冯旭辉
目的：分析高效液相-紫外检测法（HPLC-UV）测定地塞米松棕榈酸酯乳剂中的药物含量。方法采用DiamonsilTM ODS C18柱（4.6×200 mm，5μm）色谱柱，以甲醇为流动相，检测波长：239 nm；柱温：25℃；流速：1.0 ml/min；进样量：20μl。结果地塞米松棕榈酸酯在8.0~80.0μg/ml线性关系良好（r=0.9998），回收率实验100.8%（RSD为0.25%）。结论该方法快速、简便、可靠，适用于地塞米松棕榈酸酯乳剂的含量测定。
作者：李洁；谢志军；何川疆 刊期： 2016年第31期
目的：研究重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的情况，对其进行护理和观察。方法从2013年2月~2016年2月我院收治的重型肝炎肝移植手术患者中选取12例，用抽血测定方式检测重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血酶时间、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤溶酶活性等指标以及在手术前、手术后、无肝、新肝5 min、新肝3 h不同阶段的情况。结果相比较手术前，凝血物质应用之后，术后纤溶酶活性下降，无肝时改善凝血酶时间，血小板计数、活化部分凝血活酶时间也降低。结论重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血情况十分复杂，护理人员对患者术中血小板量、出血情况进行统计，监测使用凝血物质之后凝血功能的改变状态，确保能够顺利完成手术。
作者：方丽娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的60例实施选择性支气管动脉栓塞治疗的患者，观察其临床疗效。结果60例患者均成功实施选择性支气管动脉栓塞术。术后立即止血44例；术后咯血量显著减少，3~5天内咯血逐渐停止14例；2例无效，1例再次行支气管动脉栓塞后咯血缓解，1例转外科治疗。近期止血有效率96.7%。术后随访2年，临床治愈41例，显效8例，复发11例，中远期总有效率81.7%。全组患者未出现异位栓塞及脊髓动脉栓塞等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血有较高疗效，是一种操作较方便、疗效确切、并发症较少的微创治疗技术，可作为急性大咯血的首选治疗方法。
作者：杨亚冰；田丰；张华；王晓梅 刊期： 2016年第31期
目的：探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院2008年1月～2016年5月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组采取常规治疗方式，治疗组采取早期气管切开，比较两组治疗效果。结果治疗组有效率86.67%，高于对照组的60.00%，P＜0.05；治疗组治疗后神经功能缺损评分（30.2±4.2）分高于对照组，P＜0.05；治疗组并发症发生率16.67%，病死率3.33%，与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果确切。
作者：朱胜强；王文华；谭卫国 刊期： 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例，分成两组其中不留置胃肠减压组（实验组）72例，常规留置胃肠减压组（对照组）65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染，恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后出现恶心不适情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效，具有可行性。
作者：陈志明；孙弟；薛迎春 刊期： 2016年第31期
目的：探讨糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值。方法将81例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者分为两组，在常规治疗基础上对照组予以辛伐他汀胶囊治疗，观察组给予糖脂平汤颗粒冲服治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗前胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆致动脉粥样硬化指数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05）。结论糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值高。
作者：孔庆辉 刊期： 2016年第31期
目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月~2016年2月68例支气管哮喘患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预，分析两组哮喘控制测试评分表（ACT）、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS评分）。结果观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著，可提高患者知识掌握程度，改善焦虑、抑郁情绪。
作者：潘丽；苏宁；张桂 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者，分为研究组（接受维格列汀和二甲双胍降糖）和对照组（接受二甲双胍降糖）。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI，以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为（7.58±1.59）mmol/L、（8.56±1.34）mmol/L、（7.61±1.48）mmol/L、（8.43±1.28）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FBG、2 h PBG分别为（5.39±1.24）mmol/L、（7.03±1.08）mmol/L、（6.13±1.35）mmol/L、（7.81±1.15）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗前生化指标（ALT、AST）分别为（26.3±5.4）U/L、（26.5±6.2）U/L、（26.8±6.1）U/L、（26.9±5.8）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组和对照组治疗后生化指标（ALT、AST）分别为（25.9±5.1）U/L、（23.1±4.2） U/L、（26.1±5.6）U/L（、24.3±5.9）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者：刘雨萌 刊期： 2016年第31期
目的：了解多药耐受菌在临床上的分布，对控制与预防多药耐受菌感染的干预对策进行效果评价，指导临床有效诊断与控制多药耐受菌的感染情况。方法统计我院2013年多药耐受菌临床分布状况，在综合干预1年后，再对2015年多药耐受菌临床分布状况进行检测统计，比较两者之间的差异。结果在2013年的4357株菌株中共有603株多药耐受菌被检出，检出率为13.8%，其中革兰氏阴性菌多，有421株，占69.8%，检出多的科室是ICU，占30.2%。在综合干预后，多药耐受菌的检出率下降至11.6%。结论应及时掌握多药耐受菌的临床状况，了解其变化趋势，并且采取综合干预的手段，对多药耐受菌感染率的降低具有明显的意义。
作者：刘飞；丁雪峰；杨玉 刊期： 2016年第31期
目的：总结腺样体肥大治疗中鼻内镜下电动切割术、鼻内镜下低温等离子射频消融术的应用价值。方法从我院2012年7月～2015年10月收治的腺样体肥大患儿中抽取44例分作两组，对照组22例行鼻内镜下电动切割术，治疗组22例行鼻内镜下低温等离子射频消融术，评定两组疗效。结果对照组有效率86.36%，治疗组95.45%，P＞0.05。结论两种术式疗效相当，而且各有优缺点，因此在治疗工作中，建议医院结合自身实际情况，选择适合患儿的术式。
作者：陶跃进；周义兵；施心怡；黄彩琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨全方位护理对提高核磁共振检查质量的影响。方法选取我院在2015年6月~2016年7月收治的120例行核磁共振检查的患者，将其随机分为两组，分别是观察组60例和对照组60例，其中对照组患者在进行检查时给予常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予全方位护理措施，观察比较两组患者的检查配合率及满意度。结果观察组患者的检查配合率为96.7%，满意度为98.3%；对照组患者的检查配合率为88.3%，满意度为86.7%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全方位护理能够消除患者紧张、焦虑的情绪，可以有效提高患者的配合率和满意度，从而提高检查质量，保证检查的顺利完成。
作者：姜连红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的47例腰椎间盘突出症患者为观察组，选择同期我院收治的腰椎间盘突出症患者43例为对照组，对照组采用牵引疗法，观察组采用中药熏蒸配合牵引疗法。治疗2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率91.5%，对照组为74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
作者：韩庭良；王国军 刊期： 2016年第31期
目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选取2015年4~10月在我院经临床诊断为视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者15例（15眼），回顾性研究，观察记录注射后前后患者的佳矫正视力（Best－Corrected Visual Acuity，BCVA）、眼压、黄斑中心凹的视网膜厚度（Central Macular Thickness，CMT）。同时采用配对t检验对BCVA和CMT进行统计学分析。结果全部患者玻璃体腔内注射康柏西普后佳矫正视力均有不同程度的提高，眼部OCT显示黄斑中心凹的视网膜厚度（CMT）明显变薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。在整个随访过程中，黄斑水肿复发经再次注射后CMT降低。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿，中心视力有所提高,黄斑水肿减轻。复发患者需再次注射，仍可有明显改善。
作者：郑盼盼；姜涛；于梦丹；王焕霞；杨丛丛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效。方法以2011年1月~2016年1月我院收治的52例低位直肠癌患者为研究对象，全部患者均以Miles手术进行治疗，观察患者基本术中指标和临床疗效，以QOL量表评估患者生活质量改善情况。结果全部患者均一次顺利完成手术，手术成功率100%。患者治疗后QOL评分（37.5±6.8）分，高于治疗前（22.6±7.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效显著。
作者：石广东 刊期： 2016年第31期
目的：探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素。方法收集我院2009年1月~2016年6月收治的手术治疗的71例慢性硬膜下血肿患者，根据术后有无复发分为和未复发组，比较两组患者年龄、性别、病史、合并症、血肿部位和性质、术后引流量及颅内积气等方面的差异。结果复发组与未复发组在年龄、术前有无凝血功能障碍、血肿部位、血肿性质、术后血肿引流量及颅内积气等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、凝血功能障碍、双侧硬膜下血肿、CT图像上血肿呈混杂到高密度、术后引流量少和颅内积气可能与慢性硬膜下血肿术后复发有关。
作者：沈洋；蒋耀峰 刊期： 2016年第31期
目的：观察血液透析滤过（HDF）和高通量血液透析（HFHD）两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果。方法将120例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为HDF组与HFHD组。分别在透析前后对两组患者肘正中静脉采血，测定肌酐、尿素氮、血尿酸、血钾、血磷，血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果 HFHD组透析后的血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平低于HDF组（P＜0.05）。结论HFHD对中分子和大分子毒素的清除效果优于HDF。
作者：田娅飞；李晓颖 刊期： 2016年第31期
目的：讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点，以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月~2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果10例术前检查PSA正常3例，TPSA异常1例，6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除，5例行开放全膀胱切除。随访1～8月，共有9例患者完成随访，1例失访，9例患者PSA处于正常范围之内（＜4 ng/ml）。其中，1例围手术期死于心梗，1例死于远处转移，7例存活至今（70%）。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现，其诊断有赖于病理学检查，治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案，以期提升患者的治疗效果。
作者：陈珍霖；许恩赐 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用。方法本文回顾性分析了本院2010年1月~2011年12月收治的66例高血压脑出血术后患者作为对照组，使用高血压脑出血术后常规护理。2012年1月~2013年12月收治的68例患者作为实验组，按快捷护理路径护理。对比两组患者的住院时间、住院费用及并发症发生率。结果实验组患者住院时间、住院费用均优于对照组，P＜0.05；且实验组患者并发症发生率为5.88%，优于对照组（18.18%），P＜0.05。结论护理路径在高血压脑出血术后替换护理中的应用效果显著。
作者：赵翠梅 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：对不同特征孕妇的产前检查情况、孕期保健情况及妊娠结局间关系进行分析。方法选取600例于2014年7月~2016年8月于我院分娩的孕妇为对象，观察其孕期保健情况、产检频率等信息，总结与妊娠结局间联系。结果接受教育程度以及产检次数等均会对妊娠结局造成影响，产前检查工作超过5次的420例孕妇中，有310例顺产，180例孕妇产前检查工作不足5次，有90例顺产，（P＜0.05）。结论产检频率越高、文化程度越高，孕妇顺产率越高，从而改善妊娠结局。
作者：杨瑛 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
