高晓辉
随着社会的迅速发展和医学模式的转变，现代医学不只是对躯体疾病的治疗，更是对患者的精神和心理需求等方面的综合治疗。本文阐述了口腔医学生病房实践综合素质培养的必要性，并着重探讨了开展人文素质教育的重要性和培养思路。
作者：牛刚；陈江；黄文秀；谢福平；吴烨 刊期： 2016年第31期
目的：研究分析小儿包皮过长或包茎患儿采用改良商环包皮环切术治疗的临床效果。方法按照随机抽签法将我院收治的100例小儿包皮过长或包茎患儿随机分为研究组（采用改良的商环包皮环切术治疗，50例）和对照组（传统手工切割缝合法，50例），对比分析两种手术方式的治疗效果。结果研究组患儿手术切口愈合时间、术中出血量以及手术时间等情况均短于对照组（P＜0.05）。研究组患儿术后相关并发症发生率（14%）相对于对照组（26%）偏低（P＜0.05）。结论小儿包皮过长或包茎采用改良的商环包皮环切术治疗的临床效果良好，而且操作较为简便，有利于患儿尽早康复，降低患儿术后并发症。
作者：陈鹏 刊期： 2016年第31期
目的：观察胫骨平台骨折锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法胫骨平台骨折患者，观察组行锁定钢板固定，对照组行普通钢板固定，观察临床疗效、住院时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组优良率（90.3%）高于对照组（73.3%）。观察组术中住院时间、负重时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）。无明显的并发症。结论胫骨平台骨折锁定钢板固定可靠，并发症发生率较低，促进患者早期恢复，
作者：冯彬 刊期： 2016年第31期
内科学知识面广、内容繁杂、难度大，学生普遍感到比其他临床学科难学，如何进行高校内科学课堂教学改革。提高学生学习的积极性，强化教学效果，是经常研究和探讨的问题。由于医学的迅速发展对内科学课程建设提出了更高的要求，如何提高学生的临床思维，临床实践与临床处置能力，是目前急需解决的问题。通过选择临床医学专业二年级学生在内科学教学中试行LBL和PBL结合教学法，比较学生理论知识和综合能力的提高情况，探索在医学临床学科中实行LBL和PBL结合教学法的可行性，以更好地培养符合医学发展的新一代医务工作者。
作者：聂景蓉；成小苗 刊期： 2016年第31期
目的：探究互联网+时代下护理本科教学应用MOOC教育模式的效果。方法随机选取我院在校护理专业学生64例作为研究对象，按照教学方法的不同，分为对照组和观察组，对照组32例，采用传统教师台前授课方式，观察组32例，采用MOOC教育模式，对比两组认同比例与考核情况。结果护理教学结束后，观察组的理论知识水平和实践操作能力均优于对照组（P＜0.05），并且能力水平、兴趣、满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 MOOC教育模式在护理本科教学中的应用，能够提高护理知识水平、操作技能以及各项能力水平。
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探究七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注用于老年肿瘤患者麻醉中的效果。方法选取我院诊治的56例肿瘤患者，随机分为实验组（七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注）和对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注），对比两组患者的麻醉效果。结果收缩压、舒张压及心率在各时段组间差异不大（P＞0.05）；与T0相比，两组患者的收缩压（T1、T2时段）、舒张压（T1、T2、T3时段）、心率（T3时段），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者睁眼时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷靶控输注麻醉效果好，麻醉恢复时间短。
作者：刘继鑫 刊期： 2016年第31期
目的：对比剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩和再次剖宫产的效果。方法随机选取2015年4月～2016年3月我院90例剖宫产术后再次妊娠患者作为研究对象，分成对照组（剖宫产）和观察组（阴道分娩）。将2组患者的术中出血量、产后出血量、住院时间、新生儿1 min Apgar评分进行对比。结果观察组患者的住院时间（3.56±0.21）天、术中出血量（135.32±69.14）ml、产后出血量（169.48±46.48） ml、新生儿的1 min Apgar评分（9.46±0.38）分均优于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩的效果更好。
作者：孙文红 刊期： 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科，目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体，高度仿真等优势，能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中，分析其存在的优势，不足，提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合，取其长避其短，实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者：夏爽；李松峰；黄娜 刊期： 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例，分成两组其中不留置胃肠减压组（实验组）72例，常规留置胃肠减压组（对照组）65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染，恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后出现恶心不适情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效，具有可行性。
作者：陈志明；孙弟；薛迎春 刊期： 2016年第31期
目的：探讨翻转课堂在中医护理技能培训中的效果。方法建立中医护理技能翻转课堂培训小组，对护理人员进行中医护理技能培训，并评价其效果。结果培训前后护理人员的中医护理技能考核成绩、护理人员练习花费时间、护理人员满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂节省了临床护理人员技能考核练习时间，提高了护理人员技能水平及满意度，有利于提高培训师教学能力，提高临床教学质量。
作者：于凤菊 刊期： 2016年第31期
目的：探讨炎症因子与甲状腺结节的相关性。方法将1800例甲状腺患者分为甲状腺结节组与非结节组，测量FBS、FINS、TG、TC、血清内脂素、脂联素、IL-6、TNF-α表达水平等。结果甲状腺结节组FBS、FINS、HOMA-IR和WHR、内脂素、IL-6、TNF-α水平高于非结节组，脂联素水平低于非结节组（P＜0.01），血脂水平、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；回归分析显示甲状腺结节与FBS、腰臀比、内脂素、IL-6、TNF-α呈正相关，与脂联素呈负相关；FBS、脂联素、内脂素、TNF-α进入回归方程，提示肥胖是甲状腺结节发生的影响因子。结论状腺结节与炎症因子具有相关性，向心性肥胖及高炎症因子水平参与甲状腺结节的发生。
作者：孙金枝；刘明明；侯宁宁；杨庆玲；李景国；关卫；杜超 刊期： 2016年第31期
目的：对舒张性心衰与收缩性心衰的临床表现差异进行对比分析。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的748例心衰患者的基本临床资料，385例舒张性心衰，363例收缩性心衰，将两组资料作以比较。结果舒张性心衰组（HF-PEF）低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症所占比例明显低于收缩性心衰组（P<0.05）。结论舒张性心衰与收缩性心衰临床表现具有显著差异，临床治疗应结合患者实际情况进行对症治疗。
作者：周康 刊期： 2016年第31期
目的：研究乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用价值。方法对患者分别进行超声造影检查和常规超声检测，观察两组对良恶性病变的诊断率及整体诊断正确率。结果常规超声诊断整体的正确率为88.04%；超声造影诊断的整体的正确率为93.48%，超声造影诊断结果高于常规超声诊断（P＜0.05）。结论乳腺结节超声造影检查对良恶性病变的鉴别与临床应用具有较高的实践价值。
作者：武向慧；柳建荟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乙肝患者血清HBV-DNA载量与血清乙肝表面抗原（HBsAg）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）之间的关系。方法选取300例乙肝患者，其中血清低、中、高病毒载量者各100例，同时进行血清HBsAg、ALT和AST检测。结果血清HBV-DNA病毒载量与血清HBs Ag水平相关（χ2=6.205，P=0.45），而与血清ALT（χ2=4.705，P=0.95）和AST（χ2=4.762，P=0.092）水平无显著性相关。结论血清HBsAg与血清HBV-DNA定量应该联合用于乙肝病毒载量和复制的评价；而血清ALT和AST主要反映肝细胞的损伤，与乙肝病毒载量缺乏相关性。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第31期
目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年7月~2016年6月我院收治的急性心肌梗死79例。根据冠状动脉造影病变血管支数分为单支病变组27例和多支病变组52例，比较两组甲状腺激素水平。结果单支病变组患者FT3高于多支病变组，rT3低于多支病变组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组FT4和TSH水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者FT3水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。
作者：阚春婷；曹长春 刊期： 2016年第31期
目的：总结腺样体肥大治疗中鼻内镜下电动切割术、鼻内镜下低温等离子射频消融术的应用价值。方法从我院2012年7月～2015年10月收治的腺样体肥大患儿中抽取44例分作两组，对照组22例行鼻内镜下电动切割术，治疗组22例行鼻内镜下低温等离子射频消融术，评定两组疗效。结果对照组有效率86.36%，治疗组95.45%，P＞0.05。结论两种术式疗效相当，而且各有优缺点，因此在治疗工作中，建议医院结合自身实际情况，选择适合患儿的术式。
作者：陶跃进；周义兵；施心怡；黄彩琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨凶险型前置胎盘围术期综合治疗方法及疗效。方法选取我院收治的100例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象，根据不同治疗方法，将其分为两组，各50例，对照组给予常规方法治疗，治疗组给予围术期综合治疗，对比两组产妇治疗的手术情况与症状改善时间。结果治疗组的手术时间、手术中出血量以及术后2 h出血量等比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中治疗组的症状改善时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对凶险型前置胎盘产妇采用围术期综合治疗，可有效改善产妇的症状，手术时间短，出血量低，效果显著。
作者：陈晓燕 刊期： 2016年第31期
目的：探讨Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效。方法以2011年1月~2016年1月我院收治的52例低位直肠癌患者为研究对象，全部患者均以Miles手术进行治疗，观察患者基本术中指标和临床疗效，以QOL量表评估患者生活质量改善情况。结果全部患者均一次顺利完成手术，手术成功率100%。患者治疗后QOL评分（37.5±6.8）分，高于治疗前（22.6±7.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效显著。
作者：石广东 刊期： 2016年第31期
目的：观察鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变的疗效，探讨影响手术效果的相关因素。方法鼻内镜下中鼻道径路手术治疗32例上颌窦良性病变，其中内翻性乳头状瘤19例，霉菌性上颌窦炎8例，出血坏死性息肉5例，观察治疗效果，并进行3~12个月的随访。结果32例上颌窦良性病变均成功切除，术后随访有3例内翻性乳头状瘤复发，治愈率90.6%（29/32）。结论鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效确切，有视野清楚、出血少、损伤轻、恢复快等优点，术后定期鼻腔换药可以减少并发症。
作者：施心怡；李王伟；陶跃进；周义兵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维持性血液透析患者透析间期干体重影响因素并基于PCDA模式提出护理对策。方法以2014年7月~2015年12月我院收治的64例维持性血液透析间期干体重超过5%的患者为研究对象，分析患者体重过高的原因并基于PDCA模式提出护理措施，观察护理后入选病例干体重控制管理情况。结果患者PDCA模式下平均护理干预8个月。期间62例患者体重增长均在3%~5%，平均（3.82±0.50）%，有效率96.88%（62/64）。结论在维持性血液透析患者透析间期基于PDCA模式予以其针对性护理可有效将患者干体重控制在合理范围内。
作者：罗晓燕 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
