滕心瑞；徐金亮
目的 探究缬沙坦联合硝苯地平在治疗原发性高血压中的应用价值.方法 选取高血压患者120例分为对照组和观察组.对照组患者给缬沙坦进行治疗,观察组给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率(P<0.05).两组患者的不良反应症状均较轻,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床效果显著.
作者：魏爱泽 刊期： 2016年第36期
目的 探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用.方法 选取58例维持性血液透析伴发高血压患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各29例.对照组患者给予常规护理,观察组给予个体化护理干预.结果 观察组患者用药依从性不佳者2例,用药依从率为93.1%(27/29),高于对照组的72.4%(21/29);观察组患者用干预后3个月和6个月收缩压及舒张压均分别低于对照组,以上指标对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理可以有效控制维持性血液透析合并高血压患者的血压,并有助于提高患者用药的依从性.
作者：周爱侠 刊期： 2016年第36期
目的 探讨门诊防跌倒综合管理措施的实施效果.方法我院2016年1月开始实施门诊防跌倒综合管理措施,选择实施前(2015年1~12月)门诊收治的80例患者作为对照组,另选择实施后(2016年1~12月)门诊收治的80例患者作为观察组,观察两组患者就诊期间跌倒事件发生率和护理满意度情况.结果观察组门诊跌倒事件发生率(0)低于对照组(3.75%),组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组门诊护理满意度(97.50%)高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论积极实施门诊防跌倒综合管理措施可有效降低门诊患者跌倒风险,防控效果较高,同时有助于医患关系维护.
作者：王亚芳；李美娟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨微创保胆取石术患者全过程护理干预效果及对护患关系的影响.方法 选取我院普外科2013年12月~2015年12月收治的89例行微创保胆取石术治疗的患者作为本次研究对象,按随机数字表将其分为对照组44例和观察组45例.对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上给予全过程护理干预.观察比较两组患者手术成功率、术后并发症发生率及护理满意度.结果 观察组手术成功率为95.56%,高于对照组的13.64%,观察组术后并发症发生率为2.22%,低于对照组的13.64%,观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的68.18%,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对行微创保胆取石术治疗的患者实施全过程护理干预,能有效提高患者手术成功率,降低术后并发症发生率及术后复发率,有助于患者术后恢复,改善护患关系.
作者：翁锦汶 刊期： 2016年第36期
目的 分析地佐辛对妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动(EA)的影响,探讨临床预防患者EA的良好方法.方法 选取我院收治的48例妇科腹腔镜手术患者,根据患者自主意愿分为两组;对照组患者静脉滴注芬太尼,观察组患者静脉滴注地佐辛;分析比较两组患者的各项临床指标和不良反应发生率.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,镇静评分标准(Ramsay)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛静脉注射能有效预防和减少妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动现象,减轻患者疼痛且安全性高.
作者：陈娟 刊期： 2016年第36期
目的 总结纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 本次研究选取50例肝内外胆管结石患者,给予患者应用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗,总结其治疗效果.结果 50例经检查均无结石残留,总结石取净率为90.0%,术中未取净者经术后经腹壁窦道纤维胆道镜钬激光碎仪碎石后成功碎石,术后随访胆管结石复发率为10.0%,经对应治疗后改善,术后出现腹泻5例、少量胆道渗血1例、胆管炎1例,对应处理后治愈.结论 纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石效果显著,应用安全可靠.
作者：黄志敏 刊期： 2016年第36期
目的 探讨Sandwich教学法在肿瘤学教学中的应用效果.方法 选择临床专业学生60名作为研究对象.随机分为研究组和对照组各30名.对照组采用传统的教学方法对学生进行理论知识讲解.研究组采用Sandwich教学法教学.比较两组的教学效果.结果 研究组出科成绩平均(87.9±4.4)分;对照组出科成绩平均(78.4±5.8)分.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).研究组对教学方法知识涵盖点、增加学习兴趣、提高学习能力的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将Sandwich教学法用于肿瘤学教学能够提高学生对知识的掌握情况,提高学习兴趣以及学习能力.
作者：李伟 刊期： 2016年第36期
目的 探讨拔罐法联合湿性愈合技术治疗深部腔洞性创面伤口的护理效果.方法 选取2013年1月~2016年10月收治的深部腔洞性伤口患者50例,其中22例湿性愈合技术清创患者作为对照组,另外28例采用拔罐法联合湿性愈合治疗清创患者作为观察组.比较两组临床效果和护理服务满意度.结果 观察组患者创面愈合平均时间低于对照组;观察组平均住院时间低于对照组;观察组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用拔罐法联合湿性愈合技术对深部腔洞性创面进行伤口护理,能显著促进患者创面愈合,改善患者治疗有效率,缩短患者平均住院日,加快床位周转,发扬中医护理服务特色优势.
作者：卞玉霞 刊期： 2016年第36期
目的 分析对乳腺导管内癌实施早期诊断时应用超声检查的临床价值.方法 选择32例在我院被诊断为早期乳腺导管内癌的患者为研究对象,32例患者均接受了超声检查,对其超声检查的过程与结果进行回顾.结果 32例患者均确诊,其中,超声检查分型的准确率是81.3%,导管扩张数量准确率是100.0%,有无钙化准确率是88.5%.结论 对乳腺导管内癌实施早期诊断时,超声能够对不同类型的乳腺导管内癌进行诊断,准确率较高.
作者：李雅敏 刊期： 2016年第36期
目的 探究与分析急诊腹腔镜下胆囊切除术的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年5月~2015年5月收治的117例行急诊腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,观察该组患者的治疗结果.结果 该组患者共117例,其中113例均顺利完成了手术,占96.58%,4例因急性发病后在院外接受保守治疗的时间较长,存在严重的组织机化以严重的粘连,后中转开腹手术治疗,占3.42%.全部患者均顺利完成手术后,住院6~10 d后,康复出院.结论 急诊腹腔镜下胆囊切除术的效果较好.
作者：姚卫国 刊期： 2016年第36期
目的 探讨临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理对策.方法 选取2015年7月~2016年10月我院收治的76例老年消化性溃疡患者作为观察对象,按照数字表法分为对照组(n=38,采用常规护理)和观察组(n=38,采用临床护理路径),对两组护理效果进行比较.结果 观察组护理总有效率为97.4%,对照组护理总有效率为78.9%,组间比较,观察组高于对照组(P<0.05).结论 老年消化性溃疡患者应用临床护理路径的护理效果优于常规护理.
作者：赵玉霜 刊期： 2016年第36期
目的 探究分析氯沙坦钾联合肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取慢性肾小球肾炎患者78例,采用随机数字表法分为试验组和对照组两组,各39例,对照组给予氯沙坦钾,试验组给予氯沙坦钾联合肾炎康复片,比较治疗前后两组患者的肾功能改善情况.结果 治疗后试验组患者CysC、Scr、尿β2-MG、mAlb、UTP等肾功能指标水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),Ccr水平则高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在氯沙坦钾的基础上加用肾炎康复片能有效改善慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白和血肌酐水平.
作者：吴大琴 刊期： 2016年第36期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取我院2013年12月~2016年6月收治的小儿腹泻患儿60例作为研究对象,以随机对照分组法分成两组(观察组30例、对照组30例),两组均给予常规降温补液、控制饮食、调节水电平衡等基础治疗,同时对观察组患儿采用双歧杆菌三联活菌治疗,对对照组患儿采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿的临床总有效率(96.7%)高于对照组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻疗效显著.
作者：屈春燕 刊期： 2016年第36期
目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床特征及处理方法.方法 回顾性分析36例TSE的动态CT及临床表现,将TSE分为:消退型、稳定型、进展型和演变型,采取相应的治疗措施.记录与观察治疗方式、治疗效果,比较患者治疗前后GCS评分.结果 15例消退型和7例稳定型保守治愈;稳定型、进展型各1例和9例演变型采取钻孔引流术,1例演变型术后复发,再次钻孔治愈.2例演变型因慢性硬膜下血肿小于30 ml而行保守治疗吸收;1例进展型因拒绝手术,自动出院后死亡.治疗后患者GCS评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性硬膜下积液可根据积液量和质的变化,以及其临床表现而采取不同的治疗策略,大多预后良好.
作者：吴越 刊期： 2016年第36期
目的 研究胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗的效果.方法 以我院2015年1月~2016年5月胃溃疡患者150例为研究对象.根据治疗药物的差异分为三组,分别为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组,比较三组患者胃溃疡愈合率、腹痛缓解率.结果 泮托拉唑组、兰索拉唑组患者胃溃疡愈合率高于奥美拉唑组,P<0.05.泮托拉唑组、兰索拉唑组患者腹痛缓解率高于奥美拉唑组,P<0.05.结论 胃溃疡应用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗均有一定效果,但相对来说,泮托拉唑、兰索拉唑的治疗效果优于奥美拉唑.
作者：杨苗苗；伍建业 刊期： 2016年第36期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点,总结有效的临床诊断和治疗方法.方法 对90例MPP患儿行观察,采用掷币法将患儿随机分为参照组45例,研究组45例,所有患儿经实验室检查结合X线胸片检查明确诊断,研究组采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,参照组单纯使用阿奇霉素序贯治疗.治疗4周,治疗前后采集患儿静脉血进行C反应蛋白(CRP)活性及心肌酶相关指标(CK-MB、LDH、AST、CK)检测,观察治疗效果.结果 研究组CRP、心肌酶各项指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对MPP患儿采用X线胸片、实验室检查结合患儿临床症状可以尽快明确诊断,红霉素联合阿奇霉素治序贯治疗可以迅速降低CRP活性和心肌酶各项指标水平,保护患儿的心肌细胞,疗效安全可靠.
作者：鞠金科 刊期： 2016年第36期
目的 研究全髋关节置换术在股骨颈骨折患者中使用的临床效果.方法 随机选取我院骨科2014年1月~2015月6月收治的股骨颈骨折住院手术患者106例,根据手术方法的差异分为实验组及对照组各53例.实验组患者施与全髋关节置换术,对照组施与骨折内固定术,评价两组患者在不同的手术方法施行后的效果.结果 术后对比两组患者的手术时间、术中失血量、下床活动时间、平均住院住院时间、术后并发症实验组均低于对照组;比较两组患的治疗有效率、患者满意度及术后1年患者的髋关节功能Harris评分实验组均高于对照组,以上各组数据差异均有统计学意义,P<0.05.结论 股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术可以明显减少术中出血量缩短手术时间及住院时间,而且可以在术后大大降低患者的并发症,有效提高患者术后1年患者的髋关节Harris评分,临床效果显著.
作者：呼和 刊期： 2016年第36期
目的 探析综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果.方法 选取我院2012年3月~2015年4月收治的36例尿毒症患者,作为研究组,给予综合护理干预,另取同期36例尿毒症者作为对照组,采取常规护理,比较两组护理效果.结果 研究组心衰发生率为30.56%,与对照组比较差异有统计学意义;护理后,研究组SDS评分为(33.6±4.2),低于对照组,6 min步行距离为(420.6±50.6)m,长于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果明显,心衰发生率降低.
作者：曹玉兰 刊期： 2016年第36期
目的 先天性心脏病是胚胎发育过程中常见的畸形.本次研究的目的就在于检测母体中血清miRNAs的含量,以及它们与胎儿先天性心脏病的关系.方法 提取孕18~22周时的母体血清总RNA,而后运用SOLiD测序和荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)的方法检测母体血清中miRNAs的相对表达量,应用统计学方法计算其灵敏性和特异性.结果 发现miR-19b,miR-22,miR-29c和miR-375这4种miRNAs在怀有先天性心脏病胎儿的母体血清中表达显著升高,并且它们作为标记物的曲线下面积(AUC)分别是0.790,0.671,0.767和0.693,能有效发现胎儿先天性心脏病.结论 笔者发现并证实了有4种血清miRNAs可以作为胎儿先天性心脏病产前检查的一种关键性的非侵入性生物标记物.
作者：朱莎莎 刊期： 2016年第36期
目的 比较分析腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的临床效果.方法 选取在我院接受根治性手术治疗的60例进展期胃癌患者进行研究,根据手术方式将所有患者分为腹腔镜组和对照组,每组30例,其中对照组患者行传统开腹胃癌D2根治术,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术.比较两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组患者肛门排气时间和进食时间早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治术治疗效果与传统开腹胃癌根治术效果相当,而且腹腔镜下手术还具有创伤小、患者恢复快、住院时间短等优势.
作者：崔恒锋 刊期： 2016年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
