聂晶毳
目的：探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各43例，对照组采取常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组护理效果及护理满意率。结果观察组护理满意度90.70%与对照组76.74%比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组FEV1（2.2±0.3）L，FEV1/FVC （62.5±11.4）、住院时间（9.5±2.6）d与对照组比较，差异有统计学意义， P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务，满意度高，肺功能改善显著。
作者：秦卫华 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨和观察剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠阴道试产的临床效果。方法选取2014年8月~2016年5月我院妇产科收治的127例剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇，随机分为A组（66例）和B组（61例），A组产妇施行阴道试产，B组产妇施行剖宫产，比较AB两组的临床情况和并发症情况。结果 A组产妇的住院时间（3.07±0.68）d，少于B组（5.89±0.72）d，A组产妇的出血量（137.69±12.74）ml，少于B组（286.69±16.15）ml，A组并发症总发生率（4.55%），低于B组（14.75%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠产妇行阴道试产是可行的，不仅缩短了产妇的住院时间，还减少了产妇的出血量，且并发症发生的风险比较小。
作者：刘洁 刊期： 2016年第31期
目的在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念，并对其应用效果进行研究。方法采取自愿原则在我院2015年3月~2016年3月收治的后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者中选取44例，并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组，每组22例患者。在护理两组患者时应用均常规护理干预，观察组患者增加快速康复外科理念，将两组患者行不同护理干预后的护理效果进行对比分析。结果经对应护理措施后，观察组患者的并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在后腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围手术期护理过程中应用快速康复外科理念可有效降低患者的住院时间、住院费用、并发症发生率。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第31期
目的：探讨慢性硬膜下血肿术后复发的相关危险因素。方法收集我院2009年1月~2016年6月收治的手术治疗的71例慢性硬膜下血肿患者，根据术后有无复发分为和未复发组，比较两组患者年龄、性别、病史、合并症、血肿部位和性质、术后引流量及颅内积气等方面的差异。结果复发组与未复发组在年龄、术前有无凝血功能障碍、血肿部位、血肿性质、术后血肿引流量及颅内积气等方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、凝血功能障碍、双侧硬膜下血肿、CT图像上血肿呈混杂到高密度、术后引流量少和颅内积气可能与慢性硬膜下血肿术后复发有关。
作者：沈洋；蒋耀峰 刊期： 2016年第31期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的临床疗效及安全性。方法选取我院就诊的60例实施选择性支气管动脉栓塞治疗的患者，观察其临床疗效。结果60例患者均成功实施选择性支气管动脉栓塞术。术后立即止血44例；术后咯血量显著减少，3~5天内咯血逐渐停止14例；2例无效，1例再次行支气管动脉栓塞后咯血缓解，1例转外科治疗。近期止血有效率96.7%。术后随访2年，临床治愈41例，显效8例，复发11例，中远期总有效率81.7%。全组患者未出现异位栓塞及脊髓动脉栓塞等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血有较高疗效，是一种操作较方便、疗效确切、并发症较少的微创治疗技术，可作为急性大咯血的首选治疗方法。
作者：杨亚冰；田丰；张华；王晓梅 刊期： 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科，目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体，高度仿真等优势，能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中，分析其存在的优势，不足，提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合，取其长避其短，实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者：夏爽；李松峰；黄娜 刊期： 2016年第31期
目的：探索安氏Ⅱ类错牙合畸形采用口腔正畸联合修复治疗的效果。方法在我院2013年2月~2015年6月收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者中随机抽取出120例为研究对象，根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，对照组患者采用常规口腔修复治疗，观察组患者采用口腔正畸联合修复治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术前、手术后的SNA、SNB角对比，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组患者手术后的SNB角大于手术前，P＜0.05。观察组患者术后6个月的生活质量评分低于对照组，P＜0.05。结论在安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中采用口腔正畸联合修复治疗效果确切，能提高患者的生活质量，保障口腔健康。
作者：蒲庚成 刊期： 2016年第31期
目的：以龋病为例，探讨以疾病为中心的教学方法在高职口腔医学专业中运用的可行性。方法在我校2013级口腔医学专业中，随机、自愿选择100名同学作为实验组，其他共123名同学作为对照组，对照组以传统方式教学，分别在第一至四学期学习龋病相关知识；实验组在第一学期按照以龋病为中心的教学方法讲解龋病相关知识；观察两组的平均分、合格率和学生满意度。结果实验组平均分、合格率高于对照组（P＜0.01）；实验组的教学满意度也优于对照组（P＜0.01）。结论以疾病为中心的教学方法可提高学生的考核成绩平均分和合格率，效果明显，且参与学生满意度高。
作者：朱亚利；张少姬；黎祺；张海英 刊期： 2016年第31期
目的：探讨CT诊断髂静脉压迫综合征（IVCS）的解剖基础及分型诊断。方法按照CT表现，将68例IVCS患者分为A组（单纯IVCS，n=23）、B组（腰椎退变相关型IVCS，n=32）、C组（其他原因IVCS，n=13），选择64例健康人为对照组。结果 B组CT征象中，下腰椎脱落占18.8%，椎体前缘骨赘占50.0%，椎间盘前凸占31.3%，且各组CT征象对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查在诊断不同类型髂静脉压迫综合征中效果显著。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第31期
目的：探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的肝脏超声检查结果，并对影响患者肝脏状态的影响因素进行分析。方法抽取我院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，患者均有两年以上的抗精神病药用药史，对其进行肝脏超声检查，记录其肝脏异常检出率，并分析患者的性别、年龄、用药时间对其的影响。结果超声共检出肝脏异常患者24例，异常率为20.0%，其中，年龄＞55岁的患者肝脏异常发生率高于≤55岁的患者，而用药时间＞5年的患者肝脏异常发生率则高于用药时间在2~5年的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者长期服用抗精神病药时会有较高的肝脏损伤发生率，且与其年龄、药物使用时间有关。
作者：古丽·阿不都克然木；王艳 刊期： 2016年第31期
目的：观察安神补康灵方（ASBKL）治疗恶性肿瘤相关性失眠的临床疗效和安全性。方法选取80例符合失眠诊断标准的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组口服安神补康灵方，对照组口服艾司唑仑片。观察两组患者治疗前后中医证候积分及疗效，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分表在治疗前、治疗第1、2疗程末（每疗程15天）进行评分，评定临床疗效及记录不良反应。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92.5%，对照组为77.5%，治疗组中医症候疗效优于对照组（P＜0.05）；两组患者PSQI评分均较治疗前下降（P＜0.05），治疗后第1疗程末治疗组与对照组患者PSQI量表评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），第2疗程末对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组未见明显不良反应。结论安神补康灵治疗恶性肿瘤相关性失眠疗效显著，安全性高。
作者：季进锋；许春明；倪雪娇；卫国华；顾寄树；缪华媛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维持性血液透析患者透析间期干体重影响因素并基于PCDA模式提出护理对策。方法以2014年7月~2015年12月我院收治的64例维持性血液透析间期干体重超过5%的患者为研究对象，分析患者体重过高的原因并基于PDCA模式提出护理措施，观察护理后入选病例干体重控制管理情况。结果患者PDCA模式下平均护理干预8个月。期间62例患者体重增长均在3%~5%，平均（3.82±0.50）%，有效率96.88%（62/64）。结论在维持性血液透析患者透析间期基于PDCA模式予以其针对性护理可有效将患者干体重控制在合理范围内。
作者：罗晓燕 刊期： 2016年第31期
目的：对基底节区脑出血患者治疗中行经外侧裂入路显微手术方案的意义进行研究。方法选取37例于2008年1月～2016年1月因基底节区脑出血进入我院治疗的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，对患者疗效进行研究。结果术后37例患者均存活，血肿清除率91.89%（34/37），同时手术时间是（1.4926±0.59）h。结论对于脑出血位置发生于基底节区的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，效果显著。
作者：薛云鹏 刊期： 2016年第31期
目的：对优质护理服务模式在妊娠期高血压疾病患者中的运用进行研究分析。方法本次的研究对象是我院2015年2月～2016年2月收治的80例妊娠期高血压疾病患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组40例和对照组40例。对照组患者采用常规护理，另一组患者实施优质护理服务模式（研究组），观察对比两组妊娠期高血压疾病患者护理后并发症发生率及护理前后生活质量评分状况。结果研究组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05；研究组护理后生活质量量表评分（81.61±10.20）分比对照组更高，P＜0.05。结论采用优质护理服务对妊娠期高血压疾病患者进行护理，能有效降低并发症发生率，提高生活质量。
作者：姚晓艳 刊期： 2016年第31期
目的：探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗肝外胆管结石的围手术期护理方法。方法对2014年1月~2016年6月在我科收治的29例胆囊结石合并肝外胆管结石的患者采用双镜联合治疗，术前做好有针对性的宣教，术后严密观察及有预见性的护理。结果29例患者均成功行ERCP，3例患者术后出现血淀粉酶的一过性增高，经过对症治疗后3~4天好转，无胆管炎、出血及穿孔等并发症的发生，29例患者均通过双镜联合治疗顺利出院。结论双镜联合治疗是一种有效的治疗方式，加强围手术期护理，可为手术成功提供重要保证。
作者：包章艳；侯雪琴；朱艳桃；顾银霞 刊期： 2016年第31期
目的：探讨翻转课堂在中医护理技能培训中的效果。方法建立中医护理技能翻转课堂培训小组，对护理人员进行中医护理技能培训，并评价其效果。结果培训前后护理人员的中医护理技能考核成绩、护理人员练习花费时间、护理人员满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂节省了临床护理人员技能考核练习时间，提高了护理人员技能水平及满意度，有利于提高培训师教学能力，提高临床教学质量。
作者：于凤菊 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间（57.05±10.55）min，术中平均出血量（75.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（18.29±2.49）h，观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为93.33%，并发症发生率为3.33%，两组患者在治疗效果及并发症对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点。
作者：吕春红 刊期： 2016年第31期
目的：观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验，所有患者通过术前评估后，行乳腺癌改良根治术或保乳根治术，术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口，实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min，对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间，评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组，留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量，预防皮下积液的发生。
作者：祖健；陈楚吟；胡美霞；廖艳华；严金凤；曾庆兰；翟青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨单侧外固定支架法治疗四肢骨折患者的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的64例四肢骨折患者作为研究对象，患者均采用单侧外固定支架进行治疗，观察患者治疗后的临床疗效。结果参照四肢骨折愈合和关节功能恢复疗效标准，本文采用单侧外固定支架手术治疗的64例患者中，均取得了良好的术后愈合效果，疗效确切，且未出现骨畸形或未愈合现象；仅有2例患者出现钉道感染，1例患者出现针孔渗液现象，经有效护理后恢复。结论采用单侧外固定支架治疗四肢骨折患者具有良好的临床疗效，并发症发生率较少。
作者：胡瑞博；杨德勇 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
