任宝红
目的：对比双能CT血管成像与一般螺旋CT成像在判断眼动脉疾病中的应用价值。方法选择疑为眼缺血综合征需行CT血管成像术（CTA）的患者100例，其中50例行颅脑双能CT血管增强检查（研究组），另50例行一般螺旋CT增强检查（对照组）。结果研究组的颅内段、眶内段及视神经管段的眼动脉直径均显著比对照组大（P＜0.05）；研究组斑块检出率为36%，较对照组的8%高（P＜0.05）。结论双能CT血管成像可更好地显示眼动脉直径与斑块状况，在判断眼动脉疾病中的应用价值较一般螺旋CT成像更胜一筹。
作者：刘传勇；刘洪；曹伟 刊期： 2016年第31期
目的：对比剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩和再次剖宫产的效果。方法随机选取2015年4月～2016年3月我院90例剖宫产术后再次妊娠患者作为研究对象，分成对照组（剖宫产）和观察组（阴道分娩）。将2组患者的术中出血量、产后出血量、住院时间、新生儿1 min Apgar评分进行对比。结果观察组患者的住院时间（3.56±0.21）天、术中出血量（135.32±69.14）ml、产后出血量（169.48±46.48） ml、新生儿的1 min Apgar评分（9.46±0.38）分均优于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠患者进行阴道分娩的效果更好。
作者：孙文红 刊期： 2016年第31期
目的：观察沙培林在乳腺癌根治术中局部浸泡对术后皮下积液的预防疗效。方法随机抽取120例乳腺癌患者加入本次实验，所有患者通过术前评估后，行乳腺癌改良根治术或保乳根治术，术中清扫腋窝淋巴结后注射用水冲洗伤口，实验组60例接受沙培林20 g溶于10 ml生理盐水浸泡30 min，对照组60例术中未接受药物治疗。术后观察两组患者的引流量及拔管时间，评价疗效。结果实验组患者术后伤口引流量少于对照组，留置引流管时间短于对照组。副反应发生率与对照组相当。结论乳腺癌根治术中局部应用沙培林可有效减少引流管留置时间及引流量，预防皮下积液的发生。
作者：祖健；陈楚吟；胡美霞；廖艳华；严金凤；曾庆兰；翟青 刊期： 2016年第31期
目的：探讨氨甲环酸局部应用对初次全髋关节置换围手术期失血量影响的临床疗效。方法选取我院初次行全髋关节置换术患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。观察组髋关节腔内灌注氨甲环酸2.5 g （25 ml），对照组注入25 ml生理盐水。对比两组围手术期失血量。结果两组术前血红蛋白比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后24 h和48 h血红蛋白高于对照组（P＜0.05）。观察组总失血量、术后引流量和输血量低于对照组（P＜0.05）。结论初次全髋关节置换术局部应用氨甲环酸可减少患者围手术期失血量和输血量。
作者：沈振宇；周冰 刊期： 2016年第31期
目的：讨论根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌患者的临床特点，以提升对偶发前列腺癌的认识和诊治水平。方法回顾性分析2012年2月~2015年5月我院行膀胱癌行根治性全膀胱切除术后偶发前列腺癌的10例患者资料。结果10例术前检查PSA正常3例，TPSA异常1例，6例患者术前未查TPSA。5例行腹腔镜全膀胱切除，5例行开放全膀胱切除。随访1～8月，共有9例患者完成随访，1例失访，9例患者PSA处于正常范围之内（＜4 ng/ml）。其中，1例围手术期死于心梗，1例死于远处转移，7例存活至今（70%）。结论前列腺偶发癌缺少特异性的临床表现，其诊断有赖于病理学检查，治疗依据患者的年龄、肿瘤体积、分化程度等确定治疗方案，以期提升患者的治疗效果。
作者：陈珍霖；许恩赐 刊期： 2016年第31期
目的：浅析诸葛廷芳主任医师应用对药治疗眩晕的经验。方法分析诸葛老师治疗眩晕的常用对药：天麻、葛根、山芋肉、泽泻、川芎、牛膝，结合两例典型病例分析对治疗眩晕的效果。结果两例典型病例使用诸葛老师的眩晕常用对药加减治疗后，均取得较好效果。结论诸葛老师的眩晕常用对药包含了补益肝肾、引火归元、养肝熄风、畅通气血、升清降浊等治疗法则，方药恰合病机，临证时在辩证的基础上加减使用，获得了良好的治疗效果。
作者：凌燕雯；诸葛廷芳；任志雄 刊期： 2016年第31期
目的探究微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血的治疗效果。方法选取来我院治疗的86例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象，随机分为甲乙两组。给予甲组患者微创颅内血肿清除术治疗，给予乙组患者保守治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果甲组患者治疗总体有效率（97.67%）高于乙组（83.72%）（P＜0.05），治疗后，甲组患者神经功能缺损程度评分及生活质量评分优于乙组（P＜0.05）。结论给予高血压性基底节区脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗，能有效改善患者神经功能缺损程度及生活质量，提高治疗效果。
作者：刘峰 刊期： 2016年第31期
人体解剖学是一门抽象和实践性较强的医学基础学科，目前授课的直观清晰性和易操作性不足是人体解剖实验教学中普遍存在的问题。3D解剖结构教学模型教学具有立体，高度仿真等优势，能很好的再现组织器官的立体结构及三维实体信息。现将3D解剖结构教学模型应用到人体解剖实验教学中，分析其存在的优势，不足，提出将3D解剖结构教学模型与传统真实实体标本教学方法相结合，取其长避其短，实现较为理想的解剖专业实验教学效果。
作者：夏爽；李松峰；黄娜 刊期： 2016年第31期
目的：分析高效液相-紫外检测法（HPLC-UV）测定地塞米松棕榈酸酯乳剂中的药物含量。方法采用DiamonsilTM ODS C18柱（4.6×200 mm，5μm）色谱柱，以甲醇为流动相，检测波长：239 nm；柱温：25℃；流速：1.0 ml/min；进样量：20μl。结果地塞米松棕榈酸酯在8.0~80.0μg/ml线性关系良好（r=0.9998），回收率实验100.8%（RSD为0.25%）。结论该方法快速、简便、可靠，适用于地塞米松棕榈酸酯乳剂的含量测定。
作者：李洁；谢志军；何川疆 刊期： 2016年第31期
目的：探讨MRI动态增强技术（DCE-MRI）对小乳腺癌的诊断价值。方法以DCE-MRI和彩超分别对2011年1月～2016年5月我院收治的45例小乳腺癌疑似病例进行检查，对比分析两种诊断方法的灵敏度、特异度和准确性。结果 DCE-MRI诊断灵敏度100%、特异度90.0%、准确性98.2%，特异度和准确性与对照组比较P＜0.05。结论以MRI动态增强扫描技术定性诊断小乳腺癌具有高水平的特异性和敏感性，能够较为准确的为小乳腺癌的临床鉴别提供影像学信息。
作者：杨明；卢晓冬；何业银 刊期： 2016年第31期
目的探讨脑干梗死患者早期诊断中核磁共振弥散成像的应用效果。方法抽选2015年1月～2016年2月在我院和哈尔滨医科大学附属第二医院已经被确诊为脑干梗死的患者32例为研究对象，本组患者均给予核磁共振弥散成像检查以及常规核磁共振影像学检查，对比两种检查方法的结果差异。结果本组32例脑干梗死患者中，对超急性期、急性期脑干梗死患者的核磁共振弥散成像检测结果其阳性率均为100%。同时患者核磁共振弥散成像检测结果均表现为高信号，常规核磁共振成像检测结果中则表现为等信号或者稍高信号。结论核磁共振弥散成像检测相较于常规核磁共振检测，其能更加清晰的显示脑干梗死患者当前病情发展，对患者病情分级及治疗方案制定均有重要作用。
作者：田盛东 刊期： 2016年第31期
目的：探析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。方法选取我院2008年1月～2016年5月收治的60例颅脑外伤和脑出血患者，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，对照组采取常规治疗方式，治疗组采取早期气管切开，比较两组治疗效果。结果治疗组有效率86.67%，高于对照组的60.00%，P＜0.05；治疗组治疗后神经功能缺损评分（30.2±4.2）分高于对照组，P＜0.05；治疗组并发症发生率16.67%，病死率3.33%，与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果确切。
作者：朱胜强；王文华；谭卫国 刊期： 2016年第31期
目的：探究子宫肌瘤临床治疗中腹腔镜下子宫切除术的应用情况。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的60例子宫肌瘤患者，根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、临床治疗效果及并发症。结果观察组患者的手术平均时间（57.05±10.55）min，术中平均出血量（75.24±15.25）ml，肛门平均排气时间（18.29±2.49）h，观察组患者的手术时间和术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率为93.33%，并发症发生率为3.33%，两组患者在治疗效果及并发症对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、操作简单的特点。
作者：吕春红 刊期： 2016年第31期
目的：对舒张性心衰与收缩性心衰的临床表现差异进行对比分析。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的748例心衰患者的基本临床资料，385例舒张性心衰，363例收缩性心衰，将两组资料作以比较。结果舒张性心衰组（HF-PEF）低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症所占比例明显低于收缩性心衰组（P<0.05）。结论舒张性心衰与收缩性心衰临床表现具有显著差异，临床治疗应结合患者实际情况进行对症治疗。
作者：周康 刊期： 2016年第31期
目的：分析肺癌诊断与临床分期中肿瘤标志物检测的临床价值。方法选取2014年8月~2016年4月在我院进行就诊的患者120例，将120例患者分为肺癌组和良性病变组，肺癌组不包含良性病变患者，也不包含其他系统性疾病。对两组人员均实施肿瘤标志物检测，分析肿瘤标志物在肺癌诊断与临床分期中的应用价值。结果肺癌疾病组患者的NSE水平与CEA水平高于良性疾病组，且两组在数据差异方面进行观察，差异有统计意义（P＜0.05）。结论肿瘤标志物对肺癌早期诊断具有重要家孩子，可以有效提高对肺癌疾病的诊断灵敏度，对患者的病情严重程度的判定提供重要的参考数据。
作者：董明 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院就诊的42例急性重症胰腺炎患者，随机分为观察组（乌司他丁+生长抑素）和对照组（生长抑素）各21例。对比两组临床疗效。结果观察组总有效率90.48%，高于对照组的76.19%（P＜0.05）。观察组腹痛腹胀缓解时间、WBC恢复时间、血清淀粉酶恢复时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的效果显著，能尽快缓解临床症状，利于患者康复。
作者：赵星；刘龙 刊期： 2016年第31期
目的：探讨维格列汀和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效。方法收集近几年我院2型糖尿病的患者，分为研究组（接受维格列汀和二甲双胍降糖）和对照组（接受二甲双胍降糖）。对比两组治疗前后FBG、2 h PBG、BMI，以及两组治疗期间不良反应。结果两组治疗前FBG、2 h PBG分别为（7.58±1.59）mmol/L、（8.56±1.34）mmol/L、（7.61±1.48）mmol/L、（8.43±1.28）mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后FBG、2 h PBG分别为（5.39±1.24）mmol/L、（7.03±1.08）mmol/L、（6.13±1.35）mmol/L、（7.81±1.15）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组治疗前生化指标（ALT、AST）分别为（26.3±5.4）U/L、（26.5±6.2）U/L、（26.8±6.1）U/L、（26.9±5.8）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）,研究组和对照组治疗后生化指标（ALT、AST）分别为（25.9±5.1）U/L、（23.1±4.2） U/L、（26.1±5.6）U/L（、24.3±5.9）U/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效肯定。
作者：刘雨萌 刊期： 2016年第31期
目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法选取2015年4~10月在我院经临床诊断为视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者15例（15眼），回顾性研究，观察记录注射后前后患者的佳矫正视力（Best－Corrected Visual Acuity，BCVA）、眼压、黄斑中心凹的视网膜厚度（Central Macular Thickness，CMT）。同时采用配对t检验对BCVA和CMT进行统计学分析。结果全部患者玻璃体腔内注射康柏西普后佳矫正视力均有不同程度的提高，眼部OCT显示黄斑中心凹的视网膜厚度（CMT）明显变薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。在整个随访过程中，黄斑水肿复发经再次注射后CMT降低。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿，中心视力有所提高,黄斑水肿减轻。复发患者需再次注射，仍可有明显改善。
作者：郑盼盼；姜涛；于梦丹；王焕霞；杨丛丛 刊期： 2016年第31期
“四证合一”医学专业硕士研究生的培养方式，是目前医学教育资源相对紧缺情况下的一种新的探索形式。本文就医学专业硕士研究生培养过程中存在的问题，如何实现此培养模式的创新和优化进行了综述。提出切实落实导师负责制及学校、医院在完成培养计划中实行全程监管、督导的重要性。
作者：汪翊；汪明；谢席胜 刊期： 2016年第31期
目的评价慢性前列腺炎患者应用泽桂癃爽胶囊治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法采用回顾性方法分析，选取我院在2013年9月~2015年9月收治慢性前列腺炎患者87例为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（41例，给予抗感染等传统治疗）与观察组（46例，给予泽桂癃爽胶囊治疗），比较两组患者前列腺体积、残余尿量、大尿流率、CPSI分及临床疗效。结果治疗后，两组患者的CPSI分、残余尿量、大尿流率、前列腺体积与治疗前相比，均得到改善（P＜0.05），且观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率（91.30%）高于对照组（73.17%），差异有统计学意义（χ2=19.541，P=0.002＜0.05）。结论泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎可有效改善临床症状，提高患者生活质量。
作者：冯旭辉 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
