洪钱
内科学是临床医学中的核心课程，其教学质量的对医学生临床知识的掌握和临床实践能力培养密切相关。慕课是一种大规模在线开放课程，它对传统的内科学教学带来机遇和挑战。在慕课背景下，如何融合慕课的优势应用于内科学教学，以期通过教学改革达到提高内科学教学质量的目的。
作者：魏伦收；张祎捷；索智敏；赵清 刊期： 2016年第31期
目的：探讨重组人干扰素α1b治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效。方法随机将2015年10月~2016年8月我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿均分为两组，每组各30例。实验组重组人干扰素α1b雾化吸入，对照组重组人干扰素α1b肌肉注射。对比分析两组疗效。结果实验组咽痛缓解时间（2.2±0.7）d，疱疹吸收时间（3.5±0.8）d，正常进食时间（5.4±1.1）d，不良反应发生率0%，均优于对照组（P＜0.05）。结论以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽颊炎临床疗效确切，其应用痛苦小、安全性高，适宜小儿使用。
作者：钱月梅 刊期： 2016年第31期
目的：探讨下肢超短波治疗预防腰椎开放内固定术后血栓栓塞的临床疗效。方法45例腰椎开放内固定术患者，术后均采用空气肢体压力治疗仪进行下肢超短波治疗，观察其预防术后血栓栓塞的效果。结果观察到本组患者的血栓栓塞发生率为4.44%（2/45），术后发生血栓栓塞的2例患者均给予药物并联合下肢超短波治疗后均已治愈。结论下肢超短波治疗对于腰椎开放内固定术后血栓栓塞具有明显的防治作用。
作者：李小军 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤开腹手术治疗的临床治疗效果及预后情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的68例子宫肌瘤患者，所有患者均给予开腹手术治疗，观察68例患者的手术类型，手术时间、术中出血量，术后排气时间、住院时间、并发症及子宫肌瘤复发情况。结果不同开腹手术治疗的手术时间、术中出血量对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后排气时间、住院时间、并发症方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；行子宫全切术患者的肌瘤复发率低于其他手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在子宫肌瘤患者的开腹手术治疗中要根据肌瘤的部位、大小、个数和盆腔黏连情况选择适宜的手术方式，尽可能保留子宫、盆底机构及阴道的完整性，严格遵守开腹手术的禁忌证和适应症，指导患者术后定期复查筛查宫颈癌变，降低临床复发率。
作者：裴阳琴 刊期： 2016年第31期
目的：探讨糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值。方法将81例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者分为两组，在常规治疗基础上对照组予以辛伐他汀胶囊治疗，观察组给予糖脂平汤颗粒冲服治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗前胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆致动脉粥样硬化指数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05）。结论糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值高。
作者：孔庆辉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨临床护理路径在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法选择肺叶切除术治疗后入住ICU患者200例。按入住ICU时间分为实验组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，实验组根据临床护理路径实施护理。比较两组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用、患者满意度、护理质量、健康知识掌握程度。结果实验组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用均低于对照组，患者满意度、护理质量及健康知识掌握程度高于对照组（P＜0.01）。结论临床护理路径作为目前一种科学的医疗护理模式，能够使患者获得佳的医疗护理服务，缩短ICU住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度，护理质量以及健康知识掌握度。
作者：聂菁；张进 刊期： 2016年第31期
目的：探讨于不同时机对急性肠梗阻手术治疗的影响。方法依手术时机不同将2010年1月~2016年8月我院收治的53例急性肠梗阻患者分为两组。实验组27例，患者发病28 h内手术；对照组26例，患者发病48 h后手术，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率100.00%，并发症发生率11.1%，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论以肠粘连松解术或肠切除吻合术治疗急性肠梗阻安全有效，其疗效不会明显受到手术时机的影响，临床可根据患者实际情况适时治疗，以避免过多肠管切除，维持肠道正常功能。
作者：朱旭昶 刊期： 2016年第31期
目的：探讨在儿科手术室护理中实施整体护理对手术患儿的影响。方法选取我院收治的86例患儿为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患儿43例。对照组患儿给予手术室常规护理，观察组在实施常规护理的基础上增加整体护理。后对两组患儿的术后疼痛程度与家属对工作的满意度进行分析。结果观察组患儿手术后轻度疼痛比例高于对照组（P＜0.05），中度疼痛比例低于对照组（P＜0.05）。观察组家属对护理工作的满意度为97.67％，高于对照组的67.44％（P＜0.01）。结论对手术患儿实施整体护理不仅对患儿生理恢复有所帮助，并且对于其心理、社会需求等方面具有积极作用，整体护理兼顾全面性与科学性，护理效果好，家属满意度高，对患儿术后的康复具有重要意义。
作者：隋莹 刊期： 2016年第31期
目的探究微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗效果。方法选取来我院治疗的86例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为甲乙两组。给予甲组患者微创颅内血肿清除术治疗，给予乙组患者保守治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者治疗总体有效率（97.67%）高于乙组（83.72%）（P＜0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损程度评分及生活质量评分优于乙组（P＜0.05）。结论给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活质量，提高治疗效果。
作者：刘峰 刊期： 2016年第31期
目的：探讨骨外科快速康复（FTS）结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例，依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式（干预组15例）和常规护理模式（常规组15例）。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组（P＜0.05）；2组随访满意度比较，干预组满意度优于常规组（P＜0.05）。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术，能缩短患者手术时间，减少术中出血、术后并发症及术后疼痛，加快术后康复，提升服务满意度。
作者：钱百灵 刊期： 2016年第31期
目的：研究早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法选取我院COPD急性呼吸衰竭患者50例，收取时间为2014年1月~2015年5月，并将COPD急性呼吸衰竭患者分为两组，对照组患者采用药物治疗，观察组患者早期应用无创通气治疗。结果观察组患者PaCO2、PaO2、呼吸频率、心率等指标优于对照组，观察组COPD急性呼吸衰竭患者总有效率96.00%，高于对照组患者的总有效率68.00%，P＜0.05。结论早期应用无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的应用价值。
作者：杜晓；苏日娜；马显军 刊期： 2016年第31期
目的探讨护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法 COPD合并呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者104例按照随机数字表法分为观察组和对照组，各52例，对照组给予一般常规护理，观察组在一般常规护理的基础上给予护理干预，比较两组患者对治疗依从性。结果观察组的治疗依从性优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预用于COPD合并呼吸衰竭患者可提高患者对无创呼吸机相关知识的掌握，提高了治疗的依从性。
作者：薛银平；赵贯金 刊期： 2016年第31期
目的比较18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断效果差异，探讨临床应用价值。方法选取50例肺孤立性结节患者作为研究对象，分别进行常规多层螺旋CT扫描及18F-FDG PET/CT检查。结果50例肺孤立性结节患者中经临床抗炎治疗病灶变小或消失而证实的有5例，经术后或穿刺病理证实的有45例；有24例患者被病理确诊恶性结节，恶性结节占48.00%（24/50），18F-FDG PET/CT检查诊断肺孤立性结节中恶性结节的灵敏度91.67%、特异度88.46%、准确度90.00%均显著高于常规CT检查的66.67%、65.38%、66.00%（P＜0.05）。结论18F-FDG PET/CT在肺孤立性结节良恶性的诊断价值高，可为临床制定个体化治疗方案及预后准确判断提供重要参考依据。
作者：葛呈春 刊期： 2016年第31期
目的：观察侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合效果。方法将2014年12月～2015年5月在我院接受治疗的36例食管癌患者作为研究对象，对患者采用侧俯卧位三孔法胸腔镜微创手术进行食管癌治疗，并对手术的护理配合进行观察分析。结果36例患者手术的平均切口长度为（3.5±1.5）cm，平均出血量为（202.3±21.8） ml、平均淋巴清扫数为（26.2±7.5）个，住院时间为（7.8±2.3）d。结论在采用侧俯卧位三孔法胸腔镜进行食管癌微创手术时配合规范、细致的护理，对手术的创口、出血量、手术效果等能起到显著的促进作用，利于患者术后恢复。
作者：王莹；纪霞；葛秀玲 刊期： 2016年第31期
目的：探讨康复护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2016年1月在我院诊治的96例精神分裂症患者，将其依据随机方式划分为对照组（n=48）和观察组(n=48)，对照组患者采用常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加康复护理干预，观察两组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分的变化情况。结果干预后，观察组患者BRPS评分、SAS评分、SDS评分改善程度优于对照组（P＜0.05），两组比较具有统计学意义。结论康复护理能够显著改善精神分裂症患者的焦虑抑郁症状，具有积极的临床意义。
作者：徐昭君 刊期： 2016年第31期
目的：探讨分别选择神经内镜以及显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对垂体瘤患者加以治疗后获得的临床效果。方法选择我院垂体瘤患者140例作为本次实验对象，根据垂体瘤疾病治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，各70例，观察组采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术；对照组采用显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。结果对比两组患者临床手术时间以及患者手术后住院时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于垂体瘤患者，临床选择神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方法进行治疗，可缩短手术后住院时间，提高垂体瘤患者的生活质量。
作者：乔鹏；郭孝龙；李兵；程小兵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取2013年8月~2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例，分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗，对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果两组不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.4351，P＞0.05），但治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6.9605，P＜0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高。
作者：郑惠民 刊期： 2016年第31期
目的探讨保守治疗和椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的OVCF患者78例进行研究，依据患者骨折严重程度采取不同治疗方案，即行保守治疗患者45例，PVP治疗组33例，采用功能评定量表评判患者骨折恢复情况，采用VAS评分判断患者术后不同时段的疼痛情况。结果 PVP组术后6周SC优良率均高于保守治疗组；术后24 h、6周时患PVP组VAS评分低于保守治疗组，数据对比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在OVCF患者的治疗时采用PVP术式能够快速缓解患者的疼痛情况，提升SC优良率。
作者：许小青 刊期： 2016年第31期
目的：探究互联网+时代下护理本科教学应用MOOC教育模式的效果。方法随机选取我院在校护理专业学生64例作为研究对象，按照教学方法的不同，分为对照组和观察组，对照组32例，采用传统教师台前授课方式，观察组32例，采用MOOC教育模式，对比两组认同比例与考核情况。结果护理教学结束后，观察组的理论知识水平和实践操作能力均优于对照组（P＜0.05），并且能力水平、兴趣、满意度等均优于对照组（P＜0.05）。结论 MOOC教育模式在护理本科教学中的应用，能够提高护理知识水平、操作技能以及各项能力水平。
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2016年第31期
目的：分析来曲唑和氯米芬应用于多囊卵巢综合征的临床效果。方法抽取来我院治疗的98例多囊卵巢综合征患者作为本次实验的目标对象，对98例患者实施随机分组。对照组49例患者实施氯米芬治疗，实验组49例患者实施来曲唑治疗，比较两组多囊卵巢综合征患者的妊娠率、成熟卵泡个数、卵泡成熟时间、HCG日内膜厚度。结果两组比较可得，组间妊娠率、成熟卵泡个数及HCG日内膜厚度的结果存在差异，P＜0.05，但组间卵泡成熟时间无差异，P＞0.05。结论对多囊卵巢综合征患者采取来曲唑进行治疗，能显著提高患者的妊娠率，促进子宫内膜发育。
作者：王妍 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
