胡瑞博；杨德勇
目的：研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法选取2013年5月~2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，以鼻内镜下手术治疗，观察患者的治疗效果。结果鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果，能够帮助患者改善症状，减少术中出血量，缩短治疗时间。
作者：周勤；胡道彩；高琼 刊期： 2016年第31期
目的：比较苦参凝胶与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果。方法将我院2011年1月~2016年6月收治的100例老年性阴道炎患者随机分为2组，一组50例给予苦参凝胶阴道上药治疗，另一组50例给予甲硝唑栓每晚阴道上药。连续治疗30 d。评价临床疗效，观察两组临床症状改善情况，检测两组治疗前后的血清促卵泡生成素（FSH）以及血清雌二醇（E2）变化。结果治疗30 d后，两治疗组均具有明显效果且采用苦参凝胶治疗相对更好。结论苦参凝胶外用治疗老年性阴道炎疗效好，临床症状和体征改善明显。
作者：李凤玲；冯丽萍 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者，所有患者均给予开腹手术治疗，观察68例患者的手术类型，手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式，尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性，严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症，指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变，降低临床复发率。
作者：裴阳琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理，比较两组患儿家长的心理健康水平。结果观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组（P＜0.05）。结论心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。
作者：宋楷 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者单用连续性血液净化治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异，治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者存活19例（占95.00%），病死1例（占5.00%），对照组患者存活15例（占75.00%），病死5例（占25.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症，能有效的提高生存率，降低炎性细胞数量。
作者：晁亚丽；胡伟伟；耿晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨膝关节滑膜炎采用关节镜进行诊断和治疗的临床效果。方法选取我院2008年4月~2016年9月收治的42例行关节镜检查确诊的膝关节滑膜炎患者，采用随机数方法将患者均分为对照组和治疗组。对照组（21例）患者采用保守中药热敷治疗，治疗组（21例）患者采用关节镜下手术治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过关节镜诊断，患类风湿性关节炎4例，慢性非特异性滑膜炎26例，关节结核5例，慢性化脓性关节炎4例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例，经过治疗，治疗组患者的总有效率为90.4%，优于对照组的71.4%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论关节镜在膝关节滑膜炎临床诊断中具有较高的诊断价值，关节镜下滑膜切除去能够有效的治疗膝关节滑膜炎，创伤较小，降低了并发症的发生，疗效显著。
作者：洪钱 刊期： 2016年第31期
目的：观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月～2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象，对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗，并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为（3.5±1.5）cm，平均出血量为（202.3±21.8） ml、平均淋巴清扫数为（26.2±7.5）个，住院时间为（7.8±2.3）d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理，对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用，利于患者术后恢复。
作者：王莹；纪霞；葛秀玲 刊期： 2016年第31期
目的：观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验，所有患者通过术前评估后，行乳腺癌改良根治术或保乳根治术，术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口，实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min，对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间，评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组，留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量，预防皮下积液的发生。
作者：祖健；陈楚吟；胡美霞；廖艳华；严金凤；曾庆兰；翟青 刊期： 2016年第31期
目的：观察血液透析滤过（HDF）和高通量血液透析（HFHD）两种不同的血液净化方式对慢性肾衰竭尿毒症患者体内毒素的清除效果。方法将120例慢性肾衰竭尿毒症患者随机分为HDF组与HFHD组。分别在透析前后对两组患者肘正中静脉采血，测定肌酐、尿素氮、血尿酸、血钾、血磷，血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平。结果 HFHD组透析后的血β2微球蛋白、甲状旁腺激素和半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平低于HDF组（P＜0.05）。结论HFHD对中分子和大分子毒素的清除效果优于HDF。
作者：田娅飞；李晓颖 刊期： 2016年第31期
目的研讨食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值，为房室结折返性心动过速的诊断及进一步导管射频消融治疗提供指导及诊断依据。方法通过分析统计69例心动过速患者食道心电图，并分析其S2R跃增值、RP'E间期等数值，将研究结果与心内电生理检查结果进行对比，计算食道心房调搏对房室结折返性心动过速诊断的敏感性、特异性及准确性。结果与心内电生理检查相比，食道电生理检查对房室结折返性心动过速诊断无明显差异，对房室结折返性心动过速诊断有较高的敏感性、特异性及准确性。结论食道心房调搏是一种安全、有效的诊断房室结折返性心动过速的方法，可在临床中作为必要检查，同时对导管射频消融具有指导作用。
作者：范影；南景龙；白原；窦丽；贺文帅；安劲松 刊期： 2016年第31期
目的：对比剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩和再次剖宫产的效果。方法随机选取2015年4月～2016年3月我院90例剖宫产术后再次妊娠患者作为研究对象，分成对照组（剖宫产）和观察组（阴道分娩）。将2组患者的术中出血量、产后出血量、住院时间、新生儿1 min Apgar评分进行对比。结果观察组患者的住院时间（3.56±0.21）天、术中出血量（135.32±69.14）ml、产后出血量（169.48±46.48） ml、新生儿的1 min Apgar评分（9.46±0.38）分均优于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩的效果更好。
作者：孙文红 刊期： 2016年第31期
目的：观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象，收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术，平均手术时间为（93.42±13.94）min，平均出血量为（48.92±8.48）ml，摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变，经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠，创伤，无副作用。
作者：张松旺；雷佳鹏 刊期： 2016年第31期
目的分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平的变化及意义。方法选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组，选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测，观察检测结果的变化，分析临床意义。结果观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。
作者：彭志芳；缪露露 刊期： 2016年第31期
目的探讨护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 COPD合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者104例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例，对照组给予一般常规护理，观察组在一般常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者对治疗依从性。结果观察组的治疗依从性优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预用于COPD合并呼吸衰竭患者可提高患者对无创呼吸机相关知识的掌握，提高了治疗的依从性。
作者：薛银平；赵贯金 刊期： 2016年第31期
目的探讨个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响。方法收集我院2015年2月~2016年2月68例支气管哮喘患者，数字抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上予以个体化系统性护理干预，分析两组哮喘控制测试评分表（ACT）、知识掌握程度、焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS评分）。结果观察组治疗后ACT、知识掌握、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果显著，可提高患者知识掌握程度，改善焦虑、抑郁情绪。
作者：潘丽；苏宁；张桂 刊期： 2016年第31期
目的：浅析诸葛廷芳主任医师应用对药治疗眩晕的经验。方法分析诸葛老师治疗眩晕的常用对药：天麻、葛根、山芋肉、泽泻、川芎、牛膝，结合两例典型病例分析对治疗眩晕的效果。结果两例典型病例使用诸葛老师的眩晕常用对药加减治疗后，均取得较好效果。结论诸葛老师的眩晕常用对药包含了补益肝肾、引火归元、养肝熄风、畅通气血、升清降浊等治疗法则，方药恰合病机，临证时在辩证的基础上加减使用，获得了良好的治疗效果。
作者：凌燕雯；诸葛廷芳；任志雄 刊期： 2016年第31期
目的在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念，并对其应用效果进行研究。方法采取自愿原则在我院2015年3月~2016年3月收治的后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者中选取44例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组22例患者。在护理两组患者时应用均常规护理干预，观察组患者增加快速康复外科理念，将两组患者行不同护理干预后的护理效果进行对比分析。结果经对应护理措施后，观察组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念可有效降低患者的住院时间、住院费用、并发症发生率。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第31期
目的：探讨胆囊结石合并胆总管结石的佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例，行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石（LC+LCDE）；对照1组119例，行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP+EST+LC）；对照2组295例，行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%，结石残余率2.0%，并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），结石残余率低于对照2组，并发症发生率高于对照1组，低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势，临床需根据实际情况选择佳方法。
作者：任全海；叶年源；姜正阳；王波；闵震宇；史卫海 刊期： 2016年第31期
目的：观察胫骨平台骨折锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法胫骨平台骨折患者，观察组行锁定钢板固定，对照组行普通钢板固定，观察临床疗效、住院时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间和并发症。结果观察组优良率（90.3%）高于对照组（73.3%）。观察组术中住院时间、负重时间、骨折愈合时间短于对照组（P＜0.05）。无明显的并发症。结论胫骨平台骨折锁定钢板固定可靠，并发症发生率较低，促进患者早期恢复，
作者：冯彬 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者，分为研究组（接受维格列汀和二甲双胍降糖）和对照组（接受二甲双胍降糖）。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI，以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为（7.58±1.59）mmol/L、（8.56±1.34）mmol/L、（7.61±1.48）mmol/L、（8.43±1.28）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FBG、2 h PBG分别为（5.39±1.24）mmol/L、（7.03±1.08）mmol/L、（6.13±1.35）mmol/L、（7.81±1.15）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗前生化指标（ALT、AST）分别为（26.3±5.4）U/L、（26.5±6.2）U/L、（26.8±6.1）U/L、（26.9±5.8）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组和对照组治疗后生化指标（ALT、AST）分别为（25.9±5.1）U/L、（23.1±4.2） U/L、（26.1±5.6）U/L（、24.3±5.9）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者：刘雨萌 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
