刘伟；曾瑞红；尹晓琳；胡洁；杨丽娟；宋小天；姚智燕；张征峥；李文建；魏林；崔史杰；王梅菊；王恒草
目的：观察胃十二指肠溃疡大出血采用外科手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的60例胃十二指肠溃疡大出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上进行早期手术或择期手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论外科手术治疗胃十二指肠溃疡大出血的临床疗效显著。
作者：薛吉山 刊期： 2015年第01期
目的：讨论急性阑尾炎经手术治疗后，其切口感染的原因，采用的治疗及护理措施，以减少手术切口的感染率。方法分析我院收治的35例急性阑尾炎患者，对手术后切口合理的临床处理以及护理方法进行回顾性分析。结果1例发生了切口感染，感染发生率2.85％。结论在手术前给予患者心理支持，在手术中恰当处理切口，手术前以及手术后合理使用抗菌素及细心的观察与精心的护理，可显著降低阑尾切除术后切口感染的发生率。
作者：洪春香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用。方法选取浅表淋巴结肿大患者65例，分析彩色多普勒超声诊断的效果。结果彩色多普勒超声诊断符合率为91.43%。结论大部分患者在接受彩色多普勒超声的诊断之后取得了非常满意的诊断效果。
作者：于雷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年急性阑尾炎护理中实施健康教育护理干预的效果。方法选择了我院在2014年1月～2014年6月接收的60例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者实施健康教育护理干预，然后对其护理效果进行评价。结果患者的病情得到了有效的控制，平均住院时间为9天，满意度为98.33%，有1例切口感染、1例肺部感染、1例粘连性肠梗阻。结论对老年急性阑尾炎患者实施健康教育护理干预不仅可以提高患者对疾病的认知度，而且还能降低术后并发症的发生率。
作者：于学英 刊期： 2015年第01期
目的：重点探索CT在肝损伤患者中的诊断准确性。方法选取在我院接受治疗的80例肝损伤患者，分析患者的CT表现。结果142例肝损伤患者中，其中有26例属于Ⅰ级肝损伤，有43例属于Ⅱ级肝损伤，有37例属于Ⅲ级肝损伤，有23例属于Ⅳ级肝损伤，有11例属于Ⅴ级肝损伤，还有2例接受CT检查后没有发现肝损伤。行手术探查的总共有57例，其中有2例属于Ⅰ级肝损伤，有10例属于Ⅱ级肝损伤，有11例属于Ⅲ级肝损伤，有22例属于Ⅳ级肝损伤，有12例属于Ⅴ级肝损伤，CT诊断与手术探查的符合率高达94.5%。结论 CT在肝损伤患者中的诊断准确性较高，能够为临床治疗提供可靠的依据。
作者：谢扎根；董红建；张勇 刊期： 2015年第01期
文章将医学生的社会实践与医学生的就业能力培养联系起来，着重研究医学院校学生社会实践活动对医学生就业能力培养产生的影响，在个人访谈和调查问卷基础上，重点研究和探讨构建医学生社会实践体系，提升医学生就业能力的策略，为解决医学生就创业问题，增强医学生就业竞争力提供新的研究角度。
作者：黄伦峰 刊期： 2015年第01期
分析某省医疗事故技术鉴定情况和骨科医疗事故案例、医疗事故等级、医疗事故责任程度情况，旨在有效避免骨科医疗纠纷的发生。
作者：杨丽娜；濮永杰；何剑 刊期： 2015年第01期
为了进一步提高成人高等医学教育教学质量，笔者在药理学教学方法方面采用了“四讲”教学设计，即药理总论详细讲，作用机制重点讲，异同归类对比讲，易懂内容概括讲，取得了很好的效果。
作者：许爱华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理对全膝关节置换术的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年1月收治的20例全膝关节置换术患者的护理资料。结果经治疗后，本组20例患者中，18例患者膝关节疼痛消失，17例患者能独立行走，其余患者疼痛明显减轻，借助拐杖，生活基本能自理。结论有效的护理对行全膝关节置换术患者的恢复具有积极意义。
作者：李丹 刊期： 2015年第01期
目的：分析益气活血法治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取我院收治的糖尿病视网膜病变患者共94例，随机将其分成观察组和对照组各47例，其中对照组给予导升明胶囊口服治疗，观察组患者给予益气活血中药治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为93.62%（44/47）；对照组患者治疗总有效率为76.60%（36/47），两组间相比较有显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论在对糖尿病视网膜病变患者进行治疗的过程中，采用益气活血法治疗安全可靠，不良反应少。
作者：王文义 刊期： 2015年第01期
医院档案是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础，是医院进行宣传教育的生动资料。医院如何适应社会主义市场经济体制，转变档案管理模式，加强档案规范化管理，就必须在调查医院档案管理的基础上，了解医院档案管理工作的现状和存在的问题，简析其原因，并相应地采取一些对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。本文总结了目前医院档案管理存在的诸多问题，并提出了具有创新性的解决方案和思路，对于医院档案管理和内涵建设具有现实性指导意义。
作者：董新刚 刊期： 2015年第01期
随着多媒体技术的不断发展，很多学校都开展了多媒体教学。而PBL教学模式即为以问题为基础，将学生作为核心主体的教学方法。目前，在解剖学教学中也已经尝试应用多媒体与PBL相结合的教学模式。
作者：邓同兴；王敏丽 刊期： 2015年第01期
医学生的语言能力并不是很乐观，表现为：普通话的重视程度不够、语言表达能力表达技巧欠缺、语言概括能力不足等问题。这与时代、学校及医学生个人等因素相关。医学生的语言能力对于他们将来的职业适应、职业胜任以及职业的发展具有重要的影响。为此，我们尝试从学校、教师及学生个人角度分析医学生语言能力培养和提升的可能性。
作者：刘志红；张菲菲 刊期： 2015年第01期
目的：研究帕罗西汀联合认知行为疗法对抑郁症患者的治疗效果。方法将诊断为抑郁症的住院患者60例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组30例患者。对照组采用帕罗西汀单纯治疗，观察组采用帕罗西汀合并认知行为治疗，两组患者均给予以6周为疗程的治疗，采用HAMD量表评价两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、6周的疗效。结果两组患者治疗前无差异，治疗后1、2、4、6周HAMD量表评价效果优于对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法对抑郁症患者的治疗效果显著。
作者：解尧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜下宫外孕手术的护理方法。方法对我院2012年12月～2014年1月行腹腔镜治疗宫外孕手术的30例患者的临床资料进行分析，总结护理方法。结果本组患者经治疗和有效护理，均痊愈出院，平均住院6 d，无并发症发生。结论对宫外孕手术患者围手术期进行有效的护理，可以提高手术的治疗效果，减少术后并发症。
作者：刘妮 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究异位妊娠采取氨甲喋呤治疗的临床应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月我院接收的异位妊娠患者76例，采取氨甲喋呤治疗，对治疗效果分析研究。结果76例患者中，治愈70例，占92.11%。结论异位妊娠采取氨甲喋呤治疗，可以使治愈率明显提高，且不良反应较小。
作者：丁涛；刘树妍 刊期： 2015年第01期
以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）是一种以学生为中心的教学模式，已被应用到医学各学科的教学中。在医学在职研究生免疫学教学中实施PBL教学，提高了学生学习的主动性，促进了免疫学基本理论与具体工作的结合，增进了师生间的互动与交流，为医学在职研究生教学提供了新思路。
作者：刘伟；曾瑞红；尹晓琳；胡洁；杨丽娟；宋小天；姚智燕；张征峥；李文建；魏林；崔史杰；王梅菊；王恒草 刊期： 2015年第01期
目的：通过了解胃癌根治术（D2根治术）后的局部复发转移规律以确定术后辅助放疗照射，为术后进一步治疗提供指导。方法回顾我院由病理诊断为胃癌并行D2根治术后，随访经CT或MRI确诊出现复发转移的60例患者。对其术后复发区域资料进行统计分析。结果局部复发吻合口、残胃（12/48）、腹腔淋巴结（41/48）、肝脏（11/48）、肺转移（6/48）、盆腔种植（4/48）、其他部位转移（12/48）。有41例出现腹腔淋巴结转移，其中局部复发7例。结论胃癌根治术后肿瘤复发部位与原发部位相关，常见的转移部位为腹膜后淋巴结，且以胃体及胃窦部癌常见。
作者：吕金燕；郑真真；王刚；高文斌；王若雨 刊期： 2015年第01期
目的：探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月～2014年6月间收治的末节断指患者51例（51指），采用单纯吻合指动脉治疗，观察患者治疗效果。结果经过治疗，51指中49例成活，2例失败，成活率为96.07%，Ⅰ期愈合率94.11%，指尖灵活率92.15%。与治疗前相比，患者术后1年末节断指愈合良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯吻合指动脉治疗末节断指成功率高，有利于患者手指功能尽快恢复，并发症少。
作者：任括 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年11月～2013年11月收治的126例复杂肝胆管结石患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组63例。为对照组患者采用体内冲击波碎石的方法进行治疗，观察组患者采用多处肝切除术的方法进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果，治愈患者58例，治疗有效率为92.06%，对照组治愈患者47例，治疗有效率为74.60%，治疗过程中观察组患者出现不良反应患者5例，对照组3例，但治疗半年以后，观察组患者的复发率和并发症的发生率低于对照组，满意度更好，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论目前临床上治疗复杂肝胆管结石，体内冲击波碎石和多处肝切除术都是较为有效的治疗方法，但是多处肝切除术的治疗更为彻底，能够提高患者的治愈率，降低患者并发症的发生率和复发率，更容易得到临床患者的接受和认可。
作者：毕明龙；姜峰 刊期： 2015年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
