徐慎之
目的：探讨临床护理路径在肺叶切除术后患者中的应用效果。方法选择肺叶切除术治疗后入住ICU患者200例。按入住ICU时间分为实验组和对照组，各100例。对照组给予常规护理，实验组根据临床护理路径实施护理。比较两组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用、患者满意度、护理质量、健康知识掌握程度。结果实验组患者术后ICU平均住院时间、入住ICU平均费用均低于对照组，患者满意度、护理质量及健康知识掌握程度高于对照组（P＜0.01）。结论临床护理路径作为目前一种科学的医疗护理模式，能够使患者获得佳的医疗护理服务，缩短ICU住院时间，降低医疗费用，提高患者满意度，护理质量以及健康知识掌握度。
作者：聂菁；张进 刊期： 2016年第31期
目的：观察泡沫敷料在起搏器植入术后伤口换药中的应用效果。方法将患者随机平均分成两组，每组35例，对照组使用常规敷料为换药材料，干预组使用泡沫敷料为换药材料，比较患者换药期间不良反应发生率以及换药时间和次数情况。结果对照组患者不良反应发生率为25.71%，干预组为8.57%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。和对照组相比，干预组患者的换药时长，次数以及住院天数显著较少，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论对于实施永久起搏器植入术者，使用泡沫敷料为换药材料，不良反应少，方便有效，有利于患者创口愈合。
作者：吴雯亚 刊期： 2016年第31期
目的探究脑梗死后遗症临床治疗护理中优质护理服务的应用价值。方法选择我院2012年1月~2016年2月收治的60例脑梗死后遗症患者，根据患者的护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者的神经功能评分、运动功能评分、生活质量评分、护理质量评分和满意度。结果在3个疗程治疗后，观察组患者的神经功能评分（5.75±1.20）分、运动功能评分（5.68±0.74）分、生活质量评分（48.07±6.39）分，两组患者护理后神经功能评分、运动功能评分和生活质量评分对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理质量评分（98.15±2.10）分，满意度93.33%，护理质量评分和患者满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在脑梗死后遗症患者的临床护理治疗中采用优质护理服务可以有效促进患者的神经功能和运动功能的恢复，提高患者的日常生活质量，提升护理人员的技能水平。
作者：浦新红 刊期： 2016年第31期
目的：探讨骨外科快速康复（FTS）结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例，依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式（干预组15例）和常规护理模式（常规组15例）。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组（P＜0.05）；2组随访满意度比较，干预组满意度优于常规组（P＜0.05）。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术，能缩短患者手术时间，减少术中出血、术后并发症及术后疼痛，加快术后康复，提升服务满意度。
作者：钱百灵 刊期： 2016年第31期
目的：探讨糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值。方法将81例2型糖尿病并脂代谢紊乱患者分为两组，在常规治疗基础上对照组予以辛伐他汀胶囊治疗，观察组给予糖脂平汤颗粒冲服治疗，比较两组疗效。结果两组患者治疗前胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆致动脉粥样硬化指数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组各项临床指标均优于对照组（P＜0.05）。结论糖脂平汤颗粒冲服对2型糖尿病并脂代谢紊乱的治疗价值高。
作者：孔庆辉 刊期： 2016年第31期
目的：研究重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血功能的情况，对其进行护理和观察。方法从2013年2月~2016年2月我院收治的重型肝炎肝移植手术患者中选取12例，用抽血测定方式检测重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血酶时间、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、纤溶酶活性等指标以及在手术前、手术后、无肝、新肝5 min、新肝3 h不同阶段的情况。结果相比较手术前，凝血物质应用之后，术后纤溶酶活性下降，无肝时改善凝血酶时间，血小板计数、活化部分凝血活酶时间也降低。结论重型肝炎肝移植手术患者围术期凝血情况十分复杂，护理人员对患者术中血小板量、出血情况进行统计，监测使用凝血物质之后凝血功能的改变状态，确保能够顺利完成手术。
作者：方丽娟 刊期： 2016年第31期
随着社会的迅速发展和医学模式的转变，现代医学不只是对躯体疾病的治疗，更是对患者的精神和心理需求等方面的综合治疗。本文阐述了口腔医学生病房实践综合素质培养的必要性，并着重探讨了开展人文素质教育的重要性和培养思路。
作者：牛刚；陈江；黄文秀；谢福平；吴烨 刊期： 2016年第31期
目的：探究宫腔镜电切除术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果。方法选择2013年5月~2016年5月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者60例为研究对象，对其实施宫腔镜电切除术加以治疗，探究手术结局。结果患者顺利完成手术，有效率为100.00%。患者未出现严重不良症状。结论对于子宫黏膜下肌瘤者，使用宫腔镜技术实施外科手术，可全面提升治疗效果，降低不良反应发生率，有利于患者疾病转归。
作者：徐慎之 刊期： 2016年第31期
目的：探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床效果。方法选取2013年8月~2016年5月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例进行分组研究，按照摸球法分为对照组和治疗组，各62例，分别采用克拉霉素+果胶铋和阿莫西林+果胶铋进行治疗，对两组治疗效果和不良反应情况进行观察比较。结果两组不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（χ2=0.4351，P＞0.05），但治疗组的治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（χ2=6.9605，P＜0.05）。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果确切，安全性高。
作者：郑惠民 刊期： 2016年第31期
目的：探讨OGTT检测在妊娠糖尿病筛查中的应用和意义。方法选取我中心2015年1月～2016年6月进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇1723例为研究对象，进行OGTT试验，分析筛查结果。结果我中心1723例产检孕妇实施OGTT检测后，筛查出妊娠糖尿病患者102例，阳性率为5.92%；其中35～42岁的高龄孕妇组中GDM的发病率高于其他年龄组；空腹血糖高于4.4 mmol/L组GDM的患病率高于空腹血糖小于4.4 mmol/L组。结论妊娠期进行糖尿病筛查具有重要意义，对妊娠期糖尿病患者进行系统管理，能够改善孕妇围产结局，值得推广。
作者：吴建华 刊期： 2016年第31期
目的：分析心理干预在癫痫并发抑郁患者中的应用效果。方法选2015年10月~2016年7月到我院就诊的癫痫并发抑郁症患者130例作为研究样本，随机分观察组和对照组，各65例，对照组采取常规护理，观察组采取心理干预。护理后对比两组患者抑郁情况以及护理满意度。结果护理后，观察组患者抑郁程度远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.9%，高于对照组的86.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预在癫痫并发抑郁患者治疗中作用显著，降低了患者抑郁程度，提高了护理满意度。
作者：汪慧；黄文霞；魏丽琴；芦萍；陈惠萍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效。方法以2011年1月~2016年1月我院收治的52例低位直肠癌患者为研究对象，全部患者均以Miles手术进行治疗，观察患者基本术中指标和临床疗效，以QOL量表评估患者生活质量改善情况。结果全部患者均一次顺利完成手术，手术成功率100%。患者治疗后QOL评分（37.5±6.8）分，高于治疗前（22.6±7.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Miles手术治疗低位直肠癌临床疗效显著。
作者：石广东 刊期： 2016年第31期
护士核心能力是护理人员从事护理工作的时具备的良好综合能力，即通科护士核心能力与专科护士核心能力。护理人员的核心能力能够为患者提供良好的护理服务，构建和谐的护患关系，提高患者治疗与护理的依从性，使患者的早日康复。通过对护士核心能力概念及意义进行介绍，综述国内外护士核心能力的研究现状及进展，总结我国护士核心能力的现状及面临的问题，以明确护士核心能力的意义。
作者：姜黎黎；李忆昔 刊期： 2016年第31期
目的：总结我院胃癌术后患者实施早期肠内营养的护理体会及经验。方法选取我科2013年1月~2016年6月收治的胃癌患者47例，术后24 h开始予肠内营养支持，予加强心理护理、鼻肠管护理、营养液管理、营养液输注护理及并发症的观察与护理。结果47例患者在肠内营养治疗期间，发生鼻肠管脱落1例，治疗时间少于3天。1例患者术后第3天发生鼻肠管堵塞，拔出喂养管。其余45例患者均按照计划顺利完成肠内营养支持至拔出喂养管，输入时间为7~10天。其中6例患者出现轻度腹痛不适或腹胀，5例患者发生腹泻，无吻合口瘘、吸入性肺炎、鼻咽喉部和食管机械性损伤及代谢性并发症等发生。结论加强胃癌术后早期肠内营养的护理对降低术后并发症，促进患者早日康复具有重要作用。
作者：孔荷香 刊期： 2016年第31期
目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者，均给予经尿道电切术，对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗，研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗，分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%（2/17）与对照组33.33%（6/18），差异有统计学意义，P＜0.05。结论复发原因很多，如遗漏小肿瘤，灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶，术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗，可有效降低复发率。
作者：马国庆 刊期： 2016年第31期
目的：探讨乌司他丁联合连续性血液净化在严重脓毒血症患者中的应用价值。方法选取我院2013年7月~2015年7月收治的40例重症脓毒血症患者作为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组20例，对照组患者单用连续性血液净化治疗，研究组患者在对照组的基础上联合乌司他丁治疗，对比两组患者治疗前后炎症介质浓度变化及临床转归。结果治疗前两组患者的炎症介质浓度比较无显著性差异，治疗后研究组炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后研究组患者存活19例（占95.00%），病死1例（占5.00%），对照组患者存活15例（占75.00%），病死5例（占25.00%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗严重脓毒血症，能有效的提高生存率，降低炎性细胞数量。
作者：晁亚丽；胡伟伟；耿晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或者提前闭合（Foramen Ovale Restriction or Closure，FO-R/C）的应用价值。方法分析2013年7月~2015年8月我院40例胎儿FO-R/C超声影像、妊娠结局等病例资料（观察组），并与我院同期40例正常胎儿（对照组）临床实际情况进行比较。结果观察组胎儿卵圆孔内径小于3 mm的29例，卵圆孔近闭合的胎儿11例；本组胎儿均测及三尖瓣反流，存在少量心包腔积液的胎儿21例，心包腔积液合并腹腔积液的胎儿9例。两组超声心动图指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组11例卵圆孔近闭合胎儿在诊断后的1周内，均经剖宫产提前分娩；针对本组29例卵圆孔内径小于3 mm胎儿，每2周行1次超声心动图复查，三尖瓣反流量增加胎儿共计18例，右房均进一步增大，在孕38周前，均经剖宫产提前分娩，而其余11例胎儿均足月分娩；随访第5个月时，观察组新生儿心脏功能、心脏大小、结构均恢复至正常水平，且均无心包积液。结论采用超声心动图对胎儿FO- R/C 进行临床诊断，对于分娩时间、方式的确定具有一定的参考价值，可影响FO-R/C胎儿的预后。
作者：刘凤霞；齐海艳 刊期： 2016年第31期
目的：比较非静脉曲张性消化道出血治疗中不同止血措施应用价值。方法从2012年6月~2016年6月进入我院行内镜治疗的非静脉曲张性消化道出血患者中选取110例进行分组：A组27例，注射止血；B组27例，电凝止血；C组28例，钛夹止血；D组28例，联合止血，分析四组止血情况。结果 A组6例再出血，B组5例，C组6例， D组1例，D组偏低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论当非静脉曲张性消化道出血接受内镜止血方案治疗时，建议选择联合止血方案。
作者：孔文涛 刊期： 2016年第31期
结合乙肝不同流行地区医务人员乙肝感染状况，检索收集全球医务人员乙肝疫苗接种策略指导意见进行定性汇总分析。建议仅针对乙肝感染的特定高风险医务人员，在其从业早期接种乙肝疫苗，或采取暴露后接种，可能更符合我国国情和成本效益原则。应进一步开展RCT、卫生经济学评价等研究，为我国医务人员乙肝疫苗接种策略和措施的制定提供可靠依据。
作者：王晶瑶 刊期： 2016年第31期
目的：探讨重组人干扰素α1b治疗小儿疱疹性咽颊炎的疗效。方法随机将2015年10月~2016年8月我院收治的60例疱疹性咽颊炎患儿均分为两组，每组各30例。实验组重组人干扰素α1b雾化吸入，对照组重组人干扰素α1b肌肉注射。对比分析两组疗效。结果实验组咽痛缓解时间（2.2±0.7）d，疱疹吸收时间（3.5±0.8）d，正常进食时间（5.4±1.1）d，不良反应发生率0%，均优于对照组（P＜0.05）。结论以重组人干扰素α1b雾化吸入治疗疱疹性咽颊炎临床疗效确切，其应用痛苦小、安全性高，适宜小儿使用。
作者：钱月梅 刊期： 2016年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
