周康
目的：探讨腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术的临床效果。方法选择2011年2月~2015年2月我院收治的62例实施胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术患者为研究对象，其中阴性患者11例，合并胆道蛔虫者5例。胆囊结石合并胆总管结石者51例。结果患者手术成功，无严重并发症，取出单枚结石者共计44例，取出2枚结石者10例。取出三枚以上结石者6例。结石直径为（0.8±0.2）cm。术中平均出血量为（81.6±15.9） ml。结论对于胆囊结石合并胆总管结石者实施腹腔镜胆总管切开探查后胆总管Ⅰ期缝合术进行治疗，可以取得显著效果。并发症少，疗效显著。
作者：钱益；陈靓；严栋梁；臧宏；邵伟斌 刊期： 2016年第31期
目的：探讨下肢超短波治疗预防腰椎开放内固定术后血栓栓塞的临床疗效。方法45例腰椎开放内固定术患者，术后均采用空气肢体压力治疗仪进行下肢超短波治疗，观察其预防术后血栓栓塞的效果。结果观察到本组患者的血栓栓塞发生率为4.44%（2/45），术后发生血栓栓塞的2例患者均给予药物并联合下肢超短波治疗后均已治愈。结论下肢超短波治疗对于腰椎开放内固定术后血栓栓塞具有明显的防治作用。
作者：李小军 刊期： 2016年第31期
目的：分析小儿危重症传染患者救治中可能存在的护理风险，并采取相应的风险防范措施，以提高临床护理效果。方法选取我院收治的52例小儿危重症传染患者，分析救治过程中可能存在的护理风险，并采取有效的风险防范措施，观察其应用效果。结果救治过程中没有出现不良风险事件和投诉，护理满意度提升到了96.15%，提高了临床护理质量。结论针对小儿危重症传染病患者救治中存在的护理风险，采取风险防范措施，有助于提高危重症传染病患者的救治效果，保证护理质量和护理安全。
作者：高晓辉 刊期： 2016年第31期
目的：研究人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用价值。方法将我院2014年6月~2015年6月所收治的92例患者作为本次研究对象，按照随机数字将其分为研究组（n=46）和对照组（n=46），对照组应用传统护理模式，研究组行人文关怀，对比分析两组患者的护理满意度与生活质量。结果研究组护理满意度（97.83%）高于对照组（80.43%），且生活质量优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人文关怀在糖尿病肾病血液透析患者中的临床应用效果明显，能够有效提高患者的生活质量。
作者：杨明秋 刊期： 2016年第31期
目的：比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组：A组27例，注射止血；B组27例，电凝止血；C组28例，钛夹止血；D组28例，联合止血，分析四组止血情况。结果 A组6例再出血，B组5例，C组6例， D组1例，D组偏低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时，建议选择联合止血方案。
作者：孔文涛 刊期： 2016年第31期
目的：观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组，治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗，对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂，总有效率达98%，疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者：肖永刚；孙丽英；曾莉；刘越军；张丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在儿科手术室护理中实施整体护理对手术患儿的影响。方法选取我院收治的86例患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患儿43例。对照组患儿给予手术室常规护理，观察组在实施常规护理的基础上增加整体护理。后对两组患儿的术后疼痛程度与家属对工作的满意度进行分析。结果观察组患儿手术后轻度疼痛比例高于对照组（P＜0.05），中度疼痛比例低于对照组（P＜0.05）。观察组家属对护理工作的满意度为97.67％，高于对照组的67.44％（P＜0.01）。结论对手术患儿实施整体护理不仅对患儿生理恢复有所帮助，并且对于其心理、社会需求等方面具有积极作用，整体护理兼顾全面性与科学性，护理效果好，家属满意度高，对患儿术后的康复具有重要意义。
作者：隋莹 刊期： 2016年第31期
目的：分析心理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果。方法选2015年10月~2016年7月到我院就诊的癫痫并发抑郁症患者130例作为研究样本，随机分观察组和对照组，各65例，对照组采取常规护理，观察组采取心理干预。护理后对比两组患者抑郁情况以及护理满意度。结果护理后，观察组患者抑郁程度远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.9%，高于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预在癫痫并发抑郁患者治疗中作用显著，降低了患者抑郁程度，提高了护理满意度。
作者：汪慧；黄文霞；魏丽琴；芦萍；陈惠萍 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
目的研讨食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值，为房室结折返性心动过速的诊断及进一步导管射频消融治疗提供指导及诊断依据。方法通过分析统计69例心动过速患者食道心电图，并分析其S2R跃增值、RP'E间期等数值，将研究结果与心内电生理检查结果进行对比，计算食道心房调搏对房室结折返性心动过速诊断的敏感性、特异性及准确性。结果与心内电生理检查相比，食道电生理检查对房室结折返性心动过速诊断无明显差异，对房室结折返性心动过速诊断有较高的敏感性、特异性及准确性。结论食道心房调搏是一种安全、有效的诊断房室结折返性心动过速的方法，可在临床中作为必要检查，同时对导管射频消融具有指导作用。
作者：范影；南景龙；白原；窦丽；贺文帅；安劲松 刊期： 2016年第31期
目的：对比剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩和再次剖宫产的效果。方法随机选取2015年4月～2016年3月我院90例剖宫产术后再次妊娠患者作为研究对象，分成对照组（剖宫产）和观察组（阴道分娩）。将2组患者的术中出血量、产后出血量、住院时间、新生儿1 min Apgar评分进行对比。结果观察组患者的住院时间（3.56±0.21）天、术中出血量（135.32±69.14）ml、产后出血量（169.48±46.48） ml、新生儿的1 min Apgar评分（9.46±0.38）分均优于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩的效果更好。
作者：孙文红 刊期： 2016年第31期
目的：观察鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变的疗效，探讨影响手术效果的相关因素。方法鼻内镜下中鼻道径路手术治疗32例上颌窦良性病变，其中内翻性乳头状瘤19例，霉菌性上颌窦炎8例，出血坏死性息肉5例，观察治疗效果，并进行3~12个月的随访。结果32例上颌窦良性病变均成功切除，术后随访有3例内翻性乳头状瘤复发，治愈率90.6%（29/32）。结论鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效确切，有视野清楚、出血少、损伤轻、恢复快等优点，术后定期鼻腔换药可以减少并发症。
作者：施心怡；李王伟；陶跃进；周义兵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况，选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人，应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中，并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组（SSP组）和传统教学组（T组）理论成绩差异无统计学意义（87.2±6.8vs.83.5±10.3，P＞0.05）；但SSP组临床技能考核（84.6±9.1vs.70.3±6.5，P＜0.05）及病例分析成绩（85.7±7.6vs.69.1±8.4，P＜0.05）均高于T组学员；SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中，获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力，可重复性和操作性强，在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者：李洪伟；李东亚；郑欣；王业华；郭开今 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者，所有患者均给予开腹手术治疗，观察68例患者的手术类型，手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式，尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性，严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症，指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变，降低临床复发率。
作者：裴阳琴 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间（57.05±10.55）min，术中平均出血量（75.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（18.29±2.49）h，观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为93.33%，并发症发生率为3.33%，两组患者在治疗效果及并发症对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点。
作者：吕春红 刊期： 2016年第31期
内科学知识面广、内容繁杂、难度大，学生普遍感到比其他临床学科难学，如何进行高校内科学课堂教学改革。提高学生学习的积极性，强化教学效果，是经常研究和探讨的问题。由于医学的迅速发展对内科学课程建设提出了更高的要求，如何提高学生的临床思维，临床实践与临床处置能力，是目前急需解决的问题。通过选择临床医学专业二年级学生在内科学教学中试行LBL和PBL结合教学法，比较学生理论知识和综合能力的提高情况，探索在医学临床学科中实行LBL和PBL结合教学法的可行性，以更好地培养符合医学发展的新一代医务工作者。
作者：聂景蓉；成小苗 刊期： 2016年第31期
目的：探讨骨外科快速康复（FTS）结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例，依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式（干预组15例）和常规护理模式（常规组15例）。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组（P＜0.05）；2组随访满意度比较，干预组满意度优于常规组（P＜0.05）。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术，能缩短患者手术时间，减少术中出血、术后并发症及术后疼痛，加快术后康复，提升服务满意度。
作者：钱百灵 刊期： 2016年第31期
目的：探析艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组53例，给予其常规治疗，观察组53例，给予其艾司洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果在治疗总有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在心率及血压改善上，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对冠心病心肌缺血患者施以艾司洛尔进行治疗，可使其心率及血压维持在正常水平，且在治疗效果理想，不良反应较少。
作者：范云鹏 刊期： 2016年第31期
目的：观察安神补康灵方（ASBKL）治疗恶性肿瘤相关性失眠的临床疗效和安全性。方法选取80例符合失眠诊断标准的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组口服安神补康灵方，对照组口服艾司唑仑片。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分表在治疗前、治疗第1、2疗程末（每疗程15天）进行评分，评定临床疗效及记录不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为77.5%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者PSQI评分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗后第1疗程末治疗组与对照组患者PSQI量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），第2疗程末对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论安神补康灵治疗恶性肿瘤相关性失眠疗效显著，安全性高。
作者：季进锋；许春明；倪雪娇；卫国华；顾寄树；缪华媛 刊期： 2016年第31期
目的：对舒张性心衰与收缩性心衰的临床表现差异进行对比分析。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的748例心衰患者的基本临床资料，385例舒张性心衰，363例收缩性心衰，将两组资料作以比较。结果舒张性心衰组（HF-PEF）低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症所占比例明显低于收缩性心衰组（P<0.05）。结论舒张性心衰与收缩性心衰临床表现具有显著差异，临床治疗应结合患者实际情况进行对症治疗。
作者：周康 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
