杨胜利；滕宁宁
目的分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平的变化及意义。方法选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组，选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测，观察检测结果的变化，分析临床意义。结果观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。
作者：彭志芳；缪露露 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年7月~2016年6月我院收治的急性心肌梗死79例。根据冠状动脉造影病变血管支数分为单支病变组27例和多支病变组52例，比较两组甲状腺激素水平。结果单支病变组患者FT3高于多支病变组，rT3低于多支病变组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组FT4和TSH水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者FT3水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。
作者：阚春婷；曹长春 刊期： 2016年第31期
目的：观察血液透析滤过（HDF）和高通量血液透析（HFHD）两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果。方法将120例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为HDF组与HFHD组。分别在透析前后对两组患者肘正中静脉采血，测定肌酐、尿素氮、血尿酸、血钾、血磷，血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果 HFHD组透析后的血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平低于HDF组（P＜0.05）。结论HFHD对中分子和大分子毒素的清除效果优于HDF。
作者：田娅飞；李晓颖 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者单用连续性血液净化治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异，治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者存活19例（占95.00%），病死1例（占5.00%），对照组患者存活15例（占75.00%），病死5例（占25.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症，能有效的提高生存率，降低炎性细胞数量。
作者：晁亚丽；胡伟伟；耿晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：分析双下肢深静脉造影术的护理措施，为此类患者提供一种高效可行的新方案。方法将双下肢深静脉造影术患者70例分为两组，对照组35例患者接受常规护理，观察组35例患者综合护理。对比两组患者造影结果，并对比心理状态、造影术完成情况，统计术后并发症发生率。结果两组护理后焦虑和抑郁评分均较护理前大幅度降低，护理后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组造影配合情况与并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在双下肢深静脉造影术中引入综合护理能够显著改善患者心理状态和配合情况，作用效果理想。
作者：李桂花 刊期： 2016年第31期
目的：以龋病为例，探讨以疾病为中心的教学方法在高职口腔医学专业中运用的可行性。方法在我校2013级口腔医学专业中，随机、自愿选择100名同学作为实验组，其他共123名同学作为对照组，对照组以传统方式教学，分别在第一至四学期学习龋病相关知识；实验组在第一学期按照以龋病为中心的教学方法讲解龋病相关知识；观察两组的平均分、合格率和学生满意度。结果实验组平均分、合格率高于对照组（P＜0.01）；实验组的教学满意度也优于对照组（P＜0.01）。结论以疾病为中心的教学方法可提高学生的考核成绩平均分和合格率，效果明显，且参与学生满意度高。
作者：朱亚利；张少姬；黎祺；张海英 刊期： 2016年第31期
目的：了解二、三本护生实习中期对临床学习环境的评价，有针对性地改进临床教学与管理工作。方法对2013年8月～2014年4月在大连医科大学附属第二医院的153名本科护生实习中期（第5个月）采用护理临床学习环境评价量表进行问卷调查。结果实习中期二、三本护生临床学习环境六个维度评价总分分别为（147.16±22.51）分、（162.68±20.74）分，为较满意；二、三本护生六个维度评价总分、各相同维度评价得分进行比较，均有统计学差异（P＜0.05）；临床学习环境评价分值排在后五位的条目：二本护生个性化维度（3项）、参与性维度（1项）、任务定位维度（1项）；三本护生参与性维度（2项）、人际关系维度（2项）、个性化维度（1项）。结论临床教学及管理者应不断优化临床学习环境，以满足不同层次护生未来实际工作和发展需要。
作者：张善红；王丽娜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患儿家长的心理健康水平。结果观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组（P＜0.05）。结论心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。
作者：宋楷 刊期： 2016年第31期
目的：探究宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年5月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者60例为研究对象，对其实施宫腔镜电切除术加以治疗，探究手术结局。结果患者顺利完成手术，有效率为100.00%。患者未出现严重不良症状。结论对于子宫黏膜下肌瘤者，使用宫腔镜技术实施外科手术，可全面提升治疗效果，降低不良反应发生率，有利于患者疾病转归。
作者：徐慎之 刊期： 2016年第31期
临床教学因各教学医院文化背景及环境的不同，存在着各式各样的教学方式，针对实习生的特点、分类，分别制订与之相适应的培养计划，实行个体化教学，因势利导，既发挥他们自身的技术长处，又针对其能力中的弱项进行重点培养。这样的个体化教学有助于培养学习的兴趣、建立学习方法、提高学习效率。
作者：戴端平；王炳理；陈志山 刊期： 2016年第31期
目的：观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组，治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗，对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂，总有效率达98%，疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者：肖永刚；孙丽英；曾莉；刘越军；张丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床疗效。方法选取我院初次行全髋关节置换术患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。观察组髋关节腔内灌注氨甲环酸2.5 g （25 ml），对照组注入25 ml生理盐水。对比两组围手术期失血量。结果两组术前血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后24 h和48 h血红蛋白高于对照组（P＜0.05）。观察组总失血量、术后引流量和输血量低于对照组（P＜0.05）。结论初次全髋关节置换术局部应用氨甲环酸可减少患者围手术期失血量和输血量。
作者：沈振宇；周冰 刊期： 2016年第31期
目的：探究互联网+时代下护理本科教学应用MOOC教育模式的效果。方法随机选取我院在校护理专业学生64例作为研究对象，按照教学方法的不同，分为对照组和观察组，对照组32例，采用传统教师台前授课方式，观察组32例，采用MOOC教育模式，对比两组认同比例与考核情况。结果护理教学结束后，观察组的理论知识水平和实践操作能力均优于对照组（P＜0.05），并且能力水平、兴趣、满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 MOOC教育模式在护理本科教学中的应用，能够提高护理知识水平、操作技能以及各项能力水平。
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的47例腰椎间盘突出症患者为观察组，选择同期我院收治的腰椎间盘突出症患者43例为对照组，对照组采用牵引疗法，观察组采用中药熏蒸配合牵引疗法。治疗2个疗程后，比较两组临床疗效。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率91.5%，对照组为74.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。
作者：韩庭良；王国军 刊期： 2016年第31期
目的：对比双能CT血管成像与一般螺旋CT成像在判断眼动脉疾病中的应用价值。方法选择疑为眼缺血综合征需行CT血管成像术（CTA）的患者100例，其中50例行颅脑双能CT血管增强检查（研究组），另50例行一般螺旋CT增强检查（对照组）。结果研究组的颅内段、眶内段及视神经管段的眼动脉直径均显著比对照组大（P＜0.05）；研究组斑块检出率为36%，较对照组的8%高（P＜0.05）。结论双能CT血管成像可更好地显示眼动脉直径与斑块状况，在判断眼动脉疾病中的应用价值较一般螺旋CT成像更胜一筹。
作者：刘传勇；刘洪；曹伟 刊期： 2016年第31期
目的：研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法选取2013年5月~2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，以鼻内镜下手术治疗，观察患者的治疗效果。结果鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果，能够帮助患者改善症状，减少术中出血量，缩短治疗时间。
作者：周勤；胡道彩；高琼 刊期： 2016年第31期
目的：探讨膝关节滑膜炎采用关节镜进行诊断和治疗的临床效果。方法选取我院2008年4月~2016年9月收治的42例行关节镜检查确诊的膝关节滑膜炎患者，采用随机数方法将患者均分为对照组和治疗组。对照组（21例）患者采用保守中药热敷治疗，治疗组（21例）患者采用关节镜下手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过关节镜诊断，患类风湿性关节炎4例，慢性非特异性滑膜炎26例，关节结核5例，慢性化脓性关节炎4例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例，经过治疗，治疗组患者的总有效率为90.4%，优于对照组的71.4%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论关节镜在膝关节滑膜炎临床诊断中具有较高的诊断价值，关节镜下滑膜切除去能够有效的治疗膝关节滑膜炎，创伤较小，降低了并发症的发生，疗效显著。
作者：洪钱 刊期： 2016年第31期
目的：探讨Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效。方法以2011年1月~2016年1月我院收治的52例低位直肠癌患者为研究对象，全部患者均以Miles手术进行治疗，观察患者基本术中指标和临床疗效，以QOL量表评估患者生活质量改善情况。结果全部患者均一次顺利完成手术，手术成功率100%。患者治疗后QOL评分（37.5±6.8）分，高于治疗前（22.6±7.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效显著。
作者：石广东 刊期： 2016年第31期
“四证合一”医学专业硕士研究生的培养方式，是目前医学教育资源相对紧缺情况下的一种新的探索形式。本文就医学专业硕士研究生培养过程中存在的问题，如何实现此培养模式的创新和优化进行了综述。提出切实落实导师负责制及学校、医院在完成培养计划中实行全程监管、督导的重要性。
作者：汪翊；汪明；谢席胜 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
