王帅
目的：研究肛肠手术患者实施心理护理干预措施的临床效果。方法我院选择180例肛肠手术患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施心理护理干预措施，运用SAS量表比较两组患者对护理人员的满意度。结果观察组患者实施护理干预后SAS评分为（38.6±3.1）分，对照组为（48.3±2.8）分；观察组患者的SAS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理人员的满意度为97.78%，对照组为77.78%；观察组满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肛肠手术患者进行相应的心理干预措施可降低患者不良情绪反应，提升患者对护理人员服务满意度。
作者：谷海莲 刊期： 2016年第31期
报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导，术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好，生活自理。
作者：慎美花 刊期： 2016年第31期
目的：探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组（微创小切口手术）和对照组（开胸手术）中，对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率5.77%，低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切，患者术后恢复快。
作者：姜国栋 刊期： 2016年第31期
临床教学因各教学医院文化背景及环境的不同，存在着各式各样的教学方式，针对实习生的特点、分类，分别制订与之相适应的培养计划，实行个体化教学，因势利导，既发挥他们自身的技术长处，又针对其能力中的弱项进行重点培养。这样的个体化教学有助于培养学习的兴趣、建立学习方法、提高学习效率。
作者：戴端平；王炳理；陈志山 刊期： 2016年第31期
结合乙肝不同流行地区医务人员乙肝感染状况，检索收集全球医务人员乙肝疫苗接种策略指导意见进行定性汇总分析。建议仅针对乙肝感染的特定高风险医务人员，在其从业早期接种乙肝疫苗，或采取暴露后接种，可能更符合我国国情和成本效益原则。应进一步开展RCT、卫生经济学评价等研究，为我国医务人员乙肝疫苗接种策略和措施的制定提供可靠依据。
作者：王晶瑶 刊期： 2016年第31期
目的：探析急性肺栓塞中溶栓与抗凝的治疗效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的42例急性肺栓塞患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组21例，单以抗凝治疗，观察组21例，采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗。对两组患者治疗效果进行对比。结果在治疗有效率上，观察组优于对照组（95.24%＞80.95%），差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床症状改善上，观察组亦同样优于对照组（100.00%＞76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性肺栓塞的临床治疗中，采用溶栓+抗凝的方式进行联合治疗可获得更为理想的临床效果。
作者：韩岳珊 刊期： 2016年第31期
目的探讨骨科患者便秘的原因，并给予相应的护理干预。方法选取我院2013年1月~2015年12月收治的89例骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，分析骨科患者便秘的原因及护理效果。结果骨科患者便秘的原因：环境及姿势的改变、伤口疼痛、药物影响等；60岁以上人群便秘率92.31%与41~50岁、51~59岁便秘率比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论骨科患者发生便秘的因素很多，以老年患者居多，通过针对性护理干预，可减少便秘的发生。
作者：高琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者，分为研究组（接受维格列汀和二甲双胍降糖）和对照组（接受二甲双胍降糖）。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI，以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为（7.58±1.59）mmol/L、（8.56±1.34）mmol/L、（7.61±1.48）mmol/L、（8.43±1.28）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FBG、2 h PBG分别为（5.39±1.24）mmol/L、（7.03±1.08）mmol/L、（6.13±1.35）mmol/L、（7.81±1.15）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗前生化指标（ALT、AST）分别为（26.3±5.4）U/L、（26.5±6.2）U/L、（26.8±6.1）U/L、（26.9±5.8）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组和对照组治疗后生化指标（ALT、AST）分别为（25.9±5.1）U/L、（23.1±4.2） U/L、（26.1±5.6）U/L（、24.3±5.9）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者：刘雨萌 刊期： 2016年第31期
目的比较18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断效果差异，探讨临床应用价值。方法选取50例肺孤立性结节患者作为研究对象，分别进行常规多层螺旋CT扫描及18F-FDG PET/CT检查。结果50例肺孤立性结节患者中经临床抗炎治疗病灶变小或消失而证实的有5例，经术后或穿刺病理证实的有45例；有24例患者被病理确诊恶性结节，恶性结节占48.00%（24/50），18F-FDG PET/CT检查诊断肺孤立性结节中恶性结节的灵敏度91.67%、特异度88.46%、准确度90.00%均显著高于常规CT检查的66.67%、65.38%、66.00%（P＜0.05）。结论18F-FDG PET/CT在肺孤立性结节良恶性的诊断价值高，可为临床制定个体化治疗方案及预后准确判断提供重要参考依据。
作者：葛呈春 刊期： 2016年第31期
目的：研究卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防及应用效果。方法选取2012年1月~2016年7月我院收治的116例产后出血患者作为观察目标，按照数字表法分为对照组（n=58，采用常规治疗）和治疗组（n=58，采用卡前列素氨丁三醇治疗），比较两组产后2 h、24 h出血量和治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率经统计比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组产后2 h、24 h出血量均少于对照组（P＜0.05）。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血具有显著的预防和治疗效果。
作者：褚爱琴；许丽萍；潘珍珍 刊期： 2016年第31期
目的：观察后路经伤椎置钉内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对22例单节段胸腰椎压缩性骨折行后路经伤椎置钉内固定进行治疗，对患者进行18个月随访，比较患者术前、术后14天、术后15个月的患者Cobb 角、椎体前缘高度及椎管占位的情况。结果22例患者在15个月的随访中，通过影像学观察，患者术后14天Cobb角、伤椎前缘高度和椎管占位情况均较术前改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者术后15个月Cobb角、伤椎前缘高度和椎管占位情况较术后14天无统计学差异（P＞0.05）。结论采用后路经伤椎置钉内固定的方式治疗单节段胸腰椎压缩性骨折，治疗效果好，安全可靠。
作者：薛金汉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨凶险型前置胎盘围术期综合治疗方法及疗效。方法选取我院收治的100例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象，根据不同治疗方法，将其分为两组，各50例，对照组给予常规方法治疗，治疗组给予围术期综合治疗，对比两组产妇治疗的手术情况与症状改善时间。结果治疗组的手术时间、手术中出血量以及术后2 h出血量等比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中治疗组的症状改善时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对凶险型前置胎盘产妇采用围术期综合治疗，可有效改善产妇的症状，手术时间短，出血量低，效果显著。
作者：陈晓燕 刊期： 2016年第31期
目的：分析来曲唑和氯米芬应用于多囊卵巢综合征的临床效果。方法抽取来我院治疗的98例多囊卵巢综合征患者作为本次实验的目标对象，对98例患者实施随机分组。对照组49例患者实施氯米芬治疗，实验组49例患者实施来曲唑治疗，比较两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率、成熟卵泡个数、卵泡成熟时间、HCG日内膜厚度。结果两组比较可得，组间妊娠率、成熟卵泡个数及HCG日内膜厚度的结果存在差异，P＜0.05，但组间卵泡成熟时间无差异，P＞0.05。结论对多囊卵巢综合征患者采取来曲唑进行治疗，能显著提高患者的妊娠率，促进子宫内膜发育。
作者：王妍 刊期： 2016年第31期
目的分析冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）水平的变化及意义。方法选取我院收治的冠心病患者99例作为观察组，选取同期收治的健康体检者95例作为对照组，均进行hs-CRP、cTnI及血脂水平的检测，观察检测结果的变化，分析临床意义。结果观察组hs-CRP、cTnI、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 hs-CRP、肌钙蛋白和血脂水平与冠心病密切相关，动态检测患者相关指标水平可以帮助医师对患者病情做出正确的判断。
作者：彭志芳；缪露露 刊期： 2016年第31期
目的：研究术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断价值。方法选择2011年2月～2015年12月我院患肾脏占位性病变者100例，观察患者术中快速病理与术后常规石蜡病理切片检查的诊断符合情况。结果术中快速病理检查的诊断符合率分别为：乳头状细胞癌25.00%（1/4），透明细胞癌93.44%（57/61），嫌色细胞癌33.33%（1/3），良性肾肿瘤为91.30%（21/23），尿路上皮癌为100.00%（3/3），其中透明细胞癌和尿路上皮癌符合率高。结论术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值。
作者：徐伟莉 刊期： 2016年第31期
目的：研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足，脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗，并要求足够的就诊时间等相关医疗服务，对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教，根据患者就诊时间及就诊选择，合理安排脂肪肝门诊，加强门诊工作中与患者的相互交流，突出中医药优势。
作者：罗登旭；廖宇；宋翊；严君；刘华宝；万颖；李林峰；李国俊；赵晓春 刊期： 2016年第31期
目的：比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组：A组27例，注射止血；B组27例，电凝止血；C组28例，钛夹止血；D组28例，联合止血，分析四组止血情况。结果 A组6例再出血，B组5例，C组6例， D组1例，D组偏低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时，建议选择联合止血方案。
作者：孔文涛 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间（57.05±10.55）min，术中平均出血量（75.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（18.29±2.49）h，观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为93.33%，并发症发生率为3.33%，两组患者在治疗效果及并发症对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点。
作者：吕春红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分析老年人痰液细菌培养结果以及耐药性情况，以期为临床疾病诊断提供科学、可靠的依据。方法随机选取我院428例老年下呼吸道感染住院患者作为本次研究对象，采集患者痰液标本进行痰液培养，分析所有患者耐药情况。结果根据痰液细菌培养结果分析发现，肺炎克雷伯菌的耐药率高（55.8%），铜绿假单胞杆菌（41.7%）、大肠埃希菌（38.9%）、金黄色葡萄球菌（26.3%）。药物耐药性方面，耐药率高的是青霉素类（67.9%），其次是大环内酯类（53.3%）、β-内酰胺类（35.5%）、喹诺铜类（29.7%）、其他类（19.9%）。结论检验老年人痰液致病菌耐药性情况有利于抗菌药物的合理应用，有效指导临床用药。
作者：赵蓉芬 刊期： 2016年第31期
目的：观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月～2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象，对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗，并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为（3.5±1.5）cm，平均出血量为（202.3±21.8） ml、平均淋巴清扫数为（26.2±7.5）个，住院时间为（7.8±2.3）d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理，对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用，利于患者术后恢复。
作者：王莹；纪霞；葛秀玲 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
