仝晓
目的 探讨分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗瘢痕妊娠临床使用价值.方法 选取49例瘢痕妊娠患者进行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.结果 49例疤痕子宫再次妊娠的孕产妇手术均获得成功,未出现明显并发症;术中出血量50~180 ml,平均(127.0±15.4)ml,手术时间45~90 min,平均(65.5±8.5)min;术中无一例患者输血;正常月经来潮时间19~37 d,术后恢复时间为10~31 d;进行阴道B超复查结果均提示子宫肌层回声正常.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫瘢痕部位妊娠,手术时间短,术中出血量和并发症少,成功率高,患者术后恢复快.
作者：梁丹丹 刊期： 2016年第36期
目的 探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用.方法 选取58例维持性血液透析伴发高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各29例.对照组患者给予常规护理,观察组给予个体化护理干预.结果 观察组患者用药依从性不佳者2例,用药依从率为93.1%(27/29),高于对照组的72.4%(21/29);观察组患者用干预后3个月和6个月收缩压及舒张压均分别低于对照组,以上指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理可以有效控制维持性血液透析合并高血压患者的血压,并有助于提高患者用药的依从性.
作者：周爱侠 刊期： 2016年第36期
目的 分析地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动(EA)的影响,探讨临床预防患者EA的良好方法.方法 选取我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者,根据患者自主意愿分为两组;对照组患者静脉滴注芬太尼,观察组患者静脉滴注地佐辛;分析比较两组患者的各项临床指标和不良反应发生率.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,镇静评分标准(Ramsay)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛静脉注射能有效预防和减少妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动现象,减轻患者疼痛且安全性高.
作者：陈娟 刊期： 2016年第36期
目的 探究分析氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取慢性肾小球肾炎患者78例,采用随机数字表法分为试验组和对照组两组,各39例,对照组给予氯沙坦钾,试验组给予氯沙坦钾联合肾炎康复片,比较治疗前后两组患者的肾功能改善情况.结果 治疗后试验组患者CysC、Scr、尿β2-MG、mAlb、UTP等肾功能指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ccr水平则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在氯沙坦钾的基础上加用肾炎康复片能有效改善慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白和血肌酐水平.
作者：吴大琴 刊期： 2016年第36期
目的 观察温阳益心法治疗冠心病患者的效果与安全性.方法 选取72例冠心病患者,分为对照组与研究组(每组36例),对照组西药治疗,研究组温阳益心法治疗.比较治疗总有效率、并发症发生率.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 温阳益心法治疗冠心病患者疗效显著,安全性高,进而有助于提高患者生存质量.
作者：李光成 刊期： 2016年第36期
目的 分析将急救护理路径应用于急性心肌梗死患者护理中的效果.方法 选择2015年11月~2016年10月在我院治疗的急性心肌梗死患者68例,依照护理方式不同分成急救组和常规组,每组34例,对比两组护理的效果.结果 急救组护理的总满意度比常规组患者高,组间比较差异有统计学意义,P<0.05;急救组患者死亡率与常规组患者相比,比常规组低,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 将急救护理的路径应用于急性心肌梗死患者护理中,可以提高患者护理的满意度,降低死亡率,提高治疗的效果.
作者：洪燕霞 刊期： 2016年第36期
目的 研究分析糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭的临床特征、诱因与治疗预后.方法 本次研究对象为2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭患者80例,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 结合本次分析可以发现,糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭相关性因素较多,其中以感染为主要诱发因素.在本次治疗中治愈率为91.25%(73/80),死亡率为8.75%(7/80).结论 糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭诱发因素较为复杂,为实现对该类患者健康的有效保障,必须结合临床特点、诱因等实施针对性治疗.
作者：肖京 刊期： 2016年第36期
目的 探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症诊断中的应用.方法 将我院收治的50例新生儿高胆红素血症患儿为观察组,选择同一时期本院接受检查的正常足月儿为对照组,采用脑干听觉诱发电位检测两组新生儿Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波的峰间期和波峰潜伏期.结果 脑干听觉诱发电位率为72.0%,波形分化42只,没有引出6只,仅Ⅴ波可辨5只耳,Ⅰ波延长30只,Ⅲ波延长20只耳,Ⅴ波延长50只耳;两组新生儿各期脑干听觉诱发电位检测值比较差异有统计学意义;治疗后43例恢复正常,7例脑干听觉诱发电位异常.结论 脑干听觉诱发电位用于新生儿高胆红素血症检测价值显著,能够较早了解患儿早期听力和脑干功能损伤,从而实现尽早治疗.
作者：侯德红；彭久君 刊期： 2016年第36期
目的 观察分析积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍影响的疗效.方法 选取我院2015年3月~2016年5月收治的90例帕金森患者作为临床研究对象,并将其随机分成两组,研究组45例,对照组45例,两组患者均给予常规治疗和护理干预,另外在此基础上对研究组患者进行积极心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价比较两组患者的抑郁程度,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价比较两组患者的认知功能障碍程度.结果 经干预后两组患者的HAMD评分均较干预前有了显著下降,且组间比较研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).经干预后两组患者的MoCA评分均较干预前有了显著提升,且组间比较研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森患者进行积极心理干预可以有效减轻其抑郁及认知功能障碍.
作者：李嘉 刊期： 2016年第36期
目的 分析行膝关节镜手术的临床患者在给予综合护理干预之后对功能锻炼的依从性以及对生活质量产生的影响.方法 选取本院在2013年1月~2016年6月所收治的膝关节镜手术患者30例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以常规护理进行干预,观察组予以综合护理进行干预,观察与比较临床疗效.结果 经实施不同的护理干预以后,观察组对功能锻炼的依从性评分比对照组高,且对生活质量的评分也高于对照组.经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论 针对膝关节镜手术临床患者,予以综合护理干预获取了较好的效果,将患者对功能锻炼的依从性提升,对生活质量予以有效改善.
作者：史江琴 刊期： 2016年第36期
目的 探讨裸鼠肿瘤转移模型在肿瘤学教学中的应用.方法 将2015级肿瘤专业学生共60名随机分成两组,观察组和对照组,每组各30名,对照组采用传统的课堂教授方式,即老师根据大纲要求撰写教案在课堂上讲授;观察组采用基于动物模型的授课方式,裸鼠肿瘤转移模型,比较两组学生理论知识考核成绩,教学满意度.结果 观察组理论知识得分为(89.5±14.6)分,高于对照组的(77.3±11.6)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组教学满意度93.34%,高于对照组的66.67%(20/30),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 裸鼠肿瘤转移模型应用在肿瘤学教学中效果较好,可以提高理论知识掌握程度,加深学生对肿瘤学内容的理解,有助于调动学习积极性.
作者：李道明 刊期： 2016年第36期
目的 探讨目标管理法在手足外科新护士带教中的应用效果.方法 将60例新入科护士分为对照组30例和观察组30例,对照组采用传统带教法带教,观察组采用目标管理法带教,比较两组带教效果.结果 观察组护士的理论成绩(92.97±5.65)分和技能操作成绩(92.93±4.38)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理法可有效提高手外科新护士的带教效果,提高了新护士的教学质量.
作者：陈卫红 刊期： 2016年第36期
目的 探讨导致全麻苏醒期躁动的危险因素.方法 选择435例全麻患者作为研究对象,根据苏醒期躁动程度指标判断躁动发生情况,比较躁动组与平静组相关因素的差异.结果 麻醉苏醒期躁动发生率(6.41%),Logistic回归分析显示导致麻醉苏醒期躁动因素为:术前焦虑(OR=4.32,95%CI:1.31~29.56)、术中留置尿管(OR=3.98,95%CI:2.25~30.49)、术中低体温(OR=3.62,95%CI:1.71~27.26),拮抗催醒(OR=2.96,95%CI:1.63~18.65).结论 麻醉苏醒期躁动发生率较高,引起因素复杂,给予个性化心理支持、采取麻醉前清醒导尿、恢复室应采取恰当的保温措施、术毕尽量避免应用拮抗药催醒,降低全麻麻醉苏醒期躁动的发生.
作者：曹菁 刊期： 2016年第36期
目的 分析急性胆囊炎伴胆囊结石采取腹腔镜手术治疗的佳时机以及中转开腹的潜在危险因素.方法 选取我科2013年9月~2016年5月收治的急性胆囊炎伴胆囊结石患者,共66例.手术方式均为腹腔镜胆囊切除术.根据患者急性胆囊炎伴胆囊结石发病的时间分为3组,每组各22例.分析3组患者术后并发症发生率、中转开腹率及手术时间,同时分析中转开腹的相关危险因素.结果 3组患者的术后并发症发生率之间比较差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);3组患者的的中转开腹率及手术时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).白细胞数目以及手术时间与中转开腹相关联(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术的治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的手术佳时机小于24 h,其中白细胞数目以及手术时间是患者中转开腹的危险因素.
作者：周嘎子 刊期： 2016年第36期
目的 总结纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 本次研究选取50例肝内外胆管结石患者,给予患者应用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗,总结其治疗效果.结果 50例经检查均无结石残留,总结石取净率为90.0%,术中未取净者经术后经腹壁窦道纤维胆道镜钬激光碎仪碎石后成功碎石,术后随访胆管结石复发率为10.0%,经对应治疗后改善,术后出现腹泻5例、少量胆道渗血1例、胆管炎1例,对应处理后治愈.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石效果显著,应用安全可靠.
作者：黄志敏 刊期： 2016年第36期
目的 不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性分析.方法 将本院2012年1月~2015年7月收治的重型颅脑损伤38例患者分为观察组(19例)和对照组(19例),对照组患者采用常规去骨瓣减压手术,观察组采用标准去骨瓣减压手术.对比两组重型颅脑损伤患者各项指标情况.结果 观察组重型颅脑损伤患者颅内压检测结果均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为21.05%,低于对照组(P<0.05).结论 采用标准去骨瓣减压手术能降低并发症发生率,改善重型颅脑损伤患者颅内压.
作者：吴雪峰 刊期： 2016年第36期
目的 研究并分析治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者时使用依折麦布联合瑞舒伐他汀的治疗效果.方法 收集老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者共60例,根据随机分配方案将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组的治疗药物为瑞舒伐他汀,观察组联合使用依折麦布,将两组临床疗效进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的治疗过程中,依折麦布联合瑞舒伐他能够使患者获得更佳疗效.
作者：陈群娟；尤华；顾卫霞；吴雁鸣；郑菊；史国华；陈玲丽 刊期： 2016年第36期
目的 研究全髋关节置换术在股骨颈骨折患者中使用的临床效果.方法 随机选取我院骨科2014年1月~2015月6月收治的股骨颈骨折住院手术患者106例,根据手术方法的差异分为实验组及对照组各53例.实验组患者施与全髋关节置换术,对照组施与骨折内固定术,评价两组患者在不同的手术方法施行后的效果.结果 术后对比两组患者的手术时间、术中失血量、下床活动时间、平均住院住院时间、术后并发症实验组均低于对照组;比较两组患的治疗有效率、患者满意度及术后1年患者的髋关节功能Harris评分实验组均高于对照组,以上各组数据差异均有统计学意义,P<0.05.结论 股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术可以明显减少术中出血量缩短手术时间及住院时间,而且可以在术后大大降低患者的并发症,有效提高患者术后1年患者的髋关节Harris评分,临床效果显著.
作者：呼和 刊期： 2016年第36期
目的 对比小切口微创手术和传统手术治疗小儿疝气患儿的临床效果和安全性.方法 选取我院小儿疝气患儿130例(2014年3月~2016年8月),将其动态随机化分对照组(传统手术)、观察组(小切口微创手术),各65例,对比两组患儿的出血情况、患儿手术的全程时间、患儿进行自主活动的时间以及发生的并发症情况.结果观察组小儿疝气患儿的上述各项情况均优于对照组,并发症发生率为3.08%,低于对照组,P<0.05.结论 经过对比得出,采取小切口微创手术治疗小儿疝气的效果较传统手术的效果更为可观,安全性更高.
作者：闫海鹏 刊期： 2016年第36期
目的 探究前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的作用.方法 选取2015年5月~2016年4月于我院消化科住院的60例非静脉曲张上消化道出血患者,平均分成两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理.观察组除了常规护理,另加上前瞻性护理,治疗结束后,统计止血率评估疗效,评估患者的生活质量,并统计患者对护理工作的满意情况.结果 观察组显效15例,有效11例,无效4例,止血率86.67%;对照组显效11例,有效13例,无效6例,止血率80.00%;两组在生理职能、情感职能两项比较上差异无统计学意义(P>0.05),在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于护理工作的满意情况,观察组非常满意21例,基本满意8例,不满意1例;对照组非常满意18例,基本满意8例,不满意4例,观察组总满意度高于对照组.结论 前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中具有积极意义,可以在一定程度上提高治疗效果,改善患者的生活质量,且能提高对护理工作的满意度.
作者：沈青 刊期： 2016年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
