周勤；胡道彩；高琼
目的：探讨超声造影增强模式中延迟期不典型肝血管瘤的增强模式，评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法应用超声造影剂Sonovue对120例肝血管瘤的患者进行超声造影检查，回顾性分析其中26例诊断为肝血管瘤的病灶在延迟期的特殊超声造影增强表现。结果26例肝血管瘤在超声造影延迟期呈无增强或低增强。结论超声造影增强模式中延迟期无增强或低增强是肝血管瘤的不典型表现，其强化形式由血管瘤的病理基础所决定，在诊断中需谨慎，必要时结合增强CT 或穿刺活检等其他检查以除外恶性。
作者：王萍；刘健；张宁；罗玉群；李祖坤 刊期： 2016年第31期
目的：研究肛肠手术患者实施心理护理干预措施的临床效果。方法我院选择180例肛肠手术患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施心理护理干预措施，运用SAS量表比较两组患者对护理人员的满意度。结果观察组患者实施护理干预后SAS评分为（38.6±3.1）分，对照组为（48.3±2.8）分；观察组患者的SAS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理人员的满意度为97.78%，对照组为77.78%；观察组满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛肠手术患者进行相应的心理干预措施可降低患者不良情绪反应，提升患者对护理人员服务满意度。
作者：谷海莲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨萎缩性阴道炎采用雌激素与甲硝唑联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将78例萎缩性阴道炎患者分为研究组（雌激素+甲硝唑）与对照组（单纯甲硝唑）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为97.4%、82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道清洁度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗的效果显著，安全可靠。
作者：戴宁 刊期： 2016年第31期
目的：探讨腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术的临床效果。方法选择2011年2月~2015年2月我院收治的62例实施胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术患者为研究对象，其中阴性患者11例，合并胆道蛔虫者5例。胆囊结石合并胆总管结石者51例。结果患者手术成功，无严重并发症，取出单枚结石者共计44例，取出2枚结石者10例。取出三枚以上结石者6例。结石直径为（0.8±0.2）cm。术中平均出血量为（81.6±15.9） ml。结论对于胆囊结石合并胆总管结石者实施腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术进行治疗，可以取得显著效果。并发症少，疗效显著。
作者：钱益；陈靓；严栋梁；臧宏；邵伟斌 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者单用连续性血液净化治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异，治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者存活19例（占95.00%），病死1例（占5.00%），对照组患者存活15例（占75.00%），病死5例（占25.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症，能有效的提高生存率，降低炎性细胞数量。
作者：晁亚丽；胡伟伟；耿晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：研究小儿输液护理中实行静脉留置针的效果。方法收集我院自2015年4月~2016年4月收治的42例输液患儿，依据患儿入院时间将其随机分为研究组和对照组，对照组输液护理中实行传统头皮针，研究输液护理中实行静脉留置针输液穿刺，对比两组患儿实行不同输液穿刺后的临床效果。结果研究组患儿满意度是95.23%，静脉炎发生率为4.76%，对照组患儿满意度是61.90%，静脉炎发生率为33.33%，研究组各项指标均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论小儿输液护理中应用静脉留置针技术具有显著效果，可以降低患儿输液的痛苦和恐惧，减少护理工作量，提升护理满意度。
作者：李玲燕 刊期： 2016年第31期
目的：探索不同营养状态的肝硬化患者的营养需求，结合肝功能情况优化营养支持的时机和配方。方法入选肝功能分级为Child A和Child B的拟手术肝硬化患者（n=235），根据PG-SGA分为中度营养不良组（SGA B级）和严重营养不良组（SGA C级），给予不同的营养支持方案，评估各种方案对患者营养状态、肝功能和术后并发症的影响。结果中度营养不良的肝硬化患者，术前1天开始给予总热量为20~25 kcal/kg/d（糖脂比1：1）的营养支持是适宜的；严重营养不良的肝硬化患者，营养支持应提前至术前5天，并提高总热量（35～40 kcal/kg/d）和糖脂比（2：1）。营养支持应持续至术后5~7天，可改善术后肝功能、减少术后并发症。结论肝硬化患者在围手术期应结合营养状态和肝功能，并据此给予个体化的肠内肠外营养支持时机和配方。
作者：王利兵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨骨外科快速康复（FTS）结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例，依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式（干预组15例）和常规护理模式（常规组15例）。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组（P＜0.05）；2组随访满意度比较，干预组满意度优于常规组（P＜0.05）。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术，能缩短患者手术时间，减少术中出血、术后并发症及术后疼痛，加快术后康复，提升服务满意度。
作者：钱百灵 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间（57.05±10.55）min，术中平均出血量（75.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（18.29±2.49）h，观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为93.33%，并发症发生率为3.33%，两组患者在治疗效果及并发症对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点。
作者：吕春红 刊期： 2016年第31期
目的：对比双能CT血管成像与一般螺旋CT成像在判断眼动脉疾病中的应用价值。方法选择疑为眼缺血综合征需行CT血管成像术（CTA）的患者100例，其中50例行颅脑双能CT血管增强检查（研究组），另50例行一般螺旋CT增强检查（对照组）。结果研究组的颅内段、眶内段及视神经管段的眼动脉直径均显著比对照组大（P＜0.05）；研究组斑块检出率为36%，较对照组的8%高（P＜0.05）。结论双能CT血管成像可更好地显示眼动脉直径与斑块状况，在判断眼动脉疾病中的应用价值较一般螺旋CT成像更胜一筹。
作者：刘传勇；刘洪；曹伟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨于不同时机对急性肠梗阻手术治疗的影响。方法依手术时机不同将2010年1月~2016年8月我院收治的53例急性肠梗阻患者分为两组。实验组27例，患者发病28 h内手术；对照组26例，患者发病48 h后手术，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率100.00%，并发症发生率11.1%，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以肠粘连松解术或肠切除吻合术治疗急性肠梗阻安全有效，其疗效不会明显受到手术时机的影响，临床可根据患者实际情况适时治疗，以避免过多肠管切除，维持肠道正常功能。
作者：朱旭昶 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨舒适护理在雾化戏如治疗咳嗽变异性哮喘中的应用价值。方法将咳嗽变异性哮喘患者140例分为两组，分别给予常规护理（对照组70例）以及舒适护理（观察组70例），评估两组患者症状消失时间与护理满意度。结果观察组患者喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）。患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能促使雾化吸入治疗的咳嗽变异性哮喘患者症状快速消失，提升患者护理满意度。
作者：杨桂荣；刘筱微；王艳 刊期： 2016年第31期
目的：研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足，脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗，并要求足够的就诊时间等相关医疗服务，对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教，根据患者就诊时间及就诊选择，合理安排脂肪肝门诊，加强门诊工作中与患者的相互交流，突出中医药优势。
作者：罗登旭；廖宇；宋翊；严君；刘华宝；万颖；李林峰；李国俊；赵晓春 刊期： 2016年第31期
目的：探讨术前情景演练模式对降低ERCP手术术后焦虑程度的影响。方法随机将2013年5月~2016年8月我院收治的40例ERCP手术患者分为两组，每组20例。术前给予实验组患者情景演练式教育指导，对照组患者给予常规术前护理。观察患者护理前和ERPC术后焦虑情绪变化情况。结果实验组ERCP术后SAS评分（25.5±9.8）分，低于本组护理前（65.2±10.7）分和对照组ERCP术后（58.6±7.2）分，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP术前给予患者情景演练式教育指导可有效降低患者术后焦虑程度，对加速患者康复具有重要意义。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第31期
目的：分析小儿危重症传染患者救治中可能存在的护理风险，并采取相应的风险防范措施，以提高临床护理效果。方法选取我院收治的52例小儿危重症传染患者，分析救治过程中可能存在的护理风险，并采取有效的风险防范措施，观察其应用效果。结果救治过程中没有出现不良风险事件和投诉，护理满意度提升到了96.15%，提高了临床护理质量。结论针对小儿危重症传染病患者救治中存在的护理风险，采取风险防范措施，有助于提高危重症传染病患者的救治效果，保证护理质量和护理安全。
作者：高晓辉 刊期： 2016年第31期
目的：探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组（微创小切口手术）和对照组（开胸手术）中，对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率5.77%，低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切，患者术后恢复快。
作者：姜国栋 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
目的在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念，并对其应用效果进行研究。方法采取自愿原则在我院2015年3月~2016年3月收治的后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者中选取44例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组22例患者。在护理两组患者时应用均常规护理干预，观察组患者增加快速康复外科理念，将两组患者行不同护理干预后的护理效果进行对比分析。结果经对应护理措施后，观察组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念可有效降低患者的住院时间、住院费用、并发症发生率。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
