汪翊；汪明；谢席胜
目的：探讨溃疡型肠结核并肠穿孔的临床误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2013年～2015年我院收治的2例溃疡型肠结核并肠穿孔误诊病例资料，分析误诊原因，总结方法误诊的措施。结果1例误诊为克罗恩病，1例误诊为回盲部肿瘤，均经手术及病例证实为溃疡型肠结核并肠穿孔。2例患者经手术及抗结核治疗后痊愈。结论溃疡型肠结核并肠穿孔起病慢，早期症状及体征不典型，应认真鉴别诊断，保证诊断的准确率。
作者：台声洋 刊期： 2016年第31期
目的：研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例，收取时间为2014年1月~2015年5月，并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组，对照组患者采用药物治疗，观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组，观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%，高于对照组患者的总有效率68.00%，P＜0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者：杜晓；苏日娜；马显军 刊期： 2016年第31期
目的：研究小儿输液护理中实行静脉留置针的效果。方法收集我院自2015年4月~2016年4月收治的42例输液患儿，依据患儿入院时间将其随机分为研究组和对照组，对照组输液护理中实行传统头皮针，研究输液护理中实行静脉留置针输液穿刺，对比两组患儿实行不同输液穿刺后的临床效果。结果研究组患儿满意度是95.23%，静脉炎发生率为4.76%，对照组患儿满意度是61.90%，静脉炎发生率为33.33%，研究组各项指标均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论小儿输液护理中应用静脉留置针技术具有显著效果，可以降低患儿输液的痛苦和恐惧，减少护理工作量，提升护理满意度。
作者：李玲燕 刊期： 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科，目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体，高度仿真等优势，能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中，分析其存在的优势，不足，提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合，取其长避其短，实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者：夏爽；李松峰；黄娜 刊期： 2016年第31期
目的：探究宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年5月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者60例为研究对象，对其实施宫腔镜电切除术加以治疗，探究手术结局。结果患者顺利完成手术，有效率为100.00%。患者未出现严重不良症状。结论对于子宫黏膜下肌瘤者，使用宫腔镜技术实施外科手术，可全面提升治疗效果，降低不良反应发生率，有利于患者疾病转归。
作者：徐慎之 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在中央型肺癌诊断中X线胸片与CT扫描的应用价值。方法对2015年5月~2016年6月本院收治的56例经病理证实为中央型肺癌的患者实施X线胸片及CT扫描检查，分析两种方法的诊断价值。结果 X线胸片与CT扫描诊断准确率分别为62.5%、92.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT扫描对支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大的检出率明显优于X线胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT扫描在中央型肺癌中的诊断价值优于X线胸片。
作者：沈钰鑫 刊期： 2016年第31期
目的：分析心理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果。方法选2015年10月~2016年7月到我院就诊的癫痫并发抑郁症患者130例作为研究样本，随机分观察组和对照组，各65例，对照组采取常规护理，观察组采取心理干预。护理后对比两组患者抑郁情况以及护理满意度。结果护理后，观察组患者抑郁程度远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.9%，高于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预在癫痫并发抑郁患者治疗中作用显著，降低了患者抑郁程度，提高了护理满意度。
作者：汪慧；黄文霞；魏丽琴；芦萍；陈惠萍 刊期： 2016年第31期
目的采用PCT与CRP检测为细菌感染作出早期诊断。方法收集我院2015年7~12月收集本院细菌感染病例125例作为病例组，健康体检者125例作为对照组，采静两组患者脉血，检测两组血浆PCT含量、血浆CRP含量，并对两种检测方法结果进行比较。结果病例组血浆PCT含量、血浆CRP含量以及细菌感染检测PCT阳性率、CRP阳性率均高于对照组（P＜0.05）；PCT检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于CRP检测（P＜0.05）。结论 PCT检测为临床细菌感染性疾病诊断优于CRP检测，为临床合理使用抗生素提供重要现实指导意义。
作者：陈晓莉；王德才；严新梅；王桂菊；石明才 刊期： 2016年第31期
目的：探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况，选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人，应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中，并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组（SSP组）和传统教学组（T组）理论成绩差异无统计学意义（87.2±6.8vs.83.5±10.3，P＞0.05）；但SSP组临床技能考核（84.6±9.1vs.70.3±6.5，P＜0.05）及病例分析成绩（85.7±7.6vs.69.1±8.4，P＜0.05）均高于T组学员；SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中，获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力，可重复性和操作性强，在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者：李洪伟；李东亚；郑欣；王业华；郭开今 刊期： 2016年第31期
内科学是临床医学中的核心课程，其教学质量的对医学生临床知识的掌握和临床实践能力培养密切相关。慕课是一种大规模在线开放课程，它对传统的内科学教学带来机遇和挑战。在慕课背景下，如何融合慕课的优势应用于内科学教学，以期通过教学改革达到提高内科学教学质量的目的。
作者：魏伦收；张祎捷；索智敏；赵清 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗活动性强直性脊柱炎的临床效果。方法将活动性强直性脊柱炎患者74随机分两组，对照组37例采用肿瘤坏死因子拮抗剂治疗，观察组37例采用中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗。结果观察组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分低于对照组，而治疗优良率高于对照组（P＜0.05）。结论中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗活动性强直性脊柱炎的有效方法，临床疗效显著。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取2013年8月~2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例，分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗，对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果两组不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.4351，P＞0.05），但治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6.9605，P＜0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高。
作者：郑惠民 刊期： 2016年第31期
目的：探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院2008年1月～2016年5月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组采取常规治疗方式，治疗组采取早期气管切开，比较两组治疗效果。结果治疗组有效率86.67%，高于对照组的60.00%，P＜0.05；治疗组治疗后神经功能缺损评分（30.2±4.2）分高于对照组，P＜0.05；治疗组并发症发生率16.67%，病死率3.33%，与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果确切。
作者：朱胜强；王文华；谭卫国 刊期： 2016年第31期
妇科肿瘤是妇科常见疾病，具有常见性、多发性的特点。其首选途径为手术切除病灶，但中医药在妇科肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用，受到临床普遍重视。本文将从妇科肿瘤围手术期的中医药治疗作为切入点，阐述其在妇科肿瘤围手术期的作用。
作者：任宝红 刊期： 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例，分成两组其中不留置胃肠减压组（实验组）72例，常规留置胃肠减压组（对照组）65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染，恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后出现恶心不适情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效，具有可行性。
作者：陈志明；孙弟；薛迎春 刊期： 2016年第31期
目的：探究门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况。方法选择我院2015年1月~2016年5月门诊换药室收治的273例外科换药患者，给予患者的优质护理服务，严格执行无菌操作，规范处理伤口及换药，加强护理人员操作技能及监管力度，观察273例患者创面愈合率、感染情况及医院满意度。结果273例患者累计给予换药953次，平均每例患者换药（3.01±1.57）次，271例患者创面愈合良好，愈合率达到99.28%；其中发生感染0例，感染率0.00%；273例患者满意度为99.63%。结论门诊换药室根据伤口类别分类处理，根据伤口恢复情况针对性进行消毒处理，确保创面干燥促进创面愈合，做好伤口抗感染措施，积极开展的健康教育，告知患者伤口愈合的注意事项，耐心解答患者问题，提高创面愈合率，减少感染发生。
作者：卢蕴玉 刊期： 2016年第31期
“四证合一”医学专业硕士研究生的培养方式，是目前医学教育资源相对紧缺情况下的一种新的探索形式。本文就医学专业硕士研究生培养过程中存在的问题，如何实现此培养模式的创新和优化进行了综述。提出切实落实导师负责制及学校、医院在完成培养计划中实行全程监管、督导的重要性。
作者：汪翊；汪明；谢席胜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨下肢超短波治疗预防腰椎开放内固定术后血栓栓塞的临床疗效。方法45例腰椎开放内固定术患者，术后均采用空气肢体压力治疗仪进行下肢超短波治疗，观察其预防术后血栓栓塞的效果。结果观察到本组患者的血栓栓塞发生率为4.44%（2/45），术后发生血栓栓塞的2例患者均给予药物并联合下肢超短波治疗后均已治愈。结论下肢超短波治疗对于腰椎开放内固定术后血栓栓塞具有明显的防治作用。
作者：李小军 刊期： 2016年第31期
目的：观察血液透析滤过（HDF）和高通量血液透析（HFHD）两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果。方法将120例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为HDF组与HFHD组。分别在透析前后对两组患者肘正中静脉采血，测定肌酐、尿素氮、血尿酸、血钾、血磷，血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果 HFHD组透析后的血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平低于HDF组（P＜0.05）。结论HFHD对中分子和大分子毒素的清除效果优于HDF。
作者：田娅飞；李晓颖 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
