学术投稿

纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果

黄志敏

关键词:纤维胆道镜, 钬激光碎石术, 肝内外胆管结石
摘要:目的 总结纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 本次研究选取50例肝内外胆管结石患者,给予患者应用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗,总结其治疗效果.结果 50例经检查均无结石残留,总结石取净率为90.0%,术中未取净者经术后经腹壁窦道纤维胆道镜钬激光碎仪碎石后成功碎石,术后随访胆管结石复发率为10.0%,经对应治疗后改善,术后出现腹泻5例、少量胆道渗血1例、胆管炎1例,对应处理后治愈.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石效果显著,应用安全可靠.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 门诊防跌倒综合管理措施的实施与效果观察

    目的 探讨门诊防跌倒综合管理措施的实施效果.方法我院2016年1月开始实施门诊防跌倒综合管理措施,选择实施前(2015年1~12月)门诊收治的80例患者作为对照组,另选择实施后(2016年1~12月)门诊收治的80例患者作为观察组,观察两组患者就诊期间跌倒事件发生率和护理满意度情况.结果观察组门诊跌倒事件发生率(0)低于对照组(3.75%),组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组门诊护理满意度(97.50%)高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论积极实施门诊防跌倒综合管理措施可有效降低门诊患者跌倒风险,防控效果较高,同时有助于医患关系维护.

    作者:王亚芳;李美娟 刊期: 2016年第36期

  • 肝血管瘤(CHL)患者采取外科及经导管动脉栓塞(TAE)治疗后并发症的护理方法与效果探讨

    目的 研究肝血管瘤患者采取外科及经导管动脉栓塞治疗后并发症的护理方法与效果.方法 将在我院接受治疗的肝血管瘤患者94例,通过随机数字表分为对照组与观察组,每组各47例.两组患者均进行外科及经导管动脉栓塞治疗后,给予常规护理方案,观察组则在此基础上,添加并发症防治护理干预.对两组患者在治疗后出现的并发症进行统计分析,并记录其住院时间与护理满意度情况.结果 观察组的住院时间、护理满意度与并发症发生率数据,均优于对照组(P<0.05).结论 对肝血管瘤患者在外科及经导管动脉栓塞治疗后的并发症进行加强预防与护理,可有效促进患者的术后恢复.

    作者:王艳华 刊期: 2016年第36期

  • 药学指导对糖尿病患者的病情干预效果及改善情况分析

    目的 探讨糖尿病患者使用药学指导对患者的病情改善效果.方法 选取我院康复科2014年1月~2015年6月收治的糖尿病患者258例作为研究对象,依据随机性的原则平均分为对照组与干预组各129例.治疗过程中对照组给予常规的糖尿病治疗方法,干预组在常规组的基础上同时施予有针对性的药学指导性干预,并于治疗后6个月观察两组患者的病情治疗情况,做相应项目指标的对比分析.结果对比两组患者的治疗效果可见对照组治疗后的患者腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、甘油三酯与低密度脂蛋白分别为(7.51±0.40)mmol/L,(10.70±0.88)mmol/L,(4.30±1.70)mmol/L,(3.20±1.10)mmol/L,干预组对应指标在治疗后分别为(6.12±0.38)mmol/L,(8.24±0.78)mmol/L,(2.80±1.20)mmol/L,(1.50±0.70)mmol/L.分别比较各组数据差异有统计学意义,P<0.05.对比两组患者治疗后的疾病知晓率、用药依从性、不良反应发生率及患者的满意度干预组均优于对照组,比较各组数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 糖尿病患者在常规治疗的基础上给予针对性药学指导可以有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率,提高患者的满意度,临床效果值得肯定.

    作者:孙文静 刊期: 2016年第36期

  • 依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的临床疗效观察

    目的 研究并分析治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者时使用依折麦布联合瑞舒伐他汀的治疗效果.方法 收集老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者共60例,根据随机分配方案将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组的治疗药物为瑞舒伐他汀,观察组联合使用依折麦布,将两组临床疗效进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的治疗过程中,依折麦布联合瑞舒伐他能够使患者获得更佳疗效.

    作者:陈群娟;尤华;顾卫霞;吴雁鸣;郑菊;史国华;陈玲丽 刊期: 2016年第36期

  • 植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的运用及优越性评估

    目的 分析讨论植骨融合内固定应用在腰间盘突出症患者中的临床效果.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,分为对照组和试验组,每组25例.其中,对照组采取保守药物治疗,试验组采用植骨融合内固定术治疗.结果 对照组优良率为80.00%,观察组为96.00%,和对照组相比,观察组患者治疗效果较好,P<0.05.结论 对于腰间盘突出症患者,使用植骨融合内固定术进行治疗,效果显著,可改善患者神经功能,降低痛感,提升生活品质,有利于疾病转归.

    作者:陈俊;王强;缪逸鸣 刊期: 2016年第36期

  • 脑梗死相关头痛的临床特征及危险因素研究

    目的 研究急性期脑梗死相关头痛的临床特征,分析其可能的发生机制.方法 对我院2011年12月~2015年12月急性期脑梗死伴头痛的53例患者进行临床资料收集,分析相关指标.结果 (1)此类患者头痛表现、临床特征多种多样;(2)后循环供血区脑梗死比前循环脑梗死高(66%vs.34%,P<0.01),后循环中以枕叶多见,其次为脑干;(3)中等面积及大面积脑梗死者更容易发生头痛;(4)脑梗死治疗中部分药物有致头痛的副作用;如西洛他唑、钙离子拮抗剂(CCB)类降血压药物、他汀类药物等.结论 脑梗死并头痛并不少见,并有其独特的临床特点.

    作者:李旺俊;王云霞;陆耀军 刊期: 2016年第36期

  • 不同密闭式吸痰方式在机械通气患者吸痰中的效果观察

    目的 研究不同密闭式吸痰方式在机械通气患者吸痰中的效果.方法 选择2015年1月~2016年2月我院RICU收治的行机械通气治疗的56例患者作为研究对象,按其入院时间的先后顺序随机分为两组,标记为对照组和观察组.对照组28例患者采用密闭式吸痰方式进行吸痰,观察组28例患者采用半密闭式吸痰方式进行吸痰,比较两组患者吸痰效果.结果 对照组患者吸痰后较吸痰前SPO2改善(P<0.05),观察组患者吸痰后SPO2较吸痰前改善(P<0.05),但观察组患者吸痰后SPO2改善程度优于对照组(P<0.05).在治疗1周中观察组患者吸痰次数平均为(5.7±1.4)次/d,少于对照组的(8.2±1.6)次/d;吸痰量(3.1±0.3)ml/d,多于对照组的(2.4±0.2)ml/d,吸痰间隔时间(2.40±0.25)h,长于对照组的(1.60±0.33)h.两组患者每日吸痰次数,吸痰量及间隔时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在肺部感染、气道损伤及痰痂阻塞发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 密闭式和半密闭式吸痰方式均可改善患者的SPO2,提高患者的吸痰效果,但半密闭式吸痰方式效果更佳.

    作者:仝晓 刊期: 2016年第36期

  • MRI与增强CT在诊断肝癌准确率方面的临床对比研究

    目的 探究与分析MRI与增强CT在诊断肝癌准确率方面的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年6月~2016年6月收治90例肝癌患者的临床资料,全部行手术或经皮穿刺活检确诊,均给予CT以及MRI检查,对比两种检查方式的准确率.结果 CT增强检查结果中肝外病灶(1.69±0.56)个,肝内病灶(2.36±0.78)个,MRI检查结果中肝外病灶(2.15±0.39)个,肝内病灶(2.91±0.63)个,MRI与CT增强相比肝内病灶以及肝外病灶检出数较多,差异具有统计学意义(P<0.05).CT增强检查肝癌准确率为81.11%,MRI检查肝癌准确率为91.11%,MRI与CT增强相比肝癌检查准确率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI相比于CT诊断肝癌具有更高的准确率.

    作者:滕心瑞;徐金亮 刊期: 2016年第36期

  • 玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

    目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 选取我院2013年8月~2014年12月收治的新生血管性青光眼20例20眼,根据患者眼压、UBM、房角检查结果进行新生血管性青光眼分期,玻璃体腔注射雷珠单抗,部分病例进一步针对原发病进行全视网膜光凝治疗,观察患者的虹膜及房角新生血管消退情况、眼压、视力情况,随访6个月.结果 20眼中有16例为2期新生血管性青光眼,有4例为3期新生血管性青光眼,玻璃体腔注射Lucentis 2~7 d后,8例8眼虹膜和房角新生血管完全消退,10例10眼2周后新生血管完全消退,术后随访6个月,20例18眼虹膜及房角均未见新生血管复发.术后随访6个月,20眼中有16眼无需加用抗青光眼药物,眼压<21 mm Hg,位于正常范围,有效率为80.00%;4眼加用2种抗青光眼药物,眼压<21 mm Hg.术后6个月时20眼中16眼视力较术前有不同程度提高,2眼视力无明显变化,2眼行前部视网膜冷凝者视力下降.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗,可作为治疗NVG的辅助方法,根据不同病情联合其他治疗方法,可有效治疗NVG.

    作者:王美菊 刊期: 2016年第36期

  • 对髋部手术患者实施延续性护理的临床效果观察

    目的 探讨对髋部手术患者实施延续性护理的价值.方法 90例髋部手术患者随机分为观察组及对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组通过组建延伸护理小组,建立护理档案,进行家庭访视、电话回访、康复QQ群进行护理干预.结果 两组髋部手术患者出院时Barthel指数[(56.75±9.23)vs.(57.80±8.25)]、Harris评分[(52.43±8.23)vs.(52.17±7.97)]比较差异无统计学意义(P>0.05);实施护理干预6个月后,观察组依从性好95.56%、Barthel指数(72.23±9.02)、Harris评分(71.28±9.05)、护理满意97.78%高于对照组的80.00%、(65.34±8.65)、(64.35±8.78)、82.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对髋部手术出院患者实施延续性护理,依从性及护理满意程度高,促进患者功能康复及生活能力提高.

    作者:许玉红 刊期: 2016年第36期

  • 前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用

    目的 探究前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的作用.方法 选取2015年5月~2016年4月于我院消化科住院的60例非静脉曲张上消化道出血患者,平均分成两组(观察组和对照组),对照组采用常规护理.观察组除了常规护理,另加上前瞻性护理,治疗结束后,统计止血率评估疗效,评估患者的生活质量,并统计患者对护理工作的满意情况.结果 观察组显效15例,有效11例,无效4例,止血率86.67%;对照组显效11例,有效13例,无效6例,止血率80.00%;两组在生理职能、情感职能两项比较上差异无统计学意义(P>0.05),在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对于护理工作的满意情况,观察组非常满意21例,基本满意8例,不满意1例;对照组非常满意18例,基本满意8例,不满意4例,观察组总满意度高于对照组.结论 前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中具有积极意义,可以在一定程度上提高治疗效果,改善患者的生活质量,且能提高对护理工作的满意度.

    作者:沈青 刊期: 2016年第36期

  • 不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性分析

    目的 不同去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性分析.方法 将本院2012年1月~2015年7月收治的重型颅脑损伤38例患者分为观察组(19例)和对照组(19例),对照组患者采用常规去骨瓣减压手术,观察组采用标准去骨瓣减压手术.对比两组重型颅脑损伤患者各项指标情况.结果 观察组重型颅脑损伤患者颅内压检测结果均优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为21.05%,低于对照组(P<0.05).结论 采用标准去骨瓣减压手术能降低并发症发生率,改善重型颅脑损伤患者颅内压.

    作者:吴雪峰 刊期: 2016年第36期

  • 目标管理法在手足外科新护士带教中的应用

    目的 探讨目标管理法在手足外科新护士带教中的应用效果.方法 将60例新入科护士分为对照组30例和观察组30例,对照组采用传统带教法带教,观察组采用目标管理法带教,比较两组带教效果.结果 观察组护士的理论成绩(92.97±5.65)分和技能操作成绩(92.93±4.38)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理法可有效提高手外科新护士的带教效果,提高了新护士的教学质量.

    作者:陈卫红 刊期: 2016年第36期

  • 纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果

    目的 总结纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 本次研究选取50例肝内外胆管结石患者,给予患者应用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗,总结其治疗效果.结果 50例经检查均无结石残留,总结石取净率为90.0%,术中未取净者经术后经腹壁窦道纤维胆道镜钬激光碎仪碎石后成功碎石,术后随访胆管结石复发率为10.0%,经对应治疗后改善,术后出现腹泻5例、少量胆道渗血1例、胆管炎1例,对应处理后治愈.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石效果显著,应用安全可靠.

    作者:黄志敏 刊期: 2016年第36期

  • 终末期肾病患者的高尿酸血症调查

    目的 探讨终末期肾病患者的血尿酸水平.方法 回顾分析2014年1月~2016年3月在我院行维持性透析治疗的212例终末期肾病患者的血尿酸水平等临床资料.结果 高尿酸血症的发生率血液透析患者为12.7%,腹膜透析患者为17.9%,低于非透析的慢性肾病患者.结论 终末期肾病患者仍存在高尿酸血症,仍需要进一步治疗.

    作者:周兴磊;孟晨;李双;王洲 刊期: 2016年第36期

  • 糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭的临床特征、诱因与治疗预后

    目的 研究分析糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭的临床特征、诱因与治疗预后.方法 本次研究对象为2013年5月~2015年5月在我院接受治疗的糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭患者80例,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 结合本次分析可以发现,糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭相关性因素较多,其中以感染为主要诱发因素.在本次治疗中治愈率为91.25%(73/80),死亡率为8.75%(7/80).结论 糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭诱发因素较为复杂,为实现对该类患者健康的有效保障,必须结合临床特点、诱因等实施针对性治疗.

    作者:肖京 刊期: 2016年第36期

  • 肺结核空洞影像诊断价值分析

    目的 分析肺结核空洞影像诊断价值.方法 选择2014年1月~2016年6月我院诊治的48例肺结核空洞患者作为研究对象,48例患者分别应用胸部X线片和CT影像学检查,分析影像诊断结果.结果 48例肺结核空洞患者经X片检查,检出有38例40个空洞,48例肺结核空洞患者经CT检查,检出48例75个空洞.对比两种不同影像学检查方法的检出例数与空洞例数、空洞壁厚薄(3 mm),两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);影像学检查48例患者空洞外病变情况,对比卫星病灶、支气管播散病变、淋巴结肿大、胸腔积液,胸部CT检查分别为39例、22例、9例、12例,X线片检查分别为27例、12例、0例、2例,两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);对比小叶斑片实变、干酪性肺炎及胸膜增厚,两种影像诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT对于肺结核空洞诊断好于X线检查,可以掌握肺结核患者空洞病变及周围征象,为患者治疗和预后提供重要的评估标准.

    作者:赵虹 刊期: 2016年第36期

  • 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果探讨

    目的 研究在护理老年性脑梗死患者中采取优质护理的临床效果.方法 依据患者入院就诊时间将我院2014年6月~2016年6月诊治的58例老年性脑梗死患者随机分为两组,即参照组和实验组,每组患者例数为29例,将采取我院常规护理的患者作为参照组,将采取优质护理的患者作为实验组,对比分析两组患者经不同护理后的临床满意度以及总有效率.结果 实验组患者中出现1例无效,总有效率为96.55%,优于参照组患者,其中出现8例无效,总有效率为72.41%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度评分为(98.45±5.67)分,优于参照组患者护理满意度评分(72.67±5.32)分,两组数据之间差异具有统计学意义,P<0.05.结论 将优质护理干预应用在老年性脑梗死中存在确切疗效,可以促进患者早日康复.

    作者:宋海英 刊期: 2016年第36期

  • 腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方式探究

    目的 研究腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方式.方法 选取2013年1月~2016年9月行腹腔镜下前列腺癌根治术患者40例,分为两组,常规组采用常规手术护理干预;优质组采用优质手术护理干预.比较手术相关指标、并发症和满意度.结果 优质组手术相关指标、并发症和满意度均优于常规组,差异有统计学意义,P<0.05.结论腹腔镜下前列腺癌根治术患者给予优质护理干预效果确切.

    作者:金彩萍 刊期: 2016年第36期

  • 探究缬沙坦联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值

    目的 探究缬沙坦联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 选取高血压患者120例分为对照组和观察组.对照组患者给缬沙坦进行治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率(P<0.05).两组患者的不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果显著.

    作者:魏爱泽 刊期: 2016年第36期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)