姜志宇
目的：探讨血常规检查在糖尿病诊断中的应用价值。方法于2013年1月～2015年12月，选取我中心收治的糖尿病患者50例作为观察组，再选取在我中心进行体检的健康体检者50例作为对照组。所有受检者均接受血常规检查，比较两组患者的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、单核细胞计数、大血小板比例、平均血小板体积、红细胞分布宽度、血红蛋白浓度。结果观察组的血小板计数较对照组明显降低（P＜0.05），观察组的其余血常规检查指标较对照组明显增高（P＜0.05）。结论糖尿病患者的血常规检查指标与正常健康人存在一定的差异，通过血常规检查可为糖尿病的临床诊断提供依据。
作者：张丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨下肢超短波治疗预防腰椎开放内固定术后血栓栓塞的临床疗效。方法45例腰椎开放内固定术患者，术后均采用空气肢体压力治疗仪进行下肢超短波治疗，观察其预防术后血栓栓塞的效果。结果观察到本组患者的血栓栓塞发生率为4.44%（2/45），术后发生血栓栓塞的2例患者均给予药物并联合下肢超短波治疗后均已治愈。结论下肢超短波治疗对于腰椎开放内固定术后血栓栓塞具有明显的防治作用。
作者：李小军 刊期： 2016年第31期
目的：对基底节区脑出血患者治疗中行经外侧裂入路显微手术方案的意义进行研究。方法选取37例于2008年1月～2016年1月因基底节区脑出血进入我院治疗的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，对患者疗效进行研究。结果术后37例患者均存活，血肿清除率91.89%（34/37），同时手术时间是（1.4926±0.59）h。结论对于脑出血位置发生于基底节区的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，效果显著。
作者：薛云鹏 刊期： 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例，分成两组其中不留置胃肠减压组（实验组）72例，常规留置胃肠减压组（对照组）65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染，恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后出现恶心不适情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效，具有可行性。
作者：陈志明；孙弟；薛迎春 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理管理中层级管理的运用效果。方法选择2014年1~12月为层级护理管理方案实施前，2015年1月~2016年1月为层级护理管理方案实施后，32名护士参与此研究，对比实施前后护理工作质量，包括整体护理、病例管理、基础护理以及健康教育。结果层级管理方案实施后护士整体护理、病例管理、基础护理，健康教育水平均高于实施前，且护理差错次数低于实施前（P＜0.05）。结论内科护理中，分层级管理模式可有效提高护理质量，降低护理差错次数，效果显著。
作者：沈春萍；郑晓青 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
目的：观察胫骨平台骨折锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法胫骨平台骨折患者，观察组行锁定钢板固定，对照组行普通钢板固定，观察临床疗效、住院时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组优良率（90.3%）高于对照组（73.3%）。观察组术中住院时间、负重时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）。无明显的并发症。结论胫骨平台骨折锁定钢板固定可靠，并发症发生率较低，促进患者早期恢复，
作者：冯彬 刊期： 2016年第31期
目的：研究人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用价值。方法将我院2014年6月~2015年6月所收治的92例患者作为本次研究对象，按照随机数字将其分为研究组（n=46）和对照组（n=46），对照组应用传统护理模式，研究组行人文关怀，对比分析两组患者的护理满意度与生活质量。结果研究组护理满意度（97.83%）高于对照组（80.43%），且生活质量优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用效果明显，能够有效提高患者的生活质量。
作者：杨明秋 刊期： 2016年第31期
目的：探讨OGTT检测在妊娠糖尿病筛查中的应用和意义。方法选取我中心2015年1月～2016年6月进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇1723例为研究对象，进行OGTT试验，分析筛查结果。结果我中心1723例产检孕妇实施OGTT检测后，筛查出妊娠糖尿病患者102例，阳性率为5.92%；其中35～42岁的高龄孕妇组中GDM的发病率高于其他年龄组；空腹血糖高于4.4 mmol/L组GDM的患病率高于空腹血糖小于4.4 mmol/L组。结论妊娠期进行糖尿病筛查具有重要意义，对妊娠期糖尿病患者进行系统管理，能够改善孕妇围产结局，值得推广。
作者：吴建华 刊期： 2016年第31期
目的：探究七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注用于老年肿瘤患者麻醉中的效果。方法选取我院诊治的56例肿瘤患者，随机分为实验组（七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注）和对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注），对比两组患者的麻醉效果。结果收缩压、舒张压及心率在各时段组间差异不大（P＞0.05）；与T0相比，两组患者的收缩压（T1、T2时段）、舒张压（T1、T2、T3时段）、心率（T3时段），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者睁眼时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷靶控输注麻醉效果好，麻醉恢复时间短。
作者：刘继鑫 刊期： 2016年第31期
临床教学因各教学医院文化背景及环境的不同，存在着各式各样的教学方式，针对实习生的特点、分类，分别制订与之相适应的培养计划，实行个体化教学，因势利导，既发挥他们自身的技术长处，又针对其能力中的弱项进行重点培养。这样的个体化教学有助于培养学习的兴趣、建立学习方法、提高学习效率。
作者：戴端平；王炳理；陈志山 刊期： 2016年第31期
目的：分析微波联合西药治疗宫颈糜烂的临床效果。方法抽取来我院治疗的60例宫颈糜烂患者作为本次实验的目标对象，对60例患者实施随机分组。对照组30例患者实施西药治疗，实验组30例患者实施微波联合西药治疗，比较两组宫颈糜烂患者的临床疗效、阴道清洁度、复发率及生活质量评分。结果实验组患者总有效率、阴道清洁度Ⅰ度、Ⅲ度、复发率及生活质量评分的结果和对照组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对宫颈糜烂患者采取微波联合西药治疗具有较显著的效果。
作者：孙克菊 刊期： 2016年第31期
目的探索“以案说法”教学在增强规培生法律意识的应用。方法选取2015年6月~2016年6月我校医学生80例，分为基础组和教学组。基础组进行常规的医学生教学，包括常规的医学法律常识。教学组在常规组的基础上，“以案说法”进课堂教学活动改革中，通过律师与卫生监督执法人员分别讲授一个个不同的鲜活案例，使学生身临其境，耳闻目染，极大地激发了学生对于与他们将来自身执业相关的法律知识的了解和学习的热情。结果通过“以案说法”进课堂教学活动改革中，教学组的医学生的法律意识量化评分明显优于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论“以案说法”教学方式将之成为医学生培养阶段学习法律知识、加强法律意识的一条重要途径。
作者：刘君；薛安军；陈勇；谢仁炜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素。方法收集我院2009年1月~2016年6月收治的手术治疗的71例慢性硬膜下血肿患者，根据术后有无复发分为和未复发组，比较两组患者年龄、性别、病史、合并症、血肿部位和性质、术后引流量及颅内积气等方面的差异。结果复发组与未复发组在年龄、术前有无凝血功能障碍、血肿部位、血肿性质、术后血肿引流量及颅内积气等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、凝血功能障碍、双侧硬膜下血肿、CT图像上血肿呈混杂到高密度、术后引流量少和颅内积气可能与慢性硬膜下血肿术后复发有关。
作者：沈洋；蒋耀峰 刊期： 2016年第31期
目的：浅析诸葛廷芳主任医师应用对药治疗眩晕的经验。方法分析诸葛老师治疗眩晕的常用对药：天麻、葛根、山芋肉、泽泻、川芎、牛膝，结合两例典型病例分析对治疗眩晕的效果。结果两例典型病例使用诸葛老师的眩晕常用对药加减治疗后，均取得较好效果。结论诸葛老师的眩晕常用对药包含了补益肝肾、引火归元、养肝熄风、畅通气血、升清降浊等治疗法则，方药恰合病机，临证时在辩证的基础上加减使用，获得了良好的治疗效果。
作者：凌燕雯；诸葛廷芳；任志雄 刊期： 2016年第31期
目的：探讨和分析早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能的恢复效果。方法选取94例高血压脑出血偏瘫患者作为研究对象，随机分两组，分别采用常规治疗、常规治疗加早期肢体康复训练，对比治疗效果。结果研究组患者的临床治疗总有效率、治疗后的神经功能缺损评分与对照组患者相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压脑出血偏瘫患者实施早期肢体康复训练有助于神经功能的恢复。
作者：李明玉 刊期： 2016年第31期
目的：研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例，收取时间为2014年1月~2015年5月，并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组，对照组患者采用药物治疗，观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组，观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%，高于对照组患者的总有效率68.00%，P＜0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者：杜晓；苏日娜；马显军 刊期： 2016年第31期
目的：探究门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况。方法选择我院2015年1月~2016年5月门诊换药室收治的273例外科换药患者，给予患者的优质护理服务，严格执行无菌操作，规范处理伤口及换药，加强护理人员操作技能及监管力度，观察273例患者创面愈合率、感染情况及医院满意度。结果273例患者累计给予换药953次，平均每例患者换药（3.01±1.57）次，271例患者创面愈合良好，愈合率达到99.28%；其中发生感染0例，感染率0.00%；273例患者满意度为99.63%。结论门诊换药室根据伤口类别分类处理，根据伤口恢复情况针对性进行消毒处理，确保创面干燥促进创面愈合，做好伤口抗感染措施，积极开展的健康教育，告知患者伤口愈合的注意事项，耐心解答患者问题，提高创面愈合率，减少感染发生。
作者：卢蕴玉 刊期： 2016年第31期
目的：讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点，以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月~2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果10例术前检查PSA正常3例，TPSA异常1例，6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除，5例行开放全膀胱切除。随访1～8月，共有9例患者完成随访，1例失访，9例患者PSA处于正常范围之内（＜4 ng/ml）。其中，1例围手术期死于心梗，1例死于远处转移，7例存活至今（70%）。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现，其诊断有赖于病理学检查，治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案，以期提升患者的治疗效果。
作者：陈珍霖；许恩赐 刊期： 2016年第31期
目的：探索不同营养状态的肝硬化患者的营养需求，结合肝功能情况优化营养支持的时机和配方。方法入选肝功能分级为Child A和Child B的拟手术肝硬化患者（n=235），根据PG-SGA分为中度营养不良组（SGA B级）和严重营养不良组（SGA C级），给予不同的营养支持方案，评估各种方案对患者营养状态、肝功能和术后并发症的影响。结果中度营养不良的肝硬化患者，术前1天开始给予总热量为20~25 kcal/kg/d（糖脂比1：1）的营养支持是适宜的；严重营养不良的肝硬化患者，营养支持应提前至术前5天，并提高总热量（35～40 kcal/kg/d）和糖脂比（2：1）。营养支持应持续至术后5~7天，可改善术后肝功能、减少术后并发症。结论肝硬化患者在围手术期应结合营养状态和肝功能，并据此给予个体化的肠内肠外营养支持时机和配方。
作者：王利兵 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
