赵蓉芬
目的：对优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的运用进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2015年2月～2016年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者采用常规护理，另一组患者实施优质护理服务模式（研究组），观察对比两组妊娠期高血压疾病患者护理后并发症发生率及护理前后生活质量评分状况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05；研究组护理后生活质量量表评分（81.61±10.20）分比对照组更高，P＜0.05。结论采用优质护理服务对妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低并发症发生率，提高生活质量。
作者：姚晓艳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象，根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，各70例，观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于垂体瘤患者，临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗，可缩短手术后住院时间，提高垂体瘤患者的生活质量。
作者：乔鹏；郭孝龙；李兵；程小兵 刊期： 2016年第31期
目的：研究分析小儿包皮过长或包茎患儿采用改良商环包皮环切术治疗的临床效果。方法按照随机抽签法将我院收治的100例小儿包皮过长或包茎患儿随机分为研究组（采用改良的商环包皮环切术治疗，50例）和对照组（传统手工切割缝合法，50例），对比分析两种手术方式的治疗效果。结果研究组患儿手术切口愈合时间、术中出血量以及手术时间等情况均短于对照组（P＜0.05）。研究组患儿术后相关并发症发生率（14%）相对于对照组（26%）偏低（P＜0.05）。结论小儿包皮过长或包茎采用改良的商环包皮环切术治疗的临床效果良好，而且操作较为简便，有利于患儿尽早康复，降低患儿术后并发症。
作者：陈鹏 刊期： 2016年第31期
目的：探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的围手术期护理方法。方法对2014年1月~2016年6月在我科收治的29例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用双镜联合治疗，术前做好有针对性的宣教，术后严密观察及有预见性的护理。结果29例患者均成功行ERCP，3例患者术后出现血淀粉酶的一过性增高，经过对症治疗后3~4天好转，无胆管炎、出血及穿孔等并发症的发生，29例患者均通过双镜联合治疗顺利出院。结论双镜联合治疗是一种有效的治疗方式，加强围手术期护理，可为手术成功提供重要保证。
作者：包章艳；侯雪琴；朱艳桃；顾银霞 刊期： 2016年第31期
目的：研究分析鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法选取2013年5月~2016年5月我院所收治的20例上颌窦囊肿患者，以鼻内镜下手术治疗，观察患者的治疗效果。结果鼻内镜下手术治疗上颌窦囊肿患者的治疗效果明显，且无严重并发症出现。结论鼻内镜下手术治疗用于治疗上颌窦囊肿疾病具有较为良好的效果，能够帮助患者改善症状，减少术中出血量，缩短治疗时间。
作者：周勤；胡道彩；高琼 刊期： 2016年第31期
目的：观察安神补康灵方（ASBKL）治疗恶性肿瘤相关性失眠的临床疗效和安全性。方法选取80例符合失眠诊断标准的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组口服安神补康灵方，对照组口服艾司唑仑片。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分表在治疗前、治疗第1、2疗程末（每疗程15天）进行评分，评定临床疗效及记录不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为77.5%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者PSQI评分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗后第1疗程末治疗组与对照组患者PSQI量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），第2疗程末对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论安神补康灵治疗恶性肿瘤相关性失眠疗效显著，安全性高。
作者：季进锋；许春明；倪雪娇；卫国华；顾寄树；缪华媛 刊期： 2016年第31期
目的：观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象，收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术，平均手术时间为（93.42±13.94）min，平均出血量为（48.92±8.48）ml，摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变，经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠，创伤，无副作用。
作者：张松旺；雷佳鹏 刊期： 2016年第31期
目的研讨食道心房调搏对房室结折返性心动过速的诊断价值，为房室结折返性心动过速的诊断及进一步导管射频消融治疗提供指导及诊断依据。方法通过分析统计69例心动过速患者食道心电图，并分析其S2R跃增值、RP'E间期等数值，将研究结果与心内电生理检查结果进行对比，计算食道心房调搏对房室结折返性心动过速诊断的敏感性、特异性及准确性。结果与心内电生理检查相比，食道电生理检查对房室结折返性心动过速诊断无明显差异，对房室结折返性心动过速诊断有较高的敏感性、特异性及准确性。结论食道心房调搏是一种安全、有效的诊断房室结折返性心动过速的方法，可在临床中作为必要检查，同时对导管射频消融具有指导作用。
作者：范影；南景龙；白原；窦丽；贺文帅；安劲松 刊期： 2016年第31期
目的：分析双下肢深静脉造影术的护理措施，为此类患者提供一种高效可行的新方案。方法将双下肢深静脉造影术患者70例分为两组，对照组35例患者接受常规护理，观察组35例患者综合护理。对比两组患者造影结果，并对比心理状态、造影术完成情况，统计术后并发症发生率。结果两组护理后焦虑和抑郁评分均较护理前大幅度降低，护理后观察组评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组造影配合情况与并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在双下肢深静脉造影术中引入综合护理能够显著改善患者心理状态和配合情况，作用效果理想。
作者：李桂花 刊期： 2016年第31期
目的：研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例，收取时间为2014年1月~2015年5月，并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组，对照组患者采用药物治疗，观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组，观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%，高于对照组患者的总有效率68.00%，P＜0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者：杜晓；苏日娜；马显军 刊期： 2016年第31期
目的：通过观察静脉滴注痰热清注射液临床疗效探讨痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗地位。方法选择60例AECOPD患者，采用随机数字表法分为两组，每组30例。对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注，比较两组病例病情好转或临床缓解情况。结果治疗组患者相比对照组患者在住院天数、抗生素应用天数、肺内哮鸣音、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血气分析等方面有显著差异。结论加用痰热清注射液静脉滴注，较常规治疗组临床疗效明显改善，减轻患者痛苦。
作者：董强 刊期： 2016年第31期
内科学是临床医学中的核心课程，其教学质量的对医学生临床知识的掌握和临床实践能力培养密切相关。慕课是一种大规模在线开放课程，它对传统的内科学教学带来机遇和挑战。在慕课背景下，如何融合慕课的优势应用于内科学教学，以期通过教学改革达到提高内科学教学质量的目的。
作者：魏伦收；张祎捷；索智敏；赵清 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者，所有患者均给予开腹手术治疗，观察68例患者的手术类型，手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式，尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性，严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症，指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变，降低临床复发率。
作者：裴阳琴 刊期： 2016年第31期
目的：观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组，治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗，对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂，总有效率达98%，疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者：肖永刚；孙丽英；曾莉；刘越军；张丽丽 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
目的：探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的肝脏超声检查结果，并对影响患者肝脏状态的影响因素进行分析。方法抽取我院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，患者均有两年以上的抗精神病药用药史，对其进行肝脏超声检查，记录其肝脏异常检出率，并分析患者的性别、年龄、用药时间对其的影响。结果超声共检出肝脏异常患者24例，异常率为20.0%，其中，年龄＞55岁的患者肝脏异常发生率高于≤55岁的患者，而用药时间＞5年的患者肝脏异常发生率则高于用药时间在2~5年的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者长期服用抗精神病药时会有较高的肝脏损伤发生率，且与其年龄、药物使用时间有关。
作者：古丽·阿不都克然木；王艳 刊期： 2016年第31期
目的：研究肝囊肿患者在彩超引导下应用套管针穿刺硬化治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月诊治的104例（144个）肝囊肿患者，对其进行超声阴道下进行肝囊肿套管针穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗措施，观察其治疗效果。结果通过对所选的104例（144个）囊肿进行穿刺引流，所有患者均一次穿刺成功，136个硬化治疗，其中124例治愈，4例显效，4例有效，4例无效，治愈率达到86.1%，总有效率达到94.4%。结论肝囊肿通过超声引导下实施穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗，是一种微创而且安全有效的治疗方法。
作者：聂晶毳 刊期： 2016年第31期
目的：讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点，以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月~2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果10例术前检查PSA正常3例，TPSA异常1例，6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除，5例行开放全膀胱切除。随访1～8月，共有9例患者完成随访，1例失访，9例患者PSA处于正常范围之内（＜4 ng/ml）。其中，1例围手术期死于心梗，1例死于远处转移，7例存活至今（70%）。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现，其诊断有赖于病理学检查，治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案，以期提升患者的治疗效果。
作者：陈珍霖；许恩赐 刊期： 2016年第31期
目的：探讨胃癌患者行个性化护理对其睡眠质量、认知度以及治疗效能感等指标产生的影响。方法于2015年1月～2016年6月进入本院接受治疗的患者中随机抽选68例，分组2组。对照组33例行常规护理，而研究组35例实施个性化护理，对比其睡眠质量、认知度以及治疗效能感。结果护理8个星期后，对照组33例睡眠质量评分（1.40±0.16）分，研究组35例（0.30±0.03）分，且两组认知度以及治疗效能感对照，（P＜0.05）。结论将个性化护理措施应用至胃癌患者中，可提升其认知度以及睡眠质量，同时还能改善治疗效能感。
作者：周红萍 刊期： 2016年第31期
目的比较18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断效果差异，探讨临床应用价值。方法选取50例肺孤立性结节患者作为研究对象，分别进行常规多层螺旋CT扫描及18F-FDG PET/CT检查。结果50例肺孤立性结节患者中经临床抗炎治疗病灶变小或消失而证实的有5例，经术后或穿刺病理证实的有45例；有24例患者被病理确诊恶性结节，恶性结节占48.00%（24/50），18F-FDG PET/CT检查诊断肺孤立性结节中恶性结节的灵敏度91.67%、特异度88.46%、准确度90.00%均显著高于常规CT检查的66.67%、65.38%、66.00%（P＜0.05）。结论18F-FDG PET/CT在肺孤立性结节良恶性的诊断价值高，可为临床制定个体化治疗方案及预后准确判断提供重要参考依据。
作者：葛呈春 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
