不良反应发生率以及换药时间和次数情况。结果对照组患者不良反应发生率为25.71%,干预组为8.57%,组间数据存在统计学差异,P<0.05。和对照组相比,干预组患者的换药时长,次数以及住院天数显著较少,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论对于实施永久起搏器植入术者,使用泡沫敷料为换药材料,不良反应少,方便有效,有利于患者创口愈合。
作者:吴雯亚 刊期: 2016年第31期
目的:探讨临床护理路径在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法选择肺叶切除术治疗后入住ICU患者200例。按入住ICU时间分为实验组和对照组,各100例。对照组给予常规护理,实验组根据临床护理路径实施护理。比较两组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用、患者满意度、护理质量、健康知识掌握程度。结果实验组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用均低于对照组,患者满意度、护理质量及健康知识掌握程度高于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径作为目前一种科学的医疗护理模式,能够使患者获得佳的医疗护理服务,缩短ICU住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度,护理质量以及健康知识掌握度。
作者:聂菁;张进 刊期: 2016年第31期
目的探究脑梗死后遗症临床治疗护理中优质护理服务的应用价值。方法选择我院2012年1月~2016年2月收治的60例脑梗死后遗症患者,根据患者的护理方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的神经功能评分、运动功能评分、生活质量评分、护理质量评分和满意度。结果在3个疗程治疗后,观察组患者的神经功能评分(5.75±1.20)分、运动功能评分(5.68±0.74)分、生活质量评分(48.07±6.39)分,两组患者护理后神经功能评分、运动功能评分和生活质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理质量评分(98.15±2.10)分,满意度93.33%,护理质量评分和患者满意度均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在脑梗死后遗症患者的临床护理治疗中采用优质护理服务可以有效促进患者的神经功能和运动功能的恢复,提高患者的日常生活质量,提升护理人员的技能水平。
作者:浦新红 刊期: 2016年第31期
目的:探讨骨外科快速康复(FTS)结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例,依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式(干预组15例)和常规护理模式(常规组15例)。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组(P<0.05);2组随访满意度比较,干预组满意度优于常规组(P<0.05)。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术,能缩短患者手术时间,减少术中出血、术后并发症及术后疼痛,加快术后康复,提升服务满意度。
作者:钱百灵 刊期: 2016年第31期
目的:研究重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的情况,对其进行护理和观察。方法从2013年2月~2016年2月我院收治的重型肝炎肝移植手术患者中选取12例,用抽血测定方式检测重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血酶时间、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤溶酶活性等指标以及在手术前、手术后、无肝、新肝5 min、新肝3 h不同阶段的情况。结果相比较手术前,凝血物质应用之后,术后纤溶酶活性下降,无肝时改善凝血酶时间,血小板计数、活化部分凝血活酶时间也降低。结论重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血情况十分复杂,护理人员对患者术中血小板量、出血情况进行统计,监测使用凝血物质之后凝血功能的改变状态,确保能够顺利完成手术。
作者:方丽娟 刊期: 2016年第31期
目的:总结我院胃癌术后患者实施早期肠内营养的护理体会及经验。方法选取我科2013年1月~2016年6月收治的胃癌患者47例,术后24 h开始予肠内营养支持,予加强心理护理、鼻肠管护理、营养液管理、营养液输注护理及并发症的观察与护理。结果47例患者在肠内营养治疗期间,发生鼻肠管脱落1例,治疗时间少于3天。1例患者术后第3天发生鼻肠管堵塞,拔出喂养管。其余45例患者均按照计划顺利完成肠内营养支持至拔出喂养管,输入时间为7~10天。其中6例患者出现轻度腹痛不适或腹胀,5例患者发生腹泻,无吻合口瘘、吸入性肺炎、鼻咽喉部和食管机械性损伤及代谢性并发症等发生。结论加强胃癌术后早期肠内营养的护理对降低术后并发症,促进患者早日康复具有重要作用。
作者:孔荷香 刊期: 2016年第31期
目的:研究小儿输液护理中实行静脉留置针的效果。方法收集我院自2015年4月~2016年4月收治的42例输液患儿,依据患儿入院时间将其随机分为研究组和对照组,对照组输液护理中实行传统头皮针,研究输液护理中实行静脉留置针输液穿刺,对比两组患儿实行不同输液穿刺后的临床效果。结果研究组患儿满意度是95.23%,静脉炎发生率为4.76%,对照组患儿满意度是61.90%,静脉炎发生率为33.33%,研究组各项指标均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论小儿输液护理中应用静脉留置针技术具有显著效果,可以降低患儿输液的痛苦和恐惧,减少护理工作量,提升护理满意度。
作者:李玲燕 刊期: 2016年第31期
目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的围手术期护理方法。方法对2014年1月~2016年6月在我科收治的29例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用双镜联合治疗,术前做好有针对性的宣教,术后严密观察及有预见性的护理。结果29例患者均成功行ERCP,3例患者术后出现血淀粉酶的一过性增高,经过对症治疗后3~4天好转,无胆管炎、出血及穿孔等并发症的发生,29例患者均通过双镜联合治疗顺利出院。结论双镜联合治疗是一种有效的治疗方式,加强围手术期护理,可为手术成功提供重要保证。
作者:包章艳;侯雪琴;朱艳桃;顾银霞 刊期: 2016年第31期
目的:探讨康复护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2016年1月在我院诊治的96例精神分裂症患者,将其依据随机方式划分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加康复护理干预,观察两组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分的变化情况。结果干预后,观察组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05),两组比较具有统计学意义。结论康复护理能够显著改善精神分裂症患者的焦虑抑郁症状,具有积极的临床意义。
作者:徐昭君 刊期: 2016年第31期
目的:比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组:A组27例,注射止血;B组27例,电凝止血;C组28例,钛夹止血;D组28例,联合止血,分析四组止血情况。结果 A组6例再出血,B组5例,C组6例, D组1例,D组偏低,差异有统计学意义,P<0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时,建议选择联合止血方案。
作者:孔文涛 刊期: 2016年第31期
目的:探讨于不同时机对急性肠梗阻手术治疗的影响。方法依手术时机不同将2010年1月~2016年8月我院收治的53例急性肠梗阻患者分为两组。实验组27例,患者发病28 h内手术;对照组26例,患者发病48 h后手术,对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率100.00%,并发症发生率11.1%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以肠粘连松解术或肠切除吻合术治疗急性肠梗阻安全有效,其疗效不会明显受到手术时机的影响,临床可根据患者实际情况适时治疗,以避免过多肠管切除,维持肠道正常功能。
作者:朱旭昶 刊期: 2016年第31期
目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC);对照2组295例,行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%,结石残余率2.0%,并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),结石残余率低于对照2组,并发症发生率高于对照1组,低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势,临床需根据实际情况选择佳方法。
作者:任全海;叶年源;姜正阳;王波;闵震宇;史卫海 刊期: 2016年第31期
目的:探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象,根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各70例,观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术;对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于垂体瘤患者,临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗,可缩短手术后住院时间,提高垂体瘤患者的生活质量。
作者:乔鹏;郭孝龙;李兵;程小兵 刊期: 2016年第31期
目的:观察血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果。方法将120例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为HDF组与HFHD组。分别在透析前后对两组患者肘正中静脉采血,测定肌酐、尿素氮、血尿酸、血钾、血磷,血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果 HFHD组透析后的血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平低于HDF组(P<0.05)。结论HFHD对中分子和大分子毒素的清除效果优于HDF。
作者:田娅飞;李晓颖 刊期: 2016年第31期
目的:比较经腹全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术两种手术方式的临床疗效。方法选择2012年6月~2016年6月我院收治的需行全子宫切除术患者23例为观察组,选择同期我院收治的需行全子宫切除术患者21例为对照组,对照组行经腹全子宫切除术,观察组行腹腔镜下全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后排气时间及住院天数。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组少,术后镇痛率较对照组低,术后排气时间及住院天数均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术是一种理想的全子宫切除术式,具有术中出血少、术后恢复快及术后住院时间短等优点。
作者:周云兰 刊期: 2016年第31期
目的:对舒张性心衰与收缩性心衰的临床表现差异进行对比分析。方法回顾性分析我院2014年5月~2015年5月收治的748例心衰患者的基本临床资料,385例舒张性心衰,363例收缩性心衰,将两组资料作以比较。结果舒张性心衰组(HF-PEF)低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症所占比例明显低于收缩性心衰组(P<0.05)。结论舒张性心衰与收缩性心衰临床表现具有显著差异,临床治疗应结合患者实际情况进行对症治疗。
作者:周康 刊期: 2016年第31期
目的:探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象,根据患者的意愿将其分入到观察组(微创小切口手术)和对照组(开胸手术)中,对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,并发症发生率5.77%,低于对照组的20.00%,P<0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切,患者术后恢复快。
作者:姜国栋 刊期: 2016年第31期
目的:观察胫骨平台骨折锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法胫骨平台骨折患者,观察组行锁定钢板固定,对照组行普通钢板固定,观察临床疗效、住院时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组优良率(90.3%)高于对照组(73.3%)。观察组术中住院时间、负重时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。无明显的并发症。结论胫骨平台骨折锁定钢板固定可靠,并发症发生率较低,促进患者早期恢复,
作者:冯彬 刊期: 2016年第31期
目的:总结腺样体肥大治疗中鼻内镜下电动切割术、鼻内镜下低温等离子射频消融术的应用价值。方法从我院2012年7月~2015年10月收治的腺样体肥大患儿中抽取44例分作两组,对照组22例行鼻内镜下电动切割术,治疗组22例行鼻内镜下低温等离子射频消融术,评定两组疗效。结果对照组有效率86.36%,治疗组95.45%,P>0.05。结论两种术式疗效相当,而且各有优缺点,因此在治疗工作中,建议医院结合自身实际情况,选择适合患儿的术式。
作者:陶跃进;周义兵;施心怡;黄彩琴 刊期: 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究,依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案,即行保守治疗患者45例,PVP治疗组33例,采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况,采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组;术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组,数据对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况,提升SC优良率。
作者:许小青 刊期: 2016年第31期
目的:探讨翻转课堂在中医护理技能培训中的效果。方法建立中医护理技能翻转课堂培训小组,对护理人员进行中医护理技能培训,并评价其效果。结果培训前后护理人员的中医护理技能考核成绩、护理人员练习花费时间、护理人员满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂节省了临床护理人员技能考核练习时间,提高了护理人员技能水平及满意度,有利于提高培训师教学能力,提高临床教学质量。
作者:于凤菊 刊期: 2016年第31期
目的:探究门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况。方法选择我院2015年1月~2016年5月门诊换药室收治的273例外科换药患者,给予患者的优质护理服务,严格执行无菌操作,规范处理伤口及换药,加强护理人员操作技能及监管力度,观察273例患者创面愈合率、感染情况及医院满意度。结果273例患者累计给予换药953次,平均每例患者换药(3.01±1.57)次,271例患者创面愈合良好,愈合率达到99.28%;其中发生感染0例,感染率0.00%;273例患者满意度为99.63%。结论门诊换药室根据伤口类别分类处理,根据伤口恢复情况针对性进行消毒处理,确保创面干燥促进创面愈合,做好伤口抗感染措施,积极开展的健康教育,告知患者伤口愈合的注意事项,耐心解答患者问题,提高创面愈合率,减少感染发生。
作者:卢蕴玉 刊期: 2016年第31期
目的:探讨术前情景演练模式对降低ERCP手术术后焦虑程度的影响。方法随机将2013年5月~2016年8月我院收治的40例ERCP手术患者分为两组,每组20例。术前给予实验组患者情景演练式教育指导,对照组患者给予常规术前护理。观察患者护理前和ERPC术后焦虑情绪变化情况。结果实验组ERCP术后SAS评分(25.5±9.8)分,低于本组护理前(65.2±10.7)分和对照组ERCP术后(58.6±7.2)分,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP术前给予患者情景演练式教育指导可有效降低患者术后焦虑程度,对加速患者康复具有重要意义。
作者:刘红梅 刊期: 2016年第31期
目的探讨护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 COPD合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者104例按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例,对照组给予一般常规护理,观察组在一般常规护理的基础上给予护理干预,比较两组患者对治疗依从性。结果观察组的治疗依从性优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预用于COPD合并呼吸衰竭患者可提高患者对无创呼吸机相关知识的掌握,提高了治疗的依从性。
作者:薛银平;赵贯金 刊期: 2016年第31期
目的:探讨胃癌患者行个性化护理对其睡眠质量、认知度以及治疗效能感等指标产生的影响。方法于2015年1月~2016年6月进入本院接受治疗的患者中随机抽选68例,分组2组。对照组33例行常规护理,而研究组35例实施个性化护理,对比其睡眠质量、认知度以及治疗效能感。结果护理8个星期后,对照组33例睡眠质量评分(1.40±0.16)分,研究组35例(0.30±0.03)分,且两组认知度以及治疗效能感对照,(P<0.05)。结论将个性化护理措施应用至胃癌患者中,可提升其认知度以及睡眠质量,同时还能改善治疗效能感。
作者:周红萍 刊期: 2016年第31期
目的:分析小儿危重症传染患者救治中可能存在的护理风险,并采取相应的风险防范措施,以提高临床护理效果。方法选取我院收治的52例小儿危重症传染患者,分析救治过程中可能存在的护理风险,并采取有效的风险防范措施,观察其应用效果。结果救治过程中没有出现不良风险事件和投诉,护理满意度提升到了96.15%,提高了临床护理质量。结论针对小儿危重症传染病患者救治中存在的护理风险,采取风险防范措施,有助于提高危重症传染病患者的救治效果,保证护理质量和护理安全。
作者:高晓辉 刊期: 2016年第31期
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点和护理措施。方法选取2014年10月~2016年5月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿92例作为此次研究对象,随机将患儿分为两组,研究组和对照组各有46例,对照组实施临床常规护理,研究组在此基础上实施全面护理干预。结果小儿咳嗽变异性哮喘属春季和晚间较为多发;研究组护理总有效率93.6%,对照组护理总有效率是78.3%,研究组护理效果要显著优于对照组。结论小儿咳嗽变异性哮喘属春季与晚间为多发,且病程长,需要给予长期规律治疗,为其实施全面护理干预可以加快患儿康复,改善护理效果。
作者:王亚 刊期: 2016年第31期
目的:探讨舒适护理在雾化戏如治疗咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法将咳嗽变异性哮喘患者140例分为两组,分别给予常规护理(对照组70例)以及舒适护理(观察组70例),评估两组患者症状消失时间与护理满意度。结果观察组患者喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能促使雾化吸入治疗的咳嗽变异性哮喘患者症状快速消失,提升患者护理满意度。
作者:杨桂荣;刘筱微;王艳 刊期: 2016年第31期
目的:对优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的运用进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2015年2月~2016年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组40例和对照组40例。对照组患者采用常规护理,另一组患者实施优质护理服务模式(研究组),观察对比两组妊娠期高血压疾病患者护理后并发症发生率及护理前后生活质量评分状况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05;研究组护理后生活质量量表评分(81.61±10.20)分比对照组更高,P<0.05。结论采用优质护理服务对妊娠期高血压疾病患者进行护理,能有效降低并发症发生率,提高生活质量。
作者:姚晓艳 刊期: 2016年第31期
目的:探讨综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者的影响。方法选取我院就诊的150例2型糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组(常规护理+综合护理干预)和对照组(常规护理)各75例。对比两组临床疗效。结果护理后两组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于护理前(P<0.05),且观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。护理后两组收缩压和舒张压均低于护理前(P<0.05),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可以有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压水平。
作者:朱荣杰 刊期: 2016年第31期
目的探讨骨科患者便秘的原因,并给予相应的护理干预。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的89例骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,分析骨科患者便秘的原因及护理效果。结果骨科患者便秘的原因:环境及姿势的改变、伤口疼痛、药物影响等;60岁以上人群便秘率92.31%与41~50岁、51~59岁便秘率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论骨科患者发生便秘的因素很多,以老年患者居多,通过针对性护理干预,可减少便秘的发生。
作者:高琴 刊期: 2016年第31期
目的:探讨护理管理中层级管理的运用效果。方法选择2014年1~12月为层级护理管理方案实施前,2015年1月~2016年1月为层级护理管理方案实施后,32名护士参与此研究,对比实施前后护理工作质量,包括整体护理、病例管理、基础护理以及健康教育。结果层级管理方案实施后护士整体护理、病例管理、基础护理,健康教育水平均高于实施前,且护理差错次数低于实施前(P<0.05)。结论内科护理中,分层级管理模式可有效提高护理质量,降低护理差错次数,效果显著。
作者:沈春萍;郑晓青 刊期: 2016年第31期
目的:探讨全方位护理对提高核磁共振检查质量的影响。方法选取我院在2015年6月~2016年7月收治的120例行核磁共振检查的患者,将其随机分为两组,分别是观察组60例和对照组60例,其中对照组患者在进行检查时给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予全方位护理措施,观察比较两组患者的检查配合率及满意度。结果观察组患者的检查配合率为96.7%,满意度为98.3%;对照组患者的检查配合率为88.3%,满意度为86.7%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理能够消除患者紧张、焦虑的情绪,可以有效提高患者的配合率和满意度,从而提高检查质量,保证检查的顺利完成。
作者:姜连红 刊期: 2016年第31期
目的:研究分析小儿包皮过长或包茎患儿采用改良商环包皮环切术治疗的临床效果。方法按照随机抽签法将我院收治的100例小儿包皮过长或包茎患儿随机分为研究组(采用改良的商环包皮环切术治疗,50例)和对照组(传统手工切割缝合法,50例),对比分析两种手术方式的治疗效果。结果研究组患儿手术切口愈合时间、术中出血量以及手术时间等情况均短于对照组(P<0.05)。研究组患儿术后相关并发症发生率(14%)相对于对照组(26%)偏低(P<0.05)。结论小儿包皮过长或包茎采用改良的商环包皮环切术治疗的临床效果良好,而且操作较为简便,有利于患儿尽早康复,降低患儿术后并发症。
作者:陈鹏 刊期: 2016年第31期
目的:探究宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年5月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者60例为研究对象,对其实施宫腔镜电切除术加以治疗,探究手术结局。结果患者顺利完成手术,有效率为100.00%。患者未出现严重不良症状。结论对于子宫黏膜下肌瘤者,使用宫腔镜技术实施外科手术,可全面提升治疗效果,降低不良反应发生率,有利于患者疾病转归。
作者:徐慎之 刊期: 2016年第31期
目的:分析与探究腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果。方法270例手部感染创面及骨外露患者被分成A组和B组,A组141例,B组129例。A组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗, B组采用游离皮瓣修复治疗。对比两组的临床疗效与治疗指标。结果A组的治疗总有效率是96.45%,B组的治疗总有效率是91.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的手术时间短于B组;住院时间长于B组;住院费用高于B组;手术次数多于B组,对比上述四项治疗指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用腹部带蒂皮瓣术进行手部感染创面及骨外露修复治疗,治愈率高,且手术时间短,可根据患者的实际需要,合理选择手术方式。
作者:霍伟立;杜勇翔;王利;韩军;周瑞华;庞兴国;孙宏武 刊期: 2016年第31期
目的:探讨选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的60例实施选择性支气管动脉栓塞治疗的患者,观察其临床疗效。结果60例患者均成功实施选择性支气管动脉栓塞术。术后立即止血44例;术后咯血量显著减少,3~5天内咯血逐渐停止14例;2例无效,1例再次行支气管动脉栓塞后咯血缓解,1例转外科治疗。近期止血有效率96.7%。术后随访2年,临床治愈41例,显效8例,复发11例,中远期总有效率81.7%。全组患者未出现异位栓塞及脊髓动脉栓塞等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血有较高疗效,是一种操作较方便、疗效确切、并发症较少的微创治疗技术,可作为急性大咯血的首选治疗方法。
作者:杨亚冰;田丰;张华;王晓梅 刊期: 2016年第31期
目的:探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院2008年1月~2016年5月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采取常规治疗方式,治疗组采取早期气管切开,比较两组治疗效果。结果治疗组有效率86.67%,高于对照组的60.00%,P<0.05;治疗组治疗后神经功能缺损评分(30.2±4.2)分高于对照组,P<0.05;治疗组并发症发生率16.67%,病死率3.33%,与对照组比较差异明显,P<0.05。结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果确切。
作者:朱胜强;王文华;谭卫国 刊期: 2016年第31期
目的:探讨Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效。方法以2011年1月~2016年1月我院收治的52例低位直肠癌患者为研究对象,全部患者均以Miles手术进行治疗,观察患者基本术中指标和临床疗效,以QOL量表评估患者生活质量改善情况。结果全部患者均一次顺利完成手术,手术成功率100%。患者治疗后QOL评分(37.5±6.8)分,高于治疗前(22.6±7.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效显著。
作者:石广东 刊期: 2016年第31期
目的:观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术,平均手术时间为(93.42±13.94)min,平均出血量为(48.92±8.48)ml,摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变,经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠,创伤,无副作用。
作者:张松旺;雷佳鹏 刊期: 2016年第31期
目的:研究肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床特征,分析临床诊断的方法与效果,为临床特征的研究提供参考。方法选取2005年2月~2010年2月,我院收治的40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者,随机分为观察组和对照组,分别回顾患者的临床治疗资料,分析患者治疗的临床特征。结果40例肝胆管结石合并肝胆管癌患者分别接受不同的检查,确诊率相对较低。对患者的实际病症进行分析,肝门部胆管癌12例,占30.0%;左肝胆管癌25例,占62.5%;右肝胆管癌3例,占7.5%。患者实施手术治疗,分别为姑息手术和切除手术,16例患者实施根治性切除手术,占40.0%;24例患者实施姑息性手术,占60.0%。25例患者接受手术后,生存时间超过5年,占62.5%。结论胆管癌与肝胆管结石相关,在进行患者的治疗时,应该坚持早诊断、早治疗的原则。对不同病程的患者实施不同的手术方法,肝胆管结石合并肝胆管癌主要是应用病理诊断,诊断率较低,手术后的存活率较低,对于病程超过十年的患者,应该进一步进行详细检查,尽早接受治疗,提高生活质量,延长生存时间,提高治疗的效果。
作者:李鑫;陈金明;刘中华 刊期: 2016年第31期
目的:观察后路经伤椎置钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对22例单节段胸腰椎压缩性骨折行后路经伤椎置钉内固定进行治疗,对患者进行18个月随访,比较患者术前、术后14天、术后15个月的患者Cobb 角、椎体前缘高度及椎管占位的情况。结果22例患者在15个月的随访中,通过影像学观察,患者术后14天Cobb角、伤椎前缘高度和椎管占位情况均较术前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患者术后15个月Cobb角、伤椎前缘高度和椎管占位情况较术后14天无统计学差异(P>0.05)。结论采用后路经伤椎置钉内固定的方式治疗单节段胸腰椎压缩性骨折,治疗效果好,安全可靠。
作者:薛金汉 刊期: 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例,分成两组其中不留置胃肠减压组(实验组)72例,常规留置胃肠减压组(对照组)65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染,恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后出现恶心不适情况对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效,具有可行性。
作者:陈志明;孙弟;薛迎春 刊期: 2016年第31期
目的:讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点,以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月~2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果10例术前检查PSA正常3例,TPSA异常1例,6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除,5例行开放全膀胱切除。随访1~8月,共有9例患者完成随访,1例失访,9例患者PSA处于正常范围之内(<4 ng/ml)。其中,1例围手术期死于心梗,1例死于远处转移,7例存活至今(70%)。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现,其诊断有赖于病理学检查,治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案,以期提升患者的治疗效果。
作者:陈珍霖;许恩赐 刊期: 2016年第31期
目的:探讨溃疡型肠结核并肠穿孔的临床误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2013年~2015年我院收治的2例溃疡型肠结核并肠穿孔误诊病例资料,分析误诊原因,总结方法误诊的措施。结果1例误诊为克罗恩病,1例误诊为回盲部肿瘤,均经手术及病例证实为溃疡型肠结核并肠穿孔。2例患者经手术及抗结核治疗后痊愈。结论溃疡型肠结核并肠穿孔起病慢,早期症状及体征不典型,应认真鉴别诊断,保证诊断的准确率。
作者:台声洋 刊期: 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果,为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析,选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例,给予抗感染等传统治疗)与观察组(46例,给予泽桂癃爽胶囊治疗),比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后,两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比,均得到改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.30%)高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(χ2=19.541,P=0.002<0.05)。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状,提高患者生活质量。
作者:冯旭辉 刊期: 2016年第31期
妇科肿瘤是妇科常见疾病,具有常见性、多发性的特点。其首选途径为手术切除病灶,但中医药在妇科肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用,受到临床普遍重视。本文将从妇科肿瘤围手术期的中医药治疗作为切入点,阐述其在妇科肿瘤围手术期的作用。
作者:任宝红 刊期: 2016年第31期
目的:观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组,治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗,对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂,总有效率达98%,疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者:肖永刚;孙丽英;曾莉;刘越军;张丽丽 刊期: 2016年第31期
目的对自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床效果进行研究和分析。方法选取2015年4月~2016年4月在我院进行缺血性脑梗死治疗的患者100例为研究对象,随机分为西药组和联合组,每组50例,其中西药组患者给予常规西药治疗;联合组患者给予中西医结合治疗,比较两组的临床疗效、神经功能评分和中医证候评分。结果联合组患者的神经功能缺损情况、中医证候积分、临床疗效情况等均优于西药组(P<0.05),且两组患者均没有发生因用药导致的严重不良后果。结论对于缺血性脑梗死患者给予西药治疗基础上联合自拟益气通络汤治疗能够有效的改善患者脑组织缺血,促进肢体功能恢复,提高整体治疗效果,安全性较高,为理想的治疗方法之一。
作者:潘勇 刊期: 2016年第31期
目的:探讨糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值。方法将81例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者分为两组,在常规治疗基础上对照组予以辛伐他汀胶囊治疗,观察组给予糖脂平汤颗粒冲服治疗,比较两组疗效。结果两组患者治疗前胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆致动脉粥样硬化指数对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值高。
作者:孔庆辉 刊期: 2016年第31期
目的:观察安神补康灵方(ASBKL)治疗恶性肿瘤相关性失眠的临床疗效和安全性。方法选取80例符合失眠诊断标准的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组口服安神补康灵方,对照组口服艾司唑仑片。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表在治疗前、治疗第1、2疗程末(每疗程15天)进行评分,评定临床疗效及记录不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组中医症候疗效优于对照组(P<0.05);两组患者PSQI评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后第1疗程末治疗组与对照组患者PSQI量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),第2疗程末对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组未见明显不良反应。结论安神补康灵治疗恶性肿瘤相关性失眠疗效显著,安全性高。
作者:季进锋;许春明;倪雪娇;卫国华;顾寄树;缪华媛 刊期: 2016年第31期
目的:通过观察静脉滴注痰热清注射液临床疗效探讨痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗地位。方法选择60例AECOPD患者,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注,比较两组病例病情好转或临床缓解情况。结果治疗组患者相比对照组患者在住院天数、抗生素应用天数、肺内哮鸣音、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血气分析等方面有显著差异。结论加用痰热清注射液静脉滴注,较常规治疗组临床疗效明显改善,减轻患者痛苦。
作者:董强 刊期: 2016年第31期
目的:探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取2013年8月~2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究,按照摸球法分为对照组和治疗组,各62例,分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗,对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果两组不良反应发生率组间对比,差异无统计学意义(χ2=0.4351,P>0.05),但治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(χ2=6.9605,P<0.05)。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切,安全性高。
作者:郑惠民 刊期: 2016年第31期
目的:探讨氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床疗效。方法选取我院初次行全髋关节置换术患者44例,随机分为观察组和对照组各22例。观察组髋关节腔内灌注氨甲环酸2.5 g (25 ml),对照组注入25 ml生理盐水。对比两组围手术期失血量。结果两组术前血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h和48 h血红蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组总失血量、术后引流量和输血量低于对照组(P<0.05)。结论初次全髋关节置换术局部应用氨甲环酸可减少患者围手术期失血量和输血量。
作者:沈振宇;周冰 刊期: 2016年第31期
目的:分析高效液相-紫外检测法(HPLC-UV)测定地塞米松棕榈酸酯乳剂中的药物含量。方法采用DiamonsilTM ODS C18柱(4.6×200 mm,5μm)色谱柱,以甲醇为流动相,检测波长:239 nm;柱温:25℃;流速:1.0 ml/min;进样量:20μl。结果地塞米松棕榈酸酯在8.0~80.0μg/ml线性关系良好(r=0.9998),回收率实验100.8%(RSD为0.25%)。结论该方法快速、简便、可靠,适用于地塞米松棕榈酸酯乳剂的含量测定。
作者:李洁;谢志军;何川疆 刊期: 2016年第31期
目的:探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选取2015年4~10月在我院经临床诊断为视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者15例(15眼),回顾性研究,观察记录注射后前后患者的佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity,BCVA)、眼压、黄斑中心凹的视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)。同时采用配对t检验对BCVA和CMT进行统计学分析。结果全部患者玻璃体腔内注射康柏西普后佳矫正视力均有不同程度的提高,眼部OCT显示黄斑中心凹的视网膜厚度(CMT)明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。在整个随访过程中,黄斑水肿复发经再次注射后CMT降低。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿,中心视力有所提高,黄斑水肿减轻。复发患者需再次注射,仍可有明显改善。
作者:郑盼盼;姜涛;于梦丹;王焕霞;杨丛丛 刊期: 2016年第31期
目的:分析微波联合西药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法抽取来我院治疗的60例宫颈糜烂患者作为本次实验的目标对象,对60例患者实施随机分组。对照组30例患者实施西药治疗,实验组30例患者实施微波联合西药治疗,比较两组宫颈糜烂患者的临床疗效、阴道清洁度、复发率及生活质量评分。结果实验组患者总有效率、阴道清洁度Ⅰ度、Ⅲ度、复发率及生活质量评分的结果和对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论对宫颈糜烂患者采取微波联合西药治疗具有较显著的效果。
作者:孙克菊 刊期: 2016年第31期
目的:研究卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防及应用效果。方法选取2012年1月~2016年7月我院收治的116例产后出血患者作为观察目标,按照数字表法分为对照组(n=58,采用常规治疗)和治疗组(n=58,采用卡前列素氨丁三醇治疗),比较两组产后2 h、24 h出血量和治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率经统计比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血具有显著的预防和治疗效果。
作者:褚爱琴;许丽萍;潘珍珍 刊期: 2016年第31期
目的:探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者单用连续性血液净化治疗,研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异,治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组患者存活19例(占95.00%),病死1例(占5.00%),对照组患者存活15例(占75.00%),病死5例(占25.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症,能有效的提高生存率,降低炎性细胞数量。
作者:晁亚丽;胡伟伟;耿晓娟 刊期: 2016年第31期
内科学知识面广、内容繁杂、难度大,学生普遍感到比其他临床学科难学,如何进行高校内科学课堂教学改革。提高学生学习的积极性,强化教学效果,是经常研究和探讨的问题。由于医学的迅速发展对内科学课程建设提出了更高的要求,如何提高学生的临床思维,临床实践与临床处置能力,是目前急需解决的问题。通过选择临床医学专业二年级学生在内科学教学中试行LBL和PBL结合教学法,比较学生理论知识和综合能力的提高情况,探索在医学临床学科中实行LBL和PBL结合教学法的可行性,以更好地培养符合医学发展的新一代医务工作者。
作者:聂景蓉;成小苗 刊期: 2016年第31期
内科学是临床医学中的核心课程,其教学质量的对医学生临床知识的掌握和临床实践能力培养密切相关。慕课是一种大规模在线开放课程,它对传统的内科学教学带来机遇和挑战。在慕课背景下,如何融合慕课的优势应用于内科学教学,以期通过教学改革达到提高内科学教学质量的目的。
作者:魏伦收;张祎捷;索智敏;赵清 刊期: 2016年第31期
目的:研究运用“三强训练法”提高中医研究生医学英语水平的作用。方法第一学期强化医学英语词汇。第二学期大量阅读国外文献、原著。第三学期要求掌握临床英语,提高研究生科研、临床水平。结果两组数据有显著性差异。结论“三强训练法”能够显著提高中医研究生医学英语的临床英语运用的能力。
作者:张玉峰;叶坤英 刊期: 2016年第31期
目的探索“以案说法”教学在增强规培生法律意识的应用。方法选取2015年6月~2016年6月我校医学生80例,分为基础组和教学组。基础组进行常规的医学生教学,包括常规的医学法律常识。教学组在常规组的基础上,“以案说法”进课堂教学活动改革中,通过律师与卫生监督执法人员分别讲授一个个不同的鲜活案例,使学生身临其境,耳闻目染,极大地激发了学生对于与他们将来自身执业相关的法律知识的了解和学习的热情。结果通过“以案说法”进课堂教学活动改革中,教学组的医学生的法律意识量化评分明显优于常规组,有统计学意义(P<0.05)。结论“以案说法”教学方式将之成为医学生培养阶段学习法律知识、加强法律意识的一条重要途径。
作者:刘君;薛安军;陈勇;谢仁炜 刊期: 2016年第31期
目的:以龋病为例,探讨以疾病为中心的教学方法在高职口腔医学专业中运用的可行性。方法在我校2013级口腔医学专业中,随机、自愿选择100名同学作为实验组,其他共123名同学作为对照组,对照组以传统方式教学,分别在第一至四学期学习龋病相关知识;实验组在第一学期按照以龋病为中心的教学方法讲解龋病相关知识;观察两组的平均分、合格率和学生满意度。结果实验组平均分、合格率高于对照组(P<0.01);实验组的教学满意度也优于对照组(P<0.01)。结论以疾病为中心的教学方法可提高学生的考核成绩平均分和合格率,效果明显,且参与学生满意度高。
作者:朱亚利;张少姬;黎祺;张海英 刊期: 2016年第31期
目的:探讨重组人干扰素α1b治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效。方法随机将2015年10月~2016年8月我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿均分为两组,每组各30例。实验组重组人干扰素α1b雾化吸入,对照组重组人干扰素α1b肌肉注射。对比分析两组疗效。结果实验组咽痛缓解时间(2.2±0.7)d,疱疹吸收时间(3.5±0.8)d,正常进食时间(5.4±1.1)d,不良反应发生率0%,均优于对照组(P<0.05)。结论以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽颊炎临床疗效确切,其应用痛苦小、安全性高,适宜小儿使用。
作者:钱月梅 刊期: 2016年第31期
目的:探讨急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将76例急性心力衰竭患者分为研究组(左西孟旦+托伐普坦)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组、对照组左室射血分数分别为(52.4±6.6)%、(40.4±6.2)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、心率、24 h尿量、BNP对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦联合治疗的效果显著。
作者:赵大鹏;宋殿华 刊期: 2016年第31期
目的:研究在治疗恶性淋巴瘤中实行米托蒽醌单独及其联合利妥昔单抗治疗的效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年3月~2016年3月收治的58例恶性淋巴瘤患者分为治疗组和对照组,对照组单独使用米托蒽醌,治疗组中联合应用米托蒽醌与利妥昔单抗,对比两组患者治疗后不良反应和治疗效果。结果治疗组总有效率、不良反应率优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在恶性淋巴瘤治疗中应用联合用药方式比单独使用米托蒽醌效果更明显,能够改善患者的治疗依从性。
作者:陈宇辉 刊期: 2016年第31期
目的:探析艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组53例,给予其常规治疗,观察组53例,给予其艾司洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果在治疗总有效率上,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在心率及血压改善上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对冠心病心肌缺血患者施以艾司洛尔进行治疗,可使其心率及血压维持在正常水平,且在治疗效果理想,不良反应较少。
作者:范云鹏 刊期: 2016年第31期
目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院就诊的42例急性重症胰腺炎患者,随机分为观察组(乌司他丁+生长抑素)和对照组(生长抑素)各21例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率90.48%,高于对照组的76.19%(P<0.05)。观察组腹痛腹胀缓解时间、WBC恢复时间、血清淀粉酶恢复时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的效果显著,能尽快缓解临床症状,利于患者康复。
作者:赵星;刘龙 刊期: 2016年第31期
目的:探讨联合运用高频超声及低频超声在小儿急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析114例小儿急腹症患者的超声影像学资料,把超声诊断结果和术后病理结果、或临床提供可靠依据证实的结果进行对照。结果114例小儿急腹症患者超声确诊107例,漏诊、误诊7例,诊断准确率93.86%。急性阑尾炎、肠套叠、急性肠系膜淋巴炎诊断准确率分别为80.95%、92.86%、100.00%。结论联合运用高频超声及低频超声能够顺利辨别出小儿急腹症,是小儿急腹症首选的可靠辅助检查手段。
作者:陈明峰;沈红;方江雨 刊期: 2016年第31期
目的:探讨CT诊断髂静脉压迫综合征(IVCS)的解剖基础及分型诊断。方法按照CT表现,将68例IVCS患者分为A组(单纯IVCS,n=23)、B组(腰椎退变相关型IVCS,n=32)、C组(其他原因IVCS,n=13),选择64例健康人为对照组。结果 B组CT征象中,下腰椎脱落占18.8%,椎体前缘骨赘占50.0%,椎间盘前凸占31.3%,且各组CT征象对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查在诊断不同类型髂静脉压迫综合征中效果显著。
作者:牛万彬;刘思雨 刊期: 2016年第31期
目的:探讨MRI动态增强技术(DCE-MRI)对小乳腺癌的诊断价值。方法以DCE-MRI和彩超分别对2011年1月~2016年5月我院收治的45例小乳腺癌疑似病例进行检查,对比分析两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确性。结果 DCE-MRI诊断灵敏度100%、特异度90.0%、准确性98.2%,特异度和准确性与对照组比较P<0.05。结论以MRI动态增强扫描技术定性诊断小乳腺癌具有高水平的特异性和敏感性,能够较为准确的为小乳腺癌的临床鉴别提供影像学信息。
作者:杨明;卢晓冬;何业银 刊期: 2016年第31期
目的:探讨在中央型肺癌诊断中X线胸片与CT扫描的应用价值。方法对2015年5月~2016年6月本院收治的56例经病理证实为中央型肺癌的患者实施X线胸片及CT扫描检查,分析两种方法的诊断价值。结果 X线胸片与CT扫描诊断准确率分别为62.5%、92.9%,差异有统计学意义(P<0.05);CT扫描对支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大的检出率明显优于X线胸片,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描在中央型肺癌中的诊断价值优于X线胸片。
作者:沈钰鑫 刊期: 2016年第31期
目的:了解二、三本护生实习中期对临床学习环境的评价,有针对性地改进临床教学与管理工作。方法对2013年8月~2014年4月在大连医科大学附属第二医院的153名本科护生实习中期(第5个月)采用护理临床学习环境评价量表进行问卷调查。结果实习中期二、三本护生临床学习环境六个维度评价总分分别为(147.16±22.51)分、(162.68±20.74)分,为较满意;二、三本护生六个维度评价总分、各相同维度评价得分进行比较,均有统计学差异(P<0.05);临床学习环境评价分值排在后五位的条目:二本护生个性化维度(3项)、参与性维度(1项)、任务定位维度(1项);三本护生参与性维度(2项)、人际关系维度(2项)、个性化维度(1项)。结论临床教学及管理者应不断优化临床学习环境,以满足不同层次护生未来实际工作和发展需要。
作者:张善红;王丽娜 刊期: 2016年第31期
目的:探究互联网+时代下护理本科教学应用MOOC教育模式的效果。方法随机选取我院在校护理专业学生64例作为研究对象,按照教学方法的不同,分为对照组和观察组,对照组32例,采用传统教师台前授课方式,观察组32例,采用MOOC教育模式,对比两组认同比例与考核情况。结果护理教学结束后,观察组的理论知识水平和实践操作能力均优于对照组(P<0.05),并且能力水平、兴趣、满意度等均优于对照组(P<0.05)。结论 MOOC教育模式在护理本科教学中的应用,能够提高护理知识水平、操作技能以及各项能力水平。
作者:徐艳艳;李丽丽 刊期: 2016年第31期
目的:探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况,选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人,应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中,并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组(SSP组)和传统教学组(T组)理论成绩差异无统计学意义(87.2±6.8vs.83.5±10.3,P>0.05);但SSP组临床技能考核(84.6±9.1vs.70.3±6.5,P<0.05)及病例分析成绩(85.7±7.6vs.69.1±8.4,P<0.05)均高于T组学员;SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中,获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力,可重复性和操作性强,在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者:李洪伟;李东亚;郑欣;王业华;郭开今 刊期: 2016年第31期
“四证合一”医学专业硕士研究生的培养方式,是目前医学教育资源相对紧缺情况下的一种新的探索形式。本文就医学专业硕士研究生培养过程中存在的问题,如何实现此培养模式的创新和优化进行了综述。提出切实落实导师负责制及学校、医院在完成培养计划中实行全程监管、督导的重要性。
作者:汪翊;汪明;谢席胜 刊期: 2016年第31期
随着社会的迅速发展和医学模式的转变,现代医学不只是对躯体疾病的治疗,更是对患者的精神和心理需求等方面的综合治疗。本文阐述了口腔医学生病房实践综合素质培养的必要性,并着重探讨了开展人文素质教育的重要性和培养思路。
作者:牛刚;陈江;黄文秀;谢福平;吴烨 刊期: 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科,目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体,高度仿真等优势,能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中,分析其存在的优势,不足,提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合,取其长避其短,实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者:夏爽;李松峰;黄娜 刊期: 2016年第31期
临床教学因各教学医院文化背景及环境的不同,存在着各式各样的教学方式,针对实习生的特点、分类,分别制订与之相适应的培养计划,实行个体化教学,因势利导,既发挥他们自身的技术长处,又针对其能力中的弱项进行重点培养。这样的个体化教学有助于培养学习的兴趣、建立学习方法、提高学习效率。
作者:戴端平;王炳理;陈志山 刊期: 2016年第31期
目的:探讨门诊导诊中细节服务的应用价值。方法我院门诊于2015年4月后开始实施细节服务,在2015年4月前均为常规门诊服务,比较实施细节服务前后的门诊导诊质量和满意度。结果 A组满意度为98.57%高于B组87.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的导诊质量优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊导诊服务中,护理人员要重视细节服务,明确患者需求,为其提供针对性的服务,提高门诊导诊质量。
作者:刘秀红 刊期: 2016年第31期
目的在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念,并对其应用效果进行研究。方法采取自愿原则在我院2015年3月~2016年3月收治的后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者中选取44例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组22例患者。在护理两组患者时应用均常规护理干预,观察组患者增加快速康复外科理念,将两组患者行不同护理干预后的护理效果进行对比分析。结果经对应护理措施后,观察组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念可有效降低患者的住院时间、住院费用、并发症发生率。
作者:张艳杰 刊期: 2016年第31期
目的:研究人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用价值。方法将我院2014年6月~2015年6月所收治的92例患者作为本次研究对象,按照随机数字将其分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组应用传统护理模式,研究组行人文关怀,对比分析两组患者的护理满意度与生活质量。结果研究组护理满意度(97.83%)高于对照组(80.43%),且生活质量优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用效果明显,能够有效提高患者的生活质量。
作者:杨明秋 刊期: 2016年第31期
目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月~2016年2月68例支气管哮喘患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预,分析两组哮喘控制测试评分表(ACT)、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS评分)。结果观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著,可提高患者知识掌握程度,改善焦虑、抑郁情绪。
作者:潘丽;苏宁;张桂 刊期: 2016年第31期
目的:分析双下肢深静脉造影术的护理措施,为此类患者提供一种高效可行的新方案。方法将双下肢深静脉造影术患者70例分为两组,对照组35例患者接受常规护理,观察组35例患者综合护理。对比两组患者造影结果,并对比心理状态、造影术完成情况,统计术后并发症发生率。结果两组护理后焦虑和抑郁评分均较护理前大幅度降低,护理后观察组评分明显低于对照组(P<0.05);观察组造影配合情况与并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论在双下肢深静脉造影术中引入综合护理能够显著改善患者心理状态和配合情况,作用效果理想。
作者:李桂花 刊期: 2016年第31期
目的:探讨在儿科手术室护理中实施整体护理对手术患儿的影响。方法选取我院收治的86例患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患儿43例。对照组患儿给予手术室常规护理,观察组在实施常规护理的基础上增加整体护理。后对两组患儿的术后疼痛程度与家属对工作的满意度进行分析。结果观察组患儿手术后轻度疼痛比例高于对照组(P<0.05),中度疼痛比例低于对照组(P<0.05)。观察组家属对护理工作的满意度为97.67%,高于对照组的67.44%(P<0.01)。结论对手术患儿实施整体护理不仅对患儿生理恢复有所帮助,并且对于其心理、社会需求等方面具有积极作用,整体护理兼顾全面性与科学性,护理效果好,家属满意度高,对患儿术后的康复具有重要意义。
作者:隋莹 刊期: 2016年第31期
目的:探讨维持性血液透析患者透析间期干体重影响因素并基于PCDA模式提出护理对策。方法以2014年7月~2015年12月我院收治的64例维持性血液透析间期干体重超过5%的患者为研究对象,分析患者体重过高的原因并基于PDCA模式提出护理措施,观察护理后入选病例干体重控制管理情况。结果患者PDCA模式下平均护理干预8个月。期间62例患者体重增长均在3%~5%,平均(3.82±0.50)%,有效率96.88%(62/64)。结论在维持性血液透析患者透析间期基于PDCA模式予以其针对性护理可有效将患者干体重控制在合理范围内。
作者:罗晓燕 刊期: 2016年第31期
目的:浅析诸葛廷芳主任医师应用对药治疗眩晕的经验。方法分析诸葛老师治疗眩晕的常用对药:天麻、葛根、山芋肉、泽泻、川芎、牛膝,结合两例典型病例分析对治疗眩晕的效果。结果两例典型病例使用诸葛老师的眩晕常用对药加减治疗后,均取得较好效果。结论诸葛老师的眩晕常用对药包含了补益肝肾、引火归元、养肝熄风、畅通气血、升清降浊等治疗法则,方药恰合病机,临证时在辩证的基础上加减使用,获得了良好的治疗效果。
作者:凌燕雯;诸葛廷芳;任志雄 刊期: 2016年第31期
目的:探讨分析彩色多普勒超声在妇科肿瘤诊断中的应用价值。方法本次研究选取2012年5月~2015年7月我院收治的56例进行超声检查和CT检查且经过肿瘤组织病理诊断确诊为妇科肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察两种检查方法的特异度、灵敏度和检查符合率。结果 CT在妇科肿瘤检查中的灵敏度为86.96%(20/23),特异度为90.91%(30/33),疾病诊断符合率为89.29%(50/56);彩色多普勒超声在妇科肿瘤检查中的灵敏度为82.61%(19/23),特异度为84.85%(28/33),疾病诊断符合率为83.93%(47/56);两种检查方法的灵敏度、特异度和疾病诊断符合率比较差异不具有统计学意义(χ2=0.000,0.1422,0.6928)。结论彩色多普勒超声用于妇科肿瘤诊断中具有较高的灵敏度、特异度和疾病诊断符合率。
作者:王晶 刊期: 2016年第31期
目的:研究乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用价值。方法对患者分别进行超声造影检查和常规超声检测,观察两组对良恶性病变的诊断率及整体诊断正确率。结果常规超声诊断整体的正确率为88.04%;超声造影诊断的整体的正确率为93.48%,超声造影诊断结果高于常规超声诊断(P<0.05)。结论乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用具有较高的实践价值。
作者:武向慧;柳建荟 刊期: 2016年第31期
目的比较18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断效果差异,探讨临床应用价值。方法选取50例肺孤立性结节患者作为研究对象,分别进行常规多层螺旋CT扫描及18F-FDG PET/CT检查。结果50例肺孤立性结节患者中经临床抗炎治疗病灶变小或消失而证实的有5例,经术后或穿刺病理证实的有45例;有24例患者被病理确诊恶性结节,恶性结节占48.00%(24/50),18F-FDG PET/CT检查诊断肺孤立性结节中恶性结节的灵敏度91.67%、特异度88.46%、准确度90.00%均显著高于常规CT检查的66.67%、65.38%、66.00%(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT在肺孤立性结节良恶性的诊断价值高,可为临床制定个体化治疗方案及预后准确判断提供重要参考依据。
作者:葛呈春 刊期: 2016年第31期
目的:对比双能CT血管成像与一般螺旋CT成像在判断眼动脉疾病中的应用价值。方法选择疑为眼缺血综合征需行CT血管成像术(CTA)的患者100例,其中50例行颅脑双能CT血管增强检查(研究组),另50例行一般螺旋CT增强检查(对照组)。结果研究组的颅内段、眶内段及视神经管段的眼动脉直径均显著比对照组大(P<0.05);研究组斑块检出率为36%,较对照组的8%高(P<0.05)。结论双能CT血管成像可更好地显示眼动脉直径与斑块状况,在判断眼动脉疾病中的应用价值较一般螺旋CT成像更胜一筹。
作者:刘传勇;刘洪;曹伟 刊期: 2016年第31期
目的:研究肝囊肿患者在彩超引导下应用套管针穿刺硬化治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月诊治的104例(144个)肝囊肿患者,对其进行超声阴道下进行肝囊肿套管针穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗措施,观察其治疗效果。结果通过对所选的104例(144个)囊肿进行穿刺引流,所有患者均一次穿刺成功,136个硬化治疗,其中124例治愈,4例显效,4例有效,4例无效,治愈率达到86.1%,总有效率达到94.4%。结论肝囊肿通过超声引导下实施穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗,是一种微创而且安全有效的治疗方法。
作者:聂晶毳 刊期: 2016年第31期
目的:分析心理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果。方法选2015年10月~2016年7月到我院就诊的癫痫并发抑郁症患者130例作为研究样本,随机分观察组和对照组,各65例,对照组采取常规护理,观察组采取心理干预。护理后对比两组患者抑郁情况以及护理满意度。结果护理后,观察组患者抑郁程度远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.9%,高于对照组的86.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预在癫痫并发抑郁患者治疗中作用显著,降低了患者抑郁程度,提高了护理满意度。
作者:汪慧;黄文霞;魏丽琴;芦萍;陈惠萍 刊期: 2016年第31期
目的:研究肛肠手术患者实施心理护理干预措施的临床效果。方法我院选择180例肛肠手术患者,将其均分为两组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施心理护理干预措施,运用SAS量表比较两组患者对护理人员的满意度。结果观察组患者实施护理干预后SAS评分为(38.6±3.1)分,对照组为(48.3±2.8)分;观察组患者的SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理人员的满意度为97.78%,对照组为77.78%;观察组满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠手术患者进行相应的心理干预措施可降低患者不良情绪反应,提升患者对护理人员服务满意度。
作者:谷海莲 刊期: 2016年第31期
目的:探索优质的心理护理在患者胃镜检查时的作用。方法从我院进行胃镜检查的患者中抽取200例,随机分为研究组和对照组,每组100例,对照组患者仅采取口服局麻药和介绍检查中的一些配合点等传统护理方式,研究组在此基础上加入优质的心理护理,对比两组患者忧虑程度及胃镜检查的操作时间。结果研究组中出现明显焦虑状态的患者有16例,占总数的16.0%,完成胃镜检查的时间为(3.6±1.4)min;而在对照组中,出现明显焦虑状态的患者共64例,占总数的64.0%,完成胃镜检查的时间为(6.9±1.6)min。结论优质的心理护理,可以有效的缓解胃镜检查时患者忧虑的心理状态,缩短检查的时间。
作者:李晔 刊期: 2016年第31期
目的:探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理,比较两组患儿家长的心理健康水平。结果观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。
作者:宋楷 刊期: 2016年第31期
目的:分析肺癌诊断与临床分期中肿瘤标志物检测的临床价值。方法选取2014年8月~2016年4月在我院进行就诊的患者120例,将120例患者分为肺癌组和良性病变组,肺癌组不包含良性病变患者,也不包含其他系统性疾病。对两组人员均实施肿瘤标志物检测,分析肿瘤标志物在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。结果肺癌疾病组患者的NSE水平与CEA水平高于良性疾病组,且两组在数据差异方面进行观察,差异有统计意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物对肺癌早期诊断具有重要家孩子,可以有效提高对肺癌疾病的诊断灵敏度,对患者的病情严重程度的判定提供重要的参考数据。
作者:董明 刊期: 2016年第31期
目的采用PCT与CRP检测为细菌感染作出早期诊断。方法收集我院2015年7~12月收集本院细菌感染病例125例作为病例组,健康体检者125例作为对照组,采静两组患者脉血,检测两组血浆PCT含量、血浆CRP含量,并对两种检测方法结果进行比较。结果病例组血浆PCT含量、血浆CRP含量以及细菌感染检测PCT阳性率、CRP阳性率均高于对照组(P<0.05);PCT检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于CRP检测(P<0.05)。结论 PCT检测为临床细菌感染性疾病诊断优于CRP检测,为临床合理使用抗生素提供重要现实指导意义。
作者:陈晓莉;王德才;严新梅;王桂菊;石明才 刊期: 2016年第31期
目的分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平的变化及意义。方法选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组,选取同期收治的健康体检者95例作为对照组,均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测,观察检测结果的变化,分析临床意义。结果观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关,动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。
作者:彭志芳;缪露露 刊期: 2016年第31期
目的:探讨分析老年人痰液细菌培养结果以及耐药性情况,以期为临床疾病诊断提供科学、可靠的依据。方法随机选取我院428例老年下呼吸道感染住院患者作为本次研究对象,采集患者痰液标本进行痰液培养,分析所有患者耐药情况。结果根据痰液细菌培养结果分析发现,肺炎克雷伯菌的耐药率高(55.8%),铜绿假单胞杆菌(41.7%)、大肠埃希菌(38.9%)、金黄色葡萄球菌(26.3%)。药物耐药性方面,耐药率高的是青霉素类(67.9%),其次是大环内酯类(53.3%)、β-内酰胺类(35.5%)、喹诺铜类(29.7%)、其他类(19.9%)。结论检验老年人痰液致病菌耐药性情况有利于抗菌药物的合理应用,有效指导临床用药。
作者:赵蓉芬 刊期: 2016年第31期
目的:了解多药耐受菌在临床上的分布,对控制与预防多药耐受菌感染的干预对策进行效果评价,指导临床有效诊断与控制多药耐受菌的感染情况。方法统计我院2013年多药耐受菌临床分布状况,在综合干预1年后,再对2015年多药耐受菌临床分布状况进行检测统计,比较两者之间的差异。结果在2013年的4357株菌株中共有603株多药耐受菌被检出,检出率为13.8%,其中革兰氏阴性菌多,有421株,占69.8%,检出多的科室是ICU,占30.2%。在综合干预后,多药耐受菌的检出率下降至11.6%。结论应及时掌握多药耐受菌的临床状况,了解其变化趋势,并且采取综合干预的手段,对多药耐受菌感染率的降低具有明显的意义。
作者:刘飞;丁雪峰;杨玉 刊期: 2016年第31期
目的:探讨血常规检查在糖尿病诊断中的应用价值。方法于2013年1月~2015年12月,选取我中心收治的糖尿病患者50例作为观察组,再选取在我中心进行体检的健康体检者50例作为对照组。所有受检者均接受血常规检查,比较两组患者的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、单核细胞计数、大血小板比例、平均血小板体积、红细胞分布宽度、血红蛋白浓度。结果观察组的血小板计数较对照组明显降低(P<0.05),观察组的其余血常规检查指标较对照组明显增高(P<0.05)。结论糖尿病患者的血常规检查指标与正常健康人存在一定的差异,通过血常规检查可为糖尿病的临床诊断提供依据。
作者:张丽 刊期: 2016年第31期
目的:探讨乙肝患者血清HBV-DNA载量与血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系。方法选取300例乙肝患者,其中血清低、中、高病毒载量者各100例,同时进行血清HBsAg、ALT和AST检测。结果血清HBV-DNA病毒载量与血清HBs Ag水平相关(χ2=6.205,P=0.45),而与血清ALT(χ2=4.705,P=0.95)和AST(χ2=4.762,P=0.092)水平无显著性相关。结论血清HBsAg与血清HBV-DNA定量应该联合用于乙肝病毒载量和复制的评价;而血清ALT和AST主要反映肝细胞的损伤,与乙肝病毒载量缺乏相关性。
作者:李峰;荀健 刊期: 2016年第31期
目的:探讨OGTT检测在妊娠糖尿病筛查中的应用和意义。方法选取我中心2015年1月~2016年6月进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇1723例为研究对象,进行OGTT试验,分析筛查结果。结果我中心1723例产检孕妇实施OGTT检测后,筛查出妊娠糖尿病患者102例,阳性率为5.92%;其中35~42岁的高龄孕妇组中GDM的发病率高于其他年龄组;空腹血糖高于4.4 mmol/L组GDM的患病率高于空腹血糖小于4.4 mmol/L组。结论妊娠期进行糖尿病筛查具有重要意义,对妊娠期糖尿病患者进行系统管理,能够改善孕妇围产结局,值得推广。
作者:吴建华 刊期: 2016年第31期
目的:探讨中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的47例腰椎间盘突出症患者为观察组,选择同期我院收治的腰椎间盘突出症患者43例为对照组,对照组采用牵引疗法,观察组采用中药熏蒸配合牵引疗法。治疗2个疗程后,比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后,观察组总有效率91.5%,对照组为74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
作者:韩庭良;王国军 刊期: 2016年第31期
目的:比较苦参凝胶与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法将我院2011年1月~2016年6月收治的100例老年性阴道炎患者随机分为2组,一组50例给予苦参凝胶阴道上药治疗,另一组50例给予甲硝唑栓每晚阴道上药。连续治疗30 d。评价临床疗效,观察两组临床症状改善情况,检测两组治疗前后的血清促卵泡生成素(FSH)以及血清雌二醇(E2)变化。结果治疗30 d后,两治疗组均具有明显效果且采用苦参凝胶治疗相对更好。结论苦参凝胶外用治疗老年性阴道炎疗效好,临床症状和体征改善明显。
作者:李凤玲;冯丽萍 刊期: 2016年第31期
目的:探讨中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果。方法将活动性强直性脊柱炎患者74随机分两组,对照组37例采用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗,观察组37例采用中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。结果观察组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分低于对照组,而治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗活动性强直性脊柱炎的有效方法,临床疗效显著。
作者:姜志宇 刊期: 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月~2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象,本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查,对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中,对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号,常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测,其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展,对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者:田盛东 刊期: 2016年第31期
目的:探讨超声造影增强模式中延迟期不典型肝血管瘤的增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法应用超声造影剂Sonovue对120例肝血管瘤的患者进行超声造影检查,回顾性分析其中26例诊断为肝血管瘤的病灶在延迟期的特殊超声造影增强表现。结果26例肝血管瘤在超声造影延迟期呈无增强或低增强。结论超声造影增强模式中延迟期无增强或低增强是肝血管瘤的不典型表现,其强化形式由血管瘤的病理基础所决定,在诊断中需谨慎,必要时结合增强CT 或穿刺活检等其他检查以除外恶性。
作者:王萍;刘健;张宁;罗玉群;李祖坤 刊期: 2016年第31期
目的:探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或者提前闭合(Foramen Ovale Restriction or Closure,FO-R/C)的应用价值。方法分析2013年7月~2015年8月我院40例胎儿FO-R/C超声影像、妊娠结局等病例资料(观察组),并与我院同期40例正常胎儿(对照组)临床实际情况进行比较。结果观察组胎儿卵圆孔内径小于3 mm的29例,卵圆孔近闭合的胎儿11例;本组胎儿均测及三尖瓣反流,存在少量心包腔积液的胎儿21例,心包腔积液合并腹腔积液的胎儿9例。两组超声心动图指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组11例卵圆孔近闭合胎儿在诊断后的1周内,均经剖宫产提前分娩;针对本组29例卵圆孔内径小于3 mm胎儿,每2周行1次超声心动图复查,三尖瓣反流量增加胎儿共计18例,右房均进一步增大,在孕38周前,均经剖宫产提前分娩,而其余11例胎儿均足月分娩;随访第5个月时,观察组新生儿心脏功能、心脏大小、结构均恢复至正常水平,且均无心包积液。结论采用超声心动图对胎儿FO- R/C 进行临床诊断,对于分娩时间、方式的确定具有一定的参考价值,可影响FO-R/C胎儿的预后。
作者:刘凤霞;齐海艳 刊期: 2016年第31期
目的:探讨异丙酚联合盐酸戊乙奎醚(长托宁)在无痛人流中的麻醉效果。方法选取2014年1月~2015年12月的80例需人流患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组在静脉推注长托宁0.5 mg后1 min静脉注入异丙酚,再行人流手术;对照组仅给予静脉注入异丙酚后行人流手术,观察对比两组患者麻醉起效和苏醒时间、平均呼吸暂停时间、口腔分泌和呛咳反应情况、宫颈口松驰程度和心率的变化。结果观察组用药后平均呼吸暂停时间为(7.9±2.6)s;口腔分泌量(4.1±1.6)ml;出现呛咳反应0例;宫颈口松驰27例;用药前心率(73.2±6.4)次/分,用药后10 min心率(71.5±5.2)次/分,差异无统计学意义(t=1.3038,P>0.05);麻醉起效时间(3.5±0.8)min,苏醒时间(5.5±1.2)min。对照组用药后平均呼吸暂停时间为(37.1±4.3)s;口腔分泌量(12.4±2.3)ml;出现呛咳反应10例;宫颈口松驰5例;用药前心率(73.7±5.7)次/分,用药后10 min心率(66.2±6.1)次/分,差异有统计学意义(t=5.6817,P<0.05);麻醉起效时间(5.1±0.7) min,苏醒时间(6.5±1.4)min。上述观察指标组间对比,均存在统计学差异(P<0.05)。结论异丙酚联合长托宁用于无痛人流能减少呼吸暂停时间,抑制口腔分泌,减少呛咳反应,改善宫颈口松驰度,抑制心率波动,提高无痛人流手术安全性,增强手术效果。
作者:华佳;蒋鹏 刊期: 2016年第31期
目的:比较右美托咪定与咪达唑仑局麻下乳房肿块切除手术中麻醉性监护效果。方法选择50例局麻下择期乳房肿块切除术的患者按随机数字表法分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪啶组(D组)。分析各时间点两组MAP、HR、SpO2、OAA/S评分。结果 T1、T2, T3时间点两组MAP明显低于T0(P<0.05)。D组用药后T1、T2,T3的HR明显慢于T0(P<0.05),且慢于M组相同时间点(P<0.05)。两组OAA/S评分均较前降低(P<0.05),D组用药后T1、T2时间点OAA/S评分均高于M组(P<0.05)。结论相比咪达唑仑,右美托咪定心率降低更为显著,但镇静效果更好。
作者:杨胜利;滕宁宁 刊期: 2016年第31期
目的:探究七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注用于老年肿瘤患者麻醉中的效果。方法选取我院诊治的56例肿瘤患者,随机分为实验组(七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注)和对照组(丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注),对比两组患者的麻醉效果。结果收缩压、舒张压及心率在各时段组间差异不大(P>0.05);与T0相比,两组患者的收缩压(T1、T2时段)、舒张压(T1、T2、T3时段)、心率(T3时段),差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者睁眼时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷靶控输注麻醉效果好,麻醉恢复时间短。
作者:刘继鑫 刊期: 2016年第31期
护士核心能力是护理人员从事护理工作的时具备的良好综合能力,即通科护士核心能力与专科护士核心能力。护理人员的核心能力能够为患者提供良好的护理服务,构建和谐的护患关系,提高患者治疗与护理的依从性,使患者的早日康复。通过对护士核心能力概念及意义进行介绍,综述国内外护士核心能力的研究现状及进展,总结我国护士核心能力的现状及面临的问题,以明确护士核心能力的意义。
作者:姜黎黎;李忆昔 刊期: 2016年第31期
目的:对比剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩和再次剖宫产的效果。方法随机选取2015年4月~2016年3月我院90例剖宫产术后再次妊娠患者作为研究对象,分成对照组(剖宫产)和观察组(阴道分娩)。将2组患者的术中出血量、产后出血量、住院时间、新生儿1 min Apgar评分进行对比。结果观察组患者的住院时间(3.56±0.21)天、术中出血量(135.32±69.14)ml、产后出血量(169.48±46.48) ml、新生儿的1 min Apgar评分(9.46±0.38)分均优于对照组(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩的效果更好。
作者:孙文红 刊期: 2016年第31期
目的:探索不同营养状态的肝硬化患者的营养需求,结合肝功能情况优化营养支持的时机和配方。方法入选肝功能分级为Child A和Child B的拟手术肝硬化患者(n=235),根据PG-SGA分为中度营养不良组(SGA B级)和严重营养不良组(SGA C级),给予不同的营养支持方案,评估各种方案对患者营养状态、肝功能和术后并发症的影响。结果中度营养不良的肝硬化患者,术前1天开始给予总热量为20~25 kcal/kg/d(糖脂比1:1)的营养支持是适宜的;严重营养不良的肝硬化患者,营养支持应提前至术前5天,并提高总热量(35~40 kcal/kg/d)和糖脂比(2:1)。营养支持应持续至术后5~7天,可改善术后肝功能、减少术后并发症。结论肝硬化患者在围手术期应结合营养状态和肝功能,并据此给予个体化的肠内肠外营养支持时机和配方。
作者:王利兵 刊期: 2016年第31期
目的:研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足,脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗,并要求足够的就诊时间等相关医疗服务,对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教,根据患者就诊时间及就诊选择,合理安排脂肪肝门诊,加强门诊工作中与患者的相互交流,突出中医药优势。
作者:罗登旭;廖宇;宋翊;严君;刘华宝;万颖;李林峰;李国俊;赵晓春 刊期: 2016年第31期
结合乙肝不同流行地区医务人员乙肝感染状况,检索收集全球医务人员乙肝疫苗接种策略指导意见进行定性汇总分析。建议仅针对乙肝感染的特定高风险医务人员,在其从业早期接种乙肝疫苗,或采取暴露后接种,可能更符合我国国情和成本效益原则。应进一步开展RCT、卫生经济学评价等研究,为我国医务人员乙肝疫苗接种策略和措施的制定提供可靠依据。
作者:王晶瑶 刊期: 2016年第31期
目的:探讨和分析早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的恢复效果。方法选取94例高血压脑出血偏瘫患者作为研究对象,随机分两组,分别采用常规治疗、常规治疗加早期肢体康复训练,对比治疗效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率、治疗后的神经功能缺损评分与对照组患者相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血偏瘫患者实施早期肢体康复训练有助于神经功能的恢复。
作者:李明玉 刊期: 2016年第31期
目的:分析健康指导在临界高血压患者中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年6月在我院体检的160例临界高血压患者作为研究对象,分为两组,对照组不做任何治疗,但进行跟踪登记,观察组实施健康指导,分析两组血压指标变化情况。结果指导后对照组无明显变化,观察组指标显著下降,分别为收缩压(135.0±4.9)mm Hg及舒张压(83.0±6.9)mm Hg且低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取健康指导可有效降低临界高血压患者的血压值,并提高患者疾病知晓率。
作者:谢呈惠;孔庆莉;于珠珠 刊期: 2016年第31期
目的:对不同特征孕妇的产前检查情况、孕期保健情况及妊娠结局间关系进行分析。方法选取600例于2014年7月~2016年8月于我院分娩的孕妇为对象,观察其孕期保健情况、产检频率等信息,总结与妊娠结局间联系。结果接受教育程度以及产检次数等均会对妊娠结局造成影响,产前检查工作超过5次的420例孕妇中,有310例顺产,180例孕妇产前检查工作不足5次,有90例顺产,(P<0.05)。结论产检频率越高、文化程度越高,孕妇顺产率越高,从而改善妊娠结局。
作者:杨瑛 刊期: 2016年第31期
目的:研究术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断价值。方法选择2011年2月~2015年12月我院患肾脏占位性病变者100例,观察患者术中快速病理与术后常规石蜡病理切片检查的诊断符合情况。结果术中快速病理检查的诊断符合率分别为:乳头状细胞癌25.00%(1/4),透明细胞癌93.44%(57/61),嫌色细胞癌33.33%(1/3),良性肾肿瘤为91.30%(21/23),尿路上皮癌为100.00%(3/3),其中透明细胞癌和尿路上皮癌符合率高。结论术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断符合率较高,具有较高的临床诊断价值。
作者:徐伟莉 刊期: 2016年第31期
目的:探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的肝脏超声检查结果,并对影响患者肝脏状态的影响因素进行分析。方法抽取我院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,患者均有两年以上的抗精神病药用药史,对其进行肝脏超声检查,记录其肝脏异常检出率,并分析患者的性别、年龄、用药时间对其的影响。结果超声共检出肝脏异常患者24例,异常率为20.0%,其中,年龄>55岁的患者肝脏异常发生率高于≤55岁的患者,而用药时间>5年的患者肝脏异常发生率则高于用药时间在2~5年的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者长期服用抗精神病药时会有较高的肝脏损伤发生率,且与其年龄、药物使用时间有关。
作者:古丽·阿不都克然木;王艳 刊期: 2016年第31期
在科技迅猛发展的今天,医学影像设备发展现已迈入数字化时代。相关的医学院校只有不断的加强对相关影像实验教学设备的升级与购置,方可确保学生能与时俱进、快速掌握数字化设备的操作流程顺利走向工作岗位。因此,就开展医学影像实验教学设备的养护体系研究工作,其作用价值巨大。为了更加深入的了解医学影像设备的操作流程及养护方法,现展开如下讨论。
作者:王帅 刊期: 2016年第31期
报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导,术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好,生活自理。
作者:慎美花 刊期: 2016年第31期