魏伦收；张祎捷；索智敏；赵清
目的：探讨临床护理路径在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法选择肺叶切除术治疗后入住ICU患者200例。按入住ICU时间分为实验组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，实验组根据临床护理路径实施护理。比较两组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用、患者满意度、护理质量、健康知识掌握程度。结果实验组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用均低于对照组，患者满意度、护理质量及健康知识掌握程度高于对照组（P＜0.01）。结论临床护理路径作为目前一种科学的医疗护理模式，能够使患者获得佳的医疗护理服务，缩短ICU住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度，护理质量以及健康知识掌握度。
作者：聂菁；张进 刊期： 2016年第31期
目的：探讨创伤骨科住院医师规范化培训教学评估中应用学生标准化病人的可行性。方法根据徐州医学院附属医院实际情况，选拔二年级、三年级临床型骨科研究生并将其培训成为标准化病人，应用于创伤骨科住院医师规范化培训之中，并总结学生标准化病人的培训和教学中的应用情况。结果学生标准化病人组（SSP组）和传统教学组（T组）理论成绩差异无统计学意义（87.2±6.8vs.83.5±10.3，P＞0.05）；但SSP组临床技能考核（84.6±9.1vs.70.3±6.5，P＜0.05）及病例分析成绩（85.7±7.6vs.69.1±8.4，P＜0.05）均高于T组学员；SSP应用于创伤骨科住院医师规范培训的教学中，获得了住院医师规培学员较高评价。结论创伤骨科学生标准化病人具有较强模仿能力，可重复性和操作性强，在培养住院医师临床业务技能、沟通技巧和人文关怀方面优势明显。
作者：李洪伟；李东亚；郑欣；王业华；郭开今 刊期： 2016年第31期
目的：观察复方四黄膏治疗肛裂的临床效果和其安全性。方法将200例肛裂患者随机分为两组，治疗组100例采用复方四黄膏外用治疗，对照组使用红霉素软膏外用治疗。结果复方四黄膏治疗肛裂，总有效率达98%，疗效满意。结论复方四黄膏在肛裂治疗中疗效理想。
作者：肖永刚；孙丽英；曾莉；刘越军；张丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在中央型肺癌诊断中X线胸片与CT扫描的应用价值。方法对2015年5月~2016年6月本院收治的56例经病理证实为中央型肺癌的患者实施X线胸片及CT扫描检查，分析两种方法的诊断价值。结果 X线胸片与CT扫描诊断准确率分别为62.5%、92.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；CT扫描对支气管腔内、肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大的检出率明显优于X线胸片，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT扫描在中央型肺癌中的诊断价值优于X线胸片。
作者：沈钰鑫 刊期： 2016年第31期
目的：探讨术前情景演练模式对降低ERCP手术术后焦虑程度的影响。方法随机将2013年5月~2016年8月我院收治的40例ERCP手术患者分为两组，每组20例。术前给予实验组患者情景演练式教育指导，对照组患者给予常规术前护理。观察患者护理前和ERPC术后焦虑情绪变化情况。结果实验组ERCP术后SAS评分（25.5±9.8）分，低于本组护理前（65.2±10.7）分和对照组ERCP术后（58.6±7.2）分，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP术前给予患者情景演练式教育指导可有效降低患者术后焦虑程度，对加速患者康复具有重要意义。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第31期
目的探究微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗效果。方法选取来我院治疗的86例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为甲乙两组。给予甲组患者微创颅内血肿清除术治疗，给予乙组患者保守治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者治疗总体有效率（97.67%）高于乙组（83.72%）（P＜0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损程度评分及生活质量评分优于乙组（P＜0.05）。结论给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活质量，提高治疗效果。
作者：刘峰 刊期： 2016年第31期
在科技迅猛发展的今天，医学影像设备发展现已迈入数字化时代。相关的医学院校只有不断的加强对相关影像实验教学设备的升级与购置，方可确保学生能与时俱进、快速掌握数字化设备的操作流程顺利走向工作岗位。因此，就开展医学影像实验教学设备的养护体系研究工作，其作用价值巨大。为了更加深入的了解医学影像设备的操作流程及养护方法，现展开如下讨论。
作者：王帅 刊期： 2016年第31期
目的：探讨综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者的影响。方法选取我院就诊的150例2型糖尿病合并高血压患者，随机分为观察组（常规护理+综合护理干预）和对照组（常规护理）各75例。对比两组临床疗效。结果护理后两组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于护理前（P＜0.05），且观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05）。护理后两组收缩压和舒张压均低于护理前（P＜0.05），且观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预可以有效降低2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压水平。
作者：朱荣杰 刊期： 2016年第31期
结合乙肝不同流行地区医务人员乙肝感染状况，检索收集全球医务人员乙肝疫苗接种策略指导意见进行定性汇总分析。建议仅针对乙肝感染的特定高风险医务人员，在其从业早期接种乙肝疫苗，或采取暴露后接种，可能更符合我国国情和成本效益原则。应进一步开展RCT、卫生经济学评价等研究，为我国医务人员乙肝疫苗接种策略和措施的制定提供可靠依据。
作者：王晶瑶 刊期： 2016年第31期
内科学是临床医学中的核心课程，其教学质量的对医学生临床知识的掌握和临床实践能力培养密切相关。慕课是一种大规模在线开放课程，它对传统的内科学教学带来机遇和挑战。在慕课背景下，如何融合慕课的优势应用于内科学教学，以期通过教学改革达到提高内科学教学质量的目的。
作者：魏伦收；张祎捷；索智敏；赵清 刊期： 2016年第31期
目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取2013年8月~2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例，分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗，对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果两组不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.4351，P＞0.05），但治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6.9605，P＜0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高。
作者：郑惠民 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分析彩色多普勒超声在妇科肿瘤诊断中的应用价值。方法本次研究选取2012年5月～2015年7月我院收治的56例进行超声检查和CT检查且经过肿瘤组织病理诊断确诊为妇科肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察两种检查方法的特异度、灵敏度和检查符合率。结果 CT在妇科肿瘤检查中的灵敏度为86.96%（20/23），特异度为90.91%（30/33），疾病诊断符合率为89.29%（50/56）；彩色多普勒超声在妇科肿瘤检查中的灵敏度为82.61%（19/23），特异度为84.85%（28/33），疾病诊断符合率为83.93%（47/56）；两种检查方法的灵敏度、特异度和疾病诊断符合率比较差异不具有统计学意义（χ2=0.000，0.1422，0.6928）。结论彩色多普勒超声用于妇科肿瘤诊断中具有较高的灵敏度、特异度和疾病诊断符合率。
作者：王晶 刊期： 2016年第31期
目的采用PCT与CRP检测为细菌感染作出早期诊断。方法收集我院2015年7~12月收集本院细菌感染病例125例作为病例组，健康体检者125例作为对照组，采静两组患者脉血，检测两组血浆PCT含量、血浆CRP含量，并对两种检测方法结果进行比较。结果病例组血浆PCT含量、血浆CRP含量以及细菌感染检测PCT阳性率、CRP阳性率均高于对照组（P＜0.05）；PCT检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均优于CRP检测（P＜0.05）。结论 PCT检测为临床细菌感染性疾病诊断优于CRP检测，为临床合理使用抗生素提供重要现实指导意义。
作者：陈晓莉；王德才；严新梅；王桂菊；石明才 刊期： 2016年第31期
报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导，术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好，生活自理。
作者：慎美花 刊期： 2016年第31期
目的：研究肝囊肿患者在彩超引导下应用套管针穿刺硬化治疗的临床效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月诊治的104例（144个）肝囊肿患者，对其进行超声阴道下进行肝囊肿套管针穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗措施，观察其治疗效果。结果通过对所选的104例（144个）囊肿进行穿刺引流，所有患者均一次穿刺成功，136个硬化治疗，其中124例治愈，4例显效，4例有效，4例无效，治愈率达到86.1%，总有效率达到94.4%。结论肝囊肿通过超声引导下实施穿刺引流以及无水酒精注射硬化治疗，是一种微创而且安全有效的治疗方法。
作者：聂晶毳 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：探索安氏Ⅱ类错牙合畸形采用口腔正畸联合修复治疗的效果。方法在我院2013年2月~2015年6月收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者中随机抽取出120例为研究对象，根据治疗方法的不同分入到观察组和对照组中，对照组患者采用常规口腔修复治疗，观察组患者采用口腔正畸联合修复治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术前、手术后的SNA、SNB角对比，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组患者手术后的SNB角大于手术前，P＜0.05。观察组患者术后6个月的生活质量评分低于对照组，P＜0.05。结论在安氏Ⅱ类错牙合畸形治疗中采用口腔正畸联合修复治疗效果确切，能提高患者的生活质量，保障口腔健康。
作者：蒲庚成 刊期： 2016年第31期
目的：观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月～2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象，对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗，并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为（3.5±1.5）cm，平均出血量为（202.3±21.8） ml、平均淋巴清扫数为（26.2±7.5）个，住院时间为（7.8±2.3）d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理，对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用，利于患者术后恢复。
作者：王莹；纪霞；葛秀玲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨炎症因子与甲状腺结节的相关性。方法将1800例甲状腺患者分为甲状腺结节组与非结节组，测量FBS、FINS、TG、TC、血清内脂素、脂联素、IL-6、TNF-α表达水平等。结果甲状腺结节组FBS、FINS、HOMA-IR和WHR、内脂素、IL-6、TNF-α水平高于非结节组，脂联素水平低于非结节组（P＜0.01），血脂水平、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）；回归分析显示甲状腺结节与FBS、腰臀比、内脂素、IL-6、TNF-α呈正相关，与脂联素呈负相关；FBS、脂联素、内脂素、TNF-α进入回归方程，提示肥胖是甲状腺结节发生的影响因子。结论状腺结节与炎症因子具有相关性，向心性肥胖及高炎症因子水平参与甲状腺结节的发生。
作者：孙金枝；刘明明；侯宁宁；杨庆玲；李景国；关卫；杜超 刊期： 2016年第31期
目的：探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2015年5月收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各43例，对照组采取常规护理，观察组给予优质护理服务，比较两组护理效果及护理满意率。结果观察组护理满意度90.70%与对照组76.74%比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组FEV1（2.2±0.3）L，FEV1/FVC （62.5±11.4）、住院时间（9.5±2.6）d与对照组比较，差异有统计学意义， P＜0.05。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者采取优质护理服务，满意度高，肺功能改善显著。
作者：秦卫华 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
