朱亚利；张少姬；黎祺；张海英
目的：通过观察静脉滴注痰热清注射液临床疗效探讨痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗地位。方法选择60例AECOPD患者，采用随机数字表法分为两组，每组30例。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注，比较两组病例病情好转或临床缓解情况。结果治疗组患者相比对照组患者在住院天数、抗生素应用天数、肺内哮鸣音、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血气分析等方面有显著差异。结论加用痰热清注射液静脉滴注，较常规治疗组临床疗效明显改善，减轻患者痛苦。
作者：董强 刊期： 2016年第31期
目的：观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验，所有患者通过术前评估后，行乳腺癌改良根治术或保乳根治术，术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口，实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min，对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间，评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组，留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量，预防皮下积液的发生。
作者：祖健；陈楚吟；胡美霞；廖艳华；严金凤；曾庆兰；翟青 刊期： 2016年第31期
目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者，均给予经尿道电切术，对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗，研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗，分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%（2/17）与对照组33.33%（6/18），差异有统计学意义，P＜0.05。结论复发原因很多，如遗漏小肿瘤，灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶，术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗，可有效降低复发率。
作者：马国庆 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维持性血液透析患者透析间期干体重影响因素并基于PCDA模式提出护理对策。方法以2014年7月~2015年12月我院收治的64例维持性血液透析间期干体重超过5%的患者为研究对象，分析患者体重过高的原因并基于PDCA模式提出护理措施，观察护理后入选病例干体重控制管理情况。结果患者PDCA模式下平均护理干预8个月。期间62例患者体重增长均在3%~5%，平均（3.82±0.50）%，有效率96.88%（62/64）。结论在维持性血液透析患者透析间期基于PDCA模式予以其针对性护理可有效将患者干体重控制在合理范围内。
作者：罗晓燕 刊期： 2016年第31期
目的：探究七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注用于老年肿瘤患者麻醉中的效果。方法选取我院诊治的56例肿瘤患者，随机分为实验组（七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注）和对照组（丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注），对比两组患者的麻醉效果。结果收缩压、舒张压及心率在各时段组间差异不大（P＞0.05）；与T0相比，两组患者的收缩压（T1、T2时段）、舒张压（T1、T2、T3时段）、心率（T3时段），差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者睁眼时间及拔管时间均短于对照组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼联合七氟烷靶控输注麻醉效果好，麻醉恢复时间短。
作者：刘继鑫 刊期： 2016年第31期
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑局麻下乳房肿块切除手术中麻醉性监护效果。方法选择50例局麻下择期乳房肿块切除术的患者按随机数字表法分为咪达唑仑组（M组）和右美托咪啶组（D组）。分析各时间点两组MAP、HR、SpO2、OAA/S评分。结果 T1、T2， T3时间点两组MAP明显低于T0（P＜0.05）。D组用药后T1、T2，T3的HR明显慢于T0（P＜0.05），且慢于M组相同时间点（P＜0.05）。两组OAA/S评分均较前降低（P＜0.05），D组用药后T1、T2时间点OAA/S评分均高于M组（P＜0.05）。结论相比咪达唑仑，右美托咪定心率降低更为显著，但镇静效果更好。
作者：杨胜利；滕宁宁 刊期： 2016年第31期
目的：探讨异丙酚联合盐酸戊乙奎醚（长托宁）在无痛人流中的麻醉效果。方法选取2014年1月~2015年12月的80例需人流患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组在静脉推注长托宁0.5 mg后1 min静脉注入异丙酚，再行人流手术；对照组仅给予静脉注入异丙酚后行人流手术，观察对比两组患者麻醉起效和苏醒时间、平均呼吸暂停时间、口腔分泌和呛咳反应情况、宫颈口松驰程度和心率的变化。结果观察组用药后平均呼吸暂停时间为（7.9±2.6）s；口腔分泌量（4.1±1.6）ml；出现呛咳反应0例；宫颈口松驰27例；用药前心率（73.2±6.4）次/分，用药后10 min心率（71.5±5.2）次/分，差异无统计学意义（t=1.3038，P＞0.05）；麻醉起效时间（3.5±0.8）min，苏醒时间（5.5±1.2）min。对照组用药后平均呼吸暂停时间为（37.1±4.3）s；口腔分泌量（12.4±2.3）ml；出现呛咳反应10例；宫颈口松驰5例；用药前心率（73.7±5.7）次/分，用药后10 min心率（66.2±6.1）次/分，差异有统计学意义（t=5.6817，P＜0.05）；麻醉起效时间（5.1±0.7） min，苏醒时间（6.5±1.4）min。上述观察指标组间对比，均存在统计学差异（P＜0.05）。结论异丙酚联合长托宁用于无痛人流能减少呼吸暂停时间，抑制口腔分泌，减少呛咳反应，改善宫颈口松驰度，抑制心率波动，提高无痛人流手术安全性，增强手术效果。
作者：华佳；蒋鹏 刊期： 2016年第31期
目的：分析高效液相-紫外检测法（HPLC-UV）测定地塞米松棕榈酸酯乳剂中的药物含量。方法采用DiamonsilTM ODS C18柱（4.6×200 mm，5μm）色谱柱，以甲醇为流动相，检测波长：239 nm；柱温：25℃；流速：1.0 ml/min；进样量：20μl。结果地塞米松棕榈酸酯在8.0~80.0μg/ml线性关系良好（r=0.9998），回收率实验100.8%（RSD为0.25%）。结论该方法快速、简便、可靠，适用于地塞米松棕榈酸酯乳剂的含量测定。
作者：李洁；谢志军；何川疆 刊期： 2016年第31期
护士核心能力是护理人员从事护理工作的时具备的良好综合能力，即通科护士核心能力与专科护士核心能力。护理人员的核心能力能够为患者提供良好的护理服务，构建和谐的护患关系，提高患者治疗与护理的依从性，使患者的早日康复。通过对护士核心能力概念及意义进行介绍，综述国内外护士核心能力的研究现状及进展，总结我国护士核心能力的现状及面临的问题，以明确护士核心能力的意义。
作者：姜黎黎；李忆昔 刊期： 2016年第31期
目的：探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患儿家长的心理健康水平。结果观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组（P＜0.05）。结论心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。
作者：宋楷 刊期： 2016年第31期
目的：探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或者提前闭合（Foramen Ovale Restriction or Closure，FO-R/C）的应用价值。方法分析2013年7月~2015年8月我院40例胎儿FO-R/C超声影像、妊娠结局等病例资料（观察组），并与我院同期40例正常胎儿（对照组）临床实际情况进行比较。结果观察组胎儿卵圆孔内径小于3 mm的29例，卵圆孔近闭合的胎儿11例；本组胎儿均测及三尖瓣反流，存在少量心包腔积液的胎儿21例，心包腔积液合并腹腔积液的胎儿9例。两组超声心动图指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组11例卵圆孔近闭合胎儿在诊断后的1周内，均经剖宫产提前分娩；针对本组29例卵圆孔内径小于3 mm胎儿，每2周行1次超声心动图复查，三尖瓣反流量增加胎儿共计18例，右房均进一步增大，在孕38周前，均经剖宫产提前分娩，而其余11例胎儿均足月分娩；随访第5个月时，观察组新生儿心脏功能、心脏大小、结构均恢复至正常水平，且均无心包积液。结论采用超声心动图对胎儿FO- R/C 进行临床诊断，对于分娩时间、方式的确定具有一定的参考价值，可影响FO-R/C胎儿的预后。
作者：刘凤霞；齐海艳 刊期： 2016年第31期
目的：观察鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变的疗效，探讨影响手术效果的相关因素。方法鼻内镜下中鼻道径路手术治疗32例上颌窦良性病变，其中内翻性乳头状瘤19例，霉菌性上颌窦炎8例，出血坏死性息肉5例，观察治疗效果，并进行3~12个月的随访。结果32例上颌窦良性病变均成功切除，术后随访有3例内翻性乳头状瘤复发，治愈率90.6%（29/32）。结论鼻内镜下中鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效确切，有视野清楚、出血少、损伤轻、恢复快等优点，术后定期鼻腔换药可以减少并发症。
作者：施心怡；李王伟；陶跃进；周义兵 刊期： 2016年第31期
目的：探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组（微创小切口手术）和对照组（开胸手术）中，对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率5.77%，低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切，患者术后恢复快。
作者：姜国栋 刊期： 2016年第31期
目的探究脑梗死后遗症临床治疗护理中优质护理服务的应用价值。方法选择我院2012年1月~2016年2月收治的60例脑梗死后遗症患者，根据患者的护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的神经功能评分、运动功能评分、生活质量评分、护理质量评分和满意度。结果在3个疗程治疗后，观察组患者的神经功能评分（5.75±1.20）分、运动功能评分（5.68±0.74）分、生活质量评分（48.07±6.39）分，两组患者护理后神经功能评分、运动功能评分和生活质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分（98.15±2.10）分，满意度93.33%，护理质量评分和患者满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在脑梗死后遗症患者的临床护理治疗中采用优质护理服务可以有效促进患者的神经功能和运动功能的恢复，提高患者的日常生活质量，提升护理人员的技能水平。
作者：浦新红 刊期： 2016年第31期
目的：探析艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组53例，给予其常规治疗，观察组53例，给予其艾司洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果在治疗总有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在心率及血压改善上，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对冠心病心肌缺血患者施以艾司洛尔进行治疗，可使其心率及血压维持在正常水平，且在治疗效果理想，不良反应较少。
作者：范云鹏 刊期： 2016年第31期
目的：分析心理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果。方法选2015年10月~2016年7月到我院就诊的癫痫并发抑郁症患者130例作为研究样本，随机分观察组和对照组，各65例，对照组采取常规护理，观察组采取心理干预。护理后对比两组患者抑郁情况以及护理满意度。结果护理后，观察组患者抑郁程度远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.9%，高于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预在癫痫并发抑郁患者治疗中作用显著，降低了患者抑郁程度，提高了护理满意度。
作者：汪慧；黄文霞；魏丽琴；芦萍；陈惠萍 刊期： 2016年第31期
妇科肿瘤是妇科常见疾病，具有常见性、多发性的特点。其首选途径为手术切除病灶，但中医药在妇科肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用，受到临床普遍重视。本文将从妇科肿瘤围手术期的中医药治疗作为切入点，阐述其在妇科肿瘤围手术期的作用。
作者：任宝红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨单侧外固定支架法治疗四肢骨折患者的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的64例四肢骨折患者作为研究对象，患者均采用单侧外固定支架进行治疗，观察患者治疗后的临床疗效。结果参照四肢骨折愈合和关节功能恢复疗效标准，本文采用单侧外固定支架手术治疗的64例患者中，均取得了良好的术后愈合效果，疗效确切，且未出现骨畸形或未愈合现象；仅有2例患者出现钉道感染，1例患者出现针孔渗液现象，经有效护理后恢复。结论采用单侧外固定支架治疗四肢骨折患者具有良好的临床疗效，并发症发生率较少。
作者：胡瑞博；杨德勇 刊期： 2016年第31期
目的：探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素。方法收集我院2009年1月~2016年6月收治的手术治疗的71例慢性硬膜下血肿患者，根据术后有无复发分为和未复发组，比较两组患者年龄、性别、病史、合并症、血肿部位和性质、术后引流量及颅内积气等方面的差异。结果复发组与未复发组在年龄、术前有无凝血功能障碍、血肿部位、血肿性质、术后血肿引流量及颅内积气等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、凝血功能障碍、双侧硬膜下血肿、CT图像上血肿呈混杂到高密度、术后引流量少和颅内积气可能与慢性硬膜下血肿术后复发有关。
作者：沈洋；蒋耀峰 刊期： 2016年第31期
目的：对优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的运用进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2015年2月～2016年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者采用常规护理，另一组患者实施优质护理服务模式（研究组），观察对比两组妊娠期高血压疾病患者护理后并发症发生率及护理前后生活质量评分状况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05；研究组护理后生活质量量表评分（81.61±10.20）分比对照组更高，P＜0.05。结论采用优质护理服务对妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低并发症发生率，提高生活质量。
作者：姚晓艳 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
