包章艳；侯雪琴；朱艳桃；顾银霞
目的：探讨长期服用抗精神病药的精神分裂症患者的肝脏超声检查结果，并对影响患者肝脏状态的影响因素进行分析。方法抽取我院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象，患者均有两年以上的抗精神病药用药史，对其进行肝脏超声检查，记录其肝脏异常检出率，并分析患者的性别、年龄、用药时间对其的影响。结果超声共检出肝脏异常患者24例，异常率为20.0%，其中，年龄＞55岁的患者肝脏异常发生率高于≤55岁的患者，而用药时间＞5年的患者肝脏异常发生率则高于用药时间在2~5年的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精神分裂症患者长期服用抗精神病药时会有较高的肝脏损伤发生率，且与其年龄、药物使用时间有关。
作者：古丽·阿不都克然木；王艳 刊期： 2016年第31期
目的：研究如何加强中医治疗脂肪肝的宣教以及科室对脂肪肝门诊的合理安排。方法采用问卷调查法对1950例脂肪肝患者进行脂肪肝相关知识认知情况、知识需求、获取途径等调查。结果脂肪肝患者对脂肪肝的认识普遍不足，脂肪肝患者会优先选择三甲医院、名老中医诊疗，并要求足够的就诊时间等相关医疗服务，对中医治疗脂肪肝还是持肯定的态度。结论需要加强对脂肪肝患者的健康宣教，根据患者就诊时间及就诊选择，合理安排脂肪肝门诊，加强门诊工作中与患者的相互交流，突出中医药优势。
作者：罗登旭；廖宇；宋翊；严君；刘华宝；万颖；李林峰；李国俊；赵晓春 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
目的：探讨翻转课堂在中医护理技能培训中的效果。方法建立中医护理技能翻转课堂培训小组，对护理人员进行中医护理技能培训，并评价其效果。结果培训前后护理人员的中医护理技能考核成绩、护理人员练习花费时间、护理人员满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翻转课堂节省了临床护理人员技能考核练习时间，提高了护理人员技能水平及满意度，有利于提高培训师教学能力，提高临床教学质量。
作者：于凤菊 刊期： 2016年第31期
目的探讨远端胃癌根治术后不行胃肠减压的可行性。方法收集我院2012年12月~2015年12月入住我科行远端胃癌根治术患者137例，分成两组其中不留置胃肠减压组（实验组）72例，常规留置胃肠减压组（对照组）65例。比较两组术后排气时间、吻合口漏、肺部感染，恶心不适、切口感染等并发症发生情况。结果实验组与对照组在术后排气时间、肺部感染、切口感染、吻合口漏并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后出现恶心不适情况对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论远端胃癌根治术不留置胃肠减压管是安全有效，具有可行性。
作者：陈志明；孙弟；薛迎春 刊期： 2016年第31期
目的：探究门诊外科换药患者的护理方法及感染控制情况。方法选择我院2015年1月~2016年5月门诊换药室收治的273例外科换药患者，给予患者的优质护理服务，严格执行无菌操作，规范处理伤口及换药，加强护理人员操作技能及监管力度，观察273例患者创面愈合率、感染情况及医院满意度。结果273例患者累计给予换药953次，平均每例患者换药（3.01±1.57）次，271例患者创面愈合良好，愈合率达到99.28%；其中发生感染0例，感染率0.00%；273例患者满意度为99.63%。结论门诊换药室根据伤口类别分类处理，根据伤口恢复情况针对性进行消毒处理，确保创面干燥促进创面愈合，做好伤口抗感染措施，积极开展的健康教育，告知患者伤口愈合的注意事项，耐心解答患者问题，提高创面愈合率，减少感染发生。
作者：卢蕴玉 刊期： 2016年第31期
目的：探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院2008年1月～2016年5月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组采取常规治疗方式，治疗组采取早期气管切开，比较两组治疗效果。结果治疗组有效率86.67%，高于对照组的60.00%，P＜0.05；治疗组治疗后神经功能缺损评分（30.2±4.2）分高于对照组，P＜0.05；治疗组并发症发生率16.67%，病死率3.33%，与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果确切。
作者：朱胜强；王文华；谭卫国 刊期： 2016年第31期
目的：探析艾司洛尔在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的106例冠心病心肌缺血患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组53例，给予其常规治疗，观察组53例，给予其艾司洛尔进行治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果在治疗总有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在心率及血压改善上，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对冠心病心肌缺血患者施以艾司洛尔进行治疗，可使其心率及血压维持在正常水平，且在治疗效果理想，不良反应较少。
作者：范云鹏 刊期： 2016年第31期
目的：探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况，选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人，应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中，并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组（SSP组）和传统教学组（T组）理论成绩差异无统计学意义（87.2±6.8vs.83.5±10.3，P＞0.05）；但SSP组临床技能考核（84.6±9.1vs.70.3±6.5，P＜0.05）及病例分析成绩（85.7±7.6vs.69.1±8.4，P＜0.05）均高于T组学员；SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中，获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力，可重复性和操作性强，在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者：李洪伟；李东亚；郑欣；王业华；郭开今 刊期： 2016年第31期
目的：探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各43例，对照组采取常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组护理效果及护理满意率。结果观察组护理满意度90.70%与对照组76.74%比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组FEV1（2.2±0.3）L，FEV1/FVC （62.5±11.4）、住院时间（9.5±2.6）d与对照组比较，差异有统计学意义， P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务，满意度高，肺功能改善显著。
作者：秦卫华 刊期： 2016年第31期
目的探究脑梗死后遗症临床治疗护理中优质护理服务的应用价值。方法选择我院2012年1月~2016年2月收治的60例脑梗死后遗症患者，根据患者的护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的神经功能评分、运动功能评分、生活质量评分、护理质量评分和满意度。结果在3个疗程治疗后，观察组患者的神经功能评分（5.75±1.20）分、运动功能评分（5.68±0.74）分、生活质量评分（48.07±6.39）分，两组患者护理后神经功能评分、运动功能评分和生活质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分（98.15±2.10）分，满意度93.33%，护理质量评分和患者满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在脑梗死后遗症患者的临床护理治疗中采用优质护理服务可以有效促进患者的神经功能和运动功能的恢复，提高患者的日常生活质量，提升护理人员的技能水平。
作者：浦新红 刊期： 2016年第31期
目的探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年7月~2016年6月我院收治的急性心肌梗死79例。根据冠状动脉造影病变血管支数分为单支病变组27例和多支病变组52例，比较两组甲状腺激素水平。结果单支病变组患者FT3高于多支病变组，rT3低于多支病变组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组FT4和TSH水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性心肌梗死患者FT3水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。
作者：阚春婷；曹长春 刊期： 2016年第31期
目的：比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组：A组27例，注射止血；B组27例，电凝止血；C组28例，钛夹止血；D组28例，联合止血，分析四组止血情况。结果 A组6例再出血，B组5例，C组6例， D组1例，D组偏低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时，建议选择联合止血方案。
作者：孔文涛 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理管理中层级管理的运用效果。方法选择2014年1~12月为层级护理管理方案实施前，2015年1月~2016年1月为层级护理管理方案实施后，32名护士参与此研究，对比实施前后护理工作质量，包括整体护理、病例管理、基础护理以及健康教育。结果层级管理方案实施后护士整体护理、病例管理、基础护理，健康教育水平均高于实施前，且护理差错次数低于实施前（P＜0.05）。结论内科护理中，分层级管理模式可有效提高护理质量，降低护理差错次数，效果显著。
作者：沈春萍；郑晓青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨CT诊断髂静脉压迫综合征（IVCS）的解剖基础及分型诊断。方法按照CT表现，将68例IVCS患者分为A组（单纯IVCS，n=23）、B组（腰椎退变相关型IVCS，n=32）、C组（其他原因IVCS，n=13），选择64例健康人为对照组。结果 B组CT征象中，下腰椎脱落占18.8%，椎体前缘骨赘占50.0%，椎间盘前凸占31.3%，且各组CT征象对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查在诊断不同类型髂静脉压迫综合征中效果显著。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第31期
目的：探讨急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦治疗的临床效果。方法按照随机数字表法，将76例急性心力衰竭患者分为研究组（左西孟旦+托伐普坦）与对照组（常规治疗）。对比两组治疗效果。结果治疗后，研究组、对照组左室射血分数分别为（52.4±6.6）%、（40.4±6.2）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组收缩压、心率、24 h尿量、BNP对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦联合治疗的效果显著。
作者：赵大鹏；宋殿华 刊期： 2016年第31期
目的：探索两种术式在治疗早期胸段食道癌的临床价值。方法在我院收治的早期胸段食道癌患者中随机抽取出102例作为研究对象，根据患者的意愿将其分入到观察组（微创小切口手术）和对照组（开胸手术）中，对比治疗效果。结果观察组患者手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率5.77%，低于对照组的20.00%，P＜0.05。结论在早期胸段食道癌治疗中采用微创小切口手术效果确切，患者术后恢复快。
作者：姜国栋 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者，所有患者均给予开腹手术治疗，观察68例患者的手术类型，手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式，尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性，严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症，指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变，降低临床复发率。
作者：裴阳琴 刊期： 2016年第31期
目的：观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组，治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗，对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂，总有效率达98%，疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者：肖永刚；孙丽英；曾莉；刘越军；张丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨门诊导诊中细节服务的应用价值。方法我院门诊于2015年4月后开始实施细节服务，在2015年4月前均为常规门诊服务，比较实施细节服务前后的门诊导诊质量和满意度。结果 A组满意度为98.57%高于B组87.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组的导诊质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊导诊服务中，护理人员要重视细节服务，明确患者需求，为其提供针对性的服务，提高门诊导诊质量。
作者：刘秀红 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
