薛银平；赵贯金
目的：探析急性肺栓塞中溶栓与抗凝的治疗效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的42例急性肺栓塞患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组21例，单以抗凝治疗，观察组21例，采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果在治疗有效率上，观察组优于对照组（95.24%＞80.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床症状改善上，观察组亦同样优于对照组（100.00%＞76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性肺栓塞的临床治疗中，采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗可获得更为理想的临床效果。
作者：韩岳珊 刊期： 2016年第31期
随着社会的迅速发展和医学模式的转变，现代医学不只是对躯体疾病的治疗，更是对患者的精神和心理需求等方面的综合治疗。本文阐述了口腔医学生病房实践综合素质培养的必要性，并着重探讨了开展人文素质教育的重要性和培养思路。
作者：牛刚；陈江；黄文秀；谢福平；吴烨 刊期： 2016年第31期
目的：研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例，收取时间为2014年1月~2015年5月，并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组，对照组患者采用药物治疗，观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组，观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%，高于对照组患者的总有效率68.00%，P＜0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者：杜晓；苏日娜；马显军 刊期： 2016年第31期
目的：研究肛肠手术患者实施心理护理干预措施的临床效果。方法我院选择180例肛肠手术患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施心理护理干预措施，运用SAS量表比较两组患者对护理人员的满意度。结果观察组患者实施护理干预后SAS评分为（38.6±3.1）分，对照组为（48.3±2.8）分；观察组患者的SAS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理人员的满意度为97.78%，对照组为77.78%；观察组满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛肠手术患者进行相应的心理干预措施可降低患者不良情绪反应，提升患者对护理人员服务满意度。
作者：谷海莲 刊期： 2016年第31期
目的对自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床效果进行研究和分析。方法选取2015年4月~2016年4月在我院进行缺血性脑梗死治疗的患者100例为研究对象，随机分为西药组和联合组，每组50例，其中西药组患者给予常规西药治疗；联合组患者给予中西医结合治疗，比较两组的临床疗效、神经功能评分和中医证候评分。结果联合组患者的神经功能缺损情况、中医证候积分、临床疗效情况等均优于西药组（P＜0.05），且两组患者均没有发生因用药导致的严重不良后果。结论对于缺血性脑梗死患者给予西药治疗基础上联合自拟益气通络汤治疗能够有效的改善患者脑组织缺血，促进肢体功能恢复，提高整体治疗效果，安全性较高，为理想的治疗方法之一。
作者：潘勇 刊期： 2016年第31期
目的：分析小儿危重症传染患者救治中可能存在的护理风险，并采取相应的风险防范措施，以提高临床护理效果。方法选取我院收治的52例小儿危重症传染患者，分析救治过程中可能存在的护理风险，并采取有效的风险防范措施，观察其应用效果。结果救治过程中没有出现不良风险事件和投诉，护理满意度提升到了96.15%，提高了临床护理质量。结论针对小儿危重症传染病患者救治中存在的护理风险，采取风险防范措施，有助于提高危重症传染病患者的救治效果，保证护理质量和护理安全。
作者：高晓辉 刊期： 2016年第31期
在科技迅猛发展的今天，医学影像设备发展现已迈入数字化时代。相关的医学院校只有不断的加强对相关影像实验教学设备的升级与购置，方可确保学生能与时俱进、快速掌握数字化设备的操作流程顺利走向工作岗位。因此，就开展医学影像实验教学设备的养护体系研究工作，其作用价值巨大。为了更加深入的了解医学影像设备的操作流程及养护方法，现展开如下讨论。
作者：王帅 刊期： 2016年第31期
目的：观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月～2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象，对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗，并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为（3.5±1.5）cm，平均出血量为（202.3±21.8） ml、平均淋巴清扫数为（26.2±7.5）个，住院时间为（7.8±2.3）d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理，对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用，利于患者术后恢复。
作者：王莹；纪霞；葛秀玲 刊期： 2016年第31期
“四证合一”医学专业硕士研究生的培养方式，是目前医学教育资源相对紧缺情况下的一种新的探索形式。本文就医学专业硕士研究生培养过程中存在的问题，如何实现此培养模式的创新和优化进行了综述。提出切实落实导师负责制及学校、医院在完成培养计划中实行全程监管、督导的重要性。
作者：汪翊；汪明；谢席胜 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者，分为研究组（接受维格列汀和二甲双胍降糖）和对照组（接受二甲双胍降糖）。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI，以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为（7.58±1.59）mmol/L、（8.56±1.34）mmol/L、（7.61±1.48）mmol/L、（8.43±1.28）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FBG、2 h PBG分别为（5.39±1.24）mmol/L、（7.03±1.08）mmol/L、（6.13±1.35）mmol/L、（7.81±1.15）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗前生化指标（ALT、AST）分别为（26.3±5.4）U/L、（26.5±6.2）U/L、（26.8±6.1）U/L、（26.9±5.8）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组和对照组治疗后生化指标（ALT、AST）分别为（25.9±5.1）U/L、（23.1±4.2） U/L、（26.1±5.6）U/L（、24.3±5.9）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者：刘雨萌 刊期： 2016年第31期
目的：总结腺样体肥大治疗中鼻内镜下电动切割术、鼻内镜下低温等离子射频消融术的应用价值。方法从我院2012年7月～2015年10月收治的腺样体肥大患儿中抽取44例分作两组，对照组22例行鼻内镜下电动切割术，治疗组22例行鼻内镜下低温等离子射频消融术，评定两组疗效。结果对照组有效率86.36%，治疗组95.45%，P＞0.05。结论两种术式疗效相当，而且各有优缺点，因此在治疗工作中，建议医院结合自身实际情况，选择适合患儿的术式。
作者：陶跃进；周义兵；施心怡；黄彩琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在中央型肺癌诊断中X线胸片与CT扫描的应用价值。方法对2015年5月~2016年6月本院收治的56例经病理证实为中央型肺癌的患者实施X线胸片及CT扫描检查，分析两种方法的诊断价值。结果 X线胸片与CT扫描诊断准确率分别为62.5%、92.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT扫描对支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大的检出率明显优于X线胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT扫描在中央型肺癌中的诊断价值优于X线胸片。
作者：沈钰鑫 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨萎缩性阴道炎采用雌激素与甲硝唑联合治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将78例萎缩性阴道炎患者分为研究组（雌激素+甲硝唑）与对照组（单纯甲硝唑）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组总有效率分别为97.4%、82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组阴道清洁度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗的效果显著，安全可靠。
作者：戴宁 刊期： 2016年第31期
报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导，术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好，生活自理。
作者：慎美花 刊期： 2016年第31期
结合乙肝不同流行地区医务人员乙肝感染状况，检索收集全球医务人员乙肝疫苗接种策略指导意见进行定性汇总分析。建议仅针对乙肝感染的特定高风险医务人员，在其从业早期接种乙肝疫苗，或采取暴露后接种，可能更符合我国国情和成本效益原则。应进一步开展RCT、卫生经济学评价等研究，为我国医务人员乙肝疫苗接种策略和措施的制定提供可靠依据。
作者：王晶瑶 刊期： 2016年第31期
目的：探讨胃癌患者行个性化护理对其睡眠质量、认知度以及治疗效能感等指标产生的影响。方法于2015年1月～2016年6月进入本院接受治疗的患者中随机抽选68例，分组2组。对照组33例行常规护理，而研究组35例实施个性化护理，对比其睡眠质量、认知度以及治疗效能感。结果护理8个星期后，对照组33例睡眠质量评分（1.40±0.16）分，研究组35例（0.30±0.03）分，且两组认知度以及治疗效能感对照，（P＜0.05）。结论将个性化护理措施应用至胃癌患者中，可提升其认知度以及睡眠质量，同时还能改善治疗效能感。
作者：周红萍 刊期： 2016年第31期
护士核心能力是护理人员从事护理工作的时具备的良好综合能力，即通科护士核心能力与专科护士核心能力。护理人员的核心能力能够为患者提供良好的护理服务，构建和谐的护患关系，提高患者治疗与护理的依从性，使患者的早日康复。通过对护士核心能力概念及意义进行介绍，综述国内外护士核心能力的研究现状及进展，总结我国护士核心能力的现状及面临的问题，以明确护士核心能力的意义。
作者：姜黎黎；李忆昔 刊期： 2016年第31期
目的：探讨氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床疗效。方法选取我院初次行全髋关节置换术患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。观察组髋关节腔内灌注氨甲环酸2.5 g （25 ml），对照组注入25 ml生理盐水。对比两组围手术期失血量。结果两组术前血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后24 h和48 h血红蛋白高于对照组（P＜0.05）。观察组总失血量、术后引流量和输血量低于对照组（P＜0.05）。结论初次全髋关节置换术局部应用氨甲环酸可减少患者围手术期失血量和输血量。
作者：沈振宇；周冰 刊期： 2016年第31期
目的：了解二、三本护生实习中期对临床学习环境的评价，有针对性地改进临床教学与管理工作。方法对2013年8月～2014年4月在大连医科大学附属第二医院的153名本科护生实习中期（第5个月）采用护理临床学习环境评价量表进行问卷调查。结果实习中期二、三本护生临床学习环境六个维度评价总分分别为（147.16±22.51）分、（162.68±20.74）分，为较满意；二、三本护生六个维度评价总分、各相同维度评价得分进行比较，均有统计学差异（P＜0.05）；临床学习环境评价分值排在后五位的条目：二本护生个性化维度（3项）、参与性维度（1项）、任务定位维度（1项）；三本护生参与性维度（2项）、人际关系维度（2项）、个性化维度（1项）。结论临床教学及管理者应不断优化临床学习环境，以满足不同层次护生未来实际工作和发展需要。
作者：张善红；王丽娜 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
