刘君；薛安军；陈勇；谢仁炜
目的：探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者单用连续性血液净化治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异，治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者存活19例（占95.00%），病死1例（占5.00%），对照组患者存活15例（占75.00%），病死5例（占25.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症，能有效的提高生存率，降低炎性细胞数量。
作者：晁亚丽；胡伟伟；耿晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：研究人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用价值。方法将我院2014年6月~2015年6月所收治的92例患者作为本次研究对象，按照随机数字将其分为研究组（n=46）和对照组（n=46），对照组应用传统护理模式，研究组行人文关怀，对比分析两组患者的护理满意度与生活质量。结果研究组护理满意度（97.83%）高于对照组（80.43%），且生活质量优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用效果明显，能够有效提高患者的生活质量。
作者：杨明秋 刊期： 2016年第31期
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑局麻下乳房肿块切除手术中麻醉性监护效果。方法选择50例局麻下择期乳房肿块切除术的患者按随机数字表法分为咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）。分析各时间点两组MAP、HR、SpO2、OAA/S评分。结果 T1、T2， T3时间点两组MAP明显低于T0（P＜0.05）。D组用药后T1、T2，T3的HR明显慢于T0（P＜0.05），且慢于M组相同时间点（P＜0.05）。两组OAA/S评分均较前降低（P＜0.05），D组用药后T1、T2时间点OAA/S评分均高于M组（P＜0.05）。结论相比咪达唑仑，右美托咪定心率降低更为显著，但镇静效果更好。
作者：杨胜利；滕宁宁 刊期： 2016年第31期
目的：分析与探究腹部带蒂皮瓣和游离皮瓣修复手部感染创面及骨外露的临床效果。方法270例手部感染创面及骨外露患者被分成A组和B组，A组141例，B组129例。A组采用腹部带蒂皮瓣修复治疗， B组采用游离皮瓣修复治疗。对比两组的临床疗效与治疗指标。结果A组的治疗总有效率是96.45%，B组的治疗总有效率是91.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的手术时间短于B组；住院时间长于B组；住院费用高于B组；手术次数多于B组，对比上述四项治疗指标，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用腹部带蒂皮瓣术进行手部感染创面及骨外露修复治疗，治愈率高，且手术时间短，可根据患者的实际需要，合理选择手术方式。
作者：霍伟立；杜勇翔；王利；韩军；周瑞华；庞兴国；孙宏武 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乙肝患者血清HBV-DNA载量与血清乙肝表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的关系。方法选取300例乙肝患者，其中血清低、中、高病毒载量者各100例，同时进行血清HBsAg、ALT和AST检测。结果血清HBV-DNA病毒载量与血清HBs Ag水平相关（χ2=6.205，P=0.45），而与血清ALT（χ2=4.705，P=0.95）和AST（χ2=4.762，P=0.092）水平无显著性相关。结论血清HBsAg与血清HBV-DNA定量应该联合用于乙肝病毒载量和复制的评价；而血清ALT和AST主要反映肝细胞的损伤，与乙肝病毒载量缺乏相关性。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
目的：研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足，脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗，并要求足够的就诊时间等相关医疗服务，对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教，根据患者就诊时间及就诊选择，合理安排脂肪肝门诊，加强门诊工作中与患者的相互交流，突出中医药优势。
作者：罗登旭；廖宇；宋翊；严君；刘华宝；万颖；李林峰；李国俊；赵晓春 刊期： 2016年第31期
目的：探究七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注用于老年肿瘤患者麻醉中的效果。方法选取我院诊治的56例肿瘤患者，随机分为实验组（七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注）和对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注），对比两组患者的麻醉效果。结果收缩压、舒张压及心率在各时段组间差异不大（P＞0.05）；与T0相比，两组患者的收缩压（T1、T2时段）、舒张压（T1、T2、T3时段）、心率（T3时段），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者睁眼时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷靶控输注麻醉效果好，麻醉恢复时间短。
作者：刘继鑫 刊期： 2016年第31期
目的：观察安神补康灵方（ASBKL）治疗恶性肿瘤相关性失眠的临床疗效和安全性。方法选取80例符合失眠诊断标准的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组口服安神补康灵方，对照组口服艾司唑仑片。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分表在治疗前、治疗第1、2疗程末（每疗程15天）进行评分，评定临床疗效及记录不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为77.5%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者PSQI评分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗后第1疗程末治疗组与对照组患者PSQI量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），第2疗程末对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论安神补康灵治疗恶性肿瘤相关性失眠疗效显著，安全性高。
作者：季进锋；许春明；倪雪娇；卫国华；顾寄树；缪华媛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况，选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人，应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中，并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组（SSP组）和传统教学组（T组）理论成绩差异无统计学意义（87.2±6.8vs.83.5±10.3，P＞0.05）；但SSP组临床技能考核（84.6±9.1vs.70.3±6.5，P＜0.05）及病例分析成绩（85.7±7.6vs.69.1±8.4，P＜0.05）均高于T组学员；SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中，获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力，可重复性和操作性强，在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者：李洪伟；李东亚；郑欣；王业华；郭开今 刊期： 2016年第31期
目的：探索安氏Ⅱ类错牙合畸形采用口腔正畸联合修复治疗的效果。方法在我院2013年2月~2015年6月收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者中随机抽取出120例为研究对象，根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，对照组患者采用常规口腔修复治疗，观察组患者采用口腔正畸联合修复治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术前、手术后的SNA、SNB角对比，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组患者手术后的SNB角大于手术前，P＜0.05。观察组患者术后6个月的生活质量评分低于对照组，P＜0.05。结论在安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中采用口腔正畸联合修复治疗效果确切，能提高患者的生活质量，保障口腔健康。
作者：蒲庚成 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在儿科手术室护理中实施整体护理对手术患儿的影响。方法选取我院收治的86例患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患儿43例。对照组患儿给予手术室常规护理，观察组在实施常规护理的基础上增加整体护理。后对两组患儿的术后疼痛程度与家属对工作的满意度进行分析。结果观察组患儿手术后轻度疼痛比例高于对照组（P＜0.05），中度疼痛比例低于对照组（P＜0.05）。观察组家属对护理工作的满意度为97.67％，高于对照组的67.44％（P＜0.01）。结论对手术患儿实施整体护理不仅对患儿生理恢复有所帮助，并且对于其心理、社会需求等方面具有积极作用，整体护理兼顾全面性与科学性，护理效果好，家属满意度高，对患儿术后的康复具有重要意义。
作者：隋莹 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象，根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，各70例，观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于垂体瘤患者，临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗，可缩短手术后住院时间，提高垂体瘤患者的生活质量。
作者：乔鹏；郭孝龙；李兵；程小兵 刊期： 2016年第31期
目的：研究卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防及应用效果。方法选取2012年1月~2016年7月我院收治的116例产后出血患者作为观察目标，按照数字表法分为对照组（n=58，采用常规治疗）和治疗组（n=58，采用卡前列素氨丁三醇治疗），比较两组产后2 h、24 h出血量和治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率经统计比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组产后2 h、24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血具有显著的预防和治疗效果。
作者：褚爱琴；许丽萍；潘珍珍 刊期： 2016年第31期
护士核心能力是护理人员从事护理工作的时具备的良好综合能力，即通科护士核心能力与专科护士核心能力。护理人员的核心能力能够为患者提供良好的护理服务，构建和谐的护患关系，提高患者治疗与护理的依从性，使患者的早日康复。通过对护士核心能力概念及意义进行介绍，综述国内外护士核心能力的研究现状及进展，总结我国护士核心能力的现状及面临的问题，以明确护士核心能力的意义。
作者：姜黎黎；李忆昔 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的47例腰椎间盘突出症患者为观察组，选择同期我院收治的腰椎间盘突出症患者43例为对照组，对照组采用牵引疗法，观察组采用中药熏蒸配合牵引疗法。治疗2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率91.5%，对照组为74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
作者：韩庭良；王国军 刊期： 2016年第31期
目的：观察胫骨平台骨折锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法胫骨平台骨折患者，观察组行锁定钢板固定，对照组行普通钢板固定，观察临床疗效、住院时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组优良率（90.3%）高于对照组（73.3%）。观察组术中住院时间、负重时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）。无明显的并发症。结论胫骨平台骨折锁定钢板固定可靠，并发症发生率较低，促进患者早期恢复，
作者：冯彬 刊期： 2016年第31期
目的探究微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗效果。方法选取来我院治疗的86例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为甲乙两组。给予甲组患者微创颅内血肿清除术治疗，给予乙组患者保守治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者治疗总体有效率（97.67%）高于乙组（83.72%）（P＜0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损程度评分及生活质量评分优于乙组（P＜0.05）。结论给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活质量，提高治疗效果。
作者：刘峰 刊期： 2016年第31期
目的：研究乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用价值。方法对患者分别进行超声造影检查和常规超声检测，观察两组对良恶性病变的诊断率及整体诊断正确率。结果常规超声诊断整体的正确率为88.04%；超声造影诊断的整体的正确率为93.48%，超声造影诊断结果高于常规超声诊断（P＜0.05）。结论乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用具有较高的实践价值。
作者：武向慧；柳建荟 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
